范玉伟
目的：分析肋间神经阻滞对全麻身麻醉下胸腔手术麻醉效果的影响。方法选取2014年3月～2015年4月我院收治的全麻胸腔手术患者98例作为研究对象，随机分组。I组患者未经肋间神经阻滞直接行全麻，II组患者先经肋间神经阻滞后进行全麻，分别记录不同时间患者的脑电双频指数（BIS）、血压、心率，并比较恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间和完全清醒时间。结果 I组在切皮、拔管时血压和心率高于II组，但I组BIS低于II组，差异有统计学意义（P＜0.05）。II组恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间和完全清醒时间均短于I组，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论肋间神经阻滞对全身麻醉下胸腔手术麻醉效果的影响大，可维持患者术中生命体征稳定，减轻术后疼痛。
作者：李加宾 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析集束化护理干预措施预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取我院收治的60例儿童重症监护且使用呼吸机的患者，分成两组各30例。对照组采用常规临床护理措施；观察组在此基础上给予集束化护理措施。统计比较两组护理效果，两组患儿呼吸机相关性肺炎的发生率、护理期间的病死率以及使用呼吸机、入住ICU的时间。结果观察组患儿呼吸机相关性肺炎的发生率、病死率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿使用呼吸机、入住ICU的时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于ICU使用呼吸机的患儿给予集束化干预护理可以减少相关性肺炎的发生率，降低病死率，缩短患者康复时间，护理效果较好。
作者：刘晓华 刊期： 2015年第32期
目的：分析依达拉奉对急性脑梗塞的临床治疗效果。方法此研究选择的56例纳入对象均为我院在2013年11月～2015年5月接受的急性脑梗塞患者，依据入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，并在治疗中分别采用依达拉奉以及银杏达莫，比较两组临床疗效。结果观察组经治疗后其临床有效率高于对照组，结果差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对急性脑梗塞患者采用依达拉奉联合低分子肝素钙进行治疗，能够提升临床治疗效果，在使用过程中具有一定的安全可靠性。
作者：刘凯峰 刊期： 2015年第32期
目的：观察并探讨急诊急性腹痛的有效护理方法。方法选择我院急诊科自2013年7月～2015年7月收治的132例急性腹痛患者的临床资料，给予全部患者急诊护理，分析其护理要点。结果全部患者均给予对症的急诊护理处理，分诊平均时间（5.1±2.4）min，待诊平均时间（5.3±0.8）min，分诊准确率为96.2%（127/132）。结论有效的急诊护理可为急性腹痛患者的抢救赢得时间，提高抢救率。
作者：梁岩花 刊期： 2015年第32期
目的：研究对事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理的临床效果。方法对事业单位退休人员脂肪肝患者进行饮食的护理指导、烹饪的护理指导、中医饮食护理指导和在饮食护理中辅以心理护理，并观察效果。结果护理干预后事业单位退休人员脂肪TG（三酰甘油）（1.67±0.70）；TC（总胆固醇）（5.00±1.00）；LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平（1.44±0.50）；HDL-C（高密度脂蛋白固醇）水平为（2.66±1.00）均有所改善。结论事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理有很好的效果，能够改善一些检测指标也能改善其生活质量。
作者：苏春华 刊期： 2015年第32期
目的：运用格林模式调查高血压患者饮食情况，为临床工作提供理论支持。方法采用方便抽样对某三甲医院的100例住院高血压患者进行调查。结果倾向因素对控制每月油盐量的意识不够；强化因素对高血压患者饮食行为的监督和执行力度不够；促进因素对医院及政府的开展有关高血压的活动不太了解。结论提倡家庭成员对患者健康饮食的监督和执行，加强医院、政府对高血压疾病的宣传力度。
作者：方一芳；邱德枝 刊期： 2015年第32期
目的：探讨显微外科技术在治疗骨科创伤修复患者中的疗效。方法对我院及哈尔滨医科大学附属第一医院2010年2月～2015年2收治188例显微外科技术治疗骨科创伤修复患者进行回顾性分析，观察显微外科技术实际治疗效果。结果带血管蒂骨移植成功率为95.2%；游离皮瓣移植成活率为94.1%；手指再造肢体成活率95.9%；断指再植的成活率为90.1%。结论显微外科技术在骨科创伤修复过程中具有较为显著的效果，手术成功率高。
