齐锋；宋柏奇
目的：探究在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中应用循证护理的效果。方法选取我院收治的心肌梗死并发心力衰竭患者50例，随机分成两组，对照组和研究组各25例，给予对照组患者常规护理，在对照组基础上给予研究组患者循证护理，统计记录两组患者护理后好转情况及患者对护理的满意度。结果治疗护理后，对照组患者死亡率为20%（5/25），高于研究组的8%（2/25），差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组满意率为68%（17/25），低于研究组的96%（24/25），差异显著（P＜0.05）。结论对心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理能够有效降低患者的死亡率，增加患者好转的可能性，提升患者满意度。
作者：孙环；王秋玲；刘其可；梁冰燚；朱肖霖 刊期： 2015年第30期
目的：探讨生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的作用。方法选取2015年3月～2015年9月在我院进行肝硬化诊断的患者58例，将患者作为观察组，另外从健康中心选取进行过体检的健康人员58例，作为对照组，对两组患者进行生化检验，并对生化检验指标进行比较。结果经过检验，观察组患者的天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素以及球蛋白的比值，高于对照组成员。另外，检验中，还发现观察组患者的Ⅲ型前胶原、血清透明质酸、Ⅳ型胶原以及层粘连蛋白等比对照组的人员数值高。结论在对肝硬化患者的诊断中，生化指标检验，可以作为肝硬化患者诊断的重要指标和诊断依据，可帮助患者了解治疗缩短的时间，进而更好地实现针对性的治疗。
作者：何丽波 刊期： 2015年第30期
目的：观察降脂理肝汤在非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗效果。方法将非酒精性脂肪性肝炎患者54例分为对照组（常规西药）与观察组（常规西药+降脂理肝汤）。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者中医症候积分对比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组中医症候积分低于对照组（P＜0.05）。结论降脂理肝汤在非酒精性脂肪性肝炎中的疗效显著。
作者：王晓萍 刊期： 2015年第30期
目的：分析PET/CT检查中肝脏18F-FDG（氟脱氧葡萄糖）摄取的影响因素。方法分析73例18F-FDG PET/CT全身扫描患者肝脏的大标准摄取值（SUVmax）与年龄、身高、体重、身体质量指数（BMI）、血糖浓度、肝脏CT值、给药量（mCi/kg）之间的关系。结果肝脏的SUVmax与BMI和体重具有显著相关性，与年龄、身高、血糖浓度之间无显著相关性。结论 BMI和体重是影响肝脏SUVmax的重要因素，体重、BMI越大，肝脏的SUVmax也越大。
作者：苏慧东 刊期： 2015年第30期
目的：分析细胞毒性药物不合理医嘱的主要类型原因及应对策略。方法对我院2013年2月～2015年5月用药配置中心5000例患者的细胞毒性药物长期医嘱进行审核，并按照类型的不同对其进行划分。结果5000例细胞毒性药物长期医嘱中，不合理医嘱例数为34例，比例为0.68%。34例患者的不合理医嘱主要可分为药物用量及用法不当、溶媒选择不合理、溶媒量偏多、溶媒量偏少、其他等类型，百分比分别为11.76%、44.12%、20.59%、14.71%、8.82%。结论加强对细胞毒性药物不合理医嘱的类型、原因分析，同时提升药师对细胞毒性药物应用重视程度，并加强细胞毒性药物长期医嘱的审核处理，可有效减少不合理医嘱的发生，从而有效确保细胞毒性药物临床应用的安全性和有效性。
作者：张凤红 刊期： 2015年第30期
目的：探讨产前心理护理干预对降低初产妇剖宫产率的作用。方法选取2014年6月～2015年5月我院收治的足月单胎且产前无剖宫产指征的初产妇186例，随机分为对照组和观察组，每组93例，对照组给予常规产前护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，观察两组初产妇护理后分娩方式意向情况及剖宫产的发生率。结果观察组产妇护理后自然分娩意向数量增加（P＜0.05），剖宫产率低于对照组（P＜0.05）。结论产前心理护理干预应用于无剖宫产指征的产妇，可有效降低剖宫产率，是一种理想的护理方法。
作者：冯冬梅；夏芙蓉 刊期： 2015年第30期
