沈亮；戚光乾；李建
目的 探析开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月～2015年1月收治的肝硬化所致门静脉高压患者46例,行常规开腹脾脏切除联合贲门周围血管离断术,分析术后治疗效果、住院时间及并发症发生情况.结果 本组手术时间(158.91±28.33)min,术中出血量(629.15±64.63)ml、术后引流量(864.25±18.07)ml,住院时间(16.58±3.75)d;术前VAS评分(8.75±0.71)分、术后1 d(6.92±0.95)、术后3d(5.26±0.65)分、术后5 d(3.71±0.98)分;腹腔出血2例,肺部感染2例,胰腺炎3例,门静脉栓塞1例,肠梗阻1例,所有患者经对症保守治疗或二次手术均治愈.结论 开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效确切.
作者：巩固 刊期： 2015年第33期
目的 分析影响糖尿病口服降糖药物依从性相关因素及护理预防措施.方法 选择2012年1月～2014年10月江苏省合德镇卫生院医院诊治108例糖尿病患者作为研究对象,参考采用Mofisky所推荐的药物治疗依从性的评价指标对患者进行评定,比较依从性好组(对照组)与依从性差组(观察组)两组患者相关因素上的差异.结果 108例糖尿病患者口服降糖药物依从性好共78例(72.22％,78/108),依从性差为30例(27.78％,40/108);观察组年龄(66.34±14.26)岁、缺乏糖尿病知识46.67％、担心降糖药物不良反应43.33％、存在不良心理反应33.33％,分别高于对照组的(61.53±13.64)岁、23.08％、17.95％、15.38％ (P＜0.05),是影响糖尿病患者口服降糖药物依从性的因素.结论 糖尿病患者口服降糖药物依从性较差,影响因素多种多样,通过健康教育、对老年患者简化用药方案及家属督促、应用降糖药物护理指导、心理护理等护理干预方法提高口服降糖药物的依从性.
作者：金凤蕾 刊期： 2015年第33期
目的 探讨DLC-1基因在晚期肺癌组织中的表达水平及与肺癌患者预后的关联.方法 对72例肺癌组织标本及癌旁组织进行DLC-1基因扩增检测,然后对患者随访1年.根据不同组别患者复发转移和生存情况,分析DLC-1基因的表达状况与预后的相关性.结果 72例肺癌标本组织中有9例的DCL-1基因表达阳性(12.5％),与之相对应的癌旁组织中有50例DCL-1基因表达阳性(66 7％),两者之间的差异有统计学意义(x2=48.27,P＜0.001).对72例肺癌患者随访1年后发现:DLC-1基因的表达状况与患者的组织学、组织分化、复发或转移相关(x2=18.67,P＜0.001),与患者的1年生存相关(x2=6.81,P＜ 0.01).结论 DLC-1基因在肺癌组织中表达缺失或者低表达,并与肺癌患者较差的临床预后相关.
作者：高湘湘；葛伯建；林兰；刘益飞；金聪慧 刊期： 2015年第33期
根据口腔医学专业人才培养目标要求和临床岗位的需求,探索模块化教学法在口腔修复学实习教学中的应用.将临床常规的技能进行分解为层次式、互相连贯的教学模块,通过学生训练、小组协作、教师指导等手段,开展模块化教学,以培养高素质、技能型、应用型口腔医学专业人才.
作者：赵树娟；郭金辉；王德飞 刊期： 2015年第33期
目的 评估规范化慢病管理对心力衰竭患者生活质量的影响.方法 入选慢性心衰患者173例,分为管理干预组和常规诊疗组,对前者加以规范化慢病管理,3个月后使用明尼苏达慢性心力衰竭生活质量调查问卷,评估、比较两组患者生活质量的变化.结果 两组患者主要基线临床特征无明显差异,管理干预组与常规诊疗组之间生活质量评分差异有统计学意义[(39.2±7.2) vs.(59.7±12.9),P＜0.05].结论 以门诊与电话随访相结合的慢性心衰管理模式可以改善患者生活质量.
作者：赵跃武；吴长丽；唐敏；王健；张波 刊期： 2015年第33期
目的 探讨高频彩色多普勒超声对早期乳腺癌的临床价值.方法 选取2013年3月～2015年3月于我院就诊的早期乳腺癌患者共54例,患者均采取肿块二维超声形态学观察,行彩色多普勒超声,探查乳腺癌肿块内及周边血流,分析结果.结果 检验准确率为89.1％,不规则肿块占96.3％,内部回声分布不均100％,纵横比＞1占92.6％,微钙化38.9％,平均PSV(23±4)cm/s,RI(0.76±010).结论 早期乳腺癌诊断采用高频二维超声声像与彩色多普勒血流特征结合可对疾病予以准确检验,提升检测准确率.
