学术投稿

23例黄色肉芽肿性胆囊炎临床诊治分析

杨波;范飞;朱斌;张永杰

关键词:胆囊炎, 黄色肉芽肿性
摘要:目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatou cholecystitis,XGC)的诊断与治疗,提高对该病的认识.方法 对2012年1月~2015年8月收治23例XGC患者临床资料进行回顾性分析.结果 术前影像学检查难以明确诊断,21例患者合并胆囊结石,1例合并胆总管结石.2例合并Mirizzi综合征,2例合并胆囊-十二指肠瘘,1例合并胆囊坏疽穿孔.15例术中冷冻切片检查,诊断为胆囊炎症,15例行胆囊切除术,7例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术,1例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术+肝十二指肠韧带骨骼化清扫术,术后病理均诊断为XGC.结论 XGC术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,治疗首选手术切除,术中冰冻切片检查可指导手术方案的实施.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 不同血清铁蛋白沉积对青春期重型地中海贫血女性性腺的影响

    目的 对不同血清铁蛋白沉积对青春期重型地中海贫血女性性腺的影响进行分析.方法 40例重型地中海贫血患者,依据血清铁蛋白浓度进行分组,A组13例:SF<2 500 ng/L;B组13例:2 500 ng/L<SF<5 000 ng/L;C组14例:SF>5000 ng/L,测量患者的身高、体重,性腺情况,包括月经、乳房发育、阴毛发育.结果 随着SF浓度的不断增加,患者中出现身高矮小,体重变轻、无阴毛生长,月经延迟和乳房发育异常的比例明显增加.结论 血清蛋白的沉积情况严重影响到青春期重型地中海贫血女性性腺的发育,应给予及时的输血、去铁治疗,降低血清铁蛋白沉积对性腺发育的影响.

    作者:魏苗苗 刊期: 2015年第33期

  • 30例颅脑损伤大骨瓣减压术后早期颅骨修补临床体会

    目的 探讨颅脑损伤大骨瓣减压术后早期颅骨修补临床效果方法 我院从2008年6月~2015年7月共收治30例因颅脑损伤给予大骨瓣减压术后导致颅骨缺损的患者,3个月左右应用颅骨修补术结果 本组患者均顺利完成手术,其中临床恢复良好患者25例,头皮下积液4例,修补材料外露1例.结论 颅脑损伤大骨瓣减压术后早期实施颅骨修补术可改善临床症状.

    作者:黄治国 刊期: 2015年第33期

  • 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的疗效分析

    目的 观察地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床效果.方法 随机将96例先兆流产患者平均分为两组.对照组行黄体酮治疗,观察组行地屈孕酮治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、临床症状消失时间均优于对照组(P<0.05);两组孕激素水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 地屈孕酮治疗先兆流产临床疗效显著.

    作者:王伟 刊期: 2015年第33期

  • 胃癌肿瘤标志物的临床研究现状及进展

    胃癌是临床高发恶性肿瘤之一,具有发病率高、死亡率高以及早期诊断率低的特点,对人类健康有严重威胁.肿瘤标志物检测具有简便、快捷等优点,是目前临床常用的筛查和诊断胃癌的手段,本文根据近年来胃癌相关肿瘤标志物研究进行分析,以期为胃癌的临床筛查、诊断、预后评估提供参考.

    作者:赵丽红 刊期: 2015年第33期

  • 严重创伤患者的急诊急救护理分析

    目的 对出现严重创伤患者的急诊急救护理措施进行分析,为以后急诊科的诊治及护理方法提供依据.方法 我院选择236例严重创伤的患者,对其急诊急救护理措施进行分析.结果 通过对所选的患者进行分析,202例患者经过积极的抢救和护理好转出院,16例患者脱离生命危险,此外有18例颅脑损伤患者由于伤势过重经过抢救无效死亡.患者急救的成功几率为92.4%,抢救时间为28~70 min,平均为(37.23±2.1) min.结论 严重创伤患者的急诊急救护理操作中实施有效的护理干预措施,能够有效提升患者抢救的成功几率,为抢救生命赢取时间,临床意义显著.

