齐红双；薛士鹏；李英；马敬花；杨瀚
目的 探析血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的价值.方法 选取60例慢性心衰患者,并应用美国NYHA进行功能分级,检查患者BNP、左室射血分数(LVEF)、肾功能、左室舒张末期内径(LVEDD)及血脂等,比较BNP水平不同患者的上述指标情况.结果 慢性心衰患者的血浆BNP水平和美国NYHA功能分级具有一定相关性(P＜0.05),血浆BNP水平越高,LVEF减少,LVEDD增加,心肌梗死及死亡患者比例越高(P＜0.05).结论 对于慢性心衰患者检查BNP水平可以反应左室功能情况,这对患者病情评估及预后判断具有重要的临床价值.
作者：朱立峰 刊期： 2015年第33期
目的 分析宁德市蕉城区上尿路结石患者的结石成分.方法 收集200例上尿路结石患者的结石标本,进行红外光谱分析测定,并进行分析对比.结果 本地区泌尿系统结石200例中,男138例(69％),女62例(31％),男女比例2.23∶1.混合成分结石(83％)多于单一成分结石(17％),其中混合成分166例,单一结石成分34例,其中草酸钙占大部分;结论 上尿路结石成分分析可了解结石成因,并针对性的预防结石形成,对降低结石发病率有重要意义.
作者：郭石磊；陈从其；林忠应；吴周源 刊期： 2015年第33期
目的 分析阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断意义.方法 回顾性分析2011年9月～2015年6月我院经手术病理证实的41例输卵管间质部妊娠患者的临床资料,将其阴道彩超结果与手术病理检查结果进行比较.结果 经阴道彩超诊断后,确诊35例,诊断准确率为85.37％;误诊6例,误诊率为14.63％.结论 阴道彩超在输卵管间质部妊娠诊断中价值较高.
作者：梁广芝 刊期： 2015年第33期
目的 探讨深度镇静麻醉下对患者实施腹腔内镜检查的可行性.方法 选择我院2013年9月～2015年9月腹腔内镜检查患者102例.通过抽签法完成所有腹腔内镜患者的随机分组.分别选择B1组以及B2组表示两组腹腔内镜检查患者的组别名称.B1组(观察组51例):临床选择深度镇静麻醉的方法;B2组(对照组51例):临床不采取麻醉措施;比较两组腹腔内镜检查患者在血压水平、心率以及氧饱和度等指标方面表现出的差异.结果 在实施检查前,两组血压水平、心率以及氧饱和度方面,差异无统计学意义(P＞0.05);在插镜时,B1组与B2组患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对患者在实施腹腔内镜检查的过程中选择深度镇静麻醉的方法,能够获得较好的效果.
作者：于立玲 刊期： 2015年第33期
目的 应用视觉模拟评分法(VAS)评价正畸治疗初期成人和青少年分牙时的疼痛感受及临床影响因素.方法 随机选取2012 ～ 2014年云南省委机关卫生所口腔科接诊需要分牙的正畸患者53名.男性23名[平均年龄(14.83±3.56)岁],女性30名[平均年龄(16.48±5.19)岁].矫治初期均使用橡皮圈分牙,采用视觉模拟评分法(visual analogue scales VAS)记录橡皮圈安放后4h、12h、24 h、3d、5d、7d的疼痛强度.结果 在各时间点,分散注意力时咀嚼的疼痛值低于进食时的疼痛,差异有统计学意义;前牙的疼痛值大于后牙,成年人的疼痛值大于青少年.结论 正畸分牙的初期疼痛:成人疼痛阈值较青少年低,前牙较后牙更为疼痛.本研究提示正畸治疗一开始即有疼痛发生,医师应该在治疗开始时与患者(特别是成人患者)充分沟通,降低对于疼痛的预期值,分散注意力,及减少前牙区分牙操作,有助于减轻疼痛.
作者：李星；周智莹 刊期： 2015年第33期
目的 探讨胃黏膜高级别上皮内瘤变临床病理诊断在早期胃癌诊断中的意义.方法 回顾性分析25例胃黏膜高级别上皮内瘤变患者术后病理结果.结果 术前均诊断为高级别上皮内瘤变,术后病理证实腺癌18例;其中侵犯黏膜及黏膜下层的早期胃癌13例;侵犯肌层及浆膜层伴淋巴结转移的中晚期胃癌5例.结论 对胃黏膜高级别上皮内瘤变的准确诊断和正确认识将有助于提高早期胃癌的检出率,并指导选择合理的治疗方法,提高胃癌患者的生存率.
作者：任翔云 刊期： 2015年第33期
目的 对比超声洁治联合药物治疗与Er∶YAG激光治疗种植体周围炎的疗效.方法 将20例早期种植体周围炎患者分为A组(超声洁治联合药物)和B组(Er∶YAG激光治疗),观察1年内的疗效.结果 两组SBI、PD、PLI较治疗前有显著差异,两组间SBI、PD、PLI、AL差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声洁治联合药物治疗与Er∶YAG激光治疗对早期种植体周围炎均有疗效,但不能促进新骨形成.
