乔惠萍；赵丽红；田海燕；陈鹏；杨吉森
目的：评价GP和NP方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌疗效及毒副反应。方法应用国际Cochrane协作网的系统评价方法，经计算机检索，纳入GP和NP 方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的随机对照试验。评价纳入研究的质量。结果共纳入10篇文献，包括708例患者，文献间具有同质性，采用固定效应模型，Meta分析结果表明：OR=1.09，95%CI（0.81，1.47），GP和NP方案治疗对蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GP与NP方案治疗复发转移乳腺癌均有较好疗效，且副反应可耐受。
作者：李妍；马小平；杨顺娥 刊期： 2015年第32期
目的：探讨医务人员恶性肿瘤的特征。方法采用回顾性调查研究方法，以1995～2014的广州市某三甲医院资料完整的889名医务人员为研究对象，并采集同期该院206名机关及后勤人员资料为对照，调查医务人员恶性肿瘤发病率、死亡率、肿瘤分期与发现方式等。结果该院医务人员发病率、死亡率分别为354.3/105及123.7/105。高发肿瘤为肺癌、乳腺癌，导致死亡首位疾病为肺癌。结论医务人员肿瘤发病率高但死亡率低于全国水平，也低于机关后勤人员；分期以早期为主，他们对发现肿瘤更敏感，定期体检是发现肿瘤的重要手段。针对其肿瘤特点，加强体检肿瘤筛查的针对性，有助于早期发现肿瘤。
作者：陆崇；张凯娜；刘涛 刊期： 2015年第32期
目的：重视药品管理和使用过程中存在的风险，提升药品安全治理能力，保障不发生区域性、系统性药品风险及重大事故。方法着力分析药品风险的根源，强化药品风险管理防控措施。结果可以通过各种措施来降低药品使用风险，控制药品安全风险。结论分析药品风险，掌握药品风险管理常识，了解药品风险管理现状，研究药品风险管理方法，强化药品安全与风险管理十分重要。
作者：李福艳 刊期： 2015年第32期
目的：探析中医护理应用在支气管哮喘者中对其生活质量及预后的影响。方法选择80例支气管哮喘者进行研究，分成对照组与实验组各40例，分别实施单纯护理与中医护理，对比两组康复效果。结果实验组治疗总有效率是92.5%，对照组是72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理可提高支气管哮喘者的生活质量，改善预后，优于单纯护理的效果。
作者：侯小玲 刊期： 2015年第32期
目的：分析依达拉奉对急性脑梗塞的临床治疗效果。方法此研究选择的56例纳入对象均为我院在2013年11月～2015年5月接受的急性脑梗塞患者，依据入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，并在治疗中分别采用依达拉奉以及银杏达莫，比较两组临床疗效。结果观察组经治疗后其临床有效率高于对照组，结果差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对急性脑梗塞患者采用依达拉奉联合低分子肝素钙进行治疗，能够提升临床治疗效果，在使用过程中具有一定的安全可靠性。
作者：刘凯峰 刊期： 2015年第32期
目的：对3种内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折的临床效果进行比较。方法抽取我院的96例股骨髁间粉碎性骨折患者，随机分为A、B、C三组，A组患者给予动力髁部螺丝内固定治疗，B组患者给予髁支持钢板内固定治疗，C组患者给予普通钢板内固定治疗，对三组患者的治疗效果进行比较。结果三组患者的治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对股骨髁间粉碎性骨折患者进行治疗的过程中，三种内固定的治疗效果相当。
作者：白永斌 刊期： 2015年第32期
目的：观察诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死吞咽障碍患者的康复作用。方法选择2014年6月～2015年6月我院接收的150例急性脑梗死后吞咽障碍患者进行研究分析，将这些患者分为对照组和治疗组，均75例，对照组患者接受常规康复治疗和护理，治疗组使用常规方法之外，增加诱导性咳嗽和咽部冷刺激，比较分析两组的恢复情况。结果治疗组吞咽障碍改善总有效率80%优于对照组38.76%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗死后吞咽障碍（PSD）的患者进行早期诱导性咳嗽训练联合咽部冷刺激能有效地促进脑梗死患者吞咽功能恢复并有效预防肺炎发生，比常规的治疗和护理效果要优秀，而且，使用简单，无不良反应，对患者生活质量改善明显。
作者：靳美；戴艳萍；宋培云 刊期： 2015年第32期
