强韩英
止血和血栓涉及临床许多疾病的发生和发展，并与临床治疗和预后有密切的关系，因此临床要求进行血栓与止血方面检查的标本和项目越来越多，这些检验项目广泛应用于出血、血栓性疾病及血栓前状态的诊断、鉴别诊断、疗效观察、抗凝药物剂量监测和手术前凝血功能检验等。在血栓与止血项目的检验过程中，许多凝血因子检测可受多种因素干扰，加强实验的质量控制尤为重要。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原三者同时检测已被临床用于筛查患者凝血机制是否正常，特别是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查患者的凝血功能尤为重要。
作者：刘冰冰；王冬丽 刊期： 2015年第27期
根据高职高专口腔医学专业培养目标的要求和国家执业医师考试的相关内容，结合口腔修复学的特点及教学条件，探讨多种恰当的教学方法，将素质教育贯穿于整个教学中，注重学生的素质和能力培养，发挥口腔修复学在口腔医学中的桥梁作用。
作者：孙绪高；黄小丽 刊期： 2015年第27期
目的：观察持续质量改进用于医院感染管理工作中的效果。方法选择2013年1～12月我院住院患者医院感染发生情况为研究对象，然后利用持续质量改进的理念和方法改进感染管理工作，并与改进后在2014年1～12月的感染率相比。结果2013年1～12月（改进前）共监测13262人次，发生医院感染568例次，感染率4.28%；2014年1～12月（改进后）共监测13989人次，发生医院感染352例次，感染率2.52%，改进前后感染率比较差异均有统计学意义（χ2=3.2544， P＜0.05）。结论在医院感染管理中应用持续质量改进理念和方法，可有效提升医院的感染控制水平，实现感染率降低的目的，具有较高的临床价值。
作者：马燕 刊期： 2015年第27期
目的：剖析我院右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果。方法选取我院2014年7月～2015年7月，收治入院的需行无痛胃镜治疗的患者，共计70例。利用随机分组法，将本次研究所选取的70例患者分成治疗组与对照组，每组均35例。治疗组选取右美托咪定药物进行麻醉治疗；而对照组则选取丙泊酚药物进行麻醉治疗。对比剖析两组麻醉治疗的终成效。结果治疗组的入睡时间为（4.3±1.5） min，短于对照组的（7.2±1.1）min。且其苏醒时间也短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对麻醉不良反应的发生情况，治疗组的发生率为2.86%，而对照组为14.29%。两组相比，治疗组的发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择右美托咪定药物对患者实施无痛胃镜麻醉治疗，能收到较好的成效。
作者：翟伟奇 刊期： 2015年第27期
目的：对皮肤恶性黑色素瘤（CMM）进行临床病理分析，了解其临床病理特征，研究鉴别诊断方法。方法选取本院收治的50例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究资料，进行临床病理资料分析。结果皮肤恶性黑色素瘤的细胞形态多样，主要有棱形细胞、透明细胞、小痣样细胞以及上皮样细胞和瘤巨细胞等。CMM细胞的排列也呈现多样化特点，包括束状、巢状、梁状、漩涡状、腺泡状等。免疫组化提示：瘤细胞S-100蛋白为100%阳性；HMB45呈阳性的患者有46名（92%）；Vimentin呈阳性的患者有46名（92%）；NSE呈阳性的患者为4名（8%）。结论皮肤恶性黑色素瘤的病理形态和组织结构都有多样性的特点，容易出现误诊的现象，诊断时需要进行病理组织和免疫组织化学分析。
作者：管春鸾 刊期： 2015年第27期
目的：比较分析成人肱骨髁上骨折进行手法复位夹板固定和切开复位内固定两种治疗手段的临床疗效。方法回顾分析符合标准患者共69例纳入本研究，比较手术前后肘关节功能的优良率，统计学方法进行数据处理。结果两种治疗方案均可改善成人肱骨髁上骨折肘关节的功能障碍，对照组的肘关节Mayo评分优良率和平均肘内翻角度优于试验组，且其差异有统计学意义。结论与切开复位内固定术相比，手法复位夹板固定可获得满意肘关节功能。
作者：野向阳 刊期： 2015年第27期
本文通过探讨目前高职院校课堂教学管理的总体情况、存在问题、主要对策以及改进管理思路等方面内容，以期达到提高课堂教学管理效果的目的，并为相关高职院校提高课堂教学管理工作提供借鉴。
