学术投稿

风险管理在预防和抢救神经外科气管切开出血的应用

李孝荣;杨布和;王彦峰;董鹏;韩兴安;刘珍

关键词:风险管理, 气管切开, 出血
摘要:目的:探讨风险管理在神经外科预防和抢救气管切开患者出血的应用效果。方法回顾分析内蒙古民族大学神经外科采用多种形式对患者进行风险管理,要求护师及早发现和消除导致气管切开患者出血的诱发和潜在因素;一旦出血,及时通知医师、立即配合医师抢救处理。结果发生21例气管切开出血的患者,成功抢救17例,另4例气管切开患者术后迟发性大出血死亡,其中气管内出血当场窒息死亡1例;当时止血成功,终因误吸、窒息、呼吸功能衰竭致死2例,分别为气管内、外出血各1例;气管外出血延迟止血成功,但仍抢救无效1例。结论神经外科护师时刻树立风险意识,仔细巡察每一位患者,及早消除导致出血的诱发和潜在因素,及时通知医师、立即配合医师处理是防止气管切开术后出血、成功抢救患者的关键。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 浅析孟鲁司特钠于儿科哮喘治疗中的临床应用疗效

    目的:探讨孟鲁司特钠于儿科哮喘治疗中的临床应用疗效。方法选取我院2012年6月~2014年6月收治的儿科哮喘患者142例,分为观察组和对照组,对两组患儿治疗效果进行分析。结果观察组患儿经过治疗后总有效率高于对照组患儿总有效率,差异具有统计学意义,观察组患儿的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.5127,P<0.05)。结论孟鲁司特钠于儿科哮喘治疗不良反应出现几率少,治疗效果显著,可以降低远期复发率,提高患儿的睡眠质量及生活质量。

    作者:林淑玲 刊期: 2015年第32期

  • 中医护理对支气管哮喘患者生活质量及预后的影响

    目的:探析中医护理应用在支气管哮喘者中对其生活质量及预后的影响。方法选择80例支气管哮喘者进行研究,分成对照组与实验组各40例,分别实施单纯护理与中医护理,对比两组康复效果。结果实验组治疗总有效率是92.5%,对照组是72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理可提高支气管哮喘者的生活质量,改善预后,优于单纯护理的效果。

    作者:侯小玲 刊期: 2015年第32期

  • 槐耳颗粒治疗各种恶性肿瘤研究

    目的:观察槐耳颗粒治疗各种恶性肿瘤的临床效果。方法选取我院2014年8月~2015年8月收治的各种恶性肿瘤患者74例,随机分为两组,对照组行常规治疗,实验组则在常规治疗上加用槐耳颗粒,对比疗效。结果治疗后,实验组缓解率81.08%高于对照组缓解率62.16%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用槐耳颗粒治疗各种恶性肿瘤的临床效果确切。

    作者:瞿红英 刊期: 2015年第32期

  • 光动力学疗法的抑瘤作用和免疫效应的实验研究

    目的:探讨光动力学疗法(PDT)抑瘤效应的免疫机理,以及PDT联合肿瘤局部注射卡介苗(BCG)的治疗效果。方法建立小鼠Heps肝癌移植瘤模型96只,随机分为对照组、PDT组、BCG组和联合组。观测各组移植瘤体积的变化。采用酶联免疫吸附实验(ELISA),测定各组荷瘤小鼠血清中白细胞介素(interleukin,IL)-1β的变化。结果(1)各治疗组治疗后7 d的移植瘤体积较对照组均明显缩小(P<0.01)。联合组治疗后7 d的肿瘤体积较单纯PDT组明显缩小(P<0.05)。(2)ELISA结果显示,PDT组和联合组治疗后2 h、24 h以及7 d荷瘤小鼠血清中IL-1β的含量,均高于对照组和BCG组(P<0.01)。联合组治疗后2 h、24 h以及7 d荷瘤小鼠血清中IL-1β的含量,超过单纯PDT组(P<0.05)。结论结果显示PDT对强化荷瘤宿主免疫力有显著作用。使肝癌移植瘤体积明显缩小。PDT联合局部注射BCG的治疗方法的疗效优于单用PDT和单用BCG。