目的：根据我院手术室护理工作中的问题进行研究分析，对护理干预使用效果进行分析。方法此次我院共选取了2011年3月～2012年3月的400例手术患者进行研究，对这些患者的手术资料、术后满意度等进行调查研究，开展手术室护理满意度调查，改进手术室的护理工作，提供护理干预。结果问题调查阶段：调查患者200例，其中发生手术护理不良事件3例，发生率1.5%，手术患者满意度调查中满意152例，占76%；护理干预阶段：调查患者200例，其中手术护理不良事件0例，发生率0%；手术患者满意度调查中满意180例，占90%。结论在手术室中开展护理干预后，可以让手术护理不良事件减少，避免患者的术中、术后疼痛，提升患者的满意度，防止医疗纠纷的发生。
作者：王辉 刊期： 2015年第32期
目的：探究荧光光度法在临床检验中的应用价值。方法以铽离子—沙星类药物作为荧光探针，分析荧光光度法在血清中胆汁酸检测中的应用情况。结果金属离子等共存物质在与人体内浓度相近时，胆汁酸与铽—环丙沙星体系的相互作用并不明显，采用荧光探针方法测定胆汁酸，可用于测定血清中胆汁酸含量。结论以铽离子—沙星类药物作为荧光探针测量血清中胆汁酸具有可行性。
作者：王宇；靳伟东；刘天尧；兰凯 刊期： 2015年第32期
目的：探讨针对性护理干预模式对于慢性胃溃疡患者的护理方法及效果。方法在我科2014年10月～2015年10月收治的患者中选取100名慢性胃溃疡患者作为研究对象，按照是否对其开展针对性护理分为观察组和对照组，各50名患者，观察两组患者的治愈情况以及复发情况，采用问卷调查的方式，归纳两组的治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者护理后出现抑郁以及焦虑的情况较低，且对于护理的满意度较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理干预对降低慢性胃溃疡患者的并发症具有较好的效果，并能提高患者的满意度。
作者：王晓红 刊期： 2015年第32期
目的：探讨分析基层妇产科对宫颈癌知识认知现状和干预分析。方法从2014年5月～2015年5月设计问卷对基层130名妇产科医生进行宫颈癌相关知识问卷调查，了解基层妇产科医生宫颈癌相关知识知晓程度。对所有基层妇产科医生进行宫颈癌相关知识干预，干预后再次进行问卷调查，对比妇产科医生干预前后对宫颈癌相关知识了解程度。结果乡镇医院妇产科医生宫颈癌相关知识知晓率与县级医院医生相比较低，P＜0.05。本科及以上学历医生宫颈癌相关知识知晓率与本科以下学历相比较高，P＜0.05。中、高级职称医生宫颈癌相关知识知晓率与初级以下职称医生相比差异无统计学意义，P＞0.05。干预后，妇产科医生对宫颈癌简便普查方法知晓率、对宫颈癌高危因素知晓率、对宫颈癌诊断三阶梯程序知晓率与干预前相比均较高，P＜0.05。干预后，医生对人乳头瘤病毒感染途径知晓率、对人乳头瘤病毒感染检测方法知晓率与干预前相比较高，P＜0.05。结论对基层妇产科医生进行宫颈癌知识培训干预，能有效提高医生宫颈癌相关知识认知水平，促进基层宫颈癌防治工作的展开。
作者：吕亚伟；李静 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析早期糖尿病肾病患者接受他汀降脂联合低蛋白饮食治疗的临床效果。方法根据2012年7月～2014年7月我院接收的糖尿病肾病患者来进行研究分析，共有74例患者，分成观察组和对照组，均有37例患者，对照组患者接受低蛋白饮食治疗，观察组接受他汀类降脂药和低蛋白饮食治疗。对比分析两组的UAER、血清TNF-α、hs-CRP、SCr等指标改变情况。结果观察组和对照组患者的UAER、血清TNF-α、hs-CRP等指标均升高，但治疗前两组各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组UAER在治疗后降低， TNF-α、hs-CRP指标无显著变化；观察组患者治疗后，所有指标均降低，SCr无显著变化。结论他汀降脂合并蛋白饮食治疗可以改善早期糖尿病肾病患者的临床病情，减少体内炎症因子，对患者的蛋白尿症状起到改善效果，保护肾脏。
作者：张秀坤 刊期： 2015年第32期
目的：观察临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中的应用效果。方法本研究对象为我院2012年3月～2015年3月收治的120例乳腺癌患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采用常规护理模式，观察组采用临床护理路径模式。结果观察组的住院时间、患者疾病知识得分、护理满意程度VAS评分等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中具有良好的应用效果。
作者：仇宏 刊期： 2015年第32期
