王宇；靳伟东；刘天尧；兰凯
现代中医是一门融合了传统医学知识与现代医学技术的学科，儿科学是其重要分支。中医儿科学教学中，教师应重视结合教学要求，立足学科特色，采取有效的教学方法，以保证教学目标的实现。本文对中医儿科学的学科特色进行探讨，并在此基础上尝试提出教学方法的改进策略。
作者：丁利忠 刊期： 2015年第32期
目的：探讨妇产科肿瘤切除患者术后疼痛的有效护理干预措施，减少患者疼痛。方法将妇产科86例肿瘤切除术后患者按照不同的干预措施随机分均为两组，对照组（n=43）患者进行常规护理，干预组（n=43）患者接受肿瘤切除后疼痛的综合护理干预，比较两组患者疼痛缓解时间及其对护理工作满意度情况。结果干预组患者术后轻中度疼痛占95.35%，VAS评分为（2.31±1.28）分，患者满意率为90.7%；对照组患者术后轻中度疼痛占72.09%，VAS评分为（4.79±2.55）分，患者满意率为60.5%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇产科术后疼痛患者采用有效的个性化护理干预措施可缓解患者疼痛，提高患者满意度。
作者：吴芳芳 刊期： 2015年第32期
目的：对冠心病合并心绞痛临床诊断及治疗予以探究并分析。方法采用回顾性分析法，选取2014年8月～2015年2月于我院就诊的冠心病合并心绞痛患者共100例，患者均采用阿司匹林加辛伐他汀治疗，观察组在此基础上加用单硝酸异山梨酯片治疗，观察并分析患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为98.0%，对照组患者治疗的总有效率为78.0%，观察组患者治疗的总有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在常规药物治疗的基础上加单硝酸异山梨酯片治疗冠心病合并心绞痛时，其临床疗效较好，安全可靠，提高患者生活质量。
作者：祝永福 刊期： 2015年第32期
目的：观察131I首次治疗Graves甲亢的疗效及影响因素。方法选择在我科2014年1～8月接受131I治疗的甲亢患者80例，男26名，女54名。患者治疗前均测定甲状腺功能、甲状腺吸131I率。治疗后4～12月后复查甲功。结果4～6个月复查结果部分缓解、治愈、甲减、无效、复发例数分别为42、22、27、1、1例。治疗总有效率为97.5%，1次治愈率61%。将患者分为治愈组、未愈组，比较年龄、甲状腺重量、甲状腺24 h大吸碘率、每克甲状腺组织给碘剂量，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄、甲状腺重量、甲状腺24 h大吸碘率、每克甲状腺组织给碘剂量是影响甲亢131I首次治疗效果的重要因素。
作者：傅宁；鹿存芝；鹿峰；王亚楠；吴倩 刊期： 2015年第32期
目的研究分析急性期中重度脑血管疾病患者接受综合康复治疗的临床效果。方法根据我院2013年1月～2015年1月接收的1622例急性期中重度脑血管疾病患者进行研究分析，将这些患者分组为观察组和对照组，均有811例，对照组患者接受常规药物治疗，观察组患者接受综合康复治疗，对两组的临床治疗预后效果进行比较分析。结果经过治疗，观察组患者的NIHSS评分比对照组低，ADL评分比对照组高，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合康复治疗应用于急性期中重度脑血管病患者具有很好的效果。
作者：王连堃；冯涛；杨勇；范玉伟 刊期： 2015年第32期
目的：探讨护理干预在呼吸衰竭患者护理中的临床效果。方法随机将我院80例呼吸衰竭患者平均分为两组。对照组行常规呼吸内科护理，观察组行优质护理干预，比较两组护理效果。结果观察组总有效率、血氧分压（PaO2）、及心率等指标改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论采用优质护理干预可以有效改善患者临床症状。
作者：张红伟 刊期： 2015年第32期
目的：探讨胎膜早破的临床处理方法及母婴预后效果。方法自我院接诊胎膜早破产妇中选取36例，观察临床处理方法及母婴预后。结果36例产妇中，25例自然分娩，9例剖宫产，2例阴道助产，难产率为30.56%；产妇中，3例产褥感染，3例体温超过38℃，1例伤口感染，2例产后出血。7例胎儿窘迫，3例新生儿窒息，4例新生儿肺炎。结论胎膜早破可提高难产发生率，致使新生儿发生窒息、窘迫等症状，为此，在临床处理中，应加大监护力度，选择佳的处理方式，降低母婴损伤。
作者：陈晶 刊期： 2015年第32期
目的：通过对杀人纵火案件的回顾，总结检验案件成败的经验教训。方法对1995～2014年14起杀人纵火案例从勘查、检验等方面进行回顾分析。结果有两起案件出现明显差错。结论检验不系统不规范和理论、实践能力弱是出现差错的关键。
