章懿婷；刘秋红
目的 探讨阴道B超与腹部B超在异住妊娠诊断中的价值.方法 本院2013年8月～2015年6月收治的52例异位妊娠患者为研究对象,所有患者均经病理检查确诊为异位妊娠,所有患者均给予阴道B超与腹部B超检查,观察并比较两种检查方法的诊断准确率和影像学结果.结果 阴道B超的诊断准确率为96.15％,腹部B超的诊断准确率为71.15％,阴道B超的诊断准确率高于腹部B超的诊断准确率,两组差异有统计学意义(x2=4.72、P＜0.05);阴道B超的影像检查结果与腹部B超的检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),阴道B超检查结果的阳性率高于腹部B超.结论 阴道B超在异位妊娠诊断中的准确率高于腹部B超.
作者：何娜 刊期： 2015年第33期
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 将60例于我院确诊为PHC的患者纳入研究并随机分组,对照组30例采用TACE治疗,观察组30例则采用RFA联合TACE的治疗.比较两组近期疗效、肿瘤坏死程度、术后6个月复发率、生存率及不良反应情况.结果 观察组近期疗效更显著,肿瘤坏死程度及生存率均更高,差异有统计学意义,P＜0.05;两组均出现消化道不适及造血障碍等不良反应,但发生率比较无显著差异.结论 RFA联合TACE对于PHC疗效较好,可提高临床疗效,降低复发率,提高生存率,优于单用TACE治疗.
作者：朱红军；陈萍 刊期： 2015年第33期
目的 探讨TCT、HR-HPV和电子阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变与宫颈癌诊断的价值.方法 研究我院妇科门诊中TCT、HR-HPV检测的200例患者,以及其中宫颈病变高度怀疑患者40例进行电子阴道镜宫颈活检,分析其检查效果.结果 在CIN及以上级别检出率上,TCT检出率为14.5％,TCT联合HR-HPV检出率为20％,TCT、HR-HPV和电子阴道镜宫颈活检检出率为35％,与TCT检测对比,各组对比P＜0.05;在检测特异度上,VILI、VIA高于HR-HPV、TCT;在灵敏度上,HR-HPV、TCT高于VILI、VIA,与电子阴道镜检测对比,与TCT检测对比,各组对比P＜ 0.05.结论 TCT、HR-HPV联合电子阴道镜宫颈活检检测可以有效提升宫颈癌前病变与宫颈癌的诊断准确率.
作者：吴朗玉 刊期： 2015年第33期
目的 探讨将持续质量改进应用于肩难产并发症的管理,以提高护理质量,降低肩难产并发症发生率.方法 将2013年10月～2014年9月在我院产科住院经阴道头位分娩的产妇作为对照组,将2014年10月～2015年9月在我院产科住院经阴道头位分娩的产妇作为观察组,以PDCA理论为指导,通过对对照组发生肩难产并发症的原因进行分析,制定相关应对措施,比较两组肩难产并发症发生率.结果 观察组肩难产并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 持续质量改进在降低肩难产并发症发生率中的应用效果明显,提高了护理质量,减少了医疗纠纷,保障了护理安全.
作者：陈超萍；吴玉珠 刊期： 2015年第33期
目的 应用视觉模拟评分法(VAS)评价正畸治疗初期成人和青少年分牙时的疼痛感受及临床影响因素.方法 随机选取2012 ～ 2014年云南省委机关卫生所口腔科接诊需要分牙的正畸患者53名.男性23名[平均年龄(14.83±3.56)岁],女性30名[平均年龄(16.48±5.19)岁].矫治初期均使用橡皮圈分牙,采用视觉模拟评分法(visual analogue scales VAS)记录橡皮圈安放后4h、12h、24 h、3d、5d、7d的疼痛强度.结果 在各时间点,分散注意力时咀嚼的疼痛值低于进食时的疼痛,差异有统计学意义;前牙的疼痛值大于后牙,成年人的疼痛值大于青少年.结论 正畸分牙的初期疼痛:成人疼痛阈值较青少年低,前牙较后牙更为疼痛.本研究提示正畸治疗一开始即有疼痛发生,医师应该在治疗开始时与患者(特别是成人患者)充分沟通,降低对于疼痛的预期值,分散注意力,及减少前牙区分牙操作,有助于减轻疼痛.
