韩元杰
目的：探讨医源性结肠穿孔的临床特征、诊断及治疗。方法分析医源性结直肠穿孔31例患者的临床资料。结果穿孔时间小于24 h的平均住院时间（7.41±2.58）d；超过24 h的住院时间（13.29±4.30） d，住院时间显著延长。结论肠镜治疗是医源性结肠穿孔的主要原因。
作者：刘进生；黄良祥；李建党；何协 刊期： 2015年第27期
目的：探讨急性心肌梗死的患者给予酒石酸美托洛尔片治疗对其心率的影响。方法利用回顾性分析的方法随机选取50例急性心肌梗死的患者均分成观察组与对照组两组，观察组的急性心肌梗死患者利用酒石酸美托洛尔片进行治疗，而对照组的急性心肌梗死患者通过基础的药物来治疗，并比较服药后急性心肌梗死的患者心率下降程度及趋势。结果给药治疗后的观察组患者心率降低的程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死的患者通过给予酒石酸美托洛尔片进行治疗，患者的心率得到了显著的降低，具有临床应用的价值。
作者：于智远 刊期： 2015年第27期
目的：分析新生儿肺炎应用盐酸氨溴索治疗的效果。方法回顾性分析我院收治的120例新生儿肺炎患者，将其对等分成对照组与观察组各60例，对照组应用盐酸氨溴索静脉滴注治疗，观察组应用盐酸氨溴索雾化治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为81.7%，观察组为93.3%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的症状改善时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化治疗新生儿肺炎的疗效优于盐酸氨溴索静脉滴注治疗，安全性较高。
作者：张纪伟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨二维彩超与四维成像技术在进行胎儿系统检查过程中的应用价值。方法选择2012～2015年于本院进行系统超声检查的胎儿3863例，均同时给予经腹部传统的二维彩超以及四维成像技术进行胎儿正常发育和发育缺陷的常规检查，记录患者的诊断结果并进行对比分析。结果四维彩超总检出47例，占总胎儿比率为1.22%，高于二维彩超22例（0.57%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论四维彩超在产科胎儿系统检查过程中，比二维彩超具有更优的诊断准确率，临床应用价值更高，具有重要的意义。
作者：刘晓峰；樊艳萍 刊期： 2015年第27期
目的：探讨预防性治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法将产后出血预测评分≥5分的产妇110例，随机分为两组，55例行预防性治疗为观察组，55例未行预防性治疗为对照组，比较两组产后出血情况。结果观察组子宫收缩乏力性产后出血发生率低于对照组（P＜0.05），术后24 h累计出血量、出血持续时间均少于对照组（P＜0.05），产后出血分布情况好于对照组（P＜0.05）。结论预防性治疗可降低子宫收缩乏力性产后出血的发生率，并减少出血量。
作者：彭琼 刊期： 2015年第27期
目的：探讨灯盏细辛注射液对冠心病心绞痛患者血小板活化状态的影响。方法将2014年1月～2015年4月本院收治的80例冠心病心绞痛患者根据随机分配的原则分为对照组40例和观察组40例，对照组进行常规冠心病心绞痛治疗，观察组则在此基础上加用灯盏细辛注射液，然后将两组患者治疗前后的血小板活化指标水平进行比较。结果治疗前对照组和观察组的血小板活化指标水平差异无统计学意义，P均＞0.05，而治疗后观察组水平均低于对照组，P均＜0.05，差异有统计学意义。结论灯盏细辛注射液可有效降低冠心病心绞痛患者的血小板活化指标，对于此类患者的循环改善作用明显。
作者：张丙义 刊期： 2015年第27期
目的：分析PBL教学法在脊柱外科培养护生循证护理思维模式中的应用效果。方法选取我院在脊柱外科实习的护理专科生40名为研究对象，将其分为观察组和对照组，对照组采用传统教学法，观察组采用PBL教学法，比较两组教学方法的应用效果。结果观察组对象采用PBL教学法，效果优于对照组观察对象采用的传统教学法。结论 PBL教学法在临床实习上的应用效果明显，有利于实习生综合素质的提升。
