吴艳
目的 研究64层螺旋CT血管造影(CTA)对婴儿法洛四联症合并肺动脉闭锁(ToF-PA)和主要体肺侧支血管(MAPCAs)的诊断准确性.方法 回顾分析18例法洛四联症合并ToF-PA和MAPCAs的婴儿患者,其中男性11例,女性7例,年龄1～334 d,平均年龄6d.通过CTA分析MAPCAs数量、直径、起源和所供应的肺叶以及中心肺动脉存在与否和它们的直径,运用斯皮尔曼等级相关系数计算CTA与DSA(n=16)或手术证实(n=2)所测量的管径数据之间的相关性.结果 发现在所有病例中CTA与DSA或术中发现的MAPCAs的数量、直径、起源和所供应的肺叶有着一致性,在18例中的11例患者中,CTA准确显示中心肺动脉.同时我们发现CTA和DSA对MAPCAs(r=0.83)和中心肺动脉(r=0 82)的管径测量值上有着比较好的相关性.结论 CTA能够有效显示侧支循环血管及中心肺动脉,能够明确体肺动脉侧支血管的数量、起源、走行、直径和所供应的肺叶.
作者：郑力；秦智；龚永驰 刊期： 2015年第33期
目的 探讨聚焦解决护理模式对宫颈癌围手术期患者心理危机及自我效能的影响.方法 2013年1月～2014年12月选取本院收治的84例行宫颈癌根治手术的患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组围手术期给予常规性护理,观察组给予聚焦解决护理模式,分别于入院时及出院前1d采用自护能力量表、自我效能量表及简易健康量表(SF-36)对两组患者自护能力、自我效能及生活质量进行评价.结果 观察组干预后自我效能评分高于对照组(P＜0.05).观察组干预后情感、认知及行为危机感评分低于对照组(P＜ 0.05).观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分高于对照组(P＜0.05).结论 聚焦解决护理模式能有效提高宫颈癌围手术期患者自护能力及自我效能,从而改善患者生活质量.
作者：张闻熙 刊期： 2015年第33期
目的 对比双侧钢板与单侧锁定钢板用于股骨骨折术后骨不连治疗中的效果.方法 选取我院2012年6月～2015年6月行双侧钢板治疗的股骨骨折术后骨不连患者31例作为A组,选取同期行单侧锁定钢板治疗的股骨骨折术后骨不连患者31例并作为B组,分析两组治疗效果.结果 两组治疗后平均骨折愈合时间、优良率等比较差异无统计学意义(P＞0.05);但A组膝关节屈身活动度优于B 组(P＜ 0.05).结论 相较于单侧锁定钢板治疗股骨骨折术后骨不连,双侧钢板治疗更有利于术后膝关节屈身活动.
作者：陈雄 刊期： 2015年第33期
目的 评估规范化慢病管理对心力衰竭患者生活质量的影响.方法 入选慢性心衰患者173例,分为管理干预组和常规诊疗组,对前者加以规范化慢病管理,3个月后使用明尼苏达慢性心力衰竭生活质量调查问卷,评估、比较两组患者生活质量的变化.结果 两组患者主要基线临床特征无明显差异,管理干预组与常规诊疗组之间生活质量评分差异有统计学意义[(39.2±7.2) vs.(59.7±12.9),P＜0.05].结论 以门诊与电话随访相结合的慢性心衰管理模式可以改善患者生活质量.
作者：赵跃武；吴长丽；唐敏；王健；张波 刊期： 2015年第33期
目的 探讨胃黏膜高级别上皮内瘤变临床病理诊断在早期胃癌诊断中的意义.方法 回顾性分析25例胃黏膜高级别上皮内瘤变患者术后病理结果.结果 术前均诊断为高级别上皮内瘤变,术后病理证实腺癌18例;其中侵犯黏膜及黏膜下层的早期胃癌13例;侵犯肌层及浆膜层伴淋巴结转移的中晚期胃癌5例.结论 对胃黏膜高级别上皮内瘤变的准确诊断和正确认识将有助于提高早期胃癌的检出率,并指导选择合理的治疗方法,提高胃癌患者的生存率.
作者：任翔云 刊期： 2015年第33期
目的 评价分析在老年膝关节退行性关节炎中应用关节置换术的临床应用价值.方法 选取58例老年膝关节退行性关节炎患者,均是2014年6月～2015年7月在我院接受诊疗的患者,均实行关节置换术,比对实行手术前后患者的膝关节相关指标的改善程度和双侧股四头肌肌力的改善情况.结果 术后患者的膝关节相关指标均发生变化与术前相比较好,术后的HSS评分(86.43±24.84)分高于术前的HSS评分(40.34±13.43)分;术后患者的随意运动肌力未发生明显的改变,损伤部位的等长收缩的大肌力得到了改善与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年膝关节退行性骨关节的治疗中实施关节置换术可以进一步达到治疗的目的,改善患者的关节功能,提高患者的生活质量.
