卢炜
目的：观察131I首次治疗Graves甲亢的疗效及影响因素。方法选择在我科2014年1～8月接受131I治疗的甲亢患者80例，男26名，女54名。患者治疗前均测定甲状腺功能、甲状腺吸131I率。治疗后4～12月后复查甲功。结果4～6个月复查结果部分缓解、治愈、甲减、无效、复发例数分别为42、22、27、1、1例。治疗总有效率为97.5%，1次治愈率61%。将患者分为治愈组、未愈组，比较年龄、甲状腺重量、甲状腺24 h大吸碘率、每克甲状腺组织给碘剂量，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄、甲状腺重量、甲状腺24 h大吸碘率、每克甲状腺组织给碘剂量是影响甲亢131I首次治疗效果的重要因素。
作者：傅宁；鹿存芝；鹿峰；王亚楠；吴倩 刊期： 2015年第32期
目的：探讨英国医疗体系及医学教育对我国的借鉴意义。方法通过对英国医疗体系和医学教育体系的了解，对我国医改及医学教育改革提供借鉴。结果英国医疗体系有其公平性一面，医学教育水平较高。结论英国的医疗体系及医学教育能够为我国医改及医学教育改革提供借鉴，但需要警惕效率低下等问题。
作者：程德志 刊期： 2015年第32期
目的：研究治疗胃肿瘤时联合使用腹腔镜与胃镜的临床效果。方法选取我院在2013年5月～2015年9月治疗的93例胃肿瘤患者作为临床研究对象，在为93例胃肿瘤患者实施手术的过程中联合使用了腹腔镜及胃镜。结果术中完整切除93例的肿瘤病灶，无胸腔积液或切口感染等并发症。结论在胃肿瘤手术中联合采用腹腔镜与胃镜可以获得较好的临床效果。
作者：孙生安；韩保卫；李朝辉；董帅军 刊期： 2015年第32期
耐辐射球菌（Deinococcus radiodruans，以下简称DR菌）是一类非致病性，具有超强辐射抗性的球菌，同时又具有较好的基因转化和生物制药潜力。随着1999 DR基因组全序列的发布，对该菌在辐射损伤修复机制方面的研究日新月异。各国学者对该菌的辐射耐受性分子和生理机制的研究已扩展至生理学、转录组学、比较基因组学、蛋白组学等多学科。目前对耐辐射球菌的探索主要在于利用其极端的电离辐射耐受性，构建工程菌株用于复合型核污染地点降解有毒化合物，富集重金属解毒和放射性元素。针对DR菌的抗性基因在农业以及生物医药方面的应用国内外还是一片空白。本文对耐辐射球菌的分类、辐射抗性机制及辐射损伤修复机制等方面进行综述。
作者：乔惠萍；赵丽红；田海燕；陈鹏；杨吉森 刊期： 2015年第32期
目的：观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法将102例冠心病心力衰竭患者分别给予美托洛尔、美托洛尔联合曲美他嗪治疗，比较疗效。结果实验组总有效率和心脏功能恢复情况优于对照组（P＜0.05）。结论联合应用美托洛尔、曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效较好。
作者：林力扬 刊期： 2015年第32期
目的：探讨风险管理在神经外科预防和抢救气管切开患者出血的应用效果。方法回顾分析内蒙古民族大学神经外科采用多种形式对患者进行风险管理，要求护师及早发现和消除导致气管切开患者出血的诱发和潜在因素；一旦出血，及时通知医师、立即配合医师抢救处理。结果发生21例气管切开出血的患者，成功抢救17例，另4例气管切开患者术后迟发性大出血死亡，其中气管内出血当场窒息死亡1例；当时止血成功，终因误吸、窒息、呼吸功能衰竭致死2例，分别为气管内、外出血各1例；气管外出血延迟止血成功，但仍抢救无效1例。结论神经外科护师时刻树立风险意识，仔细巡察每一位患者，及早消除导致出血的诱发和潜在因素，及时通知医师、立即配合医师处理是防止气管切开术后出血、成功抢救患者的关键。
作者：李孝荣；杨布和；王彦峰；董鹏；韩兴安；刘珍 刊期： 2015年第32期
目的：探讨在髋关节置换术中应用全麻和腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取我院2012年11月～2014年1月收治的40例行髋关节置换术的患者为研究对象，40例患者随机均分为观察组和对照组，对照组行气管插管全麻，观察组行腰硬联合麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者在药物剂量、起效时间、阻滞完全时间、苏醒时间上比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉具有较好的临床效果。
作者：陆瑶 刊期： 2015年第32期
目的：探究术前功能训练指导对人工全膝关节置换术后患者关节功能恢复的影响。方法选取2013年1月～2015年1月我院诊治的50例人工全膝关节置换术患者，随机分成两组，分别采用术前功能训练指导和术后康复训练，比较两组患者的VAS评分和HSS评分。结果两组患者术前疼痛评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3 d，实验组患者疼痛分数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6 d，实验组患者HSS评分优良率为80.0%，高于对照组患者（64.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前功能指导训练能更好的改善患者术后疼痛，缩短住院时间，促进其膝关节功能的恢复。
