李妍；马小平；杨顺娥
目的：分析融合与非融合技术治疗腰椎退变性疾病的效果。方法将40例患者分为两组，A组为非融合组，B组为融合组。结果两组VAS评分均较术前降低（P＜0.01），JOA评分升高（P＜0.01）；A组手术节段ROM较术前减少（P＜0.01），上位节段ROM与术前差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 K-Rod动态稳定系统能减轻疼痛和功能障碍，达到固定和活动的良好平衡。
作者：周伟 刊期： 2015年第32期
目的：评价GP和NP方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌疗效及毒副反应。方法应用国际Cochrane协作网的系统评价方法，经计算机检索，纳入GP和NP 方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的随机对照试验。评价纳入研究的质量。结果共纳入10篇文献，包括708例患者，文献间具有同质性，采用固定效应模型，Meta分析结果表明：OR=1.09，95%CI（0.81，1.47），GP和NP方案治疗对蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GP与NP方案治疗复发转移乳腺癌均有较好疗效，且副反应可耐受。
作者：李妍；马小平；杨顺娥 刊期： 2015年第32期
目的：探讨小剂量利妥昔单抗联合地塞米松对成人持续性免疫性血小板减少（ITP）的治疗效果。方法将63例成人持续性ITP患者随机分组，观察组应用小剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗，对照组仅采取地塞米松治疗，评估两组疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量利妥昔单抗联合地塞米松对成人持续性ITP的疗效确切，且未增加不良反应。
作者：陈玉姬 刊期： 2015年第32期
目的：在健康体检人群中对无症状潜在脑卒中高危人群进行筛查，分析脑卒中在40岁以上人群中的分布特征，为脑卒中一级预防、治疗提供可靠依据。方法2012年9月～2015年9月30日在我院行健康体检并主动参与脑卒中筛查的2462例40岁以上人群的筛查结果，统计无自知症状的潜在高危人群发生率，并分析脑卒中的高危因素。结果在2462名调查者中，脑卒中低度危险1354人，脑卒中中度危险318人，脑卒中高度危险790人。结论建立并完善脑卒中高危人群的预防、保健措施，可降低脑卒中的发生。
作者：高娟；芦红梅；甄淑芳；赵春霞；谢丽君；冯彩忠 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析给予晚期非小细胞肺癌患者应用益气养阴法联合三维适行放疗，观察其临床疗效。方法选择我院2014年收治的82例晚期非小细胞肺癌患者，将其按照抽签奇偶数分为两组，分别为对照组和观察组，均为41例，对照组患者给予三维适形放疗方案进行治疗，观察组则在对照组基础上应用益气养阴疗法，经治疗后，对比两组患者T淋巴细胞亚群、不良反应等相关指标的变化。结果观察组患者不良反应发生情况优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且经过治疗后，观察组T淋巴细胞亚群变化高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予非小细胞肺癌患者应用益气养阴法联合三维适形放疗，可降低毒副作用，提高患者的机体免疫水平。
作者：王记南 刊期： 2015年第32期
目的：分析手术室护理干预对术后肺部感染率的影响。方法本组60例手术患者均给予护理干预，并对患者术后肺部感染率及满意度进行记录。结果患者术后肺部感染率和满意率分别为5%和93.3%。结论手术室护理干预对术后肺部感染率的降低、护理满意率的提升具有积极作用。
作者：高薇丽 刊期： 2015年第32期
目的：本研究观察艾灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效，以期为治疗方案的制定提供依据。方法将2014年1月～2015年12月我院门诊治疗的104例膝骨关节炎患者纳入试验对象。按照随机对照的原则将所有患者分成观察组以及对照组，每组均52例。对照组患者仅给予氨基葡萄糖治疗，观察组患者在对照组的基础上采用艾灸联合独活寄生汤进行治疗，疗程为1个月。治疗结束后，比较两组患者治疗前后的临床疗效、膝关节压痛评分、WOMAC骨关节炎指数评分。结果治疗结束后，两组患者的临床症状均较治疗前明显好转；观察组患者的临床疗效、治疗后的膝关节压痛评分（VAS）、WOMAC骨关节炎指数评分均优于对照组患者。结论采用艾灸联合独活寄生汤治疗脑梗塞，具有较好的临床疗效，能够改善临床症状，降低膝关节压痛评分和WOMAC骨关节炎指数评分。
