吉同祥
目的：探讨系统性红斑狼疮患者合并感染的临床特征及预防对策。方法选择2011年6月～2015年6月江苏省南通大学附属医院风湿免疫科诊治的150例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，对其进行病史询问、常规体检、实验室检查，根据血液、痰、粪、腹水、胸水、咽拭子等细菌培养及药敏，及胸X线片、CT、纤支镜、B超结果分析，诊断是否合并感染，若已感染确定病原体类型、感染部位、危险因素及治疗措施，观察感染对预后的影响。结果150例系统性红斑狼疮患者发生各种感染50例（33.33%），包括肺部-支气管感染23例（46.00%）、泌尿道感染12例（24.00%）、消化道感染10例（20.00%），皮肤血液及其他部位感染5例（10.00%）；具有典型感染症状32例（64.00%）；50例患者实施免疫强化治疗26例（52.00%）。50例患者实施病原微生物阳性40例（80.00%）。50例感染经过抗感染等治疗死亡6例（12.00%）。结论系统性红斑狼疮感染率高，临床症状不典型，对预后有不良影响，应早期明确诊断，积极治疗，并实施相应措施预防感染的发生。
作者：陈媛媛 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术治疗的临床效果。方法选择2014年6月～2015年6月在我院进行诊治的102例甲状腺良性肿瘤患者，运用计算机进行随机分组，对照组51例患者采取传统颈前切口经颈白线甲状腺良性肿瘤切除术治疗；观察组51例患者采取锁骨上径路行甲状腺良性肿瘤切除术治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、引流量、术后恢复时间等指标与对照组相比，差异无统计学意义，P＞0.05。结论锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术可达到传统颈前切口的效果，并且可同时处理双侧甲状腺病变，便于观察淋巴结是否转移。
作者：张丛平 刊期： 2015年第27期
目的：探究管理循环法在护理管理中的应用效果。方法选取2013年和2014年在我院接受基础护理的患者和护理人员作为研究对象，分为未实施管理循环法基础护理组和实施管理循环法基础护理组，对比两种方法进行护理干预的效果。结果实施管理循环法的基础护理合格率高于未实施管理循环法者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将管理循环法应用到护理管理中，可有效提高护理人员的基础护理服务质量。
作者：刘立杰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎的治疗效果以及安全性。方法选择医院在2013年5月～2014年6月接收的采用鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎患者63例，回顾性分析其临床资料，评价治疗效果以及安全性。结果术后3个月，63例患者中，治愈53例，好转7例，无效3例，治愈率为95.2%；术后，63例患者中有2例患者发生耳漏，并发症发生率为3.1%。结论利用鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎时，临床治疗效果比较好，而且并发症发生率低，损伤性小，安全性高。
作者：司广宇 刊期： 2015年第27期
医学高职院校是培养基层医疗卫生人才的摇篮。而医学高职院校发展又面临着实际的困惑：一方面基层医疗卫生单位有用人需求，希望优秀人才前来就业；而另一方面医学高职院校招收的大多是二本线以下的同学，如何把他们培养成基层医疗单位所需的合格人才，实现把“人”教育成人的目标。山东医专立足实际，突破传统观念，在教学、管理等环节中坚持以人为本，根据自己的办学定位，创新实践，逐步探索出属于自己发展的一条新路子。
作者：赵浩洲 刊期： 2015年第27期
为了提高病理学实验教学的质量。对我校2014级本科临床专业病理学各论实验教学采用病例教学的方法，效果比较好。本文就病例教学法的具体实施过程及一些心得体会做了初步的探讨。
作者：孔秀敏 刊期： 2015年第27期
目的：研究利普刀治疗宫颈糜烂效果与可行性。方法研究对象为2014年7月～2015年7月本院宫颈糜烂患者40例，依照治疗方式不同分组。20例施行微波治疗，入组对照组；余20例为利普刀治疗，入组研究组。观察比较两组疗效。结果组间相比，研究组sIgA浓度改善明显，阴道流血时间短，宫颈愈合较快，治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利普刀治疗宫颈糜烂可行，且疗效显著。
作者：张超颖 刊期： 2015年第27期
目的：探讨助产士护理风险因素及防范对策。方法分析我院助产士护理过程中存在的护理风险因素，然后开展助产士护理风险防范管理。对比开展前（对照组）及开展后（观察组）的护理风险事件发生情况、产妇的满意度。结果观察组的护理风险事件发生率及产妇满意度优于对照组（P＜0.05），其中职业因素导致的护理风险事件高，其次为产妇及家属因素，再次为管理因素。结论有效的护理防范措施，可降低不良事件的发生，提高护理质量。
