吴芳芳
目的：通过对杀人纵火案件的回顾，总结检验案件成败的经验教训。方法对1995～2014年14起杀人纵火案例从勘查、检验等方面进行回顾分析。结果有两起案件出现明显差错。结论检验不系统不规范和理论、实践能力弱是出现差错的关键。
作者：邓国 刊期： 2015年第32期
目的：探讨在腹腔镜直肠癌Dixon术围手术期护理中应用腹腔镜手术护理流程图的临床效果。方法随机选取2013年1月～2015年4月本院收治的行腹腔镜直肠癌Dixon术患者92例，按照护理方法的不同将其分为观察组（腹腔镜手术护理流程图护理）和对照组（常规护理），对两组患者的护理效果进行观察分析。结果观察组患者的不良反应发生率、腹腔镜设备故障发生率、护理不满意率、手术器械准备不足发生率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜直肠癌Dixon术围手术期应用腹腔镜手术护理流程图，可有效改善护理服务质量，有利于保证手术的顺利进行。
作者：邱英；郭成香；刘军晓；孙榕芳；廖晓燕 刊期： 2015年第32期
目的：探讨EMR在消化道早癌与癌前病变患者治疗中的临床效果。方法选取我院收治的58例消化道早癌与癌前病变患者为研究对象，将其分为治疗组和对照组各29例，对照组采用ESD治疗，治疗组采用EMR治疗，对两组患者的治疗效果进行比较，并评估EMR的可行性、安全性。结果治疗组一次性切除率要比对照组高，且手术时间、标本大小、并发症的发生率、术后病理、手术情况、观察结果、相应处理等都比对照组好，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 EMR对消化道早癌和癌前病变的治疗效果显著，安全性高。
作者：田坤 刊期： 2015年第32期
目的：探讨妇产科肿瘤切除患者术后疼痛的有效护理干预措施，减少患者疼痛。方法将妇产科86例肿瘤切除术后患者按照不同的干预措施随机分均为两组，对照组（n=43）患者进行常规护理，干预组（n=43）患者接受肿瘤切除后疼痛的综合护理干预，比较两组患者疼痛缓解时间及其对护理工作满意度情况。结果干预组患者术后轻中度疼痛占95.35%，VAS评分为（2.31±1.28）分，患者满意率为90.7%；对照组患者术后轻中度疼痛占72.09%，VAS评分为（4.79±2.55）分，患者满意率为60.5%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇产科术后疼痛患者采用有效的个性化护理干预措施可缓解患者疼痛，提高患者满意度。
作者：吴芳芳 刊期： 2015年第32期
目的：研究哮喘治疗中射干麻黄汤的使用效果。方法选择难治性哮喘患者76例为研究对象，随机分成对照组与治疗组，对照组用西医方法治疗，治疗组以此为基础加以射干麻黄汤。对比两组的总有效率和不良反应发生率。结果治疗组的总有效率为94.74%，对照组的总有效率为78.95%，治疗组的总有效率较高；治疗组的不良反应发生率为0.00%，对照组的不良反应发生率为10.53%，治疗组的不良反应发生率较低，P＜0.05，差异有统计学意义。结论射干麻黄汤治疗难治性哮喘具有突出效果。
作者：吴娜娜；张禹；李梅霞 刊期： 2015年第32期
目的：探讨不同材料在上颌全口义齿修复中的效果。方法选取2012年5月～2013年5月在我院进行上颌全口义齿修复的120例无上牙颌患者资料进行分析，根据患者在上颌全口义齿修复中应用的不同材料，将患者分为注塑组、钴铬合金组和纯钛板组，比较三组患者应用3年后的义齿松脱、折断情况及患者满意度。结果注塑组和纯钛板组的义齿松脱率分别为30.95%（13/42）和31.11%（14/45）低于钴铬合金组45.45%（15/33），差异有统计学意义。纯钛板组和钴铬合金组义齿折断率分别为15.56%（7/45）和15.15%（5/33），皆比注塑组的折断率38.10%（16/42）低；注塑组、纯钛板组和钴铬合金组的患者满意率分别为83.33%（35/42），95.56%（43/45）和81.81%（27/33）。结论不同材料在上颌全口义齿修复中，纯钛板义齿的固位和抗折裂效果理想，患者满意率高。
作者：程卫林 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析早期糖尿病肾病患者接受他汀降脂联合低蛋白饮食治疗的临床效果。方法根据2012年7月～2014年7月我院接收的糖尿病肾病患者来进行研究分析，共有74例患者，分成观察组和对照组，均有37例患者，对照组患者接受低蛋白饮食治疗，观察组接受他汀类降脂药和低蛋白饮食治疗。对比分析两组的UAER、血清TNF-α、hs-CRP、SCr等指标改变情况。结果观察组和对照组患者的UAER、血清TNF-α、hs-CRP等指标均升高，但治疗前两组各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组UAER在治疗后降低， TNF-α、hs-CRP指标无显著变化；观察组患者治疗后，所有指标均降低，SCr无显著变化。结论他汀降脂合并蛋白饮食治疗可以改善早期糖尿病肾病患者的临床病情，减少体内炎症因子，对患者的蛋白尿症状起到改善效果，保护肾脏。