作者：沈波 刊期： 2015年第32期
护士的临床实习阶段是通过理论指导实践和实践检验所学知识的重要阶段，也是护理教育的关键环节。探索培养护理实习生临床护理能力方法，总结护理经验，有利于提高护理实习生的综合素质。做好不同实习阶段的护理教育工作和护理学生实践指导，将有助于实习学生能力的锻炼和培养，同时使带教工作能合理利用和安排时间，教学相辅，事半功倍。文章通过对我科几届护理实习生进行规范化的培训、并对专科知识和综合素质的培养体系进行总结，分析护理实习生在临床实践过程中如何才能更好的培养临床护理能力。
作者：王筱姝 刊期： 2015年第32期
目的：观察经伤椎椎弓根椎体内植骨对胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果。方法选择2011年5月～2012年10月我院收治的65例胸腰椎爆裂性骨折患者，均给予经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗，术后以伤椎为中心拍摄CT片及X线片，观察骨折愈合状态、伤椎高度变化及Cobb角改善情况。结果术后随访0.5～3年，本组优良率为87.69%，所有患者均未出现腰背疼痛，无内固定断裂、失效、松动等并发症。结论给予胸腰椎爆裂性骨折患者经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗，有助于促进骨折愈合，加强伤椎前中柱稳定性，减少远期并发症发生。
作者：陈煜东 刊期： 2015年第32期
目的：探讨冠心病冠脉病变程度与载脂蛋白水平的关系。方法选取我院拟诊冠心病患者120例，行血清载脂蛋白测定与冠脉造影检查，观察两者之间的关系。结果冠脉单支病变组与冠脉多支病变组ApoA水平低于非冠心病组，ApoB水平、Gensini积分均高于非冠心病组；冠脉Gensini积分与ApoA水平无显著关系；冠脉Gensini积分与ApoB呈现为正相关。结论通过测定ApoB水平，有助于了解动脉粥样硬化程度。
作者：孙艳 刊期： 2015年第32期
目的：研究在肝胆疾病中血清总胆汁酸测定检验的临床价值。方法选取我院2014年1月～2015年1月肝胆疾病患者的血清标本70例，作为研究对象，并且选取了同期于我院做健康检查且结果正常的健康人50例作对照组，测定观察组与对照组的胆汁酸等指标进行对比，并且分析总胆汁酸测定的灵敏度。结果观察组的各项指标高于对照组，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。并且相对其他肝功能指标，血清总胆汁酸具有较好的特异性和灵敏性。结论采用血清总胆汁酸测定对肝胆疾病的诊断具有比较好的准确性和特异性，优于其他各项肝功能指标。
作者：何丽波 刊期： 2015年第32期
目的：探讨风险管理在儿科护理中的实施效果。方法选择2012年7～12月我院儿科收治的168例患儿作为研究组，选择2012年1～6月收治的165例患儿作为对照组。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施风险管理措施。结果研究组护理风险事件、护理纠纷的发生率为1.79%、0.60%，低于对照组的7.27%、4.85%（P＜0.05）；护理满意率为98.81%，高于对照组的89.29%（P＜0.05）。结论风险因素管理可以有效降低护理风险事件及护理纠纷的概率，提高护理满意度。
作者：蔡萍 刊期： 2015年第32期
目的：探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科中的临床应用，并详细分析其临床应用效果和应用中应注意的问题。方法本文选择了我院2013年1月～2014年1月呼吸内科患者作为研究对象，并对患者进行随机的分组，对治疗组患者采用肾上腺皮质激素治疗，并观察患者在临床治疗中的效果。结果通过对两组患者的研究显示，对于慢性的肺疾病患者而言，采用肾上腺皮质激素有良好的效果，同期的治疗组患者病情改善水平显著，同时肾上腺素皮质激素的应用对于患者的临床指标和检测数据差异无统计学意义。结论肾上腺皮质激素在呼吸内科中有良好的应用效果，引发的不良反应较少。
作者：黄秀清 刊期： 2015年第32期
目的：分析无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析在我院治疗的82例腹股沟斜疝患者的临床资料，82例患者根据手术方案分为观察组与对照组每组各41例患者，观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术。结果观察组患者的手术情况、术后牵扯感、并发症和复发率等指标均优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝能缩短患者的手术时间和康复时间，降低复发率和并发症的发生率。