作者：孙宇一；张哲；张新明 刊期： 2015年第32期
目的：评价GP和NP方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌疗效及毒副反应。方法应用国际Cochrane协作网的系统评价方法，经计算机检索，纳入GP和NP 方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的随机对照试验。评价纳入研究的质量。结果共纳入10篇文献，包括708例患者，文献间具有同质性，采用固定效应模型，Meta分析结果表明：OR=1.09，95%CI（0.81，1.47），GP和NP方案治疗对蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GP与NP方案治疗复发转移乳腺癌均有较好疗效，且副反应可耐受。
作者：李妍；马小平；杨顺娥 刊期： 2015年第32期
目的：分析心脏瓣膜病合并冠心病的手术治疗效果。方法随机选取38例心脏瓣膜病合并冠心病患者行瓣膜置换或成形术，同期行冠状动脉旁路移植术的临床资料展开回顾性分析。结果38例心脏瓣膜病合并冠心病患者中3例患者因术后心脏破裂出血死亡，2例因多器官功能衰竭死亡，死亡率为13.15%；其余33例患者心功能均得到改善。结论对心脏瓣膜病合并冠心病患者实施瓣膜置换或成形术，并同期进行冠脉血运重建，可及时改善患者心功能，降低死亡率。
作者：陈惠锋 刊期： 2015年第32期
目的：分析稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的效果。方法资料选取我院2014年8月～2015年8月收治的112例冠心病心律失常患者行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（50例）与研究组（62例），前者单纯予以胺碘酮治疗，后者联合稳心颗粒治疗，对比两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组显效35例（56.45%），有效24例（38.71%），无效3例（4.84%），对照组分别为12例（24.00%）、17例（34.00%）、21例（42.00%），研究组总有效率95.16%高于对照组58.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病心律失常行稳心颗粒联合胺碘酮治疗效果较好。
作者：张海勤 刊期： 2015年第32期
目的：本研究观察艾灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效，以期为治疗方案的制定提供依据。方法将2014年1月～2015年12月我院门诊治疗的104例膝骨关节炎患者纳入试验对象。按照随机对照的原则将所有患者分成观察组以及对照组，每组均52例。对照组患者仅给予氨基葡萄糖治疗，观察组患者在对照组的基础上采用艾灸联合独活寄生汤进行治疗，疗程为1个月。治疗结束后，比较两组患者治疗前后的临床疗效、膝关节压痛评分、WOMAC骨关节炎指数评分。结果治疗结束后，两组患者的临床症状均较治疗前明显好转；观察组患者的临床疗效、治疗后的膝关节压痛评分（VAS）、WOMAC骨关节炎指数评分均优于对照组患者。结论采用艾灸联合独活寄生汤治疗脑梗塞，具有较好的临床疗效，能够改善临床症状，降低膝关节压痛评分和WOMAC骨关节炎指数评分。
作者：沈波 刊期： 2015年第32期
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的临床疗效及安全性。方法将62例失代偿期丙肝后肝硬化患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗方案，评价两组临床疗效及不良反应情况。结果两组治疗前肝功能指标TBiL、ALT、AST等差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗后上述指标均较治疗前下降（P＜0.05），且研究组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化疗效确切，抗纤维化效果好。
作者：陈瑞红 刊期： 2015年第32期
目的：分析无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析在我院治疗的82例腹股沟斜疝患者的临床资料，82例患者根据手术方案分为观察组与对照组每组各41例患者，观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术。结果观察组患者的手术情况、术后牵扯感、并发症和复发率等指标均优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝能缩短患者的手术时间和康复时间，降低复发率和并发症的发生率。
作者：梁嵘 刊期： 2015年第32期
