李刚
目的：探讨微创美容切口在乳腺脓肿手术中的应用。方法对2012年9月～2014年9月我院76例乳腺脓肿患者采用乳晕周围切口或乳房下皱襞切口进行脓肿切开引流。结果76例患者经治疗后均痊愈出院。有1例患者复发再次入院，为出院后婴儿咬破乳头，经过再次切开引流、抗炎等处理后痊愈出院。1例患者因自身瘢痕体质，手术瘢痕明显，其余患者切口均较为隐蔽，乳房外观未见明显变形。结论乳腺脓肿患者采用微创美容切口，具有切口小而隐蔽，并发症少，手术创伤小，患者痛苦减轻，术后乳房外形无明显改变。
作者：马志强；李帅；张双林；师丙帅；赵爱国；张冠男；吴海滨；王文胜 刊期： 2015年第32期
目的：探讨风险管理在儿科护理中的实施效果。方法选择2012年7～12月我院儿科收治的168例患儿作为研究组，选择2012年1～6月收治的165例患儿作为对照组。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施风险管理措施。结果研究组护理风险事件、护理纠纷的发生率为1.79%、0.60%，低于对照组的7.27%、4.85%（P＜0.05）；护理满意率为98.81%，高于对照组的89.29%（P＜0.05）。结论风险因素管理可以有效降低护理风险事件及护理纠纷的概率，提高护理满意度。
作者：蔡萍 刊期： 2015年第32期
目的：在健康体检人群中对无症状潜在脑卒中高危人群进行筛查，分析脑卒中在40岁以上人群中的分布特征，为脑卒中一级预防、治疗提供可靠依据。方法2012年9月～2015年9月30日在我院行健康体检并主动参与脑卒中筛查的2462例40岁以上人群的筛查结果，统计无自知症状的潜在高危人群发生率，并分析脑卒中的高危因素。结果在2462名调查者中，脑卒中低度危险1354人，脑卒中中度危险318人，脑卒中高度危险790人。结论建立并完善脑卒中高危人群的预防、保健措施，可降低脑卒中的发生。
作者：高娟；芦红梅；甄淑芳；赵春霞；谢丽君；冯彩忠 刊期： 2015年第32期
目的：研究治疗胃肿瘤时联合使用腹腔镜与胃镜的临床效果。方法选取我院在2013年5月～2015年9月治疗的93例胃肿瘤患者作为临床研究对象，在为93例胃肿瘤患者实施手术的过程中联合使用了腹腔镜及胃镜。结果术中完整切除93例的肿瘤病灶，无胸腔积液或切口感染等并发症。结论在胃肿瘤手术中联合采用腹腔镜与胃镜可以获得较好的临床效果。
作者：孙生安；韩保卫；李朝辉；董帅军 刊期： 2015年第32期
目的：研究在肝胆疾病中血清总胆汁酸测定检验的临床价值。方法选取我院2014年1月～2015年1月肝胆疾病患者的血清标本70例，作为研究对象，并且选取了同期于我院做健康检查且结果正常的健康人50例作对照组，测定观察组与对照组的胆汁酸等指标进行对比，并且分析总胆汁酸测定的灵敏度。结果观察组的各项指标高于对照组，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。并且相对其他肝功能指标，血清总胆汁酸具有较好的特异性和灵敏性。结论采用血清总胆汁酸测定对肝胆疾病的诊断具有比较好的准确性和特异性，优于其他各项肝功能指标。
作者：何丽波 刊期： 2015年第32期
目的：评价GP和NP方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌疗效及毒副反应。方法应用国际Cochrane协作网的系统评价方法，经计算机检索，纳入GP和NP 方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的随机对照试验。评价纳入研究的质量。结果共纳入10篇文献，包括708例患者，文献间具有同质性，采用固定效应模型，Meta分析结果表明：OR=1.09，95%CI（0.81，1.47），GP和NP方案治疗对蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GP与NP方案治疗复发转移乳腺癌均有较好疗效，且副反应可耐受。
作者：李妍；马小平；杨顺娥 刊期： 2015年第32期
目的：分析讨论阴式子宫切除与腹式子宫切除的临床治疗效果。方法选取我院2011年1月～2012年12月收治的78例行子宫切除术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字法分成对照组与实验组，实验组选择阴式子宫切除术治疗，而对照组采用腹式子宫切除术治疗。结果经过手术治疗后，实验组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间等临床指标低于对照组，两组数据进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴式子宫切除术可以有效降低出血量，缩短住院时间，且镇痛效果较好。