作者：程红娜 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术治疗的临床效果。方法选择2014年6月～2015年6月在我院进行诊治的102例甲状腺良性肿瘤患者，运用计算机进行随机分组，对照组51例患者采取传统颈前切口经颈白线甲状腺良性肿瘤切除术治疗；观察组51例患者采取锁骨上径路行甲状腺良性肿瘤切除术治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、引流量、术后恢复时间等指标与对照组相比，差异无统计学意义，P＞0.05。结论锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术可达到传统颈前切口的效果，并且可同时处理双侧甲状腺病变，便于观察淋巴结是否转移。
作者：张丛平 刊期： 2015年第27期
目的：探讨PBL教学模式联合流程演练在急诊临床实习中的应用效果。方法选择2014年9月～2015年7月临床实习的急诊科学生60例，全部学生均采用PBL教学模式联合流程演练进行课堂授课，利用技能操作考试、答卷考试、培训前后的问卷调查来评价教学效果。结果利用PBL教学模式联合流程演练进行急诊临床实习教学，对急诊常用临床技能进行培训后，全部学生都掌握了心肺复苏术，全部学生均通过实际操作考核。大部分学生认为PBL教学模式联合流程演练能有效形成临床思维，大部分学生认为该教学模式能让自身的学习兴趣提高，学生的实际操作能力得到了有效提升。结论在急诊临床实习中，应用PBL教学模式联合流程演练能让学生有效掌握基本技能和基础理论，激发学生的学习兴趣，同时有效结合理论和实践，有效提高学生的实践能力和急诊思维能力。
作者：隋韶光；李向东；吴雪影；崔明；肖昭扬 刊期： 2015年第27期
目的：探讨彩超诊断药物流产后宫内残留物的价值。方法对300例药物流产后持续阴道出血超过7 d的患者均行彩色多普勒超声检查，应用腹部结合阴超进行检查。比较彩超检查报告和刮宫结果。结果本文300例有268例经超声诊断子宫内存在残留物，后经刮宫均得到证实；268例中有251例经由CDFI检测到不同形状的血流信号，信号多成簇状、线状、点状，诊断符合率93.70%（251/268）。结论以腹部彩超和经阴道彩超联合诊断药物流产后的宫内残留物准确性较高。
作者：强韩英 刊期： 2015年第27期
目的：分析法莫替丁、磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡临床疗效。方法选取从2014年1月～2015年1月收治的300例消化性溃疡患者，按照随机数字法分为对照组（150例）与观察组（150例），对照组采用法莫替丁治疗，观察组采用磷酸铝凝胶治疗，对比两组临床疗效。结果观察组腹痛缓解时间、腹痛消失时间短于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为96.67%，对照组为86.67%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论对消化性溃疡患者采用磷酸铝凝胶治疗，能促进溃疡面愈合，效果明显，具有临床应用价值。
作者：韩立红 刊期： 2015年第27期
目的：探究管理循环法在护理管理中的应用效果。方法选取2013年和2014年在我院接受基础护理的患者和护理人员作为研究对象，分为未实施管理循环法基础护理组和实施管理循环法基础护理组，对比两种方法进行护理干预的效果。结果实施管理循环法的基础护理合格率高于未实施管理循环法者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将管理循环法应用到护理管理中，可有效提高护理人员的基础护理服务质量。
作者：刘立杰 刊期： 2015年第27期
目的：观察放血疗法结合火针治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选择66例确诊的膝骨性关节炎患者，随机将其分为对照组33例和治疗组33例，对照组仅用放血疗法，治疗组放血疗法结合火针治疗。结果治疗组总的有效率93.94%，对照组总的有效率81.82%，两组疗效对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论放血疗法结合火针治疗膝骨性关节炎造成的膝局部酸痛、凉痛、肿胀、功能受限等疗效显著。具有操作简单方便，见效快，是较为理想的治疗方法。
作者：皮书高；贺艳刚；邵艳 刊期： 2015年第27期