作者：钱玉蓉 刊期： 2015年第32期
目的研究分析急性期中重度脑血管疾病患者接受综合康复治疗的临床效果。方法根据我院2013年1月～2015年1月接收的1622例急性期中重度脑血管疾病患者进行研究分析，将这些患者分组为观察组和对照组，均有811例，对照组患者接受常规药物治疗，观察组患者接受综合康复治疗，对两组的临床治疗预后效果进行比较分析。结果经过治疗，观察组患者的NIHSS评分比对照组低，ADL评分比对照组高，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合康复治疗应用于急性期中重度脑血管病患者具有很好的效果。
作者：王连堃；冯涛；杨勇；范玉伟 刊期： 2015年第32期
目的：对比研究腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效。方法选取2014年6月～2015年6月在我院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年急性胆囊炎病例40例作为观察组；另随机选取同时期在我院肝胆外科行开腹胆囊切除术治疗的老年急性胆囊炎病例40例作为对照组；对比两组的手术情况和术后并发症发生情况。结果观察组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组，且P＜0.05。另外，观察组的并发症发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），且P＜0.05。结论给予老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗效果较好，具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症少等优势。
作者：王耀东；侯森；时永；崔虎啸；徐梦辉；王昆卉 刊期： 2015年第32期
目的：品管圈活动在降低腔镜手术摄像系统故障的发生率。方法针对降低腔镜手术摄像系统故障发生率这一主题，按照品管圈活动十大步骤进行问题的改善，收集品管圈活动前后腔镜手术医师对手术配合护士的满意度调查表并使用SPSS 17.0进行数据分析，通过问题改善提高工作质量，提升满意度。结果摄像系统故障发生次数由改善前的19.67次/月降低到改善后的7次/月，下降幅度64.41%，目标达标率113.13%，腔镜手术医师对手术配合护士的满意度大大提高。结论通过品管圈活动前后摄像系统故障发生率的对比，实施对策有效，构建腔镜设备故障处理流程、规范操作流程，可有效地提高工作效率和医生满意度。但对腔镜手术摄像系统故障的其他原因还有待发觉，将在以后的品管圈活动中进行持续改进。
作者：郭秀茹；朱琳；史艳萍；王沈萍；郑蔚 刊期： 2015年第32期
目的：探讨护理干预在呼吸衰竭患者护理中的临床效果。方法随机将我院80例呼吸衰竭患者平均分为两组。对照组行常规呼吸内科护理，观察组行优质护理干预，比较两组护理效果。结果观察组总有效率、血氧分压（PaO2）、及心率等指标改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论采用优质护理干预可以有效改善患者临床症状。
作者：张红伟 刊期： 2015年第32期
目的：研究苦参素与胸腺肽α1治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化过程中的应用价值。方法选择52例丙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行分组，同时接受保肝降酶与白蛋白基础治疗，观察组增加苦参素、胸腺肽α1治疗，观察对比两组治疗效果。结果治疗后，观察组患者症状改善情况、Child-Pugh评分以及血清HCV-RNA、肝功能改善程度优于对照组，P＜0.05。结论应用苦参素与胸腺肽α1进行治疗，可有效抑制病毒的表达，保护肝细胞，减轻肝损伤，疗效安全可靠。
作者：毕景月 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析早期糖尿病肾病患者接受他汀降脂联合低蛋白饮食治疗的临床效果。方法根据2012年7月～2014年7月我院接收的糖尿病肾病患者来进行研究分析，共有74例患者，分成观察组和对照组，均有37例患者，对照组患者接受低蛋白饮食治疗，观察组接受他汀类降脂药和低蛋白饮食治疗。对比分析两组的UAER、血清TNF-α、hs-CRP、SCr等指标改变情况。结果观察组和对照组患者的UAER、血清TNF-α、hs-CRP等指标均升高，但治疗前两组各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组UAER在治疗后降低， TNF-α、hs-CRP指标无显著变化；观察组患者治疗后，所有指标均降低，SCr无显著变化。结论他汀降脂合并蛋白饮食治疗可以改善早期糖尿病肾病患者的临床病情，减少体内炎症因子，对患者的蛋白尿症状起到改善效果，保护肾脏。
