学术投稿

髌下脂肪垫对全膝关节置换术后关节功能的影响

梁华辉;唐剑邦;高大伟

关键词:髌下脂肪垫, 全膝关节置换术, 关节功能
摘要:目的 探讨髌下脂肪垫对全膝关节置换术后关节功能的影响.方法 453例初次行全膝关节置换术患者,根据术中是否保留脂肪垫分为脂肪垫保留组217例(267膝)与脂肪垫切除组236例(293膝),术前、术后6、12个月采用WOMAC疼痛量表评价关节疼痛程度,膝评分和功能评分采用美国膝关节协会评分系统(AKS)行膝评分与功能评分.结果 术前两组WOMAC骨关节疼痛指数差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月,两组WOMAC骨关节疼痛指数均较术前降低,且脂肪垫保留组低于脂肪垫切除组,组内与组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前AKS膝评分与功能评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月,两组AKS膝评分与功能评分均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后6、12个月组间评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 髌下脂肪垫对全膝关节置换后有关关节功能评价的指标无明显影响,但可引起术后疼痛,是否切除需慎重考虑.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 多媒体教学和互动式教学在急救护理教学中的实践应用

    目的 分析多媒体教学和互动式教学在急救护理教学中的实践应用.方法 随机选取我校护理专业120名学生,将其随机分为两组,对照组60名学生,在急救护理教学实践中应用多媒体教学,研究组60名学生,在急救护理教学实践中应用多媒体教学联合互动式教学,分析比较两组急救护理教学实践应用能力,比较两组实践教学质量结果 研究组学生对护理知识的掌握更加深刻,具有更强的实践操作能力,优良率93.3%;对照组学生对护理知识的掌握程度低于研究组,对照组优良率70.0%,两组教学质量对比差异有统计学意义(P<0.05);且在两组学生临床实践技能方面,对照组低于研究组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急救护理教学中,运用多媒体教学联合互动式教学方式,其实践应用效果优于单一的多媒体教学,可以提升急救护理教学质量,并提高学生的临床实践技能,提升学生护理专科操作水平,发挥积极作用.

    作者:邢英华 刊期: 2015年第33期

  • 聚焦解决教育模式对宫颈癌手术患者心理危机及自我效能的影响

    目的 探讨聚焦解决护理模式对宫颈癌围手术期患者心理危机及自我效能的影响.方法 2013年1月~2014年12月选取本院收治的84例行宫颈癌根治手术的患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组围手术期给予常规性护理,观察组给予聚焦解决护理模式,分别于入院时及出院前1d采用自护能力量表、自我效能量表及简易健康量表(SF-36)对两组患者自护能力、自我效能及生活质量进行评价.结果 观察组干预后自我效能评分高于对照组(P<0.05).观察组干预后情感、认知及行为危机感评分低于对照组(P< 0.05).观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分高于对照组(P<0.05).结论 聚焦解决护理模式能有效提高宫颈癌围手术期患者自护能力及自我效能,从而改善患者生活质量.

    作者:张闻熙 刊期: 2015年第33期

  • 临床路径联合心理护理对非手术治疗急性胰腺炎患者的护理效果分析

    目的 探讨临床路径护理联合心理护理对非手术治疗急性胰腺炎患者的影响.方法 115例非手术治疗的急性胰腺炎患者随机分为对照组和实验组,对照组65例采用常规护理;实验组50例以临床路径护理为指导,联合心理护理.分别使用主观评分、心理健康症状自评量表和汉密顿焦虑抑郁量表对两组患者出院时的健康恢复状况、心理状况和精神状况进行评分.结果 实验组患者的健康恢复状况主观评分、心理健康症状自评量表评分和汉密顿焦虑抑郁量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05).结论 临床路径护理联合心理护理可提高非手术治疗急性胰腺炎患者的治疗效果,改善不良的心理和精神状态.

    作者:李宗英;卓薇薇;孟敏 刊期: 2015年第33期

  • 对比分析超声洁治联合药物治疗与Er∶YAG激光治疗早期种植体周围炎的临床疗效

    目的 对比超声洁治联合药物治疗与Er∶YAG激光治疗种植体周围炎的疗效.方法 将20例早期种植体周围炎患者分为A组(超声洁治联合药物)和B组(Er∶YAG激光治疗),观察1年内的疗效.结果 两组SBI、PD、PLI较治疗前有显著差异,两组间SBI、PD、PLI、AL差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声洁治联合药物治疗与Er∶YAG激光治疗对早期种植体周围炎均有疗效,但不能促进新骨形成.

    作者:杨艳 刊期: 2015年第33期

  • 心脏超声评估容量反应性与有创监测评估的比较

    目的 分析比较心脏超声监测与有创监测在容量反应性上的应用效果.方法 选取2013年1月~2015年7月在本院住院的患者,共计26例.对同一病例,进行肺动脉漂浮导管血流动力学监测结束后,立即再进行超声监测.结果 在使用无创超声进行各项指标监测时,发现虽然大部分结果与有创监测相比,具有很好的线性关系,但是所有结果的标准误差较大,平行性较差.结论 超声监测并不能完全取代有创监测.

    作者:金平 刊期: 2015年第33期

  • 牙周基础治疗与正畸疗法联用治疗牙周病的临床疗效探讨

    目的 探讨牙周基础治疗与正畸疗法联用治疗牙周病患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月~2015年5月收治的64例牙周病患者的临床资料,根据患者的入院尾号分为对照组(牙周基础治疗)与观察组(牙周基础治疗联合正畸疗法),每组各32例.结果 通过治疗,观察组的平均附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、龈沟出血指数(SBI)以及菌斑指数(PLI)均优于对照组.结论 采用牙周基础治疗联合正畸疗法治疗牙周病能够有效提升临床疗效.

    作者:仲琳;陈青宇;贺娜