潘存勇；谢东梅；王艳；张保栋
目的 探究甲状腺癌颈淋巴结转移的区域性规律,对甲状腺癌颈部淋巴结转移与彩超术前分区定位的临床作用进行评价.方法 回顾性分析284例甲状腺癌患者的临床资料,284例手术患者术前均做彩超检查甲状腺和颈部淋巴结.颈部扫查到的转移性淋巴结需要进行分区定位,然后与术后病理诊断进行对比研究.结果 甲状腺癌的彩超诊断符合率为88％;彩超术前诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的整体符合率为80％,彩超术前分区定位对诊断Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅵ区及Ⅶ区淋巴结转移有相对较高的符合率.结论 术前彩超检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床诊断符合率相对较高;术前彩超分区定位在诊断Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅶ区淋巴结转移的符合率相对较高,患者在行术前彩超检查甲状腺及颈部淋巴结时,应对颈部淋巴结的分区进行常规的术前定位处理.
作者：董立萍；车福健 刊期： 2015年第33期
目的 观察分析溶血血液标本对多项生化检验结果的影响.方法 选取在我院进行体检的100例健康体检的血液标本,分别在两只试管内封装,其中,1支试管为未溶血血液标本,设为对照组,另1支试管为溶血组,分别检测两组的多项生化指标,并进行两组比较.结果 溶血组与对照组的生化检验指标差异有统计学意义(P＜0.05),两组的UA、GLU等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溶血与未溶血血液标本的生化检验指标存在差异,对临床检验工作及治疗具有指导作用.
作者：缪万芳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨急性胰腺炎通过生长抑素联合血必净治疗效果.方法 研究我院2013年5月～2015年5月收治的80例急性胰腺炎患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用基本治疗和生长抑素治疗,观察组运用在对照组基础上添加血必净治疗,分析两组患者治疗效果差异.结果 治疗有效率上,观察组为90％,对照组为75％,两组差异具有统计学意义,P＜ 0.05;在并发症发生率上,观察组为5％,对照组为17.5％,两组差异具有统计学意义,P＜0.05;各指标恢复正常时间和住院时长上,观察组均短于对照组,两组差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 生长抑素联合血必净可以有效加快治疗急性胰腺炎的速度,减少并发症,提升疗效.
作者：吴强 刊期： 2015年第33期
目的 探讨病毒性肝炎流行病学特征及疫苗应用情况.方法 抽取《中国疾病预防控制信息系统》子系统《疾病监测信息报告管理系统》收集的经终审核的我市2013年9月～2015年9月病毒性肝炎1 000例患者信息,分析各型肝炎构成比,发病年龄特征,疫苗接种情况.结果 1 000例患者中,甲肝32例,占3.2％;乙肝774例,占77.4％;丙肝130例,占13.0％;戊肝64例,占6.4％.2013～2015年乙肝病发率明显上升,甲肝明显下降.1～9岁23例,10～19岁230例,30～34岁450例,35 ～ 49岁232例,＞49岁65例.10～19岁发病率迅速上升,1～9岁发病率低,病例以10～49岁为主.2013年疫苗接种率为93％,2014年为95％,2015年为97％.结论 针对病毒性肝炎疫苗接种需要进行广泛推广,有效避免出现病毒性肝炎的情况.在日常生活中,除需要接种疫苗之外,需要有效确保个人的良好习惯,选择有效方法加以预防,有效降低病毒性肝炎疾病的发生率.
作者：姜娜 刊期： 2015年第33期
目的 探讨和研究介入药物治疗糖尿病足的治疗方法,观察其临床效果.方法 将我院2008～2010年收治的糖尿病足的病例随机抽取12例进行回顾性分析.结果 12例患者15条糖尿病足患肢症状都有不同程度的减轻或消失,溃疡面基本治愈,2例行踝关节以下截足术.结论 运用介入联合药物治疗能够让糖尿病足下肢动脉的血液灌注得到改善,且创伤性比较小,疗效比较满意.
作者：张磊；穆永旭；闫瑞强；李启民；何俊峰；刘海艳 刊期： 2015年第33期
目的 分析探讨应用简易脑立体定向微创液化软通道治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据.方法 选取2012年4月～ 2014年4月我院收治的高血压脑出血患者90例,随机分成实验组和对照组,对照组患者采取传统内科手术进行治疗,实验组患者则采取简易脑立体定向微创液化软通道进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的治疗效果优于对照组患者,两组结果比较P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 应用简易脑立体定向微创液化软通道治疗高血压脑出血可有效降低患者死亡率.