作者：吴海娟 刊期： 2015年第32期
目的：探讨护理干预在呼吸衰竭患者护理中的临床效果。方法随机将我院80例呼吸衰竭患者平均分为两组。对照组行常规呼吸内科护理，观察组行优质护理干预，比较两组护理效果。结果观察组总有效率、血氧分压（PaO2）、及心率等指标改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论采用优质护理干预可以有效改善患者临床症状。
作者：张红伟 刊期： 2015年第32期
目的：探究重度颅脑外伤常见的并发症以及临床治疗方法。方法选取2014年3月～2015年3月在我院治疗重度颅脑外伤的56例患者，对其临床资料进行回顾性分析，统计并记录其常见的并发症，观察其治疗效果。结果56例重度颅脑外伤患者中常见的并发症包括高热、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、外伤性癫痫、消化道出血、尿崩症，其中高热为常见，发病率为67.9%，其次为急性呼吸窘迫综合征，发病率为46.4%。结论重度颅脑外伤常见的并发症主要包括高热、急性呼吸窘迫综合征等，了解并发症发生原因，予以针对性治疗可以降低病死率，改善患者的生活质量。
作者：戴纯刚 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析给予晚期非小细胞肺癌患者应用益气养阴法联合三维适行放疗，观察其临床疗效。方法选择我院2014年收治的82例晚期非小细胞肺癌患者，将其按照抽签奇偶数分为两组，分别为对照组和观察组，均为41例，对照组患者给予三维适形放疗方案进行治疗，观察组则在对照组基础上应用益气养阴疗法，经治疗后，对比两组患者T淋巴细胞亚群、不良反应等相关指标的变化。结果观察组患者不良反应发生情况优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且经过治疗后，观察组T淋巴细胞亚群变化高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予非小细胞肺癌患者应用益气养阴法联合三维适形放疗，可降低毒副作用，提高患者的机体免疫水平。
作者：王记南 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析急性脑梗死患者的血液黏度在接受中药活血化瘀联合治疗后和单用中药后的临床改善情况。方法根据2013年10月～2014年6月我院的326例非溶栓急性脑梗死患者进行研究分析，将患者分组为A和B组，A组使用单药治疗，B组使用联合治疗，对两组患者的临床治疗情况进行分析，收集患者治疗10～14 d后的血液黏度情况对比分析。结果 B组患者的临床各项指标改善情况比A组略优，但是两组结果差异不具有统计学意义（P＞0.05）。两组的意外事件发生几率相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论活血化瘀中药联合用药和单药治疗对患者血液黏度改善情况没有显著差异性，因此临床中尽量避免联合用药，减少患者的经济支出，防止不良反应产生。
作者：宋瑞霞 刊期： 2015年第32期
目的：对比分析美托洛尔与地尔硫卓治疗反复心肌梗塞的效果。方法抽取我院2011年2月～2015年2月收治的68例反复心肌梗死患者为研究对象，根据不同用药方案分为美托洛尔组（使用美托洛尔治疗）和地尔硫卓组（使用地尔硫卓治疗），每组34例。对比两组出现心衰率、疼痛再发率以及疼痛缓解率。结果美托洛尔组的出现心衰率、疼痛再发率分别为23.53%、17.65%，地尔硫卓则分别为88.24%、58.82%，美托洛尔组出现心衰率与疼痛再发率均比地尔硫卓组低，均P＜0.05，差异具有统计学意义；美托洛尔组疼痛缓解率为67.65%，地尔硫卓组为20.59%，美托洛尔组疼痛缓解率更高，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论与地尔硫卓相比，使用美托洛尔治疗反复心肌梗塞效果更好。
作者：贾世豪 刊期： 2015年第32期
目的：研究闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流技术在诊断和治疗胸腔积液中的实用性和安全性。方法整理收集我院2014年1～12月收治的胸腔积液住院患者148例，其中100例行胸腔穿刺术及胸水常规等化验；48例患者行闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术，胸膜组织送病理科检查。结果两组患者胸水消失时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术疗效显著，设备简单，操作简便，且不良反应少。