作者：邓国 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析急性脑梗死患者的血液黏度在接受中药活血化瘀联合治疗后和单用中药后的临床改善情况。方法根据2013年10月～2014年6月我院的326例非溶栓急性脑梗死患者进行研究分析，将患者分组为A和B组，A组使用单药治疗，B组使用联合治疗，对两组患者的临床治疗情况进行分析，收集患者治疗10～14 d后的血液黏度情况对比分析。结果 B组患者的临床各项指标改善情况比A组略优，但是两组结果差异不具有统计学意义（P＞0.05）。两组的意外事件发生几率相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论活血化瘀中药联合用药和单药治疗对患者血液黏度改善情况没有显著差异性，因此临床中尽量避免联合用药，减少患者的经济支出，防止不良反应产生。
作者：宋瑞霞 刊期： 2015年第32期
目的：研究苦参素与胸腺肽α1治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化过程中的应用价值。方法选择52例丙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行分组，同时接受保肝降酶与白蛋白基础治疗，观察组增加苦参素、胸腺肽α1治疗，观察对比两组治疗效果。结果治疗后，观察组患者症状改善情况、Child-Pugh评分以及血清HCV-RNA、肝功能改善程度优于对照组，P＜0.05。结论应用苦参素与胸腺肽α1进行治疗，可有效抑制病毒的表达，保护肝细胞，减轻肝损伤，疗效安全可靠。
作者：毕景月 刊期： 2015年第32期
目的分析孕14～24周服用小剂量米非司酮软胶囊，阴道放置米索前列醇片联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产的效果。方法选取我院住院引产的孕14～24周200例孕妇，将其随机分成两组，各100例。观察组采用小剂量米非司酮、米索前列醇联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产。对照组应用乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产。将两组孕妇引产成功率、产后出血量及胎盘胎膜残留量等进行对比研究。结果观察组引产成功率100%，对照组引产成功率91%，且产后出血，胎盘胎膜残留量，对照组高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕14～24周孕妇应用小剂量米非司酮、米索前列醇联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产，可有效提高引产成功率。
作者：肖平平 刊期： 2015年第32期
目的：探讨急诊留观患者时间和病种分布规律及护理人力资源配置。方法回顾性分析2014年1月1日～12月31日山东省立医院急诊科收治的4745例留观患者护理记录单中记录的资料。结果平均留观时间（1.8±0.64）d；留观转归：出院2769例（58.3%），住院1939例（40.9%），死亡37例（0.78%）。急诊留观患者病种前三位依次为上呼吸道感染、冠心病及脑卒中，5月份和8月份留观患者人数多，留观时间主要集中于8：00～22：00，其中16：00～22：00为全天高峰，占36.2%。结论急诊留观患者的疾病和时间分布具有一定的规律，应根据此规律合理的配置护理资源。
作者：刘玉品；韩淑文；代婀娜 刊期： 2015年第32期
目的探析不同部位急性心肌梗死并发心律失常的临床观察与护理。方法选择50例不同部位急性心肌梗死患者为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料。结果31例广泛前壁、侧壁以及前壁患者中，20例出现快速型心率失常，占64.52%；19例右室、后壁以及下壁心肌梗死患者中，7例出现缓慢性心律失常，占36.84%。结论临床上给予不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者针对性观察和护理，能够降低死亡率。
作者：王娟 刊期： 2015年第32期
目的：探讨改良前外侧微创切口在胸部手术中的临床应用。方法选取我院近1年收治的改良前外侧微创切口行上纵隔肿瘤和肺手术切除患者30例作为观察组，选择30例同期进行常规胸部手术切口标准后外侧切口患者作为对照组。结果观察组患者的切口长度长于对照组患者，手术时间和住院时间短于对照组患者，术中出血量少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸部手术中采用改良前外侧微创切口，不仅可以切除病灶，还可以清扫淋巴结，符合肺癌外科手术操作规则，效果较好。