    作者:孙桂杰 刊期: 2015年第33期

  • 阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的价值比较

    目的 探讨阴道B超与腹部B超在异住妊娠诊断中的价值.方法 本院2013年8月~2015年6月收治的52例异位妊娠患者为研究对象,所有患者均经病理检查确诊为异位妊娠,所有患者均给予阴道B超与腹部B超检查,观察并比较两种检查方法的诊断准确率和影像学结果.结果 阴道B超的诊断准确率为96.15%,腹部B超的诊断准确率为71.15%,阴道B超的诊断准确率高于腹部B超的诊断准确率,两组差异有统计学意义(x2=4.72、P<0.05);阴道B超的影像检查结果与腹部B超的检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05),阴道B超检查结果的阳性率高于腹部B超.结论 阴道B超在异位妊娠诊断中的准确率高于腹部B超.

    作者:何娜 刊期: 2015年第33期

  • 绝经前后子宫内膜癌危险因素分析

    目的 探讨绝经前后子宫内膜癌的危险因素.方法 回顾性分析145例子宫内膜癌患者的临床资料,分为未绝经组(47例)和绝经组(98例),比较两组的病因及高危因素.结果 两组的发病年龄、病程、孕产次、合并不孕及高血压、糖尿病患者情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 未绝经子宫内膜癌患者多伴有不孕、少孕、少产史,其出现症状到确诊的时间较长,重视未绝经者月经紊乱可早期发现和诊断子宫内膜癌.绝经后子宫内膜癌患者多合并高血压、糖尿病,有上述高危因素绝经后妇女异常阴道出血应注意子宫内膜癌.

    作者:吴艳 刊期: 2015年第33期

  • 手术时机选择对手术治疗高血压脑出血的影响

    目的 探讨以手术治疗高血压脑出血时手术时机选择的重要性.方法 以2013年10月~2015年10月于我院接受手术治疗的76例高血压脑出血患者为研究对象.全部患者均行开颅血肿清除治疗,依照手术时间将患者分为两组.实验组:于脑出血12 h内行手术治疗者,共计38例;对照组:于脑出血12 h后行手术治疗者,共计38例.对比分析两组患者的手术治疗效果.结果 实验组治疗优良率84.21%(32/38),死亡率0%(0/38),对照组治疗优良率63.16%(24/38),死亡率5.26%(2/38),优良率组间对比差异有统计学意义(P<0 05).结论 尽早给予高血压脑出血患者手术治疗对于提高临床救治率,改善患者生存质量,降低致残率而言具有重要意义.

    作者:王辉军 刊期: 2015年第33期

  • 彩超术前分区定位在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的作用

    目的 探究甲状腺癌颈淋巴结转移的区域性规律,对甲状腺癌颈部淋巴结转移与彩超术前分区定位的临床作用进行评价.方法 回顾性分析284例甲状腺癌患者的临床资料,284例手术患者术前均做彩超检查甲状腺和颈部淋巴结.颈部扫查到的转移性淋巴结需要进行分区定位,然后与术后病理诊断进行对比研究.结果 甲状腺癌的彩超诊断符合率为88%;彩超术前诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的整体符合率为80%,彩超术前分区定位对诊断Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅵ区及Ⅶ区淋巴结转移有相对较高的符合率.结论 术前彩超检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床诊断符合率相对较高;术前彩超分区定位在诊断Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅶ区淋巴结转移的符合率相对较高,患者在行术前彩超检查甲状腺及颈部淋巴结时,应对颈部淋巴结的分区进行常规的术前定位处理.

