陈源；董亚辉
目的 研究如何进行颅脑外伤术后的重症监护室护理,探索重症监护室护理对颅脑外伤术后的重要作用.方法 选择到我院进行治疗的颅脑外伤患者60例,随机分为两组:观察组和对照组,两组各30例.对照组采用常规护理的方法,观察组采用重症监护室护理的方法进行治疗,对两组患者在颅脑外伤术后的护理进行分析,观察两组患者在治疗颅脑外伤术后的显著差异.结果 重症监护室护理的患者大多数经过后续治疗都得到康复,陆续出院,而未进行重症监护室护理的患者存在不少并发症,严重影响患者的健康.两组患者在颅脑外伤术后的恢复情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进行颅脑外伤手术的患者中,得到重症监护室护理的患者的康复率高于进行普通护理的患者,实施颅脑外伤术后的重症监护室护理能帮助患者及时治疗,减轻患者的痛苦.
作者：赵建红；魏淑平 刊期： 2015年第33期
根据口腔医学专业人才培养目标要求和临床岗位的需求,探索模块化教学法在口腔修复学实习教学中的应用.将临床常规的技能进行分解为层次式、互相连贯的教学模块,通过学生训练、小组协作、教师指导等手段,开展模块化教学,以培养高素质、技能型、应用型口腔医学专业人才.
作者：赵树娟；郭金辉；王德飞 刊期： 2015年第33期
目的 分析探讨应用简易脑立体定向微创液化软通道治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据.方法 选取2012年4月～ 2014年4月我院收治的高血压脑出血患者90例,随机分成实验组和对照组,对照组患者采取传统内科手术进行治疗,实验组患者则采取简易脑立体定向微创液化软通道进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的治疗效果优于对照组患者,两组结果比较P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 应用简易脑立体定向微创液化软通道治疗高血压脑出血可有效降低患者死亡率.
作者：刘瑞鹏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨髌下脂肪垫对全膝关节置换术后关节功能的影响.方法 453例初次行全膝关节置换术患者,根据术中是否保留脂肪垫分为脂肪垫保留组217例(267膝)与脂肪垫切除组236例(293膝),术前、术后6、12个月采用WOMAC疼痛量表评价关节疼痛程度,膝评分和功能评分采用美国膝关节协会评分系统(AKS)行膝评分与功能评分.结果 术前两组WOMAC骨关节疼痛指数差异无统计学意义(P＞0.05),术后6、12个月,两组WOMAC骨关节疼痛指数均较术前降低,且脂肪垫保留组低于脂肪垫切除组,组内与组间差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术前AKS膝评分与功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后6、12个月,两组AKS膝评分与功能评分均较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组术后6、12个月组间评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髌下脂肪垫对全膝关节置换后有关关节功能评价的指标无明显影响,但可引起术后疼痛,是否切除需慎重考虑.
作者：梁华辉；唐剑邦；高大伟 刊期： 2015年第33期
目的 对比双侧钢板与单侧锁定钢板用于股骨骨折术后骨不连治疗中的效果.方法 选取我院2012年6月～2015年6月行双侧钢板治疗的股骨骨折术后骨不连患者31例作为A组,选取同期行单侧锁定钢板治疗的股骨骨折术后骨不连患者31例并作为B组,分析两组治疗效果.结果 两组治疗后平均骨折愈合时间、优良率等比较差异无统计学意义(P＞0.05);但A组膝关节屈身活动度优于B 组(P＜ 0.05).结论 相较于单侧锁定钢板治疗股骨骨折术后骨不连,双侧钢板治疗更有利于术后膝关节屈身活动.
作者：陈雄 刊期： 2015年第33期
目的 研究64层螺旋CT血管造影(CTA)对婴儿法洛四联症合并肺动脉闭锁(ToF-PA)和主要体肺侧支血管(MAPCAs)的诊断准确性.方法 回顾分析18例法洛四联症合并ToF-PA和MAPCAs的婴儿患者,其中男性11例,女性7例,年龄1～334 d,平均年龄6d.通过CTA分析MAPCAs数量、直径、起源和所供应的肺叶以及中心肺动脉存在与否和它们的直径,运用斯皮尔曼等级相关系数计算CTA与DSA(n=16)或手术证实(n=2)所测量的管径数据之间的相关性.结果 发现在所有病例中CTA与DSA或术中发现的MAPCAs的数量、直径、起源和所供应的肺叶有着一致性,在18例中的11例患者中,CTA准确显示中心肺动脉.同时我们发现CTA和DSA对MAPCAs(r=0.83)和中心肺动脉(r=0 82)的管径测量值上有着比较好的相关性.结论 CTA能够有效显示侧支循环血管及中心肺动脉,能够明确体肺动脉侧支血管的数量、起源、走行、直径和所供应的肺叶.