作者：王莹莹 刊期： 2015年第27期
目的：探析小儿腹股沟斜疝运用小切口手术治疗的临床效果。方法将我院收治的104例小儿腹股沟斜疝患儿随机分为两组，其中给予对照组传统切口手术治疗，而观察组则运用小切口手术治疗，对比两组疗效。结果两组患儿均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的并发症发生率低和复发率均较低，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；相比较对照组而言，观察组的手术时间短、切口小、VAS评分低，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝，具有创伤小、并发症少以及复发率低等特点，能够明显改善患儿预后生活质量。
作者：李建伟 刊期： 2015年第27期
“慕课”具有大规模、开放性、在线和共享性等特性，已经成为教育革命的一个新方向。欧美一些国家已经开始尝试将慕课应用于医学教育。2014年，我国建立了中国医学教育慕课联盟，国内的中文慕课平台随之相继出现，课程内容主要为基础医学课程。慕课的发展需要坚持政府、企业及高校三位一体，由高校提供课程策划与具体内容设置，企业进行投资运营，政府或教育行政机构进行督导协调。同时，建立慕课联盟，可以更好地提高课程质量。在现阶段的课程中，慕课目前更加适合作为基础教育及继续教育的补充。慕课的内容更新较快，对网络、移动终端等硬件及师资、制作与维护等软件方面提出了更高的要求。慕课的课程质量评价和学生的学习效果反馈也是目前亟需解决的技术难点。在不远的将来，慕课将成为我国医学教育的重要手段。
作者：霍达；田园；周涛；李挺；梁婧 刊期： 2015年第27期
目的：分析老年人营养不良的原因以及干预措施。方法针对目前老年人的营养不良的现象，分析导致老年人营养不良的原因，并就其原因研究老年人营养不良的相关干预措施。结果通过对老年人营养不良原因的分析，能够有针对性地对其进行干预，并取得良好效果。结论老年人营养不良一般是由较为复杂的因素综合导致而成，加强对老年人营养不良的干预措施，能够有效改善老年人的身心健康，提高他们的生活质量，应受到社会的重视。
作者：李振武 刊期： 2015年第27期
目的：研究快速康复外科理念应用于胃癌围术期之中的效果。方法选取我院自2014年7月～2015年7月的胃癌患者68例，所有患者均已知晓研究内容，并同意配合研究。按照入院的先后顺序将68例患者平均分为两组，分别为观察组和对照组，对两组患者行普通的护理方法。对对照组患者行围术期普通护理干预方法，观察组在对照组基础之上，加以快速康复外科理念，观察两组患者的治疗效果和并发症的发生率。结果通过护理干预，观察组患者的治疗效果较佳，对照组患者的治疗效果相对较低，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，两组对比的结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃癌手术患者的围术期对其进行快速康复理念教育能够有效提升其治疗效果，并减少手术并发症的发生率，并对患者预后有着良好的作用。
作者：阎青；巩霞 刊期： 2015年第27期
目的：分析院内综合康复治疗联合家庭康复训练对脑梗死患者运动功能的治疗效果。方法以我院2013年1月～2015年8月收治的40例脑梗死患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（20例）与观察组（20例）。对照组患者给予综合康复治疗；观察组同时给予家庭康复训练干预。治疗周期30 d，治疗前后进行功能评估，评估项目包括运动功能评测（PDMS-2粗大运动量表分测验包括反射、姿势、移动及实物操作四项）及肢体活动时肌电电位变化平均肌电值（AEMG）。结果30 d后，观察组PDMS-2分测验百分位及AEMG值[（8.80±4.70）%、（11.50±4.90）%、（11.80±3.52）%、（12.10±4.68）%及（11.46±2.50）]均优于对照组[（7.60±4.95）%、（10.35±5.43）%、（11.05±3.91）%、（11.15±5.20）%及（9.45±2.11）]，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院内综合康复治疗联合家庭康复训练干预对改善脑梗死患者粗大运动功能具有积极影响，能有效减轻患者神经功能缺损程度，提高日常生活能力。
作者：段佳丽；高超；张艳敏；尚清 刊期： 2015年第27期
