程红娜
现代护理支持中心是医院后勤护理支持系统的重要组成部分，也是医院管理体系中不可或缺的重要环节，是医院护理为患者提供优质服务的可靠保障体系。通过分析现代护理支持中心的组成结构，开展岗位培训与中心规划，制定运动方式与管理模式，探究不足与缺陷，可实现现代护理支持中心的可持续发展，使其得到逐步完善，发挥更大作用，有助于提高医疗服务质量。
作者：古晓莉；黄开霞 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术治疗的临床效果。方法选择2014年6月～2015年6月在我院进行诊治的102例甲状腺良性肿瘤患者，运用计算机进行随机分组，对照组51例患者采取传统颈前切口经颈白线甲状腺良性肿瘤切除术治疗；观察组51例患者采取锁骨上径路行甲状腺良性肿瘤切除术治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、引流量、术后恢复时间等指标与对照组相比，差异无统计学意义，P＞0.05。结论锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术可达到传统颈前切口的效果，并且可同时处理双侧甲状腺病变，便于观察淋巴结是否转移。
作者：张丛平 刊期： 2015年第27期
目的：通过观察反复种植失败患者种植窗期HCG宫腔灌注后CD56+CD16-和CD56+CD16+NK细胞百分比的变化，探讨HCG改变母胎界面的免疫微环境，介导免疫耐受的机制，进而为反复种植失败患者宫腔灌注HCG治疗提供理论依据。方法随机选择2013年1月～2015年1月在吉林省人民医院生殖中心行辅助助孕反复胚胎种植失败的患者共42例，实验组（宫腔灌注HCG组）21例：在自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管宫腔灌注重组HCG 500 IU，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞仪鉴定计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。对照组21例（单纯机械刺激组）：自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管单纯行预移植，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。结果实验组CD56+CD16-NK细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义。结论宫腔灌注HCG能提高反复种植失败患者种植窗期子宫内膜局部CD56+CD16-NK细胞百分比，诱导免疫耐受、进而提高子宫内膜容受性，促进胚胎植入。
作者：林秀英；付建华；芦小单；方艳秋 刊期： 2015年第27期
目的：观察并分析结肠镜在急性阑尾炎的治疗中的诊治价值。方法选取我院收治的50例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均应用结肠镜进行临床诊治，分析其诊断符合率和治疗效果。结果本组患者的诊断符合率为94.0%；50例患者均康复出院，且不存在严重并发症。结论在急性阑尾炎的诊治中，结肠镜均有着良好的应用价值。
作者：汪强 刊期： 2015年第27期
目的：探讨护理干预对小儿静脉穿刺成功率及满意度的影响。方法将600例静脉输液的患儿分成两组，对照组患儿采取常规护理方式，观察组患儿采取优质护理，对比两组患儿的穿刺效果。结果观察组的穿刺成功率及家属满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论优质护理干预能有效提升小儿静脉穿刺成功率及满意度。
作者：田俊华 刊期： 2015年第27期
目的：观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法随机选取阴式子宫肌瘤剔除术50例（阴式组）与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术50例（腹腔镜组），观察并比较两组临床疗效。结果两组术中出血量及住院时间上差异均无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组在手术时间及住院费用上高于阴式组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有时间短，住院费用较低的优点，可根据患者的情况进行选择。
作者：付建华；林秀英；芦小单；方艳秋 刊期： 2015年第27期
目的：分析超声诊断在治疗桥本甲状腺炎中的临床意义。方法选取2014年10月～2015年8月我院收治的43例桥本甲状腺炎患者，对其进行超声诊断，包括使用分辨率较高的二维超声检查甲状腺以及病灶区的回声和通过彩色多普勒血流显像仪观察甲状腺及病灶区的血流状况。结果超声诊断检测到43例患者都出现了甲状腺回声不均匀的现象，有些患者出现不连续的粗网状或细网状回声。彩色多普勒血流显像图呈现出甲状腺内部异常的血流状况。结论采用超声诊断的治疗方案可以提高对桥本甲状腺炎诊断的精确度，使医疗诊断有了科学有力的诊断依据。