目的：探索奥美拉唑联合莫沙比利对胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法选取68例胃食管反流性咳嗽患者，随机分为对照组和观察组，每组各34例。对照组给予奥美拉唑单独治疗，观察组给予奥美拉唑联合莫沙比利治疗，总疗程8周。观察两组患者慢性咳嗽和食管炎的改善情况。结果观察组患者慢性咳嗽的有效率为88.2%，高于对照组患者的67.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组食管炎的总有效率为94.1%，高于对照组患者的82.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用奥美拉唑和莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽，效果较好。
作者：庞玉蓉 刊期： 2015年第32期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将50例采用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者设为观察组，将同期收治的50例采用常规开腹手术治疗的急性胆囊炎患者设为对照组，比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肛门排气时间、排便时间、住院时间、并发症少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎有利于患者的术后康复。
作者：崔磊；瞿建国；党胜春；张清；谢嵘；黄润生 刊期： 2015年第32期
目的：分析消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗的效果。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者100例为研究对象，随机分为两组，观察组使用奥美拉唑治疗，对照组采用西咪替丁治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为66%。结论消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗的效果较好。
作者：马春勇 刊期： 2015年第32期
胎母输血综合征是近年来逐渐被认识和重视的一种产科并发症，发病隐匿，无特异性临床表现，早期宫内诊断困难，严重影响围产儿预后，现对其临床表现及检测方法进行研究，以提高临床诊断，改善预后。
作者：褚艳侠；孙统超；尹丹 刊期： 2015年第32期
目的：探讨医务人员恶性肿瘤的特征。方法采用回顾性调查研究方法，以1995～2014的广州市某三甲医院资料完整的889名医务人员为研究对象，并采集同期该院206名机关及后勤人员资料为对照，调查医务人员恶性肿瘤发病率、死亡率、肿瘤分期与发现方式等。结果该院医务人员发病率、死亡率分别为354.3/105及123.7/105。高发肿瘤为肺癌、乳腺癌，导致死亡首位疾病为肺癌。结论医务人员肿瘤发病率高但死亡率低于全国水平，也低于机关后勤人员；分期以早期为主，他们对发现肿瘤更敏感，定期体检是发现肿瘤的重要手段。针对其肿瘤特点，加强体检肿瘤筛查的针对性，有助于早期发现肿瘤。
作者：陆崇；张凯娜；刘涛 刊期： 2015年第32期
目的：研究盐酸法舒地尔用于脑心综合征治疗中的临床效果。方法2014年5月～2015年5月选择100例在我院治疗的脑心综合征患者，在遵照患者个人意愿的前提下采用随机方法，将其分为观察组（50例）与对照组（50例），对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸法舒地尔治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗后对比两组患者的总有效率，观察组患者（94.00%）高于对照组患者（70.00%），对比两组的不良反应发生情况，观察组（0.00%）优于对照组（6.00%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑心综合征患者采用盐酸法舒地尔治疗，临床效果较好。
作者：许玫 刊期： 2015年第32期
目的：建立丹参中3种脂溶性成分含量的高效液相测定方法。方法色谱柱：ODS-C18（4.6 mm×250 mm，5μm），流动相：乙腈（A）-0.03%磷酸水溶液（B），0～60 min，10%A→68%A；60～70 min，68%A→80%A；70～80 min，80%A→100%A，流速：1.0 ml/min检测波长280 nm，柱温：25℃，进样10μl。结果丹参酮I、二氢丹参酮I、丹参酮IIA具有良好线性关系，精密度、稳定性、回收率等均符合药典要求。结论高效液相法测定丹参中3种脂溶性成分具有准确性高、精密程度好、有良好的线性关系，可考虑作为丹参脂溶性成分含量测定方法。
作者：冷英梅 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