目的：探究高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗的效果。方法选取2014年6月～2015年7月收治的61例高血压合并糖尿病患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者选择硝苯地平缓释片的使用，对照组25例患者选择依那普利的治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为94.44%，对照组治疗总有效率为84.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗，可改善血压情况，很少有不良反应，效果显著。
作者：刘延红 刊期： 2015年第30期
目的：比较关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂与注射甲氨蝶呤针剂治疗类风湿关节炎的临床效果。方法随机抽取2012年2月～2015年2月在我院接受治疗的100例类风湿关节炎患者作为观察对象，根据治疗方法将患者随机分为两组，1组患者实施关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）疗法，2组患者接受关节腔注射甲氨蝶呤针剂治疗，比较两组疗效。结果两组患者治疗期间，不良反应发生率未出现明显差异（P＞0.05）；1组总有效率高于2组，且1组治疗后关节活动程度、关节炎缓解程度优于2组，两组差异显著（P＜0.05）。结论关节注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）与注射甲氨蝶呤针剂均能够对类风湿关节炎患者发挥较好的治疗效果，且均会导致患者出现不同程度不良反应。但是，关节注射肿瘤坏死因子在关节活动程度及关节炎缓解程度上更具优势。
作者：孙琳；潘秀霞；刘冬松；高飞；王兆芬 刊期： 2015年第30期
急性喉炎为儿科较常见的一种疾病，当其合并重症肺炎临床中需引起重视，以避免病情的加重而危及生命。本文将分析病急性喉炎合并重症肺炎2例，以期提高对急性喉炎合并重症肺炎的认识，并在治疗时应注意做到早诊断早治疗。
作者：周率 刊期： 2015年第30期
目的：探讨临终护理干预在晚期肝癌患者中的应用价值。方法选取我院收治的晚期肝癌患者68例，作为研究对象。所有患者病理学检查确诊为晚期肝癌，采用随机数表法将其分为护理组与对照组，每组34例，其中对照组仅接受临床常规护理，护理组在对照组基础上进行晚期肝癌临终护理干预，比较两组各项临床指标及精神状态情况。结果两组睡眠时间、焦虑评分、抑郁评分、疼痛程度及自尊水平、血压、心率比较存在显著差异，P＜0.05；护理组生活质量SF-36评分及护理满意度优于对照组，P＜0.05。结论对晚期肝癌患者施行临终护理干预可有效提高患者生活质量，改善患者精神焦虑、抑郁及疼痛感知状态，并对促进患者血压、心率稳定具有重要作用。
作者：康慧清；祁康宁；吴贺；王淑兰 刊期： 2015年第30期
目的：研究纤维蛋白原检测对小儿鼻出血诊断的应用价值。方法将我院近年收治的小儿鼻出血90例随机均分为2组，常规组进行血常规、肝肾等常规检测，研究组在常规组基础上进行纤维蛋白原检测，诊断2组的致病因，比较2组诊断率。结果研究组诊断率91.1%高于常规组的77.8%（P=0.0269），常规组未检测出血液病，研究组检测出9例。结论小儿鼻出血在常规临床检测的基础上配合以纤维蛋白原检测能提高致病因诊断率，避免血液病等致病因的误诊、漏诊。
作者：唐乃星 刊期： 2015年第30期
目的：对纳洛酮治疗脑出血所得疗效进行观察，分析纳洛酮在治疗脑出血中的应用价值。方法将所选取的我院收治的116例患者随机分为对照组和观察组，为对照组患者提供常规治疗，为观察组患者予以在对照组的常规治疗基础上加纳洛酮治疗，观察比较两组所获疗效。结果对照组患者经治疗后，总有效率为86.21%（50/58）；观察组患者经治疗后，总有效率为96.55%（56/58）。且在治疗过程中经观察对照组不良反应发生率为17.24%（10/58）；观察组患者的不良反应发生率为6.9%（4/58）。结论经观察纳洛酮治疗较常规治疗方式总有效率较高，且不良反应发生率较低，因而纳洛酮治疗脑出血能够获得较好疗效。
作者：孟凡军 刊期： 2015年第30期
目的：对心理护理应用于心力衰竭患者中的护理效果进行分析研究。方法选取于2013年11月～2015年9月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的心力衰竭患者74例，并随机分为常规护理组（35例）和心理护理组（39例），观察以上两种不同护理方式的效果并比较。结果心理护理组患者的SDS评分、SAS评分改善程度优于常规护理组，并且心理护理组患者的LVEF高于常规护理组，BNP低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理应用于心力衰竭患者中的护理效果确切，能够使患者的心理状况显著改善，对提高左室射血分数、降低BNP含量以及改善心功能均具有十分重要的临床作用和意义。
作者：袁晖；王晓庆；梁晨；谢方瑜 刊期： 2015年第30期