作者：刘瑞鹏 刊期： 2015年第33期
目的 分析影响糖尿病口服降糖药物依从性相关因素及护理预防措施.方法 选择2012年1月～2014年10月江苏省合德镇卫生院医院诊治108例糖尿病患者作为研究对象,参考采用Mofisky所推荐的药物治疗依从性的评价指标对患者进行评定,比较依从性好组(对照组)与依从性差组(观察组)两组患者相关因素上的差异.结果 108例糖尿病患者口服降糖药物依从性好共78例(72.22％,78/108),依从性差为30例(27.78％,40/108);观察组年龄(66.34±14.26)岁、缺乏糖尿病知识46.67％、担心降糖药物不良反应43.33％、存在不良心理反应33.33％,分别高于对照组的(61.53±13.64)岁、23.08％、17.95％、15.38％ (P＜0.05),是影响糖尿病患者口服降糖药物依从性的因素.结论 糖尿病患者口服降糖药物依从性较差,影响因素多种多样,通过健康教育、对老年患者简化用药方案及家属督促、应用降糖药物护理指导、心理护理等护理干预方法提高口服降糖药物的依从性.
作者：金凤蕾 刊期： 2015年第33期
目的 探讨过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效,从而指导过敏性紫癜患者的治疗.方法 2013年4月～2015年4月接收的216例过敏性紫癜患者,并随机分为对照组和观察组各108例.对照组患者采用西医治疗,观察组则采用血府逐瘀汤加味治疗,并对两组患者的治疗效果进行比较.结果 采用血府逐瘀汤加味治疗,连续服用3个疗程,其中96例显效,即紫癜及其症状全部消退,10例有效,即绝大部分紫癜消退,症状得以很大的缓解,2例无效,总有效率为98％.对照组不良反应有14例占13％,总有效率为87％,两组患者的有效率相比较差有统计学差异(P＜0.05).结论 过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效良好,无不良反应且有效率高,对治疗过敏性紫癜有重要意义.
作者：任瑞英 刊期： 2015年第33期
子宫动脉栓塞术因其能保留患者子宫、创伤小且与传统方法相比并发症少等优点,越来越被子宫肌瘤患者所接受,特别是有生育愿望的患者.研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机制,栓塞剂的选择以及手术并发症能提高子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的临床价值,达到获取大疗效、少并发症的目的.
作者：李启民；乔惠萍；何俊峰；穆永旭 刊期： 2015年第33期
目的 本文就中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行观察与探究.方法 选择我院2013年5月～2015年1月收治的溃疡性结肠炎患者78例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=39)和实验组(n=39),给予对照组患者美沙拉嗪治疗,给予实验组患者中医序贯疗法,其后比较两组溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的临床治疗效果优于对照组,复发率和不良反应发生率低于对照组,组间由统计学分析后存在显著差异.结论 在溃疡性结肠炎治疗中应用中医序贯疗法,其治疗效果较为理想,同时降低不良反应发生率和复发率.
作者：万红 刊期： 2015年第33期
目的 探讨营养及心理因素对结肠癌患者生存的影响.方法 从我院手术后的直肠癌患者中筛选出96例患者,在患者手术后10天及术后半年对患者针对心理、营养和生存质量进行问卷调查,并分析患者生存质量与营养、心理因素的关系.结果 结肠癌患者术后的营养及心理状态越好其生活质量就越高,P＜0.05,数据差异具有统计学意义.结论 对结肠癌患者进行良好的营养支持和心理疏导,可以有效提高患者的生存质量.
作者：王雯；关珂；高书文 刊期： 2015年第33期
目的 探讨新生儿肺透明膜病的胸部X线诊断的特征,提高此病的相关认识,指导临床早期诊断及治疗.方法 随机选取2013年4月～2015年6月在我院确诊并接受治疗的25例新生儿肺透明膜病的患儿,并根据其X线诊断及分级标准回顾性分析所有患儿的临床资料.结果 25例患儿中Ⅰ级12例,患儿X线表现为肺内细颗粒状及网状影,肺纹理模糊;Ⅱ级7例,患儿X线表现为肺内颗粒状及小片状影,可见支气管充气征;Ⅲ级3例,患儿X线表现为肺内布满颗粒状及小片状影,肺透明度明显降低,心缘及膈面模糊且支气管充气征明显;Ⅳ级3例,患儿X线表现为肺内为均匀致密的“白肺”,支气管充气征明显.结论 新生儿肺透明膜病的X线诊断具有其特征表现,结合患儿临床表现,有助于临床早期诊断和治疗.
