苑杰；许冬稳；曹洋洋；明明
目的：观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗小儿中枢神经协调障碍的临床效果，分析其临床应用价值。方法选取中枢神经协调障碍患儿180例作为研究对象，分为观察组和对照组，每组患者均为90例，对照组患儿给予传统的康复治疗，观察组患儿在传统康复治疗的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗，观察两组患者的临床疗效、盖泽尔发育量表（GESELL）各项指标评分、意识障碍、肌张力异常以及原始反射异常情况。结果两组患儿治疗后各项GESELL评分与治疗前比较均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组各项GESELL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患儿在意识障碍、肌张力异常、原始反射异常的持续时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗小儿中枢神经协调障碍效果显著，具有一定的临床应用价值。
作者：高岭；党晓慧；申改青 刊期： 2015年第27期
目的：观察复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法选取我院2012年6月～2015年5月化疗的90例晚期结直肠癌患者为研究对象，依据治疗方法分为照组45例（FOLFOX4化疗）和观察组45例（复方苦参注射液+FOLFOX4化疗），
作者：赵丽红 刊期： 2015年第27期
目的：总结并分析36例胆道闭锁患儿的超声图像表现，探讨超声检查对胆道闭锁诊断的临床价值。方法应用彩色多普勒超声仪观察和记录肝脏及脾脏大小、内部回声，空腹胆囊、餐后胆囊的变化，左右肝管汇合部纤维斑块存在与否。结果20例患者的左右肝管汇合部可见明显高回声斑块，5例高回声斑块较小。4例胆囊未显示，4例呈条索状，无囊腔，24例胆囊瘪小，胆囊发育及收缩不良，4例胆囊大小、形态正常，但餐后无收缩。全部病例肝脏不同程度增大及肝实质回声粗糙，15例腹腔存在少量积液，22例脾脏增大。结论左右肝管汇合部纤维斑块具有特异性，可作为胆道闭锁超声诊断的客观指标，胆囊瘪小及收缩不良也具有重要的诊断和鉴别诊断意义。
作者：张征 刊期： 2015年第27期
目的：探讨生成性教学在内科学教学中的应用效果。方法将200名学生根据随机数字表法分为对照组98人和实验组102人。在内科学授课中，对对照组施予传统教学方法，对实验组施予生成性教学方法。教学过程中分别对两组学生随机进行随堂测验，课程结束时进行教学效果满意度问卷调查，期末进行内科学理论考试，比较两组间差异。结果两组比较，实验组学生的随堂测验成绩及内科学考试成绩均高于对照组（P＜0.05），满意度问卷中所有问题实验组赞同率均高于对照组（P＜0.05）。结论在内科学教学中，生成性教学方法优于传统教学方法，能提高教学质量及有助于提高学生的临床思维能力。
作者：岑晴；钟润芬；刘鹏；周卓宁；罗焰然 刊期： 2015年第27期
目的：探讨护理干预对子宫黏膜下肌瘤宫腔镜下电切术的疗效影响。方法将宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术患者112例随机分为两组，对照组56例行常规护理，观察组56例联用心理干预，比较两组护理效果。结果护理后，两组HAMA评分、HAMD评分降低（P＜0.05）。观察组HAMA评分、HAMD评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05），术后住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论护理干预在宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术中的应用效果非常好。
作者：陈爱中；吴群英 刊期： 2015年第27期
目的：研究探讨皮质下缺血性血管病患者的神经心理特征。方法将我院2014年3月～2015年3月收治的皮质下缺血性血管病患者30例为研究对象。研究分析患者临床资料与临床表现。结果研究结果发现，所有患者中表现为轻度皮质下缺血性血管病的有11例，占据36.7%，中重度缺血性血管病患者有19例，占据63.3%。经过诊断发现存在血管性认知功能障碍的患者有13例。研究过程中还发现中重度缺血性血管病患者产生妄想、幻觉、夜间不寻常活动与过度兴奋的症状要重于轻度患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论皮质下缺血性血管病患者比较多见的是认知功能障碍，且血管性认知功能障碍是为常见的，患者执行功能与记忆损害表现比较突出，容易产生抑郁，充分说明额叶皮质下受损是两者共同损害机制。