    作者:徐静;孙新梅;陶露 刊期: 2015年第32期

  • 胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤顺序及临床意义

    目的:在对胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤顺序进行深入观察的基础上,进一步探讨其诊断意义。方法采取随机法选择新疆喀什地区第一人民影像中心2012年9月~2015年9月接收的30例胸腰椎骨折患者,观察其MRI检查资料,再根据骨折分型标准观察患者MRI信号和损伤等级间的客观联系。结果本次研究的所有入选患者中,患者损伤等级和MRI显示的后方韧带复合体损伤呈现出高度相关性(P<0.05)。结论采取MRI方案对胸腰椎骨折患者进行检查,即可清晰显示其后方韧带复合体损伤顺序以及受损情况。

    作者:田序伟;马爱琳 刊期: 2015年第32期

  • 14例杀人纵火案法医学检验的体会

    目的:通过对杀人纵火案件的回顾,总结检验案件成败的经验教训。方法对1995~2014年14起杀人纵火案例从勘查、检验等方面进行回顾分析。结果有两起案件出现明显差错。结论检验不系统不规范和理论、实践能力弱是出现差错的关键。

    作者:邓国 刊期: 2015年第32期

  • 分析美托洛尔在糖尿病伴冠心病治疗中应用的效果

    目的:为了深入分析在糖尿病伴冠心病的临床治疗中美托洛尔的治疗效果。方法选取2013年7月~2014年7月在我院接受治疗的糖尿病伴冠心病患者90人,将这些患者随机分成两组,大剂量组(提供25 mg美托洛尔)与小剂量组(提供12.5 mg美托洛尔),每组45人,对比两组患者的治疗效果空腹血糖及餐后2h血糖水平等。结果两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义,P>0.05;大剂量组中患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均优于小剂量组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗中,大剂量美托洛尔在治疗糖尿病伴冠心病患者时具有明确的治疗效果,并且没有发生严重不良反应。

    作者:李刚 刊期: 2015年第32期

  • 以问题为主的教学方法在耳鼻喉科护生带教应用效果评价

    目的:探索以问题为主的带教模式在耳鼻喉科护理带教中的应用成效。方法将护生106人分成观察组和对照组,各53人。对照组采用传统“师带徒”教学法进行带教,观察组采用以问题为中心的教学方法(PBL)进行临床教学,实习结束前进行学习效果评价。结果92%以上观察组的学生反馈这种带教模式效果较好,使学生解决临床实际问题能力有所提升,认可以问题为主的教学方法(PBL)。结论综上所述PBL教学法“可使学生勤于思考、综合分析问题,提高解决临床实际问题能力”,提高耳鼻喉科护理带教质量。

    作者:鲁娟;丁晓丽 刊期: 2015年第32期

  • 在肝胆疾病中血清总胆汁酸测定的检验分析

    目的:研究在肝胆疾病中血清总胆汁酸测定检验的临床价值。方法选取我院2014年1月~2015年1月肝胆疾病患者的血清标本70例,作为研究对象,并且选取了同期于我院做健康检查且结果正常的健康人50例作对照组,测定观察组与对照组的胆汁酸等指标进行对比,并且分析总胆汁酸测定的灵敏度。结果观察组的各项指标高于对照组,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05。并且相对其他肝功能指标,血清总胆汁酸具有较好的特异性和灵敏性。结论采用血清总胆汁酸测定对肝胆疾病的诊断具有比较好的准确性和特异性,优于其他各项肝功能指标。

