阎青；巩霞
目的：探析及早护理干预对剖宫产术后产后腹胀的影响。方法选择2013年1月～2015年3月收治的126例剖宫产患者，将其随机分为对照组和观察组，各63例。对照组给予传统护理，观察组在对照组的基础上及早给予护理干预，比较两组护理效果。结果观察组术后排气时间、排便时间均较对照组短，比较差异有统计学意义，P＜0.05；观察组腹胀发生率较对照组低，比较差异有统计学意义P＜0.05。结论及早的给予剖宫产术后产妇合理的护理措施，排气时间、排便时间缩短，腹胀发生率降低。
作者：曹琼方 刊期： 2015年第27期
目的：客观评价血清免疫固定电泳与免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤诊断中的临床应用价值。方法随机选取我院接收的30例多发性骨髓瘤患者（实验组），同期选择30名体检者（对照组），以血清免疫固定电泳与免疫球蛋白定量为检查手段。结果两组入选者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A和免疫球蛋白M等指标定量有差距，且血清免疫固定电泳诊断的总检出率是93.33%，免疫球蛋白定量的总检出率是66.67%（P＜0.05）。结论对于多发性骨髓瘤患者，选择血清免疫固定电泳可提升检查结果敏感性。
作者：魏张静 刊期： 2015年第27期
目的：分析新生儿肺炎应用盐酸氨溴索治疗的效果。方法回顾性分析我院收治的120例新生儿肺炎患者，将其对等分成对照组与观察组各60例，对照组应用盐酸氨溴索静脉滴注治疗，观察组应用盐酸氨溴索雾化治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为81.7%，观察组为93.3%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的症状改善时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化治疗新生儿肺炎的疗效优于盐酸氨溴索静脉滴注治疗，安全性较高。
作者：张纪伟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨Q-开关Nd：YAG激光联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效。方法随机选取2014年8月～2015年6月我院收治的88例黄褐斑患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为治疗组（41例）、联合组（32例）与对照组（15例），治疗组主要采用Q-开关激光进行治疗，联合组主要采用Q-开关激光与强脉冲光联合治疗，对照组主要采用中药祛斑面膜进行治疗，对三组患者的临床效果进行比较。结果联合组总有效率为75.0%，治疗组总有效率为51.21%，对照组总有效率为46.66%，通过三组的临床效果比较，联合组和治疗组均取得了良好的效果，三组患者的临床效果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中联合组有1例患者发生色素沉着，无瘢痕，治疗组有3例发生色素沉着，对照组有5例发生皮肤过敏，三组患者的不良反应比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对黄褐斑患者主要使用Q-开关激光与强脉冲光联合治疗，具有副作用少、安全可靠等特点，在临床中取得了良好的效果。
作者：王春娟 刊期： 2015年第27期
目的：对比分析经肛门括约肌路径手术以及常规直肠手术的临床效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月接收并行常规直肠手术治疗的35例直肠疾病患者作为常规组，选取同期接收并采用经肛门括约肌路径手术治疗的另35例直肠疾病患者作为实验组，分析两组手术治疗的效果。结果治疗后，实验组手术成功率、并发症发生率、复发率及满意度等，均优于常规组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规直肠手术治疗直肠疾病的临床效果相比，经肛门括约肌路径手术治疗的效果较为显著。
作者：李进 刊期： 2015年第27期
目的：探讨烧伤合并神经损伤早期整形的临床疗效。方法选取2012年4月～2015年4月我院收治的烧伤合并神经损伤病例74例，根据治疗方案将其分成对照组和实验组，各37例。对照组接受晚期整形术，实验组接受早期整形术，观察分析两组临床疗效、神经功能恢复情况。结果（1）临床疗效。实验组治疗总有效率97.30%，高于对照组的78.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）神经功能恢复情况。实验组神经功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对烧伤合并神经损伤患者实施早期整形手术有助于患者神经功能的改善，总体疗效优于晚期整形术。
作者：李莉 刊期： 2015年第27期
