朱立峰
目的 探讨麻杏石甘汤加味联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎临床疗效.方法 选取社区获得性肺炎患者90例,随机分为对照组(45例)与治疗组(45例),对照组采用头孢曲松治疗,治疗组联合麻杏石甘汤加味治疗,对比两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.56％,对照组为82.22％,治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 麻杏石甘汤加味联合抗生素治疗效果较好.
作者：周运海 刊期： 2015年第33期
目的 对比不同类型的高脂肪酸饮食对大鼠牙周的影响.方法 将刚出生的大鼠随机分为四组,给每组提供不同脂肪酸类型的饮食,从临床表现和病理组织学观察不同组别大鼠牙周状况.结果 各实验组对牙周的影响按严重程度从重到轻的顺序是:硬脂酸组、高碳水化合物和高脂肪饮食组、棕榈酸的饮食组、对照组.结论 以动物来源为主的饱和脂肪酸引起的牙周炎严重,以植物来源为主饱和脂肪酸引起的牙周炎较轻,介于两者之间的是高碳水化合物和高脂肪饮食组,尤以不合油脂饮食有利于牙周健康.
作者：林金莹 刊期： 2015年第33期
目的 分析翼状胬肉侵入角膜内不同长度与角膜屈光不正的相关性.方法 选择2012年1月～2014年12月在我院就诊初发翼状胬肉患者60例(72眼),所有患者均采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,比较手术前翼状胬肉侵入角膜内不同程度与屈光状态的相关性及手术前后屈光状态的改变情况.结果 按照胬肉侵入角膜的程度分为≤3.0 mm组、3.1～4.5 mm组及＞4.5 mm组,三组患者术后的视力水平、屈光度与术前比较均有明显改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胬肉侵入角膜部分越多,对其屈光状态的影响越大,手术治疗显著改善角膜散光,提高患者视力.
作者：申颖；郭文奇 刊期： 2015年第33期
目的 观察缺血性卒中联合应用长春西汀、神经节苷脂及依达拉奉进行治疗的效果.方法 66例急性缺血性卒中随机分为观察组和对照组各33例,均给予长春西汀注射液和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,另外观察组再予以加用依达拉奉注射液治疗,对比分析治疗结果.结果 观察组患者的NIHSS评分、MDA均低于对照组,且SOD高于对照组(P＜0.05).结论 急性IS联合应用长春西汀、神经节苷脂和依达拉奉治疗,对控制其病情发展和促进康复有良好的作用.
作者：李振东 刊期： 2015年第33期
目的 研究64层螺旋CT血管造影(CTA)对婴儿法洛四联症合并肺动脉闭锁(ToF-PA)和主要体肺侧支血管(MAPCAs)的诊断准确性.方法 回顾分析18例法洛四联症合并ToF-PA和MAPCAs的婴儿患者,其中男性11例,女性7例,年龄1～334 d,平均年龄6d.通过CTA分析MAPCAs数量、直径、起源和所供应的肺叶以及中心肺动脉存在与否和它们的直径,运用斯皮尔曼等级相关系数计算CTA与DSA(n=16)或手术证实(n=2)所测量的管径数据之间的相关性.结果 发现在所有病例中CTA与DSA或术中发现的MAPCAs的数量、直径、起源和所供应的肺叶有着一致性,在18例中的11例患者中,CTA准确显示中心肺动脉.同时我们发现CTA和DSA对MAPCAs(r=0.83)和中心肺动脉(r=0 82)的管径测量值上有着比较好的相关性.结论 CTA能够有效显示侧支循环血管及中心肺动脉,能够明确体肺动脉侧支血管的数量、起源、走行、直径和所供应的肺叶.
作者：郑力；秦智；龚永驰 刊期： 2015年第33期
目的 探讨优化输血检验流程对降低检验差错事故的影响,提高输血安全.方法 选取需输血治疗的患者140例,随机分为两组.对照组67例,实施常规输血检验;观察组73例,优化输血检验流程.对两组患者输血性疾病发生率和医患纠纷发生率进行统计和比较.结果 观察组患者输血性疾病发生率、溶血发生率和医患纠纷发生率分别为1.37％、1.37％和2.74％,对照组分别为7.46％、4.48％和11.94％,差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过优化输血检验流程,可以有效降低输血传染性疾病、输血不良反应的发生.