作者：张秀坤 刊期： 2015年第32期
目的：分析肋间神经阻滞对全麻身麻醉下胸腔手术麻醉效果的影响。方法选取2014年3月～2015年4月我院收治的全麻胸腔手术患者98例作为研究对象，随机分组。I组患者未经肋间神经阻滞直接行全麻，II组患者先经肋间神经阻滞后进行全麻，分别记录不同时间患者的脑电双频指数（BIS）、血压、心率，并比较恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间和完全清醒时间。结果 I组在切皮、拔管时血压和心率高于II组，但I组BIS低于II组，差异有统计学意义（P＜0.05）。II组恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间和完全清醒时间均短于I组，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论肋间神经阻滞对全身麻醉下胸腔手术麻醉效果的影响大，可维持患者术中生命体征稳定，减轻术后疼痛。
作者：李加宾 刊期： 2015年第32期
作者： 刊期： 2015年第32期
目的：探讨分析肠梗阻手术治疗患者的围手术期护理方式。方法根据2013年6月～2015年2月我院的108例肠梗阻手术患者进行研究分析，将这些患者分组为对照组和试验组，均有54例，对照组患者使用常规护理，试验组使用围手术期综合护理，对比分析两组患者的临床护理情况。结果试验组干预后的负性情绪阳性率和并发症出现比例均低于对照组，其对手术专项护理服务的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对肠梗阻手术治疗患者使用围手术期护理，能够避免患者在治疗过程中出现负面情绪，降低并发症几率，提升手术护理效果和患者的满意度，能够降低患者的并发症，临床中获得了非常高的满意度，临床效果突出。
作者：朱东晶 刊期： 2015年第32期
目的：探讨微格教学路径在老年医学青年教师培训中的应用效果。方法将本科室1～5年内16名青年教师，按随机原则分为4个教学组，应用微格教学路径进行专科理论及授课技能培训。结果通过6个月的培训，16名青年教师参加医院及科室内的考试，通过率为100%，均按时获得各相关准入资格及证书，并有多人在青年教师授课比赛中获奖，受到临床患者及学生好评，培训期间无差错及不良事件的上报，无被投诉事件发生。结论以老年医学青年教师为培训主导，充分利用好微格教学路径，可以有效提高培训水平，提高青年教师学习积极性，增强自信心，使其尽快胜任临床、教学工作，提高老年医学教学质量、增加人才储备。
作者：王超；韩娟；杨镇；张存泰 刊期： 2015年第32期
目的：分析瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病伴高脂血症的可行性。方法选择2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象，随机把90例患者分为对照组与观察组，对照组应用辛伐他汀治疗，观察组应用瑞舒伐他汀钙治疗，对比两组患者用药情况。结果两组患者治疗前血脂水平无明显差异，用药后，观察组低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）等均比对照组低，观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比对照组高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年糖尿病伴高脂血症患者应用瑞舒伐他汀钙治疗可降低患者血脂水平，用药后不良反应低，临床治疗效果理想。
作者：彭广波 刊期： 2015年第32期
目的：探讨分析比较影像学（comparing imaging，CI）方法在本科生骨科教学中的应用效果。方法本研究将2010年5月～2011年5月在长海医院骨科实习的60名五年制临床医学生随机分为常规教学组及比较影像学组，通过对比分析比较影像学教学方法在本科生骨科实习中的应用效果。结果常规教学组和比较影像学组在进行见习教学前骨科学成绩差异无统计学意义，见习结束后，比较影像学组外科考试中涉及骨科影像学检查部分的成绩高于常规教学组（P＜0.05）。结论比较影像学方法能从多角度、跨时间对骨科疾病的发展规律及治疗效果进行追踪分析，提高了本科生对骨科疾病探索的兴趣，改善了骨科疾病的教学效果，本研究为本科生骨科教学提供了一种行之有效的方法。
作者：刘佳；牛云飞；纪世召；段楷；王卫卫；陈晰辉；纪方；赵志青 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