作者：尹虹雷；林庆艳；崔晓媛 刊期： 2015年第32期
目的探析不同部位急性心肌梗死并发心律失常的临床观察与护理。方法选择50例不同部位急性心肌梗死患者为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料。结果31例广泛前壁、侧壁以及前壁患者中，20例出现快速型心率失常，占64.52%；19例右室、后壁以及下壁心肌梗死患者中，7例出现缓慢性心律失常，占36.84%。结论临床上给予不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者针对性观察和护理，能够降低死亡率。
作者：王娟 刊期： 2015年第32期
客观分析本院门诊采血工作现状及儿童静脉采血风险，提出门诊采血是构建和谐医患关系的重要岗位，合理安排人员及加强其技能培训是应对各种局面的有效措施。
作者：胡友明 刊期： 2015年第32期
目的：分析药物不良反应造成门诊退药的具体情况。方法回顾分析我院西药房2014年10月～2015年6月因药物不良反应造成门诊退药的48例患者的具体情况，对48例患者发生药物不良反应后退回的药品种类、剂型和具体不良反应类型进行统计。结果48例发生药物不良反应的患者中，使用抗生素类药物的患者所占比例为60.4%，高于使用其他种类药物的患者（P＜0.05），按剂型统计，注射剂药物所占比例为52.1%，高于其他剂型药物（P＜0.05）。不良反应类型以过敏反应为主，其次为胃肠道不良反应。结论药房不良反应造成门诊退药，可充分体现出医院药房工作质量，医院药房应引以为戒，不断总结工作存在的问题，及时制定对策解决。
作者：刘天龙 刊期： 2015年第32期
目的：探索以问题为主的带教模式在耳鼻喉科护理带教中的应用成效。方法将护生106人分成观察组和对照组，各53人。对照组采用传统“师带徒”教学法进行带教，观察组采用以问题为中心的教学方法（PBL）进行临床教学，实习结束前进行学习效果评价。结果92%以上观察组的学生反馈这种带教模式效果较好，使学生解决临床实际问题能力有所提升，认可以问题为主的教学方法（PBL）。结论综上所述PBL教学法“可使学生勤于思考、综合分析问题，提高解决临床实际问题能力”，提高耳鼻喉科护理带教质量。
作者：鲁娟；丁晓丽 刊期： 2015年第32期
目的：探究糖化血红蛋白随机检验用于妊娠糖尿病诊断的临床效果。方法对研究对象进行FPG、GCT、HbAlc随机检测，并对结果进行分析。结果妊娠期糖尿病组FPG、GCT、HbAlc分别比健康组结果高。三种方法阳性检出率大小顺序依次为GCT＞HbAlc＞FPG。结论糖化血红蛋白测定是一种简便、可靠的方法，可作为妊娠糖尿病诊断的筛查指标。
作者：王信强 刊期： 2015年第32期
目的：对带锁髓内钉和经皮微创钢板在胫骨中下段骨折患者中的不同疗效进行分析。方法将我院收治的64例胫骨中下段骨折患者进行分组研究，研究组和对照组各为32例，分别采用经皮微创钢板和带锁髓内钉治疗，并对比两组疗效。结果研究组的优良率为84.38%与对照组的81.25%相比差异无统计学意义；但手术的各项指标均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论为胫骨中下段骨折患者采用经皮微创钢板治疗能有效改善临床症状，帮助患者尽快恢复胫骨关节的活动能力。
作者：李学群 刊期： 2015年第32期
目的分析研究婚检人群乙型病毒性肝炎感染现状及危险因素。方法选取2010年1月～2014年12月在姑苏区内婚检的26894人，对其相关危险因素给予分析研究。结果在26894例婚检人群当中，一共检测出HBsAg呈现阳性786例，受检者乙肝病毒携带率占总体的2.92%，其男性与女性之间乙肝病毒阳性携带率差异具有统计学意义（P＜0.05）；5年HBsAg阳性检出率之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论姑苏区婚检人群HbsAg阳性率低于我国一般人群HbsAg阳性率，但是还要进行婚前医学检查，具有针对性地宣传相关知识，同时采取相应的预防措施，切实有效降低乙肝病毒夫妇和母婴之间传播。
作者：耿小娇 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