作者：马红 刊期： 2015年第33期
目的 探讨过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效,从而指导过敏性紫癜患者的治疗.方法 2013年4月～2015年4月接收的216例过敏性紫癜患者,并随机分为对照组和观察组各108例.对照组患者采用西医治疗,观察组则采用血府逐瘀汤加味治疗,并对两组患者的治疗效果进行比较.结果 采用血府逐瘀汤加味治疗,连续服用3个疗程,其中96例显效,即紫癜及其症状全部消退,10例有效,即绝大部分紫癜消退,症状得以很大的缓解,2例无效,总有效率为98％.对照组不良反应有14例占13％,总有效率为87％,两组患者的有效率相比较差有统计学差异(P＜0.05).结论 过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效良好,无不良反应且有效率高,对治疗过敏性紫癜有重要意义.
作者：任瑞英 刊期： 2015年第33期
目的 对比双侧钢板与单侧锁定钢板用于股骨骨折术后骨不连治疗中的效果.方法 选取我院2012年6月～2015年6月行双侧钢板治疗的股骨骨折术后骨不连患者31例作为A组,选取同期行单侧锁定钢板治疗的股骨骨折术后骨不连患者31例并作为B组,分析两组治疗效果.结果 两组治疗后平均骨折愈合时间、优良率等比较差异无统计学意义(P＞0.05);但A组膝关节屈身活动度优于B 组(P＜ 0.05).结论 相较于单侧锁定钢板治疗股骨骨折术后骨不连,双侧钢板治疗更有利于术后膝关节屈身活动.
作者：陈雄 刊期： 2015年第33期
近年来,随着职教改革的不断深入,职教体系的构建思路和措施越来越明确,中高职衔接作为现代职教体系构建的关键一环,越来越受到重视.同时,中医等医学教育的继续教育已纳入了医学技术人才的整个培养体系,随着“医教协同培养”方案的推进,医学职业技术教育的学制不断延长.为了使中高职衔接、住院医师规范化培训等教学过程更加科学合理,使院校教育与继续教育有机结合,减少课程的重复设置、教学、实习和培训内容的重复学习,实现了职业教学的科学性与高效性,提高中医职业技术人才培养的针对性,本文将对基于“医教协同培养”构建中医专业中高职衔接课程体系中存在的关键问题进行分析,并结合实际提出解决策略.
作者：张贵锋；李力强；邹锦慧；张明丽；毛一中；刘辉 刊期： 2015年第33期
目的 探讨深度镇静麻醉下对患者实施腹腔内镜检查的可行性.方法 选择我院2013年9月～2015年9月腹腔内镜检查患者102例.通过抽签法完成所有腹腔内镜患者的随机分组.分别选择B1组以及B2组表示两组腹腔内镜检查患者的组别名称.B1组(观察组51例):临床选择深度镇静麻醉的方法;B2组(对照组51例):临床不采取麻醉措施;比较两组腹腔内镜检查患者在血压水平、心率以及氧饱和度等指标方面表现出的差异.结果 在实施检查前,两组血压水平、心率以及氧饱和度方面,差异无统计学意义(P＞0.05);在插镜时,B1组与B2组患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对患者在实施腹腔内镜检查的过程中选择深度镇静麻醉的方法,能够获得较好的效果.
作者：于立玲 刊期： 2015年第33期
目的 探讨地佐辛在预防全身麻醉苏醒期躁动的效果.方法 将2014年10月～2015年10月来我院接受全麻的116例手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=58),观察组用地佐辛预防,对照组用生理盐水.结果 观察组的躁动发生率比对照组低,躁动评级中0级患者所占比例与对照组比较较高,两组差异有统计学意义(P＜0.05),观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管5 min后呼吸频率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛可有效预防全身麻醉苏醒期躁动,减低躁动发生率,对拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间及术后拔管5 min后呼吸频率不造成明显影响,安全性较高.
作者：葛晓燕；李亚明 刊期： 2015年第33期
目的 探讨营养及心理因素对结肠癌患者生存的影响.方法 从我院手术后的直肠癌患者中筛选出96例患者,在患者手术后10天及术后半年对患者针对心理、营养和生存质量进行问卷调查,并分析患者生存质量与营养、心理因素的关系.结果 结肠癌患者术后的营养及心理状态越好其生活质量就越高,P＜0.05,数据差异具有统计学意义.结论 对结肠癌患者进行良好的营养支持和心理疏导,可以有效提高患者的生存质量.
作者：王雯；关珂；高书文 刊期： 2015年第33期
根据口腔医学专业人才培养目标要求和临床岗位的需求,探索模块化教学法在口腔修复学实习教学中的应用.将临床常规的技能进行分解为层次式、互相连贯的教学模块,通过学生训练、小组协作、教师指导等手段,开展模块化教学,以培养高素质、技能型、应用型口腔医学专业人才.