作者：田宇 刊期： 2015年第27期
目的：探究负压封闭引流术在深度烧伤创面护理中的应用效果。方法对24例深度烧伤患者采用负压引流技术进行创面治疗。并在治疗过程中加强术前术后的护理。结果24例患者均在住院22～46天后痊愈出院。结论负压封闭引流术在深度烧伤创面护理中能够发挥较好的作用，有助于患者早日康复。
作者：靳妍；王淑珍；胡静 刊期： 2015年第27期
目的：分析肺癌培美曲塞化疗的临床治疗效果。方法选择本院近一年收治的36例肺癌患者进行化疗研究，36例患者均采用培美曲塞进行化疗，观察化疗的效果。结果培美曲塞化疗治疗期间，Ⅰ、Ⅱ度不良反应常见为白细胞减少以及疲乏，而腹泻、黏膜炎不良反应较为少见，而在Ⅲ、Ⅳ度中，只有2例患者出现皮疹不良反应，经治疗后，恢复正常。结论培美曲塞毒副作用相对较低，患者均表现出了良好的耐受性，疗效显著，临床应用价值较高。
作者：王卫东 刊期： 2015年第27期
目的：观察血浆B型脑钠肽前体（NT-proBNP）和D-二聚体水平对急性脑梗塞预后的影响。方法选择60例急性脑梗塞患者（观察组）与60例同期非心脑血管疾病者（对照组），比较两组NT-proBNP、D-二聚体水平及3个月后预后效果等指标。结果观察组各指标水平均高于对照组（P＜0.05）。结论 NT-proBNP、D-二聚体水平对于评估急性脑梗塞患者病情程度、预后效果具有重要的价值。
作者：王志杰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨彩超诊断药物流产后宫内残留物的价值。方法对300例药物流产后持续阴道出血超过7 d的患者均行彩色多普勒超声检查，应用腹部结合阴超进行检查。比较彩超检查报告和刮宫结果。结果本文300例有268例经超声诊断子宫内存在残留物，后经刮宫均得到证实；268例中有251例经由CDFI检测到不同形状的血流信号，信号多成簇状、线状、点状，诊断符合率93.70%（251/268）。结论以腹部彩超和经阴道彩超联合诊断药物流产后的宫内残留物准确性较高。
作者：强韩英 刊期： 2015年第27期
目的：统计分析我院住院患者麻醉药品临床应用情况及趋势。方法对2012～2014年我院住院患者应用麻醉药品的种类、使用数量、年销售金额、用药频度（DDDs）等药物利用评价指标进行统计分析。结果枸橼酸舒芬太尼注射液连续3年DDDs排序均居首位；枸橼酸芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂使用量有所增加。结论我院麻醉药品用药基本合理但仍存在一些不合理之处，应引起足够重视。
作者：马世俊；丁玉年；廖晶晶 刊期： 2015年第27期
目的：观察冠状动脉移植手术及心脏大血管手术自体血液回收应用效果。方法选择100例择期或急诊冠状动脉移植手术及心脏大血管手术，观察两组各项回收指标。结果非停跳冠状动脉移植手术创伤大，失血少，洗涤1次占比76.9%，主动脉A型夹层、主动脉B型夹层手术创伤大，失血量大，洗涤次数≥3次占比66.6%。回收率A组占比47.2%， B组占比57.6%。结论冠状动脉移植手术使用自体血回收很大的减少输库血机会。心脏大血管手术自体血液回收，回收量越大，回收率越高。
作者：崔立民 刊期： 2015年第27期
目的：分析康复护理改善高龄（年龄≥60岁）脑卒中偏瘫患者肢体功能的效果。方法采用随机数字表法将89例高龄脑卒中偏瘫患者进行分组，常规组给予神经内科常规基础护理，康复组增加康复护理干预，采用日常生活活动能力评价量表评价改善肢体功能的效果。结果康复组康复后ADL评分（75.73±6.88）分高于普通组（60.38±6.84）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；康复组康复后总有效率84.44%高于普通组63.64%，χ2=5.0263，差异具有统计学意义（χ2=5.0263， P＜0.05）。结论康复护理能够有效提高高龄脑卒中患者的肢体功能，在提高生活质量和降低致残率方面具有重要的作用。
作者：周绍娟 刊期： 2015年第27期
目的：针灸配合运动疗法治疗中风后偏瘫患者的康复作用以及对病情产生的影响。方法选取近一年入住我院中风后偏瘫患者76例，随机分为A、B两组各38例，A组使用药物、物理因子的方式进行治疗。B组患者在A组的基础上进行针灸配合运动疗法，对比两组康复结果。结果 B组治疗效果优于A组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在使用针灸疗法的同时搭配使用运动疗法对中风后偏瘫患者进行治疗，效果显著。