作者：张秀坤 刊期： 2015年第32期
目的：研究人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响。方法将200例急性心肌梗塞急性期患者随机分组，护理组I患者给予常规性护理，护理组II患者给予人性化护理。对比两组患者护理前后SAS评分、SDS评分。结果护理后护理组II患者SAS评分、SDS评分低于护理组I，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理可有效改善急性心肌梗塞患者急性期焦虑、抑郁心理。
作者：郑丽如 刊期： 2015年第32期
目的对克拉霉素与兰索拉唑联合用于幽门螺杆菌感染性胃病治疗中的临床疗效进行探究。方法将我院收治的84例幽门螺杆菌感染性胃病患者随机分为观察组（42例）与对照组（42例），以常规方法对对照组患者进行治疗，以克拉霉素+兰索拉唑对观察组患者进行治疗，并对两组患者治疗后的总有效率及幽门螺杆菌清除率进行比较。结果经治疗后，观察组患者的总有效率及幽门螺杆菌清除率分别为95.24%、90.48%，与对照组相比效果较好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对幽门螺杆菌感染性胃病患者以克拉霉素+兰索拉唑可取得较为良好的治疗效果。
作者：朱应丽；汪传一 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析社区糖尿病人群接受延伸护理的效果。方法根据2014年4月～2015年4月我院开展的糖尿病高危群体延伸护理研究来进行分析，全部共40例糖尿病高危患者，对他们提供延伸护理，对护理前后的效果进行分析。结果干预前有17例患者掌握了糖尿病知识，占总数的42.50%；护理干预后有32例患者掌握了糖尿病知识，占总数的80%，护理前后患者糖尿病知识掌握率差异有统计学意义（P＜0.05）。经过干预，患者的糖化血红高蛋白、三酰甘油、餐后血糖、空腹血糖等指标比干预前低，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区糖尿病高危群体接受延伸护理后，其对糖尿病的知识了解有所加深，对其养成良好的生活习惯有很大的帮助，降低了患者的发病率。
作者：杨丽 刊期： 2015年第32期
目的：探索奥美拉唑联合莫沙比利对胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法选取68例胃食管反流性咳嗽患者，随机分为对照组和观察组，每组各34例。对照组给予奥美拉唑单独治疗，观察组给予奥美拉唑联合莫沙比利治疗，总疗程8周。观察两组患者慢性咳嗽和食管炎的改善情况。结果观察组患者慢性咳嗽的有效率为88.2%，高于对照组患者的67.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组食管炎的总有效率为94.1%，高于对照组患者的82.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用奥美拉唑和莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽，效果较好。
作者：庞玉蓉 刊期： 2015年第32期
目的：探讨乳腺纤维瘤两种不同方法切除的临床效果。方法选取我院近3年收治的乳腺纤维瘤患者90例，随机分为两组。A组行经乳晕弧形切口，B组行经放射切口。结果 A组手术时间、术中出血量均少于B组（P＜0.05），两组住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组术后不良反应及并发症发生率与B组相比降低（P＜0.05）。观察组末次回访乳房满意度较对照组增高（P＜0.01）。结论经乳晕切口切除乳腺纤维瘤具有操作简便、安全、并发症少等优点，避免了对乳房外观的影响，增强了美容效果。
作者：黄国聪；许东兴 刊期： 2015年第32期
目的：分析药物不良反应造成门诊退药的具体情况。方法回顾分析我院西药房2014年10月～2015年6月因药物不良反应造成门诊退药的48例患者的具体情况，对48例患者发生药物不良反应后退回的药品种类、剂型和具体不良反应类型进行统计。结果48例发生药物不良反应的患者中，使用抗生素类药物的患者所占比例为60.4%，高于使用其他种类药物的患者（P＜0.05），按剂型统计，注射剂药物所占比例为52.1%，高于其他剂型药物（P＜0.05）。不良反应类型以过敏反应为主，其次为胃肠道不良反应。结论药房不良反应造成门诊退药，可充分体现出医院药房工作质量，医院药房应引以为戒，不断总结工作存在的问题，及时制定对策解决。
作者：刘天龙 刊期： 2015年第32期
目的：研究和观察对老年消化道出血患者使用优质护理服务的效果，总结有效的护理要点。方法收集老年消化道出血患者共206例，根据患者入院日期的单双号数分为102例对照组和104例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入优质护理服务。结果观察组患者的平均出血次数低于对照组，观察组患者的住院时间短于对照组患者，P均＜0.05。结论在老年消化道出血患者的护理过程中，采用优质护理服务能够有效降低患者的出血次数，缩短患者病程。