作者：郑力；秦智；龚永驰 刊期： 2015年第33期
目的 回顾性分析82例血塞通注射剂不良反应.方法 选择我院82例血塞通注射剂使用患者,采用回顾性分析方式,分类统计并分析各病例的基本信息.分析比较了患者性别、年龄,给药剂量和溶媒使用情况与不良反应发生情况关系.分析可能与血塞通注射剂不良反应发生相关的因素.总结合理使用血塞通注射剂的措施.结果 各年龄段性别构成比无统计学意义(P＞0.05).女性患者比例(60.98％)略高于男性患者比例(39.02％).患者用药剂量过大导致药力作用过强,从而发生不良反应.使用剂量为0.4 g的患者不良反应发生率为58.84％.使用5％葡萄糖注射液做溶媒发生不良反应的比例(59 76％)高于使用其他注射剂做溶媒.结论 临床使用血塞通注射剂时应先了解血塞通注射剂不良反应发生的相关因素及合理使用措施,以减少不良反应发生率.
作者：李有林 刊期： 2015年第33期
目的 分析阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断意义.方法 回顾性分析2011年9月～2015年6月我院经手术病理证实的41例输卵管间质部妊娠患者的临床资料,将其阴道彩超结果与手术病理检查结果进行比较.结果 经阴道彩超诊断后,确诊35例,诊断准确率为85.37％;误诊6例,误诊率为14.63％.结论 阴道彩超在输卵管间质部妊娠诊断中价值较高.
作者：梁广芝 刊期： 2015年第33期
目的 探讨优化输血检验流程对降低检验差错事故的影响,提高输血安全.方法 选取需输血治疗的患者140例,随机分为两组.对照组67例,实施常规输血检验;观察组73例,优化输血检验流程.对两组患者输血性疾病发生率和医患纠纷发生率进行统计和比较.结果 观察组患者输血性疾病发生率、溶血发生率和医患纠纷发生率分别为1.37％、1.37％和2.74％,对照组分别为7.46％、4.48％和11.94％,差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过优化输血检验流程,可以有效降低输血传染性疾病、输血不良反应的发生.
作者：马红 刊期： 2015年第33期
目的 观察对产后尿潴留的产妇实施护理干预的临床效果.方法 选择江苏省海安县人民医院2014年1月～2015年6月50例产后尿潴留产妇作为研究对象,实施下列护理方法:加强产前教育进行心理护理、密切观察、促进排尿、诱导排尿法、导尿.结果 50例产妇中终采用促进及诱导排尿法排尿成功43例,氦氖激光治疗后排尿成功3侧,导尿管排尿成功5例,总有效率100％,3例产妇留置导尿管短8小时,长3天,平均(29.34±15.22)小时.结论 产后尿潴留是妇产科产常见的并发症,对产妇的健康不利,应该对产妇采取科学、合理的护理措施,督促鼓励产妇尽早自排小便,以促进排尿功能的恢复,减少产后尿潴留的发生.
作者：姜冬梅 刊期： 2015年第33期
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 将60例于我院确诊为PHC的患者纳入研究并随机分组,对照组30例采用TACE治疗,观察组30例则采用RFA联合TACE的治疗.比较两组近期疗效、肿瘤坏死程度、术后6个月复发率、生存率及不良反应情况.结果 观察组近期疗效更显著,肿瘤坏死程度及生存率均更高,差异有统计学意义,P＜0.05;两组均出现消化道不适及造血障碍等不良反应,但发生率比较无显著差异.结论 RFA联合TACE对于PHC疗效较好,可提高临床疗效,降低复发率,提高生存率,优于单用TACE治疗.
作者：朱红军；陈萍 刊期： 2015年第33期
目的 探讨和研究介入药物治疗糖尿病足的治疗方法,观察其临床效果.方法 将我院2008～2010年收治的糖尿病足的病例随机抽取12例进行回顾性分析.结果 12例患者15条糖尿病足患肢症状都有不同程度的减轻或消失,溃疡面基本治愈,2例行踝关节以下截足术.结论 运用介入联合药物治疗能够让糖尿病足下肢动脉的血液灌注得到改善,且创伤性比较小,疗效比较满意.
作者：张磊；穆永旭；闫瑞强；李启民；何俊峰；刘海艳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清中血脂水平变化情况及与HCV-RNA的相关性.方法 收集104例慢性丙型肝炎患者血清,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA的水平,全自动生化分析仪检测TG、CHOL、LDL和HDL等血脂指标,比较不同HCV-RNA水平下这些指标的差异.结果 慢性丙型肝炎患者的CHOL、LDL和HDL呈下降趋势,而TG升高;而其HCV-RNA载量与TG的异常率呈正相关,而与CHOL、HDL、LDL的水平无相关性.结论 联合检测HCV-RNA载量与血脂指标对指导临床用药及疗效观察有指导意义.