目的：观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗小儿中枢神经协调障碍的临床效果，分析其临床应用价值。方法选取中枢神经协调障碍患儿180例作为研究对象，分为观察组和对照组，每组患者均为90例，对照组患儿给予传统的康复治疗，观察组患儿在传统康复治疗的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗，观察两组患者的临床疗效、盖泽尔发育量表（GESELL）各项指标评分、意识障碍、肌张力异常以及原始反射异常情况。结果两组患儿治疗后各项GESELL评分与治疗前比较均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组各项GESELL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患儿在意识障碍、肌张力异常、原始反射异常的持续时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗小儿中枢神经协调障碍效果显著，具有一定的临床应用价值。
作者：高岭；党晓慧；申改青 刊期： 2015年第27期
目的：探讨神经节苷脂联合康复治疗老年血管性痴呆的疗效。方法选择我院神经内科90例血管性痴呆患者，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组在降压、降脂、活血等治疗基础上给予康复训练治疗，观察组在对照组治疗基础上加用神经节苷脂静脉注射，2周1个疗程，治疗2个疗程根据MMSE和ADL量表评估临床疗效。结果两组患者治疗后MMSE和ADL评分均优于治疗前（P＜0.05），治疗后观察组患者MMSE和ADL评分优于对照组（P＜0.05），观察组有效率为93.3%，高于对照组的71.1%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论神经节苷脂联合康复可显著改善血管性痴呆患者的智能障碍程度和日常生活能力，提高患者生活质量。
作者：张雪芳 刊期： 2015年第27期
目的：观察并分析结肠镜在急性阑尾炎的治疗中的诊治价值。方法选取我院收治的50例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均应用结肠镜进行临床诊治，分析其诊断符合率和治疗效果。结果本组患者的诊断符合率为94.0%；50例患者均康复出院，且不存在严重并发症。结论在急性阑尾炎的诊治中，结肠镜均有着良好的应用价值。
作者：汪强 刊期： 2015年第27期
目的：观察心理干预与护理应用于盆腹膜炎患者的临床效果。方法选取妇科盆腹膜炎患者40例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对比实施心理干预前后患者的焦虑自评与抑郁自评结果。结果焦虑（SAS），抑郁（SDS）评分显示，实验组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于盆腹膜炎患者，通过心理护理，能够有效改善患者心理压力，提高患者依从性，积极配合治疗和护理。
作者：刘英 刊期： 2015年第27期
目的：观察腰椎压缩性骨折实施早期护理干预的临床效果。方法将腰椎压缩性骨折患者76例分为观察组（早期护理干预）与对照组（常规护理）。结果观察组术后早出现疼痛时间、VAS疼痛评分、术后2 d镇痛药物用量、并发症发生率等与对照组差异显著（P＜0.05）。结论腰椎压缩性骨折实施早期护理干预的临床效果显著。
作者：田彦；郑铎 刊期： 2015年第27期
新的《医疗事故处理条例》的实施，强调了法医工作者可参与医疗事故鉴定工作，肯定了其在医疗事故中的价值。医疗纠纷是近年来人们普遍关注的焦点、热点问题之一，而事故认定是其中的关键问题。法医学尸体检查是其中客观、公正指标之一，本文以3组典型医疗纠纷为例，对目前医疗纠纷中尸体检验的作用、必要性进行分析，并探讨尸体检验和法医病理学的重要性。
作者：沈艳莎 刊期： 2015年第27期
目的：探讨红蓝光联合复方维A酸凝胶治疗痤疮的临床疗效。方法选取2013年6月～2014年6月我院门诊收治的160例痤疮患者为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，各80例，对照组每日给予复方维A酸凝胶外用，治疗组在对照组的基础上给予红蓝光交替照射进行治疗，两组均治疗2个月后，观察临床治疗效果。结果治疗组治疗有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论红蓝光联合复方维A酸凝胶治疗痤疮，临床效果显著，不良反应较轻。
作者：韩蕊 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