    作者:何丽波 刊期: 2015年第32期

  • 消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗的效果分析

    目的:分析消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗的效果。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者100例为研究对象,随机分为两组,观察组使用奥美拉唑治疗,对照组采用西咪替丁治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为96%,对照组治疗有效率为66%。结论消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗的效果较好。

    作者:马春勇 刊期: 2015年第32期

  • 健康体检人群脑卒中危险因素筛查结果分析

    目的:在健康体检人群中对无症状潜在脑卒中高危人群进行筛查,分析脑卒中在40岁以上人群中的分布特征,为脑卒中一级预防、治疗提供可靠依据。方法2012年9月~2015年9月30日在我院行健康体检并主动参与脑卒中筛查的2462例40岁以上人群的筛查结果,统计无自知症状的潜在高危人群发生率,并分析脑卒中的高危因素。结果在2462名调查者中,脑卒中低度危险1354人,脑卒中中度危险318人,脑卒中高度危险790人。结论建立并完善脑卒中高危人群的预防、保健措施,可降低脑卒中的发生。

    作者:高娟;芦红梅;甄淑芳;赵春霞;谢丽君;冯彩忠 刊期: 2015年第32期

  • 浅析开放性植骨治疗感染性骨缺损的临床效果

    目的:研究分析感染性骨缺损使用开放性植骨治疗的效果。方法选取26例感染性骨缺损患者进行研究分析,为患者提供清创、外固定、骨折部位大量植骨、术后无菌换药等治疗措施,使用抗生素静滴,对患者的临床治疗情况进行研究分析。结果26例患者术后均获定期随访,随访时间为14~32个月,平均(19.2±2.3)个月。术后移植骨条表面覆盖肉芽组织时间平均(7.5±1.1)周,创面完全闭合时间平均(12.6±2.7)周。全部患者接受植骨后平均愈合时间(8.2±1.3)个月,没有感染和复发病例,患者的骨愈合情况良好。结论开放性植骨治疗对于感染性骨缺损患者具有一次性扩创、固定、植骨等效果,是现在对感染性骨折不愈合疾病进行治疗的简易有效的方式。

    作者:秦奎伟 刊期: 2015年第32期

  • 腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的疗效分析

    目的:研究分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的临床治疗效果。方法选取2012年10月~2015年9月我院收治的60例肝外胆管结石患者,分成两组。对照组(30例)采用腹腔镜手术治疗;观察组(30例)给予腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗,统计比较两组患者的手术时间、总有效率以及术后并发症情况。结果观察组患者手术时间、总有效率、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石创伤小、恢复快、术后并发症少。

    作者:孟钰 刊期: 2015年第32期

  • 构建微格教学模式培养老年医学青年教师

    目的:探讨微格教学路径在老年医学青年教师培训中的应用效果。方法将本科室1~5年内16名青年教师,按随机原则分为4个教学组,应用微格教学路径进行专科理论及授课技能培训。结果通过6个月的培训,16名青年教师参加医院及科室内的考试,通过率为100%,均按时获得各相关准入资格及证书,并有多人在青年教师授课比赛中获奖,受到临床患者及学生好评,培训期间无差错及不良事件的上报,无被投诉事件发生。结论以老年医学青年教师为培训主导,充分利用好微格教学路径,可以有效提高培训水平,提高青年教师学习积极性,增强自信心,使其尽快胜任临床、教学工作,提高老年医学教学质量、增加人才储备。

    作者:王超;韩娟;杨镇;张存泰 刊期: 2015年第32期

  • 腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

    目的:研究分析多囊卵巢综合征患者接受腹腔镜治疗的临床效果。方法根据2012年12月~2013年12月我院的100例多囊卵巢综合征患者进行研究分析,将这些患者分成A、B两组,均有50例患者。A组患者接受腹腔镜治疗,B组患者接受保守内科治疗,对两组患者的激素水平改变以及妊娠率进行对比分析。结果经过治疗,A组患者的妊娠率是52%,B组的妊娠率是34%,两组治疗后的激素水平变化值为A组患者较为优秀(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕症临床中使用腹腔镜进行治疗的效果比较优秀,可以让患者排卵周期调节到正常状态,术后妊娠率高,流产率低,手术操作简单,安全性比较高,性价比高,术后并发症几率低,所以对于患者的病情和生活质量的改善有较大帮助。