作者：李星；周智莹 刊期： 2015年第33期
目的 探讨胃黏膜高级别上皮内瘤变临床病理诊断在早期胃癌诊断中的意义.方法 回顾性分析25例胃黏膜高级别上皮内瘤变患者术后病理结果.结果 术前均诊断为高级别上皮内瘤变,术后病理证实腺癌18例;其中侵犯黏膜及黏膜下层的早期胃癌13例;侵犯肌层及浆膜层伴淋巴结转移的中晚期胃癌5例.结论 对胃黏膜高级别上皮内瘤变的准确诊断和正确认识将有助于提高早期胃癌的检出率,并指导选择合理的治疗方法,提高胃癌患者的生存率.
作者：任翔云 刊期： 2015年第33期
目的 探讨过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效,从而指导过敏性紫癜患者的治疗.方法 2013年4月～2015年4月接收的216例过敏性紫癜患者,并随机分为对照组和观察组各108例.对照组患者采用西医治疗,观察组则采用血府逐瘀汤加味治疗,并对两组患者的治疗效果进行比较.结果 采用血府逐瘀汤加味治疗,连续服用3个疗程,其中96例显效,即紫癜及其症状全部消退,10例有效,即绝大部分紫癜消退,症状得以很大的缓解,2例无效,总有效率为98％.对照组不良反应有14例占13％,总有效率为87％,两组患者的有效率相比较差有统计学差异(P＜0.05).结论 过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效良好,无不良反应且有效率高,对治疗过敏性紫癜有重要意义.
作者：任瑞英 刊期： 2015年第33期
目的 探讨牙周基础治疗与正畸疗法联用治疗牙周病患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月～2015年5月收治的64例牙周病患者的临床资料,根据患者的入院尾号分为对照组(牙周基础治疗)与观察组(牙周基础治疗联合正畸疗法),每组各32例.结果 通过治疗,观察组的平均附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、龈沟出血指数(SBI)以及菌斑指数(PLI)均优于对照组.结论 采用牙周基础治疗联合正畸疗法治疗牙周病能够有效提升临床疗效.
作者：仲琳；陈青宇；贺娜；关敏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨地佐辛在预防全身麻醉苏醒期躁动的效果.方法 将2014年10月～2015年10月来我院接受全麻的116例手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=58),观察组用地佐辛预防,对照组用生理盐水.结果 观察组的躁动发生率比对照组低,躁动评级中0级患者所占比例与对照组比较较高,两组差异有统计学意义(P＜0.05),观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管5 min后呼吸频率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛可有效预防全身麻醉苏醒期躁动,减低躁动发生率,对拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间及术后拔管5 min后呼吸频率不造成明显影响,安全性较高.
作者：葛晓燕；李亚明 刊期： 2015年第33期
目的 将中药的调剂管理应用在中药房的质量控制中,观察其应用效果.方法 对我院中药房2014年的工作记录进行回顾分析,找出中药房质量控制中存在的问题,然后将中药调剂管理应用在中药房的管理当中,观察并且对比实施中药调剂管理前后的中药房的质量控制情况.结果 2014年间,本院中药房出现处方书写不规范、中药称重不精确、中药饮片存质量不合格以及小包中药颗粒易调配错误等问题的几率,要明显高于2015年实施中药调剂管理后问题发生率,并且实施前后的问题发生率差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 将中药调剂管理应用在中药房的质量控制中,能够有效减少处方书写不规范、中药称重不精确、中药饮片存质量不合格以及小包中药颗粒易调配错误等问题的发生,从整体上提高中药房的质量控制水平.
作者：翁富美 刊期： 2015年第33期
目的 探究病例教学在内科学教学中的应用效果.方法 将我校2015级临床1班和临床2班的365名学生作为研究对象,分别采用病例教学方法(实验组)及传统教学方法(对照组)进行教学,分别对学生成绩、学生对授课满意度等方面进行评价.结果 实验组学生的学习成绩和对授课的满意度都高于对照组(P＜0.05).结论 病例教学可以提高内科学教学效果.
作者：陈源；董亚辉 刊期： 2015年第33期
目的 探讨高龄早期非小细胞肺癌单纯放射治疗的临床效果.方法 收集2013年12月～2015年10月来我院治疗的102例高龄早期非小细胞肺癌患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,观察组(n=51)用三维适形放射治疗,对照组(n=51)用NP方案治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.20％,对照组为62.75％,观察组总有效率比对照组高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄早期非小细胞肺癌患者采用三维适形放射治疗可提高治疗效果,不增加不良反应发生率,安全可靠.