    作者:董立萍;车福健 刊期: 2015年第33期

  • 开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床分析

    目的 探析开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月~2015年1月收治的肝硬化所致门静脉高压患者46例,行常规开腹脾脏切除联合贲门周围血管离断术,分析术后治疗效果、住院时间及并发症发生情况.结果 本组手术时间(158.91±28.33)min,术中出血量(629.15±64.63)ml、术后引流量(864.25±18.07)ml,住院时间(16.58±3.75)d;术前VAS评分(8.75±0.71)分、术后1 d(6.92±0.95)、术后3d(5.26±0.65)分、术后5 d(3.71±0.98)分;腹腔出血2例,肺部感染2例,胰腺炎3例,门静脉栓塞1例,肠梗阻1例,所有患者经对症保守治疗或二次手术均治愈.结论 开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效确切.

    作者:巩固 刊期: 2015年第33期

  • 多媒体教学和互动式教学在急救护理教学中的实践应用

    目的 分析多媒体教学和互动式教学在急救护理教学中的实践应用.方法 随机选取我校护理专业120名学生,将其随机分为两组,对照组60名学生,在急救护理教学实践中应用多媒体教学,研究组60名学生,在急救护理教学实践中应用多媒体教学联合互动式教学,分析比较两组急救护理教学实践应用能力,比较两组实践教学质量结果 研究组学生对护理知识的掌握更加深刻,具有更强的实践操作能力,优良率93.3%;对照组学生对护理知识的掌握程度低于研究组,对照组优良率70.0%,两组教学质量对比差异有统计学意义(P<0.05);且在两组学生临床实践技能方面,对照组低于研究组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急救护理教学中,运用多媒体教学联合互动式教学方式,其实践应用效果优于单一的多媒体教学,可以提升急救护理教学质量,并提高学生的临床实践技能,提升学生护理专科操作水平,发挥积极作用.

    作者:邢英华 刊期: 2015年第33期

  • 57例小儿发热惊厥的护理体会

    目的 对小儿发热惊厥的护理体会进行总结,分析对小儿发热惊厥护理时应当注意的事项.方法 选取2014年6月1日~2015年5月31日我院收治的小儿发热惊厥患儿,共计57例,对其给予综合护理干预,并对护理效果进行观察分析.结果 经过治疗和护理干预,57例患儿的病情都能够获得明显的缓解,平均发热时间为(6.3±1.8)d,在住院期间57例患者中有11例惠儿有再发惊厥情况,经治疗和护理有所缓解.结论 对小儿发热惊厥患者提供更具针对性的护理干预,能够同治疗相辅相成,对获得更好的治疗效果,保障患儿的生命安全具有重要意义.

    作者:孙海英;高永莲;孙岩 刊期: 2015年第33期

  • 单肺通气肺保护在肺结核纤维板剥脱术中的临床价值

    目的 探究与分析肺结核纤维板剥脱术中患者肺通气保护的临床应用.方法 选取2013年5月~2015年5月在我院进行肺结核纤维板剥脱术患者120例,将2013年5月~2014年5月收治的患者为对照组,2014年6月~2015年5月收治的患者为观察组,每组患者均为60例.对照组采取常规肺通气保护,观察组选择在常规肺通气保护基础上,在术中每小时定时30 min实行双肺正压通气,氧流量1.5 L/min,进行肺通气保护,观察并比较两组患者术后并发症情况及血气分析结果.结果 术中采用每小时定时30 min实行双肺正压通气,氧流量1.5 L/min,进行肺通气保护的患者,术后并发肺不张、肺顺应性降低、VA/Q比值失调的发生率明显较低,低氧血症,高碳酸血症患者发生率均较低,P< 0.05,差异具有统计学意义.结论 肺结核纤维板剥脱术患者术中加强肺通气保护,取得的临床效果较好.

    作者:赵淑芳;张磊;高玉玲;黄中梅 刊期: 2015年第33期

  • 胸椎旁神经阻滞+臂丛神经阻滞应用于肩胛骨骨折+多发肋骨骨折伴肺不张麻醉1例

    患者因左胸多发肋骨骨折、左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左肺不张,在胸椎旁神经阻滞复合臂丛神经阻滞下顺利完成骨折内固定术,术中及术后患者大量排痰,左肺迅速复张.现报道如下.