作者：王凯超；方秦模；夏宏伟 刊期： 2015年第32期
目的：分析创伤性关节中多层螺旋CT的临床应用效果。方法随机选择我院2014年8月～2015年8月收治的创伤性关节患者40例，对患者进行X线片与多层螺旋CT检查，通过多平面重建法（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、容积再现（VR）来观察患者的骨折情况。结果关节骨折患者经多层螺旋CT检查后，可清晰看出骨折线位置及骨折块移位。结论创伤性关节中多层螺旋CT检查可以充分反映患者的骨折情况，及时采取相应的治疗措施，进而促进患者恢复健康。
作者：罗雷；王静；陆宁波；杨家选 刊期： 2015年第32期
目的探讨高压氧联合高通量透析对肾性骨病患者血清骨形成蛋白-7表达及骨代谢的影响。方法将104例肾性骨病患者随机分为治疗组（51例）和对照组（53例），给予不同治疗，对比疗效。结果治疗组患者临床有效率高于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，治疗组血清磷、iPTH值降低（P＜0.05）。结论高压氧联合高通量透析产生的效果机制可能与BMP-7的表达有关。
作者：张惠芳；杨江成 刊期： 2015年第32期
目的：探究重度颅脑外伤常见的并发症以及临床治疗方法。方法选取2014年3月～2015年3月在我院治疗重度颅脑外伤的56例患者，对其临床资料进行回顾性分析，统计并记录其常见的并发症，观察其治疗效果。结果56例重度颅脑外伤患者中常见的并发症包括高热、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、外伤性癫痫、消化道出血、尿崩症，其中高热为常见，发病率为67.9%，其次为急性呼吸窘迫综合征，发病率为46.4%。结论重度颅脑外伤常见的并发症主要包括高热、急性呼吸窘迫综合征等，了解并发症发生原因，予以针对性治疗可以降低病死率，改善患者的生活质量。
作者：戴纯刚 刊期： 2015年第32期
目的：探究治疗胫骨Pilon骨折的佳治疗方法。方法选取我院2011年7月～2015年5月收治的80例Pilon骨折患者为研究对象，按照患者骨折症状的不同，并参照Rnedi-Al-Gower分型标准对所有患者进行分型，同时根据患者的具体症状采取不同的手术方式，在手术之后对患者进行随访，对治疗的整个期间的相关数据进行统计分析。结果采用不同的手术方式之后，所有患者的骨折情况均在不同的时间段得以愈合，整体的愈合率为100%。结论治疗胫骨Pilon骨折并没有十分特效的方法，佳的方法是在治疗时选择恰当的手术时机以及合适的手术方式，并在术前、术中、术后做好相关预防措施以及后期康复治疗。
作者：卢炜 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析脑血管病神经功能缺失患者接受康复治疗的临床效果。方法根据2013年1月～2014年6月我院的124例脑血管病神经功能缺失患者来进行研究分析，对照组62例患者接受常规神经内科治疗，观察组62例患者接受常规神经内科治疗以及三级康复治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析。结果观察组NIHSS评分比对照组降低幅度大，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组FMA和Barthel指数治疗前后提升幅度大于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血管病神经功能缺失患者接受三级康复治疗后，患者的运动能力以及生活能力都有很大的提升，生活质量改善明显。
作者：范玉伟 刊期： 2015年第32期
目的：探讨分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤（UF）的中远期疗效。方法回顾性分析2006年5月～2007年5月在我院应用子宫动脉栓塞术治疗的53例子宫肌瘤患者的临床资料。结果53例患者中，随访6个月～2年，40例肌瘤体积明显缩小，5例黏膜下肌瘤脱落后经阴道排出体外。临床症状明显改善，5例术前痛经严重的患者明显减轻或消失，51例月经量过多患者，术后恢复正常，2例患者因肌瘤体积继续增大和1例患者因月经量进一步增多而选择手术切除子宫。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种创伤小且安全、有效的治疗方法，因术后并发症少，可提高患者生活质量，具有较好的中远期疗效。
作者：张磊；穆永旭；闫瑞强；李启民；何俊峰；刘海艳 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