作者：方伟；吴虹 刊期： 2015年第33期
目的 评估地屈孕酮治疗反复性早期流产的有效性.方法 选取本院2014年1月～2015年1月收治的反复性早期流产患者40例作为研究对象,运用随机分组的方法,将40例患者平均分成对照组和实验组,为对照组20例患者应用黄体酮实施保胎治疗,对实验组20例患者应用地屈孕酮实施治疗.对比两组患者的临床治疗效果和有效性,包括不良反应发生率、治疗后血清孕酮值、保胎成功率.结果 实验组患者保胎成功18例,保胎成功率为90％,血清孕酮水平为(43.68±3.98)mg/ml,对照组患者保胎成功12例,保胎成功率为60％,血清孕酮水平为(33.38±4.16) mg/ml,P＜0.05,差异具有计学意义,两组患者不良反应轻微,不影响正常的治疗.结论 为反复性早期流产患者运用地屈孕酮治疗具有良好的效果.
作者：黄玫 刊期： 2015年第33期
目的 探讨急性冠脉综合征患者糖化血红蛋白水平与心功能之间的临床关联.方法 在我院收治的急性冠脉综合征患者中筛选出80例患者,对其病历进行回顾性分析.将糖化血红蛋白水平高于正常值的患者定为异常组,正常的患者定为正常组,每组各40例.对两组患者的糖化血红蛋白水平及心功能之间的关系进行统计分析.结果 糖化血红蛋白正常患者的左室舒张末期内径低于糖化血红蛋白异常的患者,且正常组的左室射血分数高于异常组,两项对比P＜ 0.05.结论 急性冠脉综合征患者的糖化蛋白水平与心功能之间有着明显的联系,对这二者进行联合检查,有利于疾病的诊断及治疗方法的确立,对促进患者康复具有重要意义.
作者：张毅；陈德行；谢军 刊期： 2015年第33期
目的 探讨DLC-1基因在晚期肺癌组织中的表达水平及与肺癌患者预后的关联.方法 对72例肺癌组织标本及癌旁组织进行DLC-1基因扩增检测,然后对患者随访1年.根据不同组别患者复发转移和生存情况,分析DLC-1基因的表达状况与预后的相关性.结果 72例肺癌标本组织中有9例的DCL-1基因表达阳性(12.5％),与之相对应的癌旁组织中有50例DCL-1基因表达阳性(66 7％),两者之间的差异有统计学意义(x2=48.27,P＜0.001).对72例肺癌患者随访1年后发现:DLC-1基因的表达状况与患者的组织学、组织分化、复发或转移相关(x2=18.67,P＜0.001),与患者的1年生存相关(x2=6.81,P＜ 0.01).结论 DLC-1基因在肺癌组织中表达缺失或者低表达,并与肺癌患者较差的临床预后相关.
作者：高湘湘；葛伯建；林兰；刘益飞；金聪慧 刊期： 2015年第33期
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatou cholecystitis,XGC)的诊断与治疗,提高对该病的认识.方法 对2012年1月～2015年8月收治23例XGC患者临床资料进行回顾性分析.结果 术前影像学检查难以明确诊断,21例患者合并胆囊结石,1例合并胆总管结石.2例合并Mirizzi综合征,2例合并胆囊-十二指肠瘘,1例合并胆囊坏疽穿孔.15例术中冷冻切片检查,诊断为胆囊炎症,15例行胆囊切除术,7例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术,1例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术+肝十二指肠韧带骨骼化清扫术,术后病理均诊断为XGC.结论 XGC术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,治疗首选手术切除,术中冰冻切片检查可指导手术方案的实施.
作者：杨波；范飞；朱斌；张永杰 刊期： 2015年第33期
目的 分析脑苷肌肤治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 将68例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合脑苷肌肽治疗.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗前,观察组患儿NBNA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患儿NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果较好.
作者：魏继征 刊期： 2015年第33期
目的 探讨分析老年上消化道出血合并呼吸道感染的有效护理方法,以提高护理质量.方法 选取2012年1月～2014年12月在我院接受治疗的92例老年上消化道出血合并呼吸道感染患者展开调查分析,应用随机方式分组,其中研究组46例和对照组46例,对照组应用常规护理,给予研究组综合护理干预.对比两组患者接受护理后的护理满意度.结果 研究组患者对护理的满意度(97.8％)高于对照组患者(78.3％),对比两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年上消化道出血合并呼吸道感染患者采取综合护理干预较常规护理能够改善治疗的临床疗效,提高患者的护理满意度.
作者：刘瑞华；王焕枝；徐卫娟 刊期： 2015年第33期
目的 探讨以问题为导向的教学方法在麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践中的效果.方法 40名学生随机分为观察组与对照组各20名,对照组给予传统培训方法,观察组在对照组培训的基础上给予以问题为导向的教学培训方法.结果 观察组的客观题与主观题成绩高于对照组(P＜0.05).规培生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性及较好的适应性(P＜0 05).结论 以问题为导向的教学方法在麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践中的应用能提高学生的培训效果,促进高素质麻醉医师的培养.
作者：程伟；殷琴；齐敦益；申文；刘金东 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