目的：对腹腔镜在子宫内膜异位症临床治疗中的效果以及作用进行分析研究。方法选取2013年7月～2015年2月在我院妇科接受治疗的子宫内膜异位症患者62例，并随机分为开腹组（29例）和腹腔镜组（33例），观察开腹手术和腹腔镜手术治疗的效果并比较。结果腹腔镜组患者的复发率低于开腹组，同时术中、术后指标均优于开腹组，t=6.87，6.11，5.89，5.23，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜在子宫内膜异位症临床治疗中的效果确切，是一种安全、有效的方法，同时对降低复发率具有重要作用。
作者：王冠；杨海婷 刊期： 2015年第27期
随着人民生活的提高，越来越多的居民认识到健康体检是保持身体健康、预防慢性病的重要手段。设计了掌上健康体检系统，能够利用智能终端设备，通过WLAN、Wi-Fi、3G/4G等通信网络信号，实现健康体检预约、查看个人的体检报告、健康知识学习、名医在线、健康咨询、网上缴费等功能，对于方便用户就医、健康体检，提高医疗卫生机构的服务质量提供了便捷的手段。
作者：施新；张娜；郑晓阳；乔晶；王翀；张兆臣 刊期： 2015年第27期
目的：探讨糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法选取本院2011年3月～2015年3月收治的54例亚急性甲状腺炎患者为研究对象，按照随机数字表法将54例研究对象分为A组和B组，每组各27例，A组患者根据临床症状和实验室检查进行减量和停药，B组患者根据超声检查结果进行减量和停药，观察并比较两组患者的不良反应和复发情况。结果两组患者经过治疗后临床症状均消失、血沉和甲状腺激素均恢复正常，随访2个月后，A组患者的复发率为11.1%，B组为3.7%，B组患者的复发率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者的不良反应发生率为37.0%，高于B组的22.2%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的效果确切，根据超声检查结果指导用药可降低复发率和不良反应的发生率。
作者：王小强 刊期： 2015年第27期
目的：研究内固定治疗旋后-外旋型Ⅳ度损伤的效果。方法回顾性分析37例内固定治疗旋后一外旋型Ⅳ度损伤患者资料。结果37例患者的伤口愈合效果均达到Ⅰ期，骨折的对线和对位均较好，关节平面整齐，下胫骨和腓骨均固定稳妥。关节症状与功能评分方面，29例为优，7例为良，1例为可。结论对踝关节旋后-外旋型IV 度损伤进行内固定术，具有显著的效果，能够使骨折有效愈合。
作者：张维林 刊期： 2015年第27期
目的：探讨完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选取2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的老年结肠癌患者60例，按照治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。其中对照组患者以传统开腹手术进行治疗，观察组患者以完整结肠系膜切除术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在术中出血量、术后并发症发生率比较上差异具有统计学意义（P＜0.05）。在手术时间、住院时间上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌可减少术中出血量，降低并发症发生几率，优于传统的开腹手术治疗。
作者：丁战伟；李志彬 刊期： 2015年第27期
目的：探究老年肺结核患者应用抗肺结核药物治疗的临床观察。方法对我院2013年1月～2015年8月收治的60例老年肺结核患者采用抗肺结核药物治疗的临床效果进行研究，将所有患者分为对照组和观察组，对两组患者不同的治疗方法进行对比分析。结果由对比数据显示，观察组疾病改善情况优于对照组，P＜0.05。观察组肺部病灶吸收情况优于对照组，P＜0.05。结论由数据显示，采用抗肺结核药物治疗有较好的治疗效果。
作者：张兆勤 刊期： 2015年第27期
目的：探讨神经节苷脂联合康复治疗老年血管性痴呆的疗效。方法选择我院神经内科90例血管性痴呆患者，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组在降压、降脂、活血等治疗基础上给予康复训练治疗，观察组在对照组治疗基础上加用神经节苷脂静脉注射，2周1个疗程，治疗2个疗程根据MMSE和ADL量表评估临床疗效。结果两组患者治疗后MMSE和ADL评分均优于治疗前（P＜0.05），治疗后观察组患者MMSE和ADL评分优于对照组（P＜0.05），观察组有效率为93.3%，高于对照组的71.1%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论神经节苷脂联合康复可显著改善血管性痴呆患者的智能障碍程度和日常生活能力，提高患者生活质量。
作者：张雪芳 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