作者：周晓琳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨长春市成年人群白蛋白尿患病率及相关因素.方法 对9 403例长春市成年人群进行白蛋白尿及相关危险因素的问卷调查(既往史、吸烟、饮酒等)、体格检查(血压、身高和体重)和尿微量白蛋白/肌酐比值测定;同时还进行危险因素相关检测包括血糖;血尿酸;血脂水平检测.了解长春市成年人群白蛋白尿患病率及相关因素.结果 在9 403例资料完整的长春市体检人群中,白蛋白尿患病率为15.5％.多因素Logistic回归分析提示,年龄、高血压、高尿酸、高血脂和高体质量指数是白蛋白尿的独立危险因素.结论 长春市成年人群中,白蛋白尿患病率较高,相关危险因素包括年龄、高血压、高血脂、高尿酸、高体质量指数.
作者：李银辉；王晶；刘宝玲；刘水仙 刊期： 2015年第33期
目的 探讨子宫动脉栓塞术在中期妊娠完全性胎盘前置引产中的临床效果.方法 随机将40例中期妊娠完全性胎盘前置患者平均分为两组.对照组行羊膜腔注射药物,观察组在对照组基础上行子宫动脉栓塞术治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组术后出血量、引产成功率等均明显优于对照组(O＜0.05).结论 子宫动脉栓塞术临床疗效理想.
作者：戴晓慧 刊期： 2015年第33期
目的 探讨脑钠肽联合C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病诊治中的价值.方法 研究对象为我院2012年1月～2014年12月86例慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者,设为观察组,和40例健康对照组,分析两组患者在脑钠肽、C反应蛋白测定结果的差异.结果 在脑钠肽、C反应蛋白测定结果上,观察组均高于对照组,两组差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 脑钠肽、C反应蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺心病有直接性关系,其指数上升也关系到疾病的严重程度.
作者：张剑锋 刊期： 2015年第33期
目的 研究讨论含莫西沙星四联方案抗HP方案的临床疗效.方法 选择2013年5月～2014年5月于我院就诊的慢性胃炎、消化性溃疡患者共60例,随机分为两组,实验组使用含莫西沙星的四联方案,对照组使用合左氧氟沙星的四联方案抗HP治疗.结果 实验组的幽门螺杆菌根除率为90％,高于对照组的60％(P＜0 05).结论 含莫西沙星四联方案根除幽门螺旋杆菌安全有效.
作者：金颖；陈易；徐华；吴强；吴佳；姚学敏 刊期： 2015年第33期
目的 探究中药三七微丸的有效成分检测以及相关制备工艺.方法 选择高效液相色谱法创建中药三七皂苷微丸对其成分进行检测,并完善其制备工艺.结果 总转率较优则为挤出时间200 r/min,滚圆速度为1 000 r/min以及滚圆时间为8min.结论 对中药三七微丸的制备工艺予以相关研究,能够为新型中药提供准确的实验依据.
作者：刘庆波 刊期： 2015年第33期
目的 探讨甘露醇联合地基米松用于急性重症脑血管病中的脑保护效果.方法 收集2012年6月～2015年5月我院诊断为急性重症脑血管病的患者,疾病原因为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等.随机分为:50例研究组和50例对照组.两组均接受规范的脑血管病治疗,研究组加用地塞米松治疗.结果 研究组和对照组住院期间肺部感染、上消化道出血结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次研究认为甘露醇联合地塞米能够明显降低急性重症脑血管病患者的颅内压,减少住院时间与降低死亡率.
作者：田桂春；任惠娟；郭志保；高玲燕；王明君 刊期： 2015年第33期
目的 探讨预见性护理对阴道分娩产后出血患者的临床效果.方法 将我院68例阴道分娩产妇随机分为对照组与观察组,对照组予以常规护理,观察组予以预见性护理.结果 观察组产妇产后出血发生率、产后2h出血量以及产后24 h出血量优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理,能够有效减少产妇阴道分娩后的出血量和出血率,提高产妇安全性.
作者：陈娇花；陈淑梅；方秀萍 刊期： 2015年第33期
目的 探析开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月～2015年1月收治的肝硬化所致门静脉高压患者46例,行常规开腹脾脏切除联合贲门周围血管离断术,分析术后治疗效果、住院时间及并发症发生情况.结果 本组手术时间(158.91±28.33)min,术中出血量(629.15±64.63)ml、术后引流量(864.25±18.07)ml,住院时间(16.58±3.75)d;术前VAS评分(8.75±0.71)分、术后1 d(6.92±0.95)、术后3d(5.26±0.65)分、术后5 d(3.71±0.98)分;腹腔出血2例,肺部感染2例,胰腺炎3例,门静脉栓塞1例,肠梗阻1例,所有患者经对症保守治疗或二次手术均治愈.结论 开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效确切.
作者：巩固 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