作者：陈坤峰；徐继胜；赵志坚；张传林 刊期： 2015年第33期
根据口腔医学专业人才培养目标要求和临床岗位的需求,探索模块化教学法在口腔修复学实习教学中的应用.将临床常规的技能进行分解为层次式、互相连贯的教学模块,通过学生训练、小组协作、教师指导等手段,开展模块化教学,以培养高素质、技能型、应用型口腔医学专业人才.
作者：赵树娟；郭金辉；王德飞 刊期： 2015年第33期
目的 评估地屈孕酮治疗反复性早期流产的有效性.方法 选取本院2014年1月～2015年1月收治的反复性早期流产患者40例作为研究对象,运用随机分组的方法,将40例患者平均分成对照组和实验组,为对照组20例患者应用黄体酮实施保胎治疗,对实验组20例患者应用地屈孕酮实施治疗.对比两组患者的临床治疗效果和有效性,包括不良反应发生率、治疗后血清孕酮值、保胎成功率.结果 实验组患者保胎成功18例,保胎成功率为90％,血清孕酮水平为(43.68±3.98)mg/ml,对照组患者保胎成功12例,保胎成功率为60％,血清孕酮水平为(33.38±4.16) mg/ml,P＜0.05,差异具有计学意义,两组患者不良反应轻微,不影响正常的治疗.结论 为反复性早期流产患者运用地屈孕酮治疗具有良好的效果.
作者：黄玫 刊期： 2015年第33期
目的 探讨临床路径护理联合心理护理对非手术治疗急性胰腺炎患者的影响.方法 115例非手术治疗的急性胰腺炎患者随机分为对照组和实验组,对照组65例采用常规护理;实验组50例以临床路径护理为指导,联合心理护理.分别使用主观评分、心理健康症状自评量表和汉密顿焦虑抑郁量表对两组患者出院时的健康恢复状况、心理状况和精神状况进行评分.结果 实验组患者的健康恢复状况主观评分、心理健康症状自评量表评分和汉密顿焦虑抑郁量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 临床路径护理联合心理护理可提高非手术治疗急性胰腺炎患者的治疗效果,改善不良的心理和精神状态.
作者：李宗英；卓薇薇；孟敏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨急性胰腺炎通过生长抑素联合血必净治疗效果.方法 研究我院2013年5月～2015年5月收治的80例急性胰腺炎患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用基本治疗和生长抑素治疗,观察组运用在对照组基础上添加血必净治疗,分析两组患者治疗效果差异.结果 治疗有效率上,观察组为90％,对照组为75％,两组差异具有统计学意义,P＜ 0.05;在并发症发生率上,观察组为5％,对照组为17.5％,两组差异具有统计学意义,P＜0.05;各指标恢复正常时间和住院时长上,观察组均短于对照组,两组差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 生长抑素联合血必净可以有效加快治疗急性胰腺炎的速度,减少并发症,提升疗效.
作者：吴强 刊期： 2015年第33期
目的 观察和探讨不同剂量的辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效.方法 选择于2014年6月～2015年6月我院收治的120例老年高血压合并高脂血症患者作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组,每组60例患者.观察组采用剂量为40mg/d的辛伐他汀治疗,对照组采用剂量为20mg/d的辛伐他汀治疗,观察对比两组患者的临床疗效,治疗前后血脂和血压的改变情况以及不良反应的发生情况.结果 观察组的临床有效率为95％,对照组为80.67％,观察组的临床疗效率高于对照组,并且差异具有统计学意义(P＜0.05)治疗前,两组患者的血压和血脂无显著性差异.治疗后,观察组的收缩压,舒张压,血清总胆固醇以及甘油三脂低于对照组,并且差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率无显著差异.结论 治疗老年高血压合并高脂血症时,高剂量的辛伐他汀临床有效率高,临床症状改善显著,不良反应少.
作者：刘学路 刊期： 2015年第33期
目的 观察地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床效果.方法 随机将96例先兆流产患者平均分为两组.对照组行黄体酮治疗,观察组行地屈孕酮治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、临床症状消失时间均优于对照组(P＜0.05);两组孕激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地屈孕酮治疗先兆流产临床疗效显著.
作者：王伟 刊期： 2015年第33期
目的 探讨256排螺旋CT在冠心病诊断中的临床应用.方法 45例患者先后分别进行冠脉CTA及冠脉造影检查,以冠脉造影结果为金标准,比较冠脉CTA在冠脉狭窄≥50％的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 冠脉CTA计算冠脉病变的敏感度91.2％,特异性86.5％,阳性预测值为83.2％,阴性预测值为93.1％,准确度88.5％.结论 256排冠脉CTA检查具有简便易行、创伤小、费用低等优点,可以作为冠心病的初筛检查.