    作者:郑丽春 刊期: 2015年第32期

  • 53例子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中远期效果体会

    目的:探讨分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤(UF)的中远期疗效。方法回顾性分析2006年5月~2007年5月在我院应用子宫动脉栓塞术治疗的53例子宫肌瘤患者的临床资料。结果53例患者中,随访6个月~2年,40例肌瘤体积明显缩小,5例黏膜下肌瘤脱落后经阴道排出体外。临床症状明显改善,5例术前痛经严重的患者明显减轻或消失,51例月经量过多患者,术后恢复正常,2例患者因肌瘤体积继续增大和1例患者因月经量进一步增多而选择手术切除子宫。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种创伤小且安全、有效的治疗方法,因术后并发症少,可提高患者生活质量,具有较好的中远期疗效。

    作者:张磊;穆永旭;闫瑞强;李启民;何俊峰;刘海艳 刊期: 2015年第32期

  • 活血化瘀法治疗带下病临床疗效观察

    目的:关于活血化瘀法在治疗带下病中的观察研究。方法本次研究选取我院2012年2月~2015年2月收治的120例带下病患者作为研究对象。12例患者均符合带下病诊断标准。随机分成对照组和观察组,每组均60例。对照组用健脾益肾化浊汤治疗,观察组用活血化瘀法治疗。结果活血化瘀法治疗带下病的方法优于健脾益肾化浊汤治疗法,其总有效率高于对照组。结论活血化瘀对于带下病的治疗有显著效果。

    作者:隋美全 刊期: 2015年第32期

  • 改良前外侧微创切口在胸部手术中的临床应用

    目的:探讨改良前外侧微创切口在胸部手术中的临床应用。方法选取我院近1年收治的改良前外侧微创切口行上纵隔肿瘤和肺手术切除患者30例作为观察组,选择30例同期进行常规胸部手术切口标准后外侧切口患者作为对照组。结果观察组患者的切口长度长于对照组患者,手术时间和住院时间短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸部手术中采用改良前外侧微创切口,不仅可以切除病灶,还可以清扫淋巴结,符合肺癌外科手术操作规则,效果较好。

    作者:王凯超;方秦模;夏宏伟 刊期: 2015年第32期

  • 浅析耳鼻喉手术中的护理安全隐患的预防

    目的:分析耳鼻喉手术中的护理安全隐患,并探讨其预防措施。方法选取2014年4月~2015年4月来我院进行耳鼻喉手术的患者,共100例,分析在手术中的护理安全隐患,并将其实施于耳鼻喉手术中。结果在100台手术中,无严重的手术并发症发生,排除一切手术差错的发生,我院未收到耳鼻喉患者的投诉。结论在耳鼻喉手术中,采取一定的安全防患措施可有效减少手术护理的安全隐患,从而保障患者的安全,提高护理满意度。

    作者:刘睿 刊期: 2015年第32期

  • 对事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理的临床研究

    目的:研究对事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理的临床效果。方法对事业单位退休人员脂肪肝患者进行饮食的护理指导、烹饪的护理指导、中医饮食护理指导和在饮食护理中辅以心理护理,并观察效果。结果护理干预后事业单位退休人员脂肪TG(三酰甘油)(1.67±0.70);TC(总胆固醇)(5.00±1.00);LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平(1.44±0.50);HDL-C(高密度脂蛋白固醇)水平为(2.66±1.00)均有所改善。结论事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理有很好的效果,能够改善一些检测指标也能改善其生活质量。

    作者:苏春华 刊期: 2015年第32期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)