作者：杨敏 刊期： 2015年第32期
目的：分析肋间神经阻滞对全麻身麻醉下胸腔手术麻醉效果的影响。方法选取2014年3月～2015年4月我院收治的全麻胸腔手术患者98例作为研究对象，随机分组。I组患者未经肋间神经阻滞直接行全麻，II组患者先经肋间神经阻滞后进行全麻，分别记录不同时间患者的脑电双频指数（BIS）、血压、心率，并比较恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间和完全清醒时间。结果 I组在切皮、拔管时血压和心率高于II组，但I组BIS低于II组，差异有统计学意义（P＜0.05）。II组恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间和完全清醒时间均短于I组，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论肋间神经阻滞对全身麻醉下胸腔手术麻醉效果的影响大，可维持患者术中生命体征稳定，减轻术后疼痛。
作者：李加宾 刊期： 2015年第32期
目的：探讨在髋关节置换术中应用全麻和腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取我院2012年11月～2014年1月收治的40例行髋关节置换术的患者为研究对象，40例患者随机均分为观察组和对照组，对照组行气管插管全麻，观察组行腰硬联合麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者在药物剂量、起效时间、阻滞完全时间、苏醒时间上比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉具有较好的临床效果。
作者：陆瑶 刊期： 2015年第32期
目的：品管圈活动在降低腔镜手术摄像系统故障的发生率。方法针对降低腔镜手术摄像系统故障发生率这一主题，按照品管圈活动十大步骤进行问题的改善，收集品管圈活动前后腔镜手术医师对手术配合护士的满意度调查表并使用SPSS 17.0进行数据分析，通过问题改善提高工作质量，提升满意度。结果摄像系统故障发生次数由改善前的19.67次/月降低到改善后的7次/月，下降幅度64.41%，目标达标率113.13%，腔镜手术医师对手术配合护士的满意度大大提高。结论通过品管圈活动前后摄像系统故障发生率的对比，实施对策有效，构建腔镜设备故障处理流程、规范操作流程，可有效地提高工作效率和医生满意度。但对腔镜手术摄像系统故障的其他原因还有待发觉，将在以后的品管圈活动中进行持续改进。
作者：郭秀茹；朱琳；史艳萍；王沈萍；郑蔚 刊期： 2015年第32期
目的：探讨分析基层妇产科对宫颈癌知识认知现状和干预分析。方法从2014年5月～2015年5月设计问卷对基层130名妇产科医生进行宫颈癌相关知识问卷调查，了解基层妇产科医生宫颈癌相关知识知晓程度。对所有基层妇产科医生进行宫颈癌相关知识干预，干预后再次进行问卷调查，对比妇产科医生干预前后对宫颈癌相关知识了解程度。结果乡镇医院妇产科医生宫颈癌相关知识知晓率与县级医院医生相比较低，P＜0.05。本科及以上学历医生宫颈癌相关知识知晓率与本科以下学历相比较高，P＜0.05。中、高级职称医生宫颈癌相关知识知晓率与初级以下职称医生相比差异无统计学意义，P＞0.05。干预后，妇产科医生对宫颈癌简便普查方法知晓率、对宫颈癌高危因素知晓率、对宫颈癌诊断三阶梯程序知晓率与干预前相比均较高，P＜0.05。干预后，医生对人乳头瘤病毒感染途径知晓率、对人乳头瘤病毒感染检测方法知晓率与干预前相比较高，P＜0.05。结论对基层妇产科医生进行宫颈癌知识培训干预，能有效提高医生宫颈癌相关知识认知水平，促进基层宫颈癌防治工作的展开。
作者：吕亚伟；李静 刊期： 2015年第32期
目的：探讨冠心病冠脉病变程度与载脂蛋白水平的关系。方法选取我院拟诊冠心病患者120例，行血清载脂蛋白测定与冠脉造影检查，观察两者之间的关系。结果冠脉单支病变组与冠脉多支病变组ApoA水平低于非冠心病组，ApoB水平、Gensini积分均高于非冠心病组；冠脉Gensini积分与ApoA水平无显著关系；冠脉Gensini积分与ApoB呈现为正相关。结论通过测定ApoB水平，有助于了解动脉粥样硬化程度。
作者：孙艳 刊期： 2015年第32期
目的：探讨使用胺碘酮治疗心率失常的临床效果及护理干预措施。方法回顾性分析入住我院治疗心率失常的62例患者，随机分为两组做比对性分析。结果观察组患者的治疗效果较好，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用胺腆酮治疗心率失常的临床疗效确切，加以综合护理干预可有效提高胺腆酮的治疗效果，减少并发症的发生。
作者：王晓荣 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
