学术投稿

浅析住院医师规范化培训的国家政策与规培学员之间存在的问题及解决方法

卓开全;刘窗溪

关键词:住院医师规范化培训, 规培学员, 问题
摘要:2013年国家7部委联合发文《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《意见》),使规培有了制度保障,对住院医师规范化培训制度的有效推进有着重要的意义.在住院医师规范化培训的探索中,国内有大量文献从讨论其对于社会的重要性、必要性到关注规培学员的考核、生活、收入以及就业等问题,本文就规培制度与规培学员之间存在的问题及其缓解方法浅述如下.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 高龄早期非小细胞肺癌单纯放射治疗效果研究

    目的 探讨高龄早期非小细胞肺癌单纯放射治疗的临床效果.方法 收集2013年12月~2015年10月来我院治疗的102例高龄早期非小细胞肺癌患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,观察组(n=51)用三维适形放射治疗,对照组(n=51)用NP方案治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.20%,对照组为62.75%,观察组总有效率比对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄早期非小细胞肺癌患者采用三维适形放射治疗可提高治疗效果,不增加不良反应发生率,安全可靠.

    作者:周晓琳 刊期: 2015年第33期

  • 地屈孕酮治疗反复性早期流产的有效性评估分析

    目的 评估地屈孕酮治疗反复性早期流产的有效性.方法 选取本院2014年1月~2015年1月收治的反复性早期流产患者40例作为研究对象,运用随机分组的方法,将40例患者平均分成对照组和实验组,为对照组20例患者应用黄体酮实施保胎治疗,对实验组20例患者应用地屈孕酮实施治疗.对比两组患者的临床治疗效果和有效性,包括不良反应发生率、治疗后血清孕酮值、保胎成功率.结果 实验组患者保胎成功18例,保胎成功率为90%,血清孕酮水平为(43.68±3.98)mg/ml,对照组患者保胎成功12例,保胎成功率为60%,血清孕酮水平为(33.38±4.16) mg/ml,P<0.05,差异具有计学意义,两组患者不良反应轻微,不影响正常的治疗.结论 为反复性早期流产患者运用地屈孕酮治疗具有良好的效果.

    作者:黄玫 刊期: 2015年第33期

  • 老年上消化道出血合并呼吸道感染的护理方法分析

    目的 探讨分析老年上消化道出血合并呼吸道感染的有效护理方法,以提高护理质量.方法 选取2012年1月~2014年12月在我院接受治疗的92例老年上消化道出血合并呼吸道感染患者展开调查分析,应用随机方式分组,其中研究组46例和对照组46例,对照组应用常规护理,给予研究组综合护理干预.对比两组患者接受护理后的护理满意度.结果 研究组患者对护理的满意度(97.8%)高于对照组患者(78.3%),对比两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年上消化道出血合并呼吸道感染患者采取综合护理干预较常规护理能够改善治疗的临床疗效,提高患者的护理满意度.

    作者:刘瑞华;王焕枝;徐卫娟 刊期: 2015年第33期

  • 体验式教学在新护士依法施护培训中的实践与成效

    目的 探索体验式教学模式在提高新入职护士依法施护中的效果.方法 选取160名新入职护士为研究对象,两组采取不同的培训方式,培训结束时采用相同考核方式进行评比,比较评分情况.结果 经比较,研究组成绩优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体验式教学方式可提高新入职护士的法律意识和自我保护意识,是针对新护士的有效培训方法之一.

    作者:祁娜 刊期: 2015年第33期

  • 中西医结合治疗急性咽炎临床体会

    目的 探讨中西医结合在急性咽炎治疗中的应用价值.方法 选取在我院接诊的急性咽炎患者,设为观察组和对照组,分别给予中西医结合治疗和常规西医治疗,对比临床疗效.结果 两组急性咽炎患者临床治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性咽炎,可有效改善患者的临床症状及体征.

    作者:闫继宏 刊期: 2015年第33期

  • 阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的价值比较

    目的 探讨阴道B超与腹部B超在异住妊娠诊断中的价值.方法 本院2013年8月~2015年6月收治的52例异位妊娠患者为研究对象,所有患者均经病理检查确诊为异位妊娠,所有患者均给予阴道B超与腹部B超检查,观察并比较两种检查方法的诊断准确率和影像学结果.结果 阴道B超的诊断准确率为96.15%,腹部B超的诊断准确率为71.15%,阴道B超的诊断准确率高于腹部B超的诊断准确率,两组差异有统计学意义(x2=4.72、P<0.05);阴道B超的影像检查结果与腹部B超的检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05),阴道B超检查结果的阳性率高于腹部B超.结论 阴道B超在异位妊娠诊断中的准确率高于腹部B超.