作者：赵树娟；郭金辉；王德飞 刊期： 2015年第33期
目的 观察三黄胶囊治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 对照组20例口服美洛昔康,治疗组20例在对照组治疗基础上加服三黄胶囊治疗.结果 总有效率:治疗组为95.0％,对照组为85.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组关节肿胀、疼痛及C反应蛋白、血尿酸的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 三黄胶囊治疗急性痛风性关节炎有较好疗效.
作者：章懿婷；刘秋红 刊期： 2015年第33期
2013年国家7部委联合发文《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《意见》),使规培有了制度保障,对住院医师规范化培训制度的有效推进有着重要的意义.在住院医师规范化培训的探索中,国内有大量文献从讨论其对于社会的重要性、必要性到关注规培学员的考核、生活、收入以及就业等问题,本文就规培制度与规培学员之间存在的问题及其缓解方法浅述如下.
作者：卓开全；刘窗溪 刊期： 2015年第33期
目的 观察唑来膦酸与化疗联合在治疗恶性肿瘤骨转移中的临床疗效.方法 选取2013年2月～2014年2月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者共64例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各32例,其中对照组采用常规化疗进行治疗,观察组患者在化疗的基础上联合唑来膦酸进行治疗.治疗后对两组患者病灶改变情况、止病效果及血钙水平、不良反应等进行对比分析.结果 统计结果显示,观察组患者在病灶改变情况、止痛效果及血钙水平上优于对照组,两组无严重不良反应.结论 唑来膦酸与化疗联合在治疗恶性肿瘤骨转移上效果显著,临床不良反应少,预后情况良好.
作者：温一阳；胡晓舒 刊期： 2015年第33期
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 将60例于我院确诊为PHC的患者纳入研究并随机分组,对照组30例采用TACE治疗,观察组30例则采用RFA联合TACE的治疗.比较两组近期疗效、肿瘤坏死程度、术后6个月复发率、生存率及不良反应情况.结果 观察组近期疗效更显著,肿瘤坏死程度及生存率均更高,差异有统计学意义,P＜0.05;两组均出现消化道不适及造血障碍等不良反应,但发生率比较无显著差异.结论 RFA联合TACE对于PHC疗效较好,可提高临床疗效,降低复发率,提高生存率,优于单用TACE治疗.
作者：朱红军；陈萍 刊期： 2015年第33期
目的 观察分析溶血血液标本对多项生化检验结果的影响.方法 选取在我院进行体检的100例健康体检的血液标本,分别在两只试管内封装,其中,1支试管为未溶血血液标本,设为对照组,另1支试管为溶血组,分别检测两组的多项生化指标,并进行两组比较.结果 溶血组与对照组的生化检验指标差异有统计学意义(P＜0.05),两组的UA、GLU等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溶血与未溶血血液标本的生化检验指标存在差异,对临床检验工作及治疗具有指导作用.
作者：缪万芳 刊期： 2015年第33期
目的 研究探讨问题跟踪护理对糖尿病患者血糖控制影响与临床满意度.方法 将我院2014年2月～2015年2月收治的糖尿病患者48例按照统计学原理分为例数均为24例的对照组和观察组.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者实行问题跟踪护理模式,比较两组患者血糖控制效果与临床护理满意度.结果 护理结果显示,所有患者空腹血糖控制效果良好,观察组患者控制效果优于对照组患者,数据符合统计学差异(P＜0.05);并且观察组患者护理满意度高于对照组患者,数据符合统计学差异(P＜ 0.05).结论 实行问题跟踪护理,对控制患者血糖具有明显的效果,同时还能够提高患者对护理效果的满意度.
作者：关军霞 刊期： 2015年第33期
目的 观察并探讨急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果.方法 选取我院急诊科收治的56例重症颅脑损伤患者,按照不同的护理路径将患者进行分组,实施急诊护理露径的患者被设为观察组,共28例,实施常规护理路径的患者被设为对照组,共28例.将两组患者的相关指标以及入院前、救治后的APACHE Ⅱ评分进行分析对比.结果 经过急诊抢救与护理后,观察组患者的APACHE Ⅱ评分低于对照组患者(P＜0.05);两组患者救治后的APACHE Ⅱ评分与入院前相比显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者给予急诊护理路径,其救治时间、住院时间、住院死亡率以及抢救中死亡率与对照组患者相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 尽可能的缩短救治时间是重症颅脑损伤患者抢救的关键,急诊护理路径能够极大地提高重症颅脑损伤患者的抢救效率,为患者争取更多的救治时间,更好的稳定患者病情,改善患者预后.
作者：曹阿芳 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