目的：分析探讨血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用效果。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治的各类肾脏疾病患者100例作为观察组，另选取来我院体检的健康人群100例作为对照组，分别对2组入选对象的血清胱抑素C和血清肌酐水平进行测定，比较分析其结果。结果观察组患者的血清胱抑素C和血清肌酐水平均比健康组低，差异有统计学意义。结论血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用效果显著，能有效提高治疗满意度，帮助患者早日康复。
作者：韩贺 刊期： 2015年第30期
目的：探究小肠内排列术与传统手术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2014年5月收治的广泛粘连性肠梗阻患者60例作为本次的研究对象，按照入院治疗的顺序分为实验组和常规组，每组患者均30例。其中常规组采用传统手术治疗，实验组采用小肠内排列手术治疗，比较两组的治疗效果。结果实验组患者的手术出血量、住院时间、术后排气时间均短于或少于常规组（P＜0.05）；但常规组患者的手术用时短于实验组（P＜0.05）；比较两组患者的并发症发生率差异显著（P＜0.05）。结论对广泛粘连性肠梗阻患者采用小肠内排列手术治疗的临床效果更为显著，术中出血量少、患者住院时间短，更利于患者疾病的康复。
作者：宋振宇 刊期： 2015年第30期
目的：分析奥拉西坦与高压氧在血管性痴呆治疗中的应用。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的100例血管性痴呆患者，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组采用奥拉西坦治疗，观察组在奥拉西坦与高压氧联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组。观察组为94.00%，对照组总有效率为56.00%，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。对比两组患者的MMSE评分和ADL评分，观察组和对照组存在明显差异，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。结论对血管性痴呆患者采用奥拉西坦与高压氧治疗临床效果显著。
作者：许玫 刊期： 2015年第30期
目的：探讨分析护理干预对于癫痫病患者家庭支持水平以及疾病不确定感的影响。方法选取我院70例癫痫病患者，对这些患者及其家属进行不确定感以及领悟社会支持量中的家庭内支持等4个内容进行测试，总结分析这两个表的测试结果，然后采取多种护理干预方式，对患者及其家属进行健康教育、心理沟通等护理干预，对所选取的患者在入院后的第二天与出院后的5个月分别进行测试评定。结果护理干预之后，癫痫患者的家庭支持水平得分明显提高，疾病不确定感得分明显降低。结论护理干预对癫痫患者家庭支持水平具有促进提高作用，对于患者的疾病不确定感具有降低作用，是一种好的护理干预方法。
作者：吴幸娜 刊期： 2015年第30期
目的：比较间歇性血液透析与连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰的效果。方法将77例患者分为两组，41例行连续性肾脏替代患者作为观察组，36例行间歇性血液透析患者作为对照组。结果随访半年，观察组生存率82.9%，死亡率17.1%，对照组生存率55.6%，死亡率44.4%，观察组治疗后SCr、BUN低于对照组，P＜0.05。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰效果显著，优于间歇性血液透析。
作者：刘海萍 刊期： 2015年第30期
目的：探究分析不同的检验方法对于慢性肝病检查结果的影响。方法以我院在2013年1月～2014年1月间收治的108例慢性肝病的患者为观察对象，分别采用胶体金层析法、PCR检测法以及免疫电子发光实验法检测患者血清，统计并分析三种方法的肝病阳性检出率。结果胶体金层析法对于慢性肝病的阳性检出率为73.15%，PCR检测法的检出率为94.44%，免疫电子发光实验法的检出率为84.26%。对比可知，PCR检测法对于慢性肝病的检出率叫其他两种方法高，且差异显著（P＜0.05）。结论 PCR检测法对于慢性肝病的检出率高，且特异性强，敏感性高，对于临床上对慢性肝病的早期具有重要的诊断价值。
作者：刘欣 刊期： 2015年第30期
目的：探讨护理风险管理对护患纠纷的影响。方法对我院在护理实践工作中存在的风险因素进行分析总结，使护理人员认识到对护理风险管理，对防范护患纠纷的重要性。结果提高护理人员对风险的防范意识，充分认识护理风险的重要性，健全和规范各项护理制度和流程，可以有效的规避护患纠纷的发生。结论要以法律为基础，增强护理人员的风险意识，规范护理行为和语言，有效进行护患沟通，才能保障患者的健康和生命安全，避免差错护理和医疗事故的发生，从而减少护患纠纷，提高护理服务质量。
作者：田爱敏；谭杰；陈丽 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