    作者:何娜 刊期: 2015年第33期

  • 急性胰腺炎通过生长抑素联合血必净治疗的疗效观察

    目的 探讨急性胰腺炎通过生长抑素联合血必净治疗效果.方法 研究我院2013年5月~2015年5月收治的80例急性胰腺炎患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用基本治疗和生长抑素治疗,观察组运用在对照组基础上添加血必净治疗,分析两组患者治疗效果差异.结果 治疗有效率上,观察组为90%,对照组为75%,两组差异具有统计学意义,P< 0.05;在并发症发生率上,观察组为5%,对照组为17.5%,两组差异具有统计学意义,P<0.05;各指标恢复正常时间和住院时长上,观察组均短于对照组,两组差异具有统计学意义,P< 0.05.结论 生长抑素联合血必净可以有效加快治疗急性胰腺炎的速度,减少并发症,提升疗效.

    作者:吴强 刊期: 2015年第33期

  • Dentaport ZX测量根管工作长度准确性的临床研究

    目的 评价Dentaport ZX测量根管工作长度的准确性,为临床应用提供参考依据.方法 选取临床中需拔牙的30颗患牙为研究对象,首先对患牙开髓,Dentaport ZX测量根管工作长度,然后拔除患牙在镜下直视测量根管实际长度并以此长度为标准,计算Dentaport ZX电测法与实际根管长度的差值.结果 Dentaport ZX电测法测量值与拔牙实测值差值为(0.214±0.542) mm.以1 mm内为可接受范围,电测法准确率为98.7%,差异无统计学意义.结论 Dentaport ZX能准确测量根管长度,可以指导临床操作.

    作者:王骥;匡山;汪成林 刊期: 2015年第33期

  • 椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的影响

    目的 观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 68例患者分为两组,观察组给予椎体成形术,对照组给予保守治疗,比较术后VAS评分、Cobb角度数及住院和下床活动时间.结果 治疗后观察组VAS评分、Cobb角度数低于对照组(P<0.05),住院和下床活动时间均短于对照组(P<0.05).结论 椎体成形术临床疗效较好,无明显的并发症.

    作者:李柏桃;武祥仁;茅祖斌 刊期: 2015年第33期

  • 初产妇正常分娩中会阴无保护接生技术的应用效果

    目的 研究会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩过程中的应用效果.方法 选取我院2015年1~6月入院选择进行自然分娩的初产妇50例,随机分为两组,即观察组和对照组,各25例,其中对照组使用传统会阴保护接生技术,观察组使用会阴无保护接生技术,比较两组临床效果.结果 两组产妇会阴裂伤情况比较,观察组较对照组会阴裂伤情况更轻,且比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇产程疼痛情况比较,观察组较对照组疼痛程度更轻,且比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 会阴无保护接生技术能够有效降低初产妇在自然生产过程中的会阴侧切率,减少产妇痛苦,有效改善分娩结果.

    作者:周爱华 刊期: 2015年第33期

  • 不同类型高脂肪酸饮食对大鼠牙周的影响

    目的 对比不同类型的高脂肪酸饮食对大鼠牙周的影响.方法 将刚出生的大鼠随机分为四组,给每组提供不同脂肪酸类型的饮食,从临床表现和病理组织学观察不同组别大鼠牙周状况.结果 各实验组对牙周的影响按严重程度从重到轻的顺序是:硬脂酸组、高碳水化合物和高脂肪饮食组、棕榈酸的饮食组、对照组.结论 以动物来源为主的饱和脂肪酸引起的牙周炎严重,以植物来源为主饱和脂肪酸引起的牙周炎较轻,介于两者之间的是高碳水化合物和高脂肪饮食组,尤以不合油脂饮食有利于牙周健康.

    作者:林金莹 刊期: 2015年第33期

  • 问题跟踪护理对糖尿病患者血糖控制及满意度的影响

    目的 研究探讨问题跟踪护理对糖尿病患者血糖控制影响与临床满意度.方法 将我院2014年2月~2015年2月收治的糖尿病患者48例按照统计学原理分为例数均为24例的对照组和观察组.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者实行问题跟踪护理模式,比较两组患者血糖控制效果与临床护理满意度.结果 护理结果显示,所有患者空腹血糖控制效果良好,观察组患者控制效果优于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);并且观察组患者护理满意度高于对照组患者,数据符合统计学差异(P< 0.05).结论 实行问题跟踪护理,对控制患者血糖具有明显的效果,同时还能够提高患者对护理效果的满意度.

    作者:关军霞 刊期: 2015年第33期

  • 运用中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎的临床效果探究

    目的 本文就中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行观察与探究.方法 选择我院2013年5月~2015年1月收治的溃疡性结肠炎患者78例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=39)和实验组(n=39),给予对照组患者美沙拉嗪治疗,给予实验组患者中医序贯疗法,其后比较两组溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的临床治疗效果优于对照组,复发率和不良反应发生率低于对照组,组间由统计学分析后存在显著差异.结论 在溃疡性结肠炎治疗中应用中医序贯疗法,其治疗效果较为理想,同时降低不良反应发生率和复发率.