作者：梁嵘 刊期： 2015年第32期
目的：探究荧光光度法在临床检验中的应用价值。方法以铽离子—沙星类药物作为荧光探针，分析荧光光度法在血清中胆汁酸检测中的应用情况。结果金属离子等共存物质在与人体内浓度相近时，胆汁酸与铽—环丙沙星体系的相互作用并不明显，采用荧光探针方法测定胆汁酸，可用于测定血清中胆汁酸含量。结论以铽离子—沙星类药物作为荧光探针测量血清中胆汁酸具有可行性。
作者：王宇；靳伟东；刘天尧；兰凯 刊期： 2015年第32期
目的：探讨盐酸米诺环素软膏辅助治疗重度慢性牙周炎患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年3月～2015年5月收治的52例重度慢性牙周炎患者的临床资料，采用数字单双号的模式随机分为对照组（碘甘油）与研究组（盐酸米诺环素软膏），每组各26例。结果研究组的临床疗效优于对照组。结论采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎能够有效改善患者的临床症状，提升临床疗效。
作者：仲琳；陈青宇；贺娜；关敏 刊期： 2015年第32期
目的：观察诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死吞咽障碍患者的康复作用。方法选择2014年6月～2015年6月我院接收的150例急性脑梗死后吞咽障碍患者进行研究分析，将这些患者分为对照组和治疗组，均75例，对照组患者接受常规康复治疗和护理，治疗组使用常规方法之外，增加诱导性咳嗽和咽部冷刺激，比较分析两组的恢复情况。结果治疗组吞咽障碍改善总有效率80%优于对照组38.76%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗死后吞咽障碍（PSD）的患者进行早期诱导性咳嗽训练联合咽部冷刺激能有效地促进脑梗死患者吞咽功能恢复并有效预防肺炎发生，比常规的治疗和护理效果要优秀，而且，使用简单，无不良反应，对患者生活质量改善明显。
作者：靳美；戴艳萍；宋培云 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析社区糖尿病人群接受延伸护理的效果。方法根据2014年4月～2015年4月我院开展的糖尿病高危群体延伸护理研究来进行分析，全部共40例糖尿病高危患者，对他们提供延伸护理，对护理前后的效果进行分析。结果干预前有17例患者掌握了糖尿病知识，占总数的42.50%；护理干预后有32例患者掌握了糖尿病知识，占总数的80%，护理前后患者糖尿病知识掌握率差异有统计学意义（P＜0.05）。经过干预，患者的糖化血红高蛋白、三酰甘油、餐后血糖、空腹血糖等指标比干预前低，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区糖尿病高危群体接受延伸护理后，其对糖尿病的知识了解有所加深，对其养成良好的生活习惯有很大的帮助，降低了患者的发病率。
作者：杨丽 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析早期糖尿病肾病患者接受他汀降脂联合低蛋白饮食治疗的临床效果。方法根据2012年7月～2014年7月我院接收的糖尿病肾病患者来进行研究分析，共有74例患者，分成观察组和对照组，均有37例患者，对照组患者接受低蛋白饮食治疗，观察组接受他汀类降脂药和低蛋白饮食治疗。对比分析两组的UAER、血清TNF-α、hs-CRP、SCr等指标改变情况。结果观察组和对照组患者的UAER、血清TNF-α、hs-CRP等指标均升高，但治疗前两组各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组UAER在治疗后降低， TNF-α、hs-CRP指标无显著变化；观察组患者治疗后，所有指标均降低，SCr无显著变化。结论他汀降脂合并蛋白饮食治疗可以改善早期糖尿病肾病患者的临床病情，减少体内炎症因子，对患者的蛋白尿症状起到改善效果，保护肾脏。
作者：张秀坤 刊期： 2015年第32期
目的：分析卡介菌多糖核酸治疗初治涂阳肺结核的临床价值。方法将初治涂阳肺结核患者44例分为对照组（2H3R3Z3E3方案化疗）与观察组（2H3R3Z3E3方案化疗+卡介菌多糖核酸治疗）。结果观察组痰菌转阴率、病灶吸收好转率、空洞闭合率分别为95.45%、86.36%、81.82%，对照组痰菌转阴率、病灶吸收好转率、空洞闭合率分别为68.18%、59.09%、54.55%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卡介菌多糖核酸治疗初治涂阳肺结核的临床效果较好。
作者：董秀坤 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