作者：郭大兴 刊期： 2015年第33期
目的 探析旋转胎头法治疗枕后位难产临床效果.方法 选取68例枕后位难产患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组给予旋转胎头治疗,对照组给予常规治疗,比较两组产妇及新生儿情况.结果 研究组顺产率高达94.12％,产后出血率仅8.82％,产伤率11.76％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组新生儿Apagar评分(9.8±1.0)分,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于枕后位难产产妇采取旋转胎头法治疗,提高产妇顺产情况.
作者：周天兰 刊期： 2015年第33期
目的 研究会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩过程中的应用效果.方法 选取我院2015年1～6月入院选择进行自然分娩的初产妇50例,随机分为两组,即观察组和对照组,各25例,其中对照组使用传统会阴保护接生技术,观察组使用会阴无保护接生技术,比较两组临床效果.结果 两组产妇会阴裂伤情况比较,观察组较对照组会阴裂伤情况更轻,且比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇产程疼痛情况比较,观察组较对照组疼痛程度更轻,且比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 会阴无保护接生技术能够有效降低初产妇在自然生产过程中的会阴侧切率,减少产妇痛苦,有效改善分娩结果.
作者：周爱华 刊期： 2015年第33期
目的 探讨颅脑损伤大骨瓣减压术后早期颅骨修补临床效果方法 我院从2008年6月～2015年7月共收治30例因颅脑损伤给予大骨瓣减压术后导致颅骨缺损的患者,3个月左右应用颅骨修补术结果 本组患者均顺利完成手术,其中临床恢复良好患者25例,头皮下积液4例,修补材料外露1例.结论 颅脑损伤大骨瓣减压术后早期实施颅骨修补术可改善临床症状.
作者：黄治国 刊期： 2015年第33期
目的 评价Dentaport ZX测量根管工作长度的准确性,为临床应用提供参考依据.方法 选取临床中需拔牙的30颗患牙为研究对象,首先对患牙开髓,Dentaport ZX测量根管工作长度,然后拔除患牙在镜下直视测量根管实际长度并以此长度为标准,计算Dentaport ZX电测法与实际根管长度的差值.结果 Dentaport ZX电测法测量值与拔牙实测值差值为(0.214±0.542) mm.以1 mm内为可接受范围,电测法准确率为98.7％,差异无统计学意义.结论 Dentaport ZX能准确测量根管长度,可以指导临床操作.
作者：王骥；匡山；汪成林 刊期： 2015年第33期
目的 探讨乳腺癌根治术后腹部皮瓣乳房再造的临床护理措施.方法 选取我院乳腺癌根治术后应用腹部皮瓣乳房再造治疗的64例患者作为研究病例,其中32例应用外科手术常规护理(对照组),另32例应用乳腺癌根治术后乳房再造针对性护理(观察组),对比分析两组并发症和乳房再造成功率.结果 观察组并发症发生率(15.63％)和乳房再造成功率(93.75％)与对照组相比,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 针对性护理措施能够满足乳腺癌根治术后腹部皮瓣乳房再造恢复,提高乳房再造成功率.
作者：陈立飞 刊期： 2015年第33期
目的 小儿急性阑尾炎的临床诊治情况.方法 选择2014年1月～2015年5月诊治的50例小儿急性阑尾炎患儿,对其临床诊治情况进行分析.结果 通过分析,所选的50例患儿均实施手术治疗,均确诊为急性阑尾炎,其中26例为单纯性阑尾炎,16例为化脓性阑尾炎,5例为坏疽性阑尾炎,3例为穿孔性阑尾炎.根据患者的临床症状、体征以及辅助检查,44例为初诊诊断,6例为术中明确诊断,共有4例出现术后切口感染,经过积极的对症治疗,患者痊愈出院.结论 详细了解小儿急性阑尾炎的临床诊治重点资料与病史,严谨的体格检查,结合辅助诊断方法,加上运用手术治疗,能够降低并发症及误诊出现的几率,加快患儿康复.
作者：陈启松 刊期： 2015年第33期
目的 探讨包皮过长,包茎患者的临床治疗,及包皮环扎与环切两种术式进行临床疗效比较.方法 回顾性分析包皮过长,包茎患者50例.其中＜ 14岁者37例,＞14岁者13例,包皮过长23例,包茎27例.所有患者随机采用环切或者环扎术.结果 行包皮环扎术在青少年组手术时间、术中出血量、术后护理、术后出血、残端规整以及术后感染等方面,环扎组优于环切组.而在成年组包皮环切术的手术时间,术中出血量虽优于环扎组,但在脱环时间,术后疼痛方面环扎组优于环切组.结论 两种手术方法通过对比,笔者认为对于无勃起的青少年包皮环扎术是目前较先进的一种手术,对于成人两者治疗效果无显著差异.