    作者:万红 刊期: 2015年第33期

  • DLC-1基因在晚期肺癌组织中的表达及与预后的相关性

    目的 探讨DLC-1基因在晚期肺癌组织中的表达水平及与肺癌患者预后的关联.方法 对72例肺癌组织标本及癌旁组织进行DLC-1基因扩增检测,然后对患者随访1年.根据不同组别患者复发转移和生存情况,分析DLC-1基因的表达状况与预后的相关性.结果 72例肺癌标本组织中有9例的DCL-1基因表达阳性(12.5%),与之相对应的癌旁组织中有50例DCL-1基因表达阳性(66 7%),两者之间的差异有统计学意义(x2=48.27,P<0.001).对72例肺癌患者随访1年后发现:DLC-1基因的表达状况与患者的组织学、组织分化、复发或转移相关(x2=18.67,P<0.001),与患者的1年生存相关(x2=6.81,P< 0.01).结论 DLC-1基因在肺癌组织中表达缺失或者低表达,并与肺癌患者较差的临床预后相关.

    作者:高湘湘;葛伯建;林兰;刘益飞;金聪慧 刊期: 2015年第33期

  • 喜炎平治疗小儿腹泻疗效观察

    目的 观察喜炎平治疗小儿腹泻的临床效果.方法 随机将150例腹泻患儿平均分为两组.对照组西咪替丁+利巴韦林治疗,观察组利巴韦林+喜炎平治疗,比较两组总有效率、不良反应情况.结果 治疗后,观察组临床有效率优于对照组(P<0.05);两组均未发现严重不良反应.结论 喜炎平治疗小儿腹泻疗效理想,安全性高.

    作者:张杰 刊期: 2015年第33期

  • 慢性丙型肝炎患者血脂水平研究

    目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清中血脂水平变化情况及与HCV-RNA的相关性.方法 收集104例慢性丙型肝炎患者血清,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA的水平,全自动生化分析仪检测TG、CHOL、LDL和HDL等血脂指标,比较不同HCV-RNA水平下这些指标的差异.结果 慢性丙型肝炎患者的CHOL、LDL和HDL呈下降趋势,而TG升高;而其HCV-RNA载量与TG的异常率呈正相关,而与CHOL、HDL、LDL的水平无相关性.结论 联合检测HCV-RNA载量与血脂指标对指导临床用药及疗效观察有指导意义.

    作者:方伟;吴虹 刊期: 2015年第33期

  • 对比分析双侧钢板和单侧锁定钢板用于股骨骨折术后骨不连治疗的临床疗效

    目的 对比双侧钢板与单侧锁定钢板用于股骨骨折术后骨不连治疗中的效果.方法 选取我院2012年6月~2015年6月行双侧钢板治疗的股骨骨折术后骨不连患者31例作为A组,选取同期行单侧锁定钢板治疗的股骨骨折术后骨不连患者31例并作为B组,分析两组治疗效果.结果 两组治疗后平均骨折愈合时间、优良率等比较差异无统计学意义(P>0.05);但A组膝关节屈身活动度优于B 组(P< 0.05).结论 相较于单侧锁定钢板治疗股骨骨折术后骨不连,双侧钢板治疗更有利于术后膝关节屈身活动.

    作者:陈雄 刊期: 2015年第33期

  • 心脏超声评估容量反应性与有创监测评估的比较

    目的 分析比较心脏超声监测与有创监测在容量反应性上的应用效果.方法 选取2013年1月~2015年7月在本院住院的患者,共计26例.对同一病例,进行肺动脉漂浮导管血流动力学监测结束后,立即再进行超声监测.结果 在使用无创超声进行各项指标监测时,发现虽然大部分结果与有创监测相比,具有很好的线性关系,但是所有结果的标准误差较大,平行性较差.结论 超声监测并不能完全取代有创监测.

    作者:金平 刊期: 2015年第33期

  • 浅析住院医师规范化培训的国家政策与规培学员之间存在的问题及解决方法

    2013年国家7部委联合发文《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《意见》),使规培有了制度保障,对住院医师规范化培训制度的有效推进有着重要的意义.在住院医师规范化培训的探索中,国内有大量文献从讨论其对于社会的重要性、必要性到关注规培学员的考核、生活、收入以及就业等问题,本文就规培制度与规培学员之间存在的问题及其缓解方法浅述如下.

    作者:卓开全;刘窗溪 刊期: 2015年第33期

  • 麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践

    目的 探讨以问题为导向的教学方法在麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践中的效果.方法 40名学生随机分为观察组与对照组各20名,对照组给予传统培训方法,观察组在对照组培训的基础上给予以问题为导向的教学培训方法.结果 观察组的客观题与主观题成绩高于对照组(P<0.05).规培生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性及较好的适应性(P<0 05).结论 以问题为导向的教学方法在麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践中的应用能提高学生的培训效果,促进高素质麻醉医师的培养.

    作者:程伟;殷琴;齐敦益;申文;刘金东 刊期: 2015年第33期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)