目的：对老年急性心肌梗死患者的舒适护理体会进行分析。方法选取2014年7月～2015年7月在我院接受急性心肌梗死的85例老年患者，随机分为对照组和观察组分别为42例和43例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，对比两组患者的护理满意度。结果观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年急性心肌梗死患者进行舒适护理，能够提高患者的护理满意度。
作者：沈灵敏 刊期： 2015年第27期
目的：探讨系统性红斑狼疮患者合并感染的临床特征及预防对策。方法选择2011年6月～2015年6月江苏省南通大学附属医院风湿免疫科诊治的150例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，对其进行病史询问、常规体检、实验室检查，根据血液、痰、粪、腹水、胸水、咽拭子等细菌培养及药敏，及胸X线片、CT、纤支镜、B超结果分析，诊断是否合并感染，若已感染确定病原体类型、感染部位、危险因素及治疗措施，观察感染对预后的影响。结果150例系统性红斑狼疮患者发生各种感染50例（33.33%），包括肺部-支气管感染23例（46.00%）、泌尿道感染12例（24.00%）、消化道感染10例（20.00%），皮肤血液及其他部位感染5例（10.00%）；具有典型感染症状32例（64.00%）；50例患者实施免疫强化治疗26例（52.00%）。50例患者实施病原微生物阳性40例（80.00%）。50例感染经过抗感染等治疗死亡6例（12.00%）。结论系统性红斑狼疮感染率高，临床症状不典型，对预后有不良影响，应早期明确诊断，积极治疗，并实施相应措施预防感染的发生。
作者：陈媛媛 刊期： 2015年第27期
目的：观察妊娠期糖尿病孕妇的血清瘦素水平，分析血清瘦素与母婴预后之间的关系。方法选取我院确诊的42例GDM患者为研究对象，接受规范治疗的30例为治疗组，未治疗的12例作为未治疗组，随机抽取正常健康孕妇32例为正常对照组，在孕24～28周、孕38～40周分娩前、分娩后（脐动脉血）分别检测血清瘦素（ELISA法）和血糖，同时统计母婴并发症、婴儿出生体重、产后母体2型糖尿病患病率，并应用统计学软件对相关数据进行统计分析。结果在未进行治疗干预前，GDM患者的血清瘦素和血糖高于正常对照组（P＜0.05）；GDM治疗组在治疗后明显下降，分娩前血清瘦素和血糖与正常对照组水平相仿，但是GDM未治疗组血清瘦素和血糖高于其他两组（P＜0.05）；分娩后各组脐动脉血瘦素无明显差异，但是脐动脉血瘦素与婴儿出生体重具有显著相关性（P＜0.05）。GDM治疗组母婴并发症和产后糖尿病患病率低于GDM未治疗组（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇血清瘦素显著升高，瘦素水平能够在一定程度上反应母婴并发症以及罹患2型糖尿病的风险，建议临床监测GDM妇女血清瘦素水平，及时准确评估预后。
作者：鹿卿 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的临床效果。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治高血压合并2型糖尿病患者92例，随机分为两组，各46例。对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病疗效确切，能够显著降低血压和血糖，缓解病情。
作者：穆东浩 刊期： 2015年第27期
目的：探讨PBL教学模式联合流程演练在急诊临床实习中的应用效果。方法选择2014年9月～2015年7月临床实习的急诊科学生60例，全部学生均采用PBL教学模式联合流程演练进行课堂授课，利用技能操作考试、答卷考试、培训前后的问卷调查来评价教学效果。结果利用PBL教学模式联合流程演练进行急诊临床实习教学，对急诊常用临床技能进行培训后，全部学生都掌握了心肺复苏术，全部学生均通过实际操作考核。大部分学生认为PBL教学模式联合流程演练能有效形成临床思维，大部分学生认为该教学模式能让自身的学习兴趣提高，学生的实际操作能力得到了有效提升。结论在急诊临床实习中，应用PBL教学模式联合流程演练能让学生有效掌握基本技能和基础理论，激发学生的学习兴趣，同时有效结合理论和实践，有效提高学生的实践能力和急诊思维能力。
作者：隋韶光；李向东；吴雪影；崔明；肖昭扬 刊期： 2015年第27期
病理学是介于基础与临床的一门桥梁学科，工作单有利于学生理论联系实际，更好与临床接轨。其灵活性、可操作性以及直观性可以促进学生参与课堂活动的积极性，精心设计的工作单可以开发创新思维。设计工作单时，针对设计中的实际问题，亲自编写工作单内容或临床材料，学生在完成工作单的过程中，可以更好的把理论知识应用于临床实践，并逐步建立临床思维能力。
作者：刘恩娜 刊期： 2015年第27期
目的：对腹腔镜在子宫内膜异位症临床治疗中的效果以及作用进行分析研究。方法选取2013年7月～2015年2月在我院妇科接受治疗的子宫内膜异位症患者62例，并随机分为开腹组（29例）和腹腔镜组（33例），观察开腹手术和腹腔镜手术治疗的效果并比较。结果腹腔镜组患者的复发率低于开腹组，同时术中、术后指标均优于开腹组，t=6.87，6.11，5.89，5.23，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜在子宫内膜异位症临床治疗中的效果确切，是一种安全、有效的方法，同时对降低复发率具有重要作用。