作者：刘波 刊期： 2015年第27期
目的：分析东亚型幽门螺旋杆菌感染与胃癌的关系，为胃癌的临床治疗提供参考。方法收集69例胃部疾病患者的临床资料，依据疾病类型分为慢性胃炎组（40例）及胃癌组（29例），采用14碳呼气法及染色法对两组患者胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染情况进行检测。结果胃癌组患者胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染率采用14碳呼气法及染色法检测结果分别为93.10%、86.21%；胃炎组分别为22.5%、17.5%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染较高，易引起严重病变，与胃癌具有密切联系。
作者：周晗 刊期： 2015年第27期
目的：观察胃萎康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效并作分析探讨。方法将80例患者随机分为两组。治疗组40例给予胃萎康胶囊，对照组给予猴头菌片，疗程6个月，观察患者治疗前后临床症状、胃镜检查、病理改变的情况，比较疗效差异。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为95%和56.7%，胃镜及病理组织学检查总有效率分别为82.5%和50%及80%和47.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃萎康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变有较好疗效。
作者：邱余新；吕琪新；徐鹏；邱悦之 刊期： 2015年第27期
目的：探讨老年脑出血患者急性期治疗中应用醒脑静的临床疗效。方法以2012月4月～2015年4月我院收治的62例老年急性脑出血患者为研究对象，随机将其均分为两组，每组31例。对照组给予患者常规治疗，实验组在对照组治疗基础上行醒脑静静脉滴注，每日1次，每次用药30 ml，连续用药1个月，比较两组患者的临床疗效，对比分析两组患者不良反应情况。结果两组患者用药期间均无明显药物不良反应，实验组患者21例显效，9例有效，治疗有效率96.77%，高于对照组治疗有效率，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论常规治疗基础上给予老年脑出血急性期患者醒脑静治疗，可有效提高临床治疗效果，安全无毒副作用。
作者：许祝青 刊期： 2015年第27期
目的：探究临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪的临床应用效果。方法选取2013年4月～2014年4月于我院就诊并且接受血糖检验的68例患者，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并同时给予68例患者快速血糖仪与常规生化仪检验，对比两种检验方法的检验效果。结果快速血糖仪的血糖测量值为（5.81±0.02） mmol/L，常规生化仪的血糖测量值为（5.64±0.03）mmol/L，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论快速血糖仪具有高效、快捷、经济等特点，有利于诊断和治疗。
作者：尹保杰 刊期： 2015年第27期
目的：分析肺癌培美曲塞化疗的临床治疗效果。方法选择本院近一年收治的36例肺癌患者进行化疗研究，36例患者均采用培美曲塞进行化疗，观察化疗的效果。结果培美曲塞化疗治疗期间，Ⅰ、Ⅱ度不良反应常见为白细胞减少以及疲乏，而腹泻、黏膜炎不良反应较为少见，而在Ⅲ、Ⅳ度中，只有2例患者出现皮疹不良反应，经治疗后，恢复正常。结论培美曲塞毒副作用相对较低，患者均表现出了良好的耐受性，疗效显著，临床应用价值较高。
作者：王卫东 刊期： 2015年第27期
目的：调查留置导尿管相关性尿路感染患者的危险因素及病原体分布。方法回顾性分析在重症监护病房（ICU）保留导尿的326例患者，研究患者年龄、性别、糖尿病，及是否使用糖皮质激素等与感染的相关性。结果老年人、女性、合并糖尿病，保留导尿时间长，应用糖皮质激素患者容易发生尿路感染。常见的致病菌是大肠埃希菌。结论严格无菌操作、减少保留导尿的时间、控制糖尿病、减少糖皮质激素的应用是降低导尿管相关尿路感染疾病的主要措施。
作者：温顺；叶宏伟 刊期： 2015年第27期
目的：不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较观察。方法50例乳腺纤维瘤患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统放射状切口治疗方式，治疗组采用环乳晕切口手术方式。结果治疗组手术时间、术中出血量以及术后下床活动时间分别是（16.53±2.44）min、（19.17±2.36）ml以及（7.21±0.20）h优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论环乳晕切口手术方式治疗乳腺纤维瘤患者有着很好的应用效果，可改善手术相关指标，促进患者病情康复。