作者：常荣；王洁 刊期： 2015年第33期
郭淑云教授认为,肝脾之间生理上密切相关,病理上相互影响.宗肝气横逆则乘脾土,肝气不足,则木不疏土.故肝病日久,必然累及脾胃.宗“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”及“脾胃为后天之本,气血生化之源”、“木赖土以培之”的学术观点,认为在肝病治疗中治肝同时尤其重视脾胃,并将之应用临床,效果显著.
作者：王宇亮；秦善文；郭淑云 刊期： 2015年第33期
目的 探讨包皮过长,包茎患者的临床治疗,及包皮环扎与环切两种术式进行临床疗效比较.方法 回顾性分析包皮过长,包茎患者50例.其中＜ 14岁者37例,＞14岁者13例,包皮过长23例,包茎27例.所有患者随机采用环切或者环扎术.结果 行包皮环扎术在青少年组手术时间、术中出血量、术后护理、术后出血、残端规整以及术后感染等方面,环扎组优于环切组.而在成年组包皮环切术的手术时间,术中出血量虽优于环扎组,但在脱环时间,术后疼痛方面环扎组优于环切组.结论 两种手术方法通过对比,笔者认为对于无勃起的青少年包皮环扎术是目前较先进的一种手术,对于成人两者治疗效果无显著差异.
作者：王君君 刊期： 2015年第33期
目的 探讨预见性护理对阴道分娩产后出血患者的临床效果.方法 将我院68例阴道分娩产妇随机分为对照组与观察组,对照组予以常规护理,观察组予以预见性护理.结果 观察组产妇产后出血发生率、产后2h出血量以及产后24 h出血量优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理,能够有效减少产妇阴道分娩后的出血量和出血率,提高产妇安全性.
作者：陈娇花；陈淑梅；方秀萍 刊期： 2015年第33期
目的 探讨中期妊娠合并完全性穿透性胎盘的诊治心得.方法 回顾分析我院成功抢救的1例中期妊娠引产合并穿透性胎盘,分娩期出现腹腔内出血,失血性休克的病例.结果 患者术后8d痊愈出院.结论 诊断技术及临床经验亟需提高及积累,补充血容量和急症剖腹探查术是抢救成功的关键.
作者：纪红玉；王慧珍；吴暖暖 刊期： 2015年第33期
2013年国家7部委联合发文《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《意见》),使规培有了制度保障,对住院医师规范化培训制度的有效推进有着重要的意义.在住院医师规范化培训的探索中,国内有大量文献从讨论其对于社会的重要性、必要性到关注规培学员的考核、生活、收入以及就业等问题,本文就规培制度与规培学员之间存在的问题及其缓解方法浅述如下.
作者：卓开全；刘窗溪 刊期： 2015年第33期
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatou cholecystitis,XGC)的诊断与治疗,提高对该病的认识.方法 对2012年1月～2015年8月收治23例XGC患者临床资料进行回顾性分析.结果 术前影像学检查难以明确诊断,21例患者合并胆囊结石,1例合并胆总管结石.2例合并Mirizzi综合征,2例合并胆囊-十二指肠瘘,1例合并胆囊坏疽穿孔.15例术中冷冻切片检查,诊断为胆囊炎症,15例行胆囊切除术,7例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术,1例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术+肝十二指肠韧带骨骼化清扫术,术后病理均诊断为XGC.结论 XGC术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,治疗首选手术切除,术中冰冻切片检查可指导手术方案的实施.
作者：杨波；范飞；朱斌；张永杰 刊期： 2015年第33期
目的 分析研究腹腔灌注化疗联合热疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床效果.方法 观察组治疗方式为腹腔灌注化疗联合热疗,对照组治疗方式为腹腔灌注化疗.结果 观察组的近期总有效率为64.0％,高于对照组的40.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔灌注化疗联合热疗治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效显著.
作者：薛清萍 刊期： 2015年第33期
目的 探讨静脉注射利福平治疗老年肺结核的临床疗效.方法 收集2014年3月～ 2015年10月来我院进行治疗老年肺结核患者106例,按照随机数字袁法分为研究组和对照组,每组53例,研究组用静脉注射利福平治疗,对照组用口服利福平治疗,比较两组临床疗效,治疗后不同时间痰菌阴转率.结果 研究组总有效率(92.45％)与对照组(71.70％)比较明显较高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后第1个月、3个月、6个月的痰菌阴转率与对照组比较均明显较高,两组差异有统计学意义(P＜005).结论 静脉注射利福平治疗老年肺结核患者疗效确切,可明显提高临床治疗总有效率,改善治疗后痰菌阴转情况.
作者：陆小玲 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