作者：王冠；杨海婷 刊期： 2015年第27期
目的：探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能（POCD）的影响。方法选择南阳市第一人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者120例，将以上患者均分为观察组和对照组，对照组行常规全身麻醉，观察组行硬膜外阻滞复合全身麻醉，使用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05），术后第1 d、第3 d MMSE评分两组均出现显著的减低（P＜0.05），观察组均高于对照组（P＜0.05），术后第1 d、第3 d对照组认知功能障碍（POCD）发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小，可降低POCD发生，具有一定的临床应用价值。
作者：曹维福 刊期： 2015年第27期
目的：探讨提高老年患者浅静脉留置针穿刺成功率，延长留置针留置时间，避免患者反复穿刺的护理方法。方法抽取300例需要穿刺浅静脉留置针的老年脑梗塞住院患者，随机分为观察组和对照组各150例。观察组采用改进的送套管方法，对照组以传统的送套管方法，比较两组的一次穿刺置管成功率、置管期间静脉炎的发生情况及留置针的平均留置时间。结果在置管成功率方面观察组优于对照组（P＜0.01），置管期间发生静脉炎的情况观察组低于对照组（P＜0.05），留置针的平均留置时间方面观察组优于对照组（P＜0.05）。结论采用改进的操作方法能提高静脉留置针穿刺成功率，并降低静脉炎的发生，延长留置针的留置时间，提高工作效率，减轻患者痛苦。
作者：吕艳；邓筱娟 刊期： 2015年第27期
人体解剖学是一门重要的医学基础课，但其内容繁多、枯燥乏味，现有教学模式又有其局限性，使得学生对解剖学课程不感兴趣。本文分析了将腹腔镜视频资料引入解剖学课堂教学中，探讨构建腹腔镜视频资料与传统解剖学教学相结合的新型解剖学课堂教学模式的可行性。
作者：赵克芳 刊期： 2015年第27期
目的：针灸配合运动疗法治疗中风后偏瘫患者的康复作用以及对病情产生的影响。方法选取近一年入住我院中风后偏瘫患者76例，随机分为A、B两组各38例，A组使用药物、物理因子的方式进行治疗。B组患者在A组的基础上进行针灸配合运动疗法，对比两组康复结果。结果 B组治疗效果优于A组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在使用针灸疗法的同时搭配使用运动疗法对中风后偏瘫患者进行治疗，效果显著。
作者：康瑾婕 刊期： 2015年第27期
目的：比较卒中单元医疗管理模式与普通神经内科病房模式治疗急性出血性脑血管病的临床疗效。方法选取2014年11月～2015年4月本院收治的88例急性出血性脑血管病患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各44例，其中对照组实施普通神经内科病房模式，观察组实施卒中单元医疗管理模式，后对两组患者进行卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数（BI）评估。结果治疗前两组NIHSS、BI评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组NIHSS、BI评分改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卒中单元医疗管理模式在急性出血性脑血管病治疗中有应用价值，能改善患者神经功能缺损，提高患者自理能力。
作者：马战友 刊期： 2015年第27期
目的：探讨红蓝光联合复方维A酸凝胶治疗痤疮的临床疗效。方法选取2013年6月～2014年6月我院门诊收治的160例痤疮患者为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，各80例，对照组每日给予复方维A酸凝胶外用，治疗组在对照组的基础上给予红蓝光交替照射进行治疗，两组均治疗2个月后，观察临床治疗效果。结果治疗组治疗有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论红蓝光联合复方维A酸凝胶治疗痤疮，临床效果显著，不良反应较轻。
作者：韩蕊 刊期： 2015年第27期
目的：探讨胆结石患者围手术期的护理方法及效果。方法搜集2014年1月～2015年3月在我院进行手术的70例胆结石患者，根据围手术期护理方式的不同将其分为两组，对照组35例患者采取围手术期常规护理，实验组35例患者采取围手术期优质护理。观察并对比两组患者的护理效果。结果实验组的护理有效率为97.1%，满意度为94.3%；对照组患者的护理有效率为74.2%，满意度为71.4%，实验组的护理有效率和满意度都高于对照组，两组患者的围手术期护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆结石围手术期患者采取优质护理可以有效的提升治疗的质量，并且满意度较高。
作者：方丽梅 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