作者：杨艳 刊期： 2015年第33期
目的 研究64层螺旋CT血管造影(CTA)对婴儿法洛四联症合并肺动脉闭锁(ToF-PA)和主要体肺侧支血管(MAPCAs)的诊断准确性.方法 回顾分析18例法洛四联症合并ToF-PA和MAPCAs的婴儿患者,其中男性11例,女性7例,年龄1～334 d,平均年龄6d.通过CTA分析MAPCAs数量、直径、起源和所供应的肺叶以及中心肺动脉存在与否和它们的直径,运用斯皮尔曼等级相关系数计算CTA与DSA(n=16)或手术证实(n=2)所测量的管径数据之间的相关性.结果 发现在所有病例中CTA与DSA或术中发现的MAPCAs的数量、直径、起源和所供应的肺叶有着一致性,在18例中的11例患者中,CTA准确显示中心肺动脉.同时我们发现CTA和DSA对MAPCAs(r=0.83)和中心肺动脉(r=0 82)的管径测量值上有着比较好的相关性.结论 CTA能够有效显示侧支循环血管及中心肺动脉,能够明确体肺动脉侧支血管的数量、起源、走行、直径和所供应的肺叶.
作者：郑力；秦智；龚永驰 刊期： 2015年第33期
郭淑云教授认为,肝脾之间生理上密切相关,病理上相互影响.宗肝气横逆则乘脾土,肝气不足,则木不疏土.故肝病日久,必然累及脾胃.宗“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”及“脾胃为后天之本,气血生化之源”、“木赖土以培之”的学术观点,认为在肝病治疗中治肝同时尤其重视脾胃,并将之应用临床,效果显著.
作者：王宇亮；秦善文；郭淑云 刊期： 2015年第33期
目的 探究中药三七微丸的有效成分检测以及相关制备工艺.方法 选择高效液相色谱法创建中药三七皂苷微丸对其成分进行检测,并完善其制备工艺.结果 总转率较优则为挤出时间200 r/min,滚圆速度为1 000 r/min以及滚圆时间为8min.结论 对中药三七微丸的制备工艺予以相关研究,能够为新型中药提供准确的实验依据.
作者：刘庆波 刊期： 2015年第33期
子宫动脉栓塞术因其能保留患者子宫、创伤小且与传统方法相比并发症少等优点,越来越被子宫肌瘤患者所接受,特别是有生育愿望的患者.研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机制,栓塞剂的选择以及手术并发症能提高子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的临床价值,达到获取大疗效、少并发症的目的.
作者：李启民；乔惠萍；何俊峰；穆永旭 刊期： 2015年第33期
目的 观察和探讨不同剂量的辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效.方法 选择于2014年6月～2015年6月我院收治的120例老年高血压合并高脂血症患者作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组,每组60例患者.观察组采用剂量为40mg/d的辛伐他汀治疗,对照组采用剂量为20mg/d的辛伐他汀治疗,观察对比两组患者的临床疗效,治疗前后血脂和血压的改变情况以及不良反应的发生情况.结果 观察组的临床有效率为95％,对照组为80.67％,观察组的临床疗效率高于对照组,并且差异具有统计学意义(P＜0.05)治疗前,两组患者的血压和血脂无显著性差异.治疗后,观察组的收缩压,舒张压,血清总胆固醇以及甘油三脂低于对照组,并且差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率无显著差异.结论 治疗老年高血压合并高脂血症时,高剂量的辛伐他汀临床有效率高,临床症状改善显著,不良反应少.
作者：刘学路 刊期： 2015年第33期
目的 探讨引起普外科切口感染相关因素及干预对策.方法 选择2009年1月～2014年12月江苏省苏州市吴中区金庭地区人民医院32例普外科手术患者中发生切口感染的患者作为研究对象(观察组),按照1:2比例选择同期未发生切口感染的普外科手术64例为对照病例(对照组),比较两组患者之间年龄、营养状态、体质量指数(BMI)、合并其他疾病、高频电刀、切口长度、手术时间等因素的差异.结果 观察组患者年龄平均(60.13±14.06)岁、营养不良占31.25％、BMI平均(60.13±14.06) kg/m2、合并基础疾病37.50％、应用高频电刀78.13％、手术时间平均(3.84±1.25)h高于对照组的(53.78±12.45)岁、18.33％、(23.90±1.13) kg/m2、16.13％、64.52％、(2.32±1.02)h,P＜0.05,这些因素是引起普外科手术患者切口感染的相关因素.结论 普外科手术切口感染相关因素复杂,应采取有针对性的措施减少切口感染的发生.