作者：王君君 刊期： 2015年第33期
目的 分析阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断意义.方法 回顾性分析2011年9月～2015年6月我院经手术病理证实的41例输卵管间质部妊娠患者的临床资料,将其阴道彩超结果与手术病理检查结果进行比较.结果 经阴道彩超诊断后,确诊35例,诊断准确率为85.37％;误诊6例,误诊率为14.63％.结论 阴道彩超在输卵管间质部妊娠诊断中价值较高.
作者：梁广芝 刊期： 2015年第33期
目的 观察唑来膦酸与化疗联合在治疗恶性肿瘤骨转移中的临床疗效.方法 选取2013年2月～2014年2月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者共64例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各32例,其中对照组采用常规化疗进行治疗,观察组患者在化疗的基础上联合唑来膦酸进行治疗.治疗后对两组患者病灶改变情况、止病效果及血钙水平、不良反应等进行对比分析.结果 统计结果显示,观察组患者在病灶改变情况、止痛效果及血钙水平上优于对照组,两组无严重不良反应.结论 唑来膦酸与化疗联合在治疗恶性肿瘤骨转移上效果显著,临床不良反应少,预后情况良好.
作者：温一阳；胡晓舒 刊期： 2015年第33期
目的 探讨病毒性肝炎流行病学特征及疫苗应用情况.方法 抽取《中国疾病预防控制信息系统》子系统《疾病监测信息报告管理系统》收集的经终审核的我市2013年9月～2015年9月病毒性肝炎1 000例患者信息,分析各型肝炎构成比,发病年龄特征,疫苗接种情况.结果 1 000例患者中,甲肝32例,占3.2％;乙肝774例,占77.4％;丙肝130例,占13.0％;戊肝64例,占6.4％.2013～2015年乙肝病发率明显上升,甲肝明显下降.1～9岁23例,10～19岁230例,30～34岁450例,35 ～ 49岁232例,＞49岁65例.10～19岁发病率迅速上升,1～9岁发病率低,病例以10～49岁为主.2013年疫苗接种率为93％,2014年为95％,2015年为97％.结论 针对病毒性肝炎疫苗接种需要进行广泛推广,有效避免出现病毒性肝炎的情况.在日常生活中,除需要接种疫苗之外,需要有效确保个人的良好习惯,选择有效方法加以预防,有效降低病毒性肝炎疾病的发生率.
作者：姜娜 刊期： 2015年第33期
目的 探讨胃黏膜高级别上皮内瘤变临床病理诊断在早期胃癌诊断中的意义.方法 回顾性分析25例胃黏膜高级别上皮内瘤变患者术后病理结果.结果 术前均诊断为高级别上皮内瘤变,术后病理证实腺癌18例;其中侵犯黏膜及黏膜下层的早期胃癌13例;侵犯肌层及浆膜层伴淋巴结转移的中晚期胃癌5例.结论 对胃黏膜高级别上皮内瘤变的准确诊断和正确认识将有助于提高早期胃癌的检出率,并指导选择合理的治疗方法,提高胃癌患者的生存率.
作者：任翔云 刊期： 2015年第33期
目的 探讨仙鹤草对各种乏力性疾病的特殊疗效.方法 选取我院2004年5月～2014年12月诊治的各种原因引起的全身乏力性疾病患者238例,均采用仙鹤草与其它药物相配合辩证治疗,观察其疗效.结果 治疗后,显效187例,有效51例.总有效率100％.结论 仙鹤草对各种乏力性疾病患者效果良好.
作者：潘存勇；谢东梅；王艳；张保栋 刊期： 2015年第33期
目的 探讨非诺贝特联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的效果.方法 选取糖尿病合并高血脂患者共33例,依据患者治疗先后分为观察组(16例)和对照组(17例).对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予非诺贝特联合阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率为93.8％,对照组治疗有效率为76.5％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6 3％;对照组不良反应发生率为5 9％,对比差异无统计学意义(O＞0.05).结论 非诺贝特与阿托伐他汀联合治疗糖尿病合并高血脂患者效果良好且安全性高.
作者：龙京花；徐晶 刊期： 2015年第33期
目的 探讨早期呼吸功能训练对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响.方法 选择100例脑卒中吞咽障碍患者,将其随机分为观察组和对照组,每组患者50例.观察组在入组后(早期)立即开始呼吸功能训练,对照组在入组4周后(恢复期)进行呼吸功能训练,均以4周为一个疗程,治疗后均采用吸入性肺炎诊断标准对两组病例吸入性肺炎的发生情况进行判断和对比分析.结果 观察组吸入性肺炎发生率为6％(3/50),对照组吸入性肺炎发生率为22％ (11/50),差异具有统计学意义(x2=5.315 6,P＜0.05).结论 早期呼吸功能训练能够明显降低脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生率.
作者：宋瑞军；戴志凌；陈镇海；吴威；梁海龙；李明阳 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