作者：于守梅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨螺内酯联用曲美他嗪治疗冠心病心衰患者的临床效果。方法我院选取2013年1月～2015年5月来治疗的98例冠心病心衰患者作为研究对象，按照就诊顺序把98例患者随机分成观察组和对照组，每组49例患者。给予对照组常规药物治疗，观察组常规药物治疗的基础上加用螺内酯与曲美他嗪治疗，比较观察临床效果。结果观察组治疗有效率为69%，对照组治疗有效率为90%；观察组治疗后的LVEF、BNP、LVEDD指标均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病心衰患者在常规治疗基础上使用螺内酯联合曲美他嗪治疗可将患者心功能有效改善，对提高患者生命质量有重要意义。
作者：徐时平 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析中药自拟方治疗留置输尿管双J管后相关并发症的临床效果。方法择取我院2013年7月～2015年7月进行留置输尿管双J管治疗的137例患者，运用随机数字双盲法进行分组，一组69例患者采用抗生素联合中药自拟方进行治疗设为试验组；一组68例患者采用抗生素进行治疗设为对照组。结果试验组患者的列腺症状评分IPSS、生活质量评估QOL、膀胱过度活动评分OAB-q 均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论自拟中药剂能有效改善留置输尿管双J管带来的不适症状，改善患者术后的生活质量，临床效果更加理想。
作者：杨晨迪；蔡震宇；徐峰 刊期： 2015年第27期
目的研究不同糖代谢状况缺血性脑卒中患者的糖化血红蛋白水平与脑动脉病变程度的关系。方法选取2013年6月～2015年6月唐山市工人医院收治的缺血性脑卒中患者120例，根据糖代谢情况分为正常组（n=20）、异常组（n=65）、糖尿病组（n=35），比较三组的一般资料、分析HbAlc水平、脑动脉病变危险因素、脑动脉病变部位及支数。结果三组患者性别、高血压、吸烟、TG、Hcy等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），三组患者中饮酒、冠心病、HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者中，正常组脑血管狭窄以轻度为主，前循环多见，单支受累血管多。糖代谢异常组和糖尿病组患者脑血管狭窄以中、重度为主，前后循环和多支受累为主（P＜0.05）。结论不同糖代谢水平影响脑血管病变， HbAlc水平影响脑动脉病变程度、病变部位和病变支数，是影响脑动脉病变的重要危险因素。
作者：詹红艳；杨红英；袁莉；牛春华；王丽英；陈丽丽 刊期： 2015年第27期
面对疾病，很多患者都会有一定的心理或者是生理状况，在临床上将这种心情称为焦虑情绪，属于一种神经系统症状。患者在临床上的一般表现为紧张、焦虑和恐惧等一系列心理状况。并且呈现运动不安、肌肉紧张以及自主神经絮乱等多种症状。就目前来看，焦虑症的发病机制还不明确；在生化病理机制方面，主要包括神经内分泌功能絮乱假说与神经递质假说。本文主要分析了焦虑症的病理机制，通过文献分析，对其病理进行深入的分析和探讨。
作者：苑杰；许冬稳；曹洋洋；明明 刊期： 2015年第27期
目的：分析新模式下机能实验学教学过程中存在的问题及对策。方法针对我校2014级临床医学专业164名学生进行问卷调查。结果以临床应用为导向的教学效果，获得68.99%的学生支持；81.01%的学生实践内容富有吸引力；而77.21%的学生认为学习收获很大。结论以临床动手能力培养为导向的机能实验学教学模式受到了学生的欢迎，调动了师生教与学的积极性，提高了教学质量。
作者：刘会民；张志国；王桂叶；李超彦 刊期： 2015年第27期
目的：对原发性青光眼患者的心理护理措施以及效果进行观察研究。方法选取2013年5月～2014年12月在我院接受治疗的原发性青光眼患者74例，将患者随机分为常规护理组（37例）和心理护理组（37例），观察并比较常规护理和心理护理的效果。结果心理护理组患者的SAS评分、SDS评分均低于常规护理组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理在原发性青光眼患者中具有显著的临床应用效果，能够使患者的焦虑、抑郁状态得到快速缓解，对提高治疗效果以及患者的生活质量具有十分重要的作用和意义。
作者：刘莉；项娟；王静 刊期： 2015年第27期