作者：顾建国 刊期： 2015年第33期
目的 研究讨论含莫西沙星四联方案抗HP方案的临床疗效.方法 选择2013年5月～2014年5月于我院就诊的慢性胃炎、消化性溃疡患者共60例,随机分为两组,实验组使用含莫西沙星的四联方案,对照组使用合左氧氟沙星的四联方案抗HP治疗.结果 实验组的幽门螺杆菌根除率为90％,高于对照组的60％(P＜0 05).结论 含莫西沙星四联方案根除幽门螺旋杆菌安全有效.
作者：金颖；陈易；徐华；吴强；吴佳；姚学敏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨子宫动脉栓塞术在中期妊娠完全性胎盘前置引产中的临床效果.方法 随机将40例中期妊娠完全性胎盘前置患者平均分为两组.对照组行羊膜腔注射药物,观察组在对照组基础上行子宫动脉栓塞术治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组术后出血量、引产成功率等均明显优于对照组(O＜0.05).结论 子宫动脉栓塞术临床疗效理想.
作者：戴晓慧 刊期： 2015年第33期
新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿围生期因缺氧引起的脑部病变,该疾病的发病机制较为复杂,与羊水异常、脐带绕颈、宫内窘迫等因素密切相关.新生儿缺氧缺血性脑病常伴随着呼吸减慢、呼吸暂停、呼吸节律不齐、瞳孔缩小或扩大、眼球震颤等临床表现,如不及时给予有效的临床治疗,将给新生儿的生命安全造成严重威胁新生儿缺氧缺血性脑病的治疗难度加大,治疗方法较多,如何有效地对新生儿缺氧缺血性脑病进行治疗也是临床研究的重要议题.本文就新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗的研究进展进行了探析,现报告如下.
作者：彭华 刊期： 2015年第33期
目的 分析CT与MRI对纵隔型肺癌的诊断价值.方法 随机抽取在我院就诊的62例纵隔型肺癌患者,分别对患者采取CT、MRI扫查,分析患者相应表现.结果 CT、MRI确诊率100％,CT、MRI见肿块边缘不规则,多伴肺部疾病.与CT相比,MRI可诊断出肿块侵及胸膜、胸壁和胸椎.结论 CT与MRI对纵隔型肺癌具有较高的诊断价值,结合临床症状,可提高临床确诊率.
作者：刘伟民 刊期： 2015年第33期
目的 对比不同类型的高脂肪酸饮食对大鼠牙周的影响.方法 将刚出生的大鼠随机分为四组,给每组提供不同脂肪酸类型的饮食,从临床表现和病理组织学观察不同组别大鼠牙周状况.结果 各实验组对牙周的影响按严重程度从重到轻的顺序是:硬脂酸组、高碳水化合物和高脂肪饮食组、棕榈酸的饮食组、对照组.结论 以动物来源为主的饱和脂肪酸引起的牙周炎严重,以植物来源为主饱和脂肪酸引起的牙周炎较轻,介于两者之间的是高碳水化合物和高脂肪饮食组,尤以不合油脂饮食有利于牙周健康.
作者：林金莹 刊期： 2015年第33期
目的 探讨脑钠肽联合C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病诊治中的价值.方法 研究对象为我院2012年1月～2014年12月86例慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者,设为观察组,和40例健康对照组,分析两组患者在脑钠肽、C反应蛋白测定结果的差异.结果 在脑钠肽、C反应蛋白测定结果上,观察组均高于对照组,两组差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 脑钠肽、C反应蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺心病有直接性关系,其指数上升也关系到疾病的严重程度.
作者：张剑锋 刊期： 2015年第33期
目的 研究多重PCR技术在对南阳地区志贺菌感染导致腹泻的诊断及血清分型中的应用.方法 收集医院腹泻患者粪便,进行分离培养、生化鉴定和血清学分型,将初筛的志贺菌通过多重PCR技术对毒素基因shetA、shetB、ial和ipaH进行扩增检测.结果 结合临床症状和生化鉴定初筛的志贺菌共有83株,血清学鉴定为福氏志贺菌的有50株,宋内志贺菌28株,鲍氏志4株,痢疾志贺菌1株.通过多重PCR对取得的83株志贺菌进行扩增后在423bp(ipaH)处出现了条带,与常规方法鉴定得到的结果一致.结论 南阳地区细菌性痢疾感染者以福氏志贺菌为主要感染菌,多重PCR技术能够快速、简便、特异敏感地对志贺菌进行检测.
作者：齐红双；薛士鹏；李英；马敬花；杨瀚 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