目的：探讨在髋关节置换术中应用全麻和腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取我院2012年11月～2014年1月收治的40例行髋关节置换术的患者为研究对象，40例患者随机均分为观察组和对照组，对照组行气管插管全麻，观察组行腰硬联合麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者在药物剂量、起效时间、阻滞完全时间、苏醒时间上比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉具有较好的临床效果。
作者：陆瑶 刊期： 2015年第32期
耐辐射球菌（Deinococcus radiodruans，以下简称DR菌）是一类非致病性，具有超强辐射抗性的球菌，同时又具有较好的基因转化和生物制药潜力。随着1999 DR基因组全序列的发布，对该菌在辐射损伤修复机制方面的研究日新月异。各国学者对该菌的辐射耐受性分子和生理机制的研究已扩展至生理学、转录组学、比较基因组学、蛋白组学等多学科。目前对耐辐射球菌的探索主要在于利用其极端的电离辐射耐受性，构建工程菌株用于复合型核污染地点降解有毒化合物，富集重金属解毒和放射性元素。针对DR菌的抗性基因在农业以及生物医药方面的应用国内外还是一片空白。本文对耐辐射球菌的分类、辐射抗性机制及辐射损伤修复机制等方面进行综述。
作者：乔惠萍；赵丽红；田海燕；陈鹏；杨吉森 刊期： 2015年第32期
目的：分析消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗的效果。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者100例为研究对象，随机分为两组，观察组使用奥美拉唑治疗，对照组采用西咪替丁治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为66%。结论消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗的效果较好。
作者：马春勇 刊期： 2015年第32期
目的：探讨胎膜早破的临床处理方法及母婴预后效果。方法自我院接诊胎膜早破产妇中选取36例，观察临床处理方法及母婴预后。结果36例产妇中，25例自然分娩，9例剖宫产，2例阴道助产，难产率为30.56%；产妇中，3例产褥感染，3例体温超过38℃，1例伤口感染，2例产后出血。7例胎儿窘迫，3例新生儿窒息，4例新生儿肺炎。结论胎膜早破可提高难产发生率，致使新生儿发生窒息、窘迫等症状，为此，在临床处理中，应加大监护力度，选择佳的处理方式，降低母婴损伤。
作者：陈晶 刊期： 2015年第32期
目的：在健康体检人群中对无症状潜在脑卒中高危人群进行筛查，分析脑卒中在40岁以上人群中的分布特征，为脑卒中一级预防、治疗提供可靠依据。方法2012年9月～2015年9月30日在我院行健康体检并主动参与脑卒中筛查的2462例40岁以上人群的筛查结果，统计无自知症状的潜在高危人群发生率，并分析脑卒中的高危因素。结果在2462名调查者中，脑卒中低度危险1354人，脑卒中中度危险318人，脑卒中高度危险790人。结论建立并完善脑卒中高危人群的预防、保健措施，可降低脑卒中的发生。
作者：高娟；芦红梅；甄淑芳；赵春霞；谢丽君；冯彩忠 刊期： 2015年第32期
目的：分析小儿喘息型肺炎行布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的效果。方法回顾性分析2014年7月～2015年7月本院诊治的小儿喘息型肺炎147例患儿临床资料，按治疗方法分为两组，对照组67例行常规治疗，观察组80例行布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较两组症状消失及住院时间，对比两组不良反应。结果观察组临床症状消失及住院时间短于对照组，且观察组不良反应低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喘息型肺炎行布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的效果较好。
作者：蔡红霞 刊期： 2015年第32期
目的：探讨前列地尔注射液引起药物不良反应静脉炎的原因。方法根据我院患者使用前列地尔注射液情况检索文献分析原因。结果患者情况符合输注前列地尔注射液后出现静脉炎的药物不良反应，文献报道可见前列地尔注射液不良反应情况，但临床医师知晓率并不高，说明临床医师并未对前列地尔注射液的药物不良反应给予足够重视。结论提高前列地尔注射液药物不良反应关注度，安全使用药品，保证患者疗效。
作者：潘珂佳 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