作者：韩元杰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨胆结石患者围手术期的护理方法及效果。方法搜集2014年1月～2015年3月在我院进行手术的70例胆结石患者，根据围手术期护理方式的不同将其分为两组，对照组35例患者采取围手术期常规护理，实验组35例患者采取围手术期优质护理。观察并对比两组患者的护理效果。结果实验组的护理有效率为97.1%，满意度为94.3%；对照组患者的护理有效率为74.2%，满意度为71.4%，实验组的护理有效率和满意度都高于对照组，两组患者的围手术期护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆结石围手术期患者采取优质护理可以有效的提升治疗的质量，并且满意度较高。
作者：方丽梅 刊期： 2015年第27期
目的：比较基因抗体免疫技术与传统疗法治疗尖锐湿疣的疗效差异。方法将180例来我院就诊的初诊尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组，每组各90例。对照组采用冷冻疗法治疗，观察组则采用基因抗体免疫疗法治疗。比较两组间疗效差异及治疗前后外周血T细胞亚群变化。结果观察组治愈率为98.89%高于对照组的72.22%，观察组复发率为5.81%，低于对照组的35.38%（P＜0.05）。治疗结束时，观察组CD4+百分比高于对照组，CD8+百分比则低于对照组（P＜0.05）。结论采用基因抗体免疫技术质量尖锐湿疣治愈率高、复发率低，还能有效改善机体的免疫能力，防止二次感染发生，疗效优于传统疗法。
作者：程先祥 刊期： 2015年第27期
目的：探讨多层螺旋CT（muhislicse computed tomography， MSCT）在机械性肠梗阻诊断中的应用。方法回顾性分析我院2010年1月～2015年6月收治的47例经手术或临床证实的肠梗阻病例的MSCT资料，采用包括多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、模拟内窥镜（VE）等多种处理方法，对图像进行重建，分析其CT表现。结果在47例病例中，MSCT对于机械性肠梗阻诊断的敏感性为100%，均表现为肠腔不同程度扩张、积气积液；显示小肠梗阻28例，结肠梗阻19例，肠梗阻病因包括肠道肿瘤19例，粘连性肠梗阻14例，腹股沟疝5例，肠套叠3例，消化道穿孔2例，外伤性小肠破裂1例，肠扭转2例，先天性巨结肠1例，其中44例梗阻病因术前CT明确诊断，MSCT对于病因诊断率为93.6%。结论 MSCT及三维成像技术对于肠梗阻存在与否，对肠梗阻的病因、梗阻部位以及血供情况诊断准确率高，为临床治疗提供依据。
作者：张利平；盛雪霞；吉剑 刊期： 2015年第27期
目的：研究内固定治疗旋后-外旋型Ⅳ度损伤的效果。方法回顾性分析37例内固定治疗旋后一外旋型Ⅳ度损伤患者资料。结果37例患者的伤口愈合效果均达到Ⅰ期，骨折的对线和对位均较好，关节平面整齐，下胫骨和腓骨均固定稳妥。关节症状与功能评分方面，29例为优，7例为良，1例为可。结论对踝关节旋后-外旋型IV 度损伤进行内固定术，具有显著的效果，能够使骨折有效愈合。
作者：张维林 刊期： 2015年第27期
目的：比较分析传统手术与腹腔镜手术治疗直肠癌患者的临床效果。方法纳入本次研究的对象来自2012年11月～2015年4月到本院实施手术治疗的64例直肠癌患者，将传统手术治疗患者归为对照组32例，将腹腔镜手术治疗患者归为研究组32例，比较两组患者的各类情况。结果研究组患者住院时间、术后排气时间以及术后导尿管留置时间均比对照组短，手术时间长于对照组，且术中出血量也比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在淋巴结清扫个数上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论和传统手术相比，采用腹腔镜手术治疗直肠癌，效果显著，可行性强。
作者：刘经雷 刊期： 2015年第27期
目的：探讨生成性教学在内科学教学中的应用效果。方法将200名学生根据随机数字表法分为对照组98人和实验组102人。在内科学授课中，对对照组施予传统教学方法，对实验组施予生成性教学方法。教学过程中分别对两组学生随机进行随堂测验，课程结束时进行教学效果满意度问卷调查，期末进行内科学理论考试，比较两组间差异。结果两组比较，实验组学生的随堂测验成绩及内科学考试成绩均高于对照组（P＜0.05），满意度问卷中所有问题实验组赞同率均高于对照组（P＜0.05）。结论在内科学教学中，生成性教学方法优于传统教学方法，能提高教学质量及有助于提高学生的临床思维能力。
作者：岑晴；钟润芬；刘鹏；周卓宁；罗焰然 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