作者：康瑾婕 刊期： 2015年第27期
目的：对皮肤恶性黑色素瘤（CMM）进行临床病理分析，了解其临床病理特征，研究鉴别诊断方法。方法选取本院收治的50例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究资料，进行临床病理资料分析。结果皮肤恶性黑色素瘤的细胞形态多样，主要有棱形细胞、透明细胞、小痣样细胞以及上皮样细胞和瘤巨细胞等。CMM细胞的排列也呈现多样化特点，包括束状、巢状、梁状、漩涡状、腺泡状等。免疫组化提示：瘤细胞S-100蛋白为100%阳性；HMB45呈阳性的患者有46名（92%）；Vimentin呈阳性的患者有46名（92%）；NSE呈阳性的患者为4名（8%）。结论皮肤恶性黑色素瘤的病理形态和组织结构都有多样性的特点，容易出现误诊的现象，诊断时需要进行病理组织和免疫组织化学分析。
作者：管春鸾 刊期： 2015年第27期
目的：探究产后出血人员应采取的护理措施及效果。方法选取2014年2月～2015年5月收治的71例产后出血的患者进行护理，随机分组，实验组40例选择综合护理，对照组31例患者进行常规的护理干预，比较两组患者的护理效果。结果实验组满意度为95.0%，对照组满意度为80.65%，实验组患者的护理满意度更高，而且24 h内的出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后出血患者经过综合的优质护理后，可提高抢救效果，减少出血量，有助于产妇产后的身体恢复，提高满意度。
作者：蔡亚兰 刊期： 2015年第27期
目的：比较基因抗体免疫技术与传统疗法治疗尖锐湿疣的疗效差异。方法将180例来我院就诊的初诊尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组，每组各90例。对照组采用冷冻疗法治疗，观察组则采用基因抗体免疫疗法治疗。比较两组间疗效差异及治疗前后外周血T细胞亚群变化。结果观察组治愈率为98.89%高于对照组的72.22%，观察组复发率为5.81%，低于对照组的35.38%（P＜0.05）。治疗结束时，观察组CD4+百分比高于对照组，CD8+百分比则低于对照组（P＜0.05）。结论采用基因抗体免疫技术质量尖锐湿疣治愈率高、复发率低，还能有效改善机体的免疫能力，防止二次感染发生，疗效优于传统疗法。
作者：程先祥 刊期： 2015年第27期
目的：探讨高通量血液透析对老年维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取40例老年维持性血液透析患者，入选前均使用低通量透析器，进入研究阶段后使用15UC或FX60聚砜膜高通量透析器，透析液流量为500 ml/min，血流量范围在200～300 ml/min，透析时间每次4 h，每周2～3次。于研究开始前、治疗6个月、治疗12个月分别采透析前清晨空腹肘正中静脉血标本检测超敏C反应蛋白（h-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，观察其变化情况。结果治疗6个月、治疗12个月与研究开始前相比，患者h-CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降（P＜0.01）。结论高通量血液透析对老年维持性血液透析患者微炎症状态有明显改善作用。
作者：张军芳；戴巧妮 刊期： 2015年第27期
目的：探讨助产士护理风险因素及防范对策。方法分析我院助产士护理过程中存在的护理风险因素，然后开展助产士护理风险防范管理。对比开展前（对照组）及开展后（观察组）的护理风险事件发生情况、产妇的满意度。结果观察组的护理风险事件发生率及产妇满意度优于对照组（P＜0.05），其中职业因素导致的护理风险事件高，其次为产妇及家属因素，再次为管理因素。结论有效的护理防范措施，可降低不良事件的发生，提高护理质量。
作者：王莹莹 刊期： 2015年第27期
病理学是介于基础与临床的一门桥梁学科，工作单有利于学生理论联系实际，更好与临床接轨。其灵活性、可操作性以及直观性可以促进学生参与课堂活动的积极性，精心设计的工作单可以开发创新思维。设计工作单时，针对设计中的实际问题，亲自编写工作单内容或临床材料，学生在完成工作单的过程中，可以更好的把理论知识应用于临床实践，并逐步建立临床思维能力。
作者：刘恩娜 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