    作者:管飞;钱俊 刊期: 2015年第33期

  • 吉林省某三甲医院住院老年患者医院感染病原菌特点分析

    目的 分析吉林省某三甲医院住院老年患者医院感染病原菌的种类、特点及耐药性情况.方法 采用回顾性调查的方法,收集8年间在吉林省某三甲医院住院的老年患者病案资料,调查其曾经发生医院感染的病例,分析病原菌的临床特点、耐药情况.结果 2 426例老年患者,发生医院感染的共276例,304例次,感染率为11.37%,例次感染率为12.53%.8年间,老年患者医院感染发生率由6.63%上升至13.75%,老年患者医院感染发生率逐年升高.结论 吉林省某三甲医院2007~2014年8年间住院老年患者医院感染发生率较高,呈逐年增高的趋势.

    作者:李强;刘妍;阮峥 刊期: 2015年第33期

  • 不同类型高脂肪酸饮食对大鼠牙周的影响

    目的 对比不同类型的高脂肪酸饮食对大鼠牙周的影响.方法 将刚出生的大鼠随机分为四组,给每组提供不同脂肪酸类型的饮食,从临床表现和病理组织学观察不同组别大鼠牙周状况.结果 各实验组对牙周的影响按严重程度从重到轻的顺序是:硬脂酸组、高碳水化合物和高脂肪饮食组、棕榈酸的饮食组、对照组.结论 以动物来源为主的饱和脂肪酸引起的牙周炎严重,以植物来源为主饱和脂肪酸引起的牙周炎较轻,介于两者之间的是高碳水化合物和高脂肪饮食组,尤以不合油脂饮食有利于牙周健康.

    作者:林金莹 刊期: 2015年第33期

  • 阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断意义分析

    目的 分析阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断意义.方法 回顾性分析2011年9月~2015年6月我院经手术病理证实的41例输卵管间质部妊娠患者的临床资料,将其阴道彩超结果与手术病理检查结果进行比较.结果 经阴道彩超诊断后,确诊35例,诊断准确率为85.37%;误诊6例,误诊率为14.63%.结论 阴道彩超在输卵管间质部妊娠诊断中价值较高.

    作者:梁广芝 刊期: 2015年第33期

  • 麝香保心丸治疗冠心病患者的临床疗效观察

    目的 探讨麝香保心丸治疗冠心病患者的临床效果.方法 选取我院于2013年1月~2014年1月收治的62例冠心病患者进行研究分析,随机将患者分为31例观察组和31例对照组,对照组患者采用常规西医进行治疗,观察组患者则在西医治疗基础上加入麝香保心丸联合中医辩证法进行治疗,观察对比两组患者治疗前后的临床效果.结果 观察组临床治疗有效率为93.5%,对照组为64.5%,观察组不良反应发生率为6.4%,对照组为19.3%,观察组临床效果优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<005).结论 采用麝香保心丸治疗冠心病患者的临床效果显著,有效降低患者的不良反应发生率,改善患者血脂及心肌缺血情况,提高患者的生活质量.

    作者:孙媛媛 刊期: 2015年第33期

  • 腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的临床体会

    目的 研究腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的临床应用情况及手术操作问题,提出自己的建议和想法.方法 随机选取某院2004年1月~2015年6月收治的42例腹腔镜十二指肠溃疡穿孔患者,均行缝合修补术,根据术后患者反应及临床表现,判断缝合修补术的医疗服务价值.结果 42例患者,手术成功率100%,7例患者出现并发症、不良反应症状,经临床处置和治疗后皆痊愈.结论 腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术在临床医疗服务上表现效果显著,疾病问题处置有效、安全.

    作者:荣国强;丁军;黄凯平 刊期: 2015年第33期

  • 脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

    目的 分析脑苷肌肤治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 将68例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合脑苷肌肽治疗.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,观察组患儿NBNA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).结论 脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果较好.

    作者:魏继征 刊期: 2015年第33期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)