作者：陈刚 刊期： 2015年第33期
目的 分析影响糖尿病口服降糖药物依从性相关因素及护理预防措施.方法 选择2012年1月～2014年10月江苏省合德镇卫生院医院诊治108例糖尿病患者作为研究对象,参考采用Mofisky所推荐的药物治疗依从性的评价指标对患者进行评定,比较依从性好组(对照组)与依从性差组(观察组)两组患者相关因素上的差异.结果 108例糖尿病患者口服降糖药物依从性好共78例(72.22％,78/108),依从性差为30例(27.78％,40/108);观察组年龄(66.34±14.26)岁、缺乏糖尿病知识46.67％、担心降糖药物不良反应43.33％、存在不良心理反应33.33％,分别高于对照组的(61.53±13.64)岁、23.08％、17.95％、15.38％ (P＜0.05),是影响糖尿病患者口服降糖药物依从性的因素.结论 糖尿病患者口服降糖药物依从性较差,影响因素多种多样,通过健康教育、对老年患者简化用药方案及家属督促、应用降糖药物护理指导、心理护理等护理干预方法提高口服降糖药物的依从性.
作者：金凤蕾 刊期： 2015年第33期
目的 探讨中期妊娠合并完全性穿透性胎盘的诊治心得.方法 回顾分析我院成功抢救的1例中期妊娠引产合并穿透性胎盘,分娩期出现腹腔内出血,失血性休克的病例.结果 患者术后8d痊愈出院.结论 诊断技术及临床经验亟需提高及积累,补充血容量和急症剖腹探查术是抢救成功的关键.
作者：纪红玉；王慧珍；吴暖暖 刊期： 2015年第33期
目的 观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取2011年5月～2013年1月于本院进行治疗的慢性充血性心力衰竭患者74例,将其随机分为对照组和实验组,每组患者各37例.对照组患者实施常规治疗,对实验组患者除实施常规治疗外,还用参麦注射液联合治疗,对比实验组和对照组的临床疗效.结果 实验组治疗总有效率为91.9％,对照组疗效总有效率为78.4％.两组治疗后心功能均得到一定程度改善,但实验组治疗效果优于对照组,P＜ 0.05,差异有统计学意义.且两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗手段.
作者：全景梁；张艳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨心理护理路径在锁骨骨折钩钢板内固定术患者治疗中的临床效果.方法 按住院日期单双号将70例锁骨骨折钩钢板内固定患者分为干预组(单)和对照组(双)各35例,对照组采用常规骨科护理,干预组在此基础应用心理护理路径.结果 锁骨骨折钩钢板内固定患者干预组患者焦虑、抑郁状态明显改善,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理路径可以明显减轻锁骨骨折钩钢板内固定术患者的心理负担.
作者：张令美；邵东方 刊期： 2015年第33期
目的 探讨分析老年上消化道出血合并呼吸道感染的有效护理方法,以提高护理质量.方法 选取2012年1月～2014年12月在我院接受治疗的92例老年上消化道出血合并呼吸道感染患者展开调查分析,应用随机方式分组,其中研究组46例和对照组46例,对照组应用常规护理,给予研究组综合护理干预.对比两组患者接受护理后的护理满意度.结果 研究组患者对护理的满意度(97.8％)高于对照组患者(78.3％),对比两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年上消化道出血合并呼吸道感染患者采取综合护理干预较常规护理能够改善治疗的临床疗效,提高患者的护理满意度.
作者：刘瑞华；王焕枝；徐卫娟 刊期： 2015年第33期
目的 研究分析自我护理教育对肺心病患者自我护理能力及生活能力的影响.方法 选取我院收治的肺心病患者80例,按照数字随机表法分为对照组和观察组各40例,给予对照组常规护理,在常规护理的基础上给予观察组患者自我护理教育,对两组患者自我护理能力和生活能力进行统计对比.结果 观察组自我护理能力各项评分和生活能力均优于对照组(P＜0.05),对比差异有统计学意义.结论 自我护理教育能够有效提升肺心病患者自我护理能力及生活能力,临床效果显著.
作者：王翠英 刊期： 2015年第33期
目的 分析多媒体教学和互动式教学在急救护理教学中的实践应用.方法 随机选取我校护理专业120名学生,将其随机分为两组,对照组60名学生,在急救护理教学实践中应用多媒体教学,研究组60名学生,在急救护理教学实践中应用多媒体教学联合互动式教学,分析比较两组急救护理教学实践应用能力,比较两组实践教学质量结果 研究组学生对护理知识的掌握更加深刻,具有更强的实践操作能力,优良率93.3％;对照组学生对护理知识的掌握程度低于研究组,对照组优良率70.0％,两组教学质量对比差异有统计学意义(P＜0.05);且在两组学生临床实践技能方面,对照组低于研究组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急救护理教学中,运用多媒体教学联合互动式教学方式,其实践应用效果优于单一的多媒体教学,可以提升急救护理教学质量,并提高学生的临床实践技能,提升学生护理专科操作水平,发挥积极作用.
作者：邢英华 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