目的：探讨系统性红斑狼疮患者合并感染的临床特征及预防对策。方法选择2011年6月～2015年6月江苏省南通大学附属医院风湿免疫科诊治的150例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，对其进行病史询问、常规体检、实验室检查，根据血液、痰、粪、腹水、胸水、咽拭子等细菌培养及药敏，及胸X线片、CT、纤支镜、B超结果分析，诊断是否合并感染，若已感染确定病原体类型、感染部位、危险因素及治疗措施，观察感染对预后的影响。结果150例系统性红斑狼疮患者发生各种感染50例（33.33%），包括肺部-支气管感染23例（46.00%）、泌尿道感染12例（24.00%）、消化道感染10例（20.00%），皮肤血液及其他部位感染5例（10.00%）；具有典型感染症状32例（64.00%）；50例患者实施免疫强化治疗26例（52.00%）。50例患者实施病原微生物阳性40例（80.00%）。50例感染经过抗感染等治疗死亡6例（12.00%）。结论系统性红斑狼疮感染率高，临床症状不典型，对预后有不良影响，应早期明确诊断，积极治疗，并实施相应措施预防感染的发生。
作者：陈媛媛 刊期： 2015年第27期
目的：探讨烧伤合并神经损伤早期整形的临床疗效。方法选取2012年4月～2015年4月我院收治的烧伤合并神经损伤病例74例，根据治疗方案将其分成对照组和实验组，各37例。对照组接受晚期整形术，实验组接受早期整形术，观察分析两组临床疗效、神经功能恢复情况。结果（1）临床疗效。实验组治疗总有效率97.30%，高于对照组的78.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）神经功能恢复情况。实验组神经功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对烧伤合并神经损伤患者实施早期整形手术有助于患者神经功能的改善，总体疗效优于晚期整形术。
作者：李莉 刊期： 2015年第27期
目的：统计分析我院住院患者麻醉药品临床应用情况及趋势。方法对2012～2014年我院住院患者应用麻醉药品的种类、使用数量、年销售金额、用药频度（DDDs）等药物利用评价指标进行统计分析。结果枸橼酸舒芬太尼注射液连续3年DDDs排序均居首位；枸橼酸芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂使用量有所增加。结论我院麻醉药品用药基本合理但仍存在一些不合理之处，应引起足够重视。
作者：马世俊；丁玉年；廖晶晶 刊期： 2015年第27期
目的：研究和观察治疗新生儿肺透明膜病时使用InSurE技术的治疗效果。方法收集新生儿肺透明膜病患儿共47例，所有患儿均接受InSurE技术进行治疗，将治疗前的氧气分压、二氧化碳分压以及血氧饱和度作为对照组，将治疗后的相关数据作为观察组，对两组数据进行观察和对比。结果47例患儿中，35例患儿显效，11例患儿有效，1例无效，总有效率为97.9%。观察组的氧气分压高于对照组，观察组的二氧化碳分压低于对照组，观察组的血氧饱和度高于对照组，P均＜0.05。结论在新生儿肺透明膜病患儿的治疗过程中，采用InSurE技术能够有效改善患儿的血气指标，治疗效果确切。
作者：吴建永 刊期： 2015年第27期
根据高职高专口腔医学专业培养目标的要求和国家执业医师考试的相关内容，结合口腔修复学的特点及教学条件，探讨多种恰当的教学方法，将素质教育贯穿于整个教学中，注重学生的素质和能力培养，发挥口腔修复学在口腔医学中的桥梁作用。
作者：孙绪高；黄小丽 刊期： 2015年第27期
目的：观察分析帕金森病患者的非运动症状与影响评分的因素。方法对84例原发性PD患者进行问卷调查，统计分析患者的NMS发生率以及评分影响因素。结果84例患者中存在任意一种NMS的发生率是95.2%，其中以便秘（79.8%）、尿频尿急（66.7%）和不宁腿综合征（RLS）（57.1%）为常见，而大便失禁（7.1%）等较少；多元回归分析显示年龄、病程、H-Y分期的回归系数分别为0.115、0.332和2.465，性别则未进入回归方程。结论 NMS广泛存在于PD患者当中，便秘、尿频尿急和RLS的发生率较高。NMS评分受H-Y分期的影响大，改善运动症状或许可在一定程度上减少NMS的发生。
作者：陆耀军 刊期： 2015年第27期
目的：比较分析传统手术与腹腔镜手术治疗直肠癌患者的临床效果。方法纳入本次研究的对象来自2012年11月～2015年4月到本院实施手术治疗的64例直肠癌患者，将传统手术治疗患者归为对照组32例，将腹腔镜手术治疗患者归为研究组32例，比较两组患者的各类情况。结果研究组患者住院时间、术后排气时间以及术后导尿管留置时间均比对照组短，手术时间长于对照组，且术中出血量也比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在淋巴结清扫个数上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论和传统手术相比，采用腹腔镜手术治疗直肠癌，效果显著，可行性强。
作者：刘经雷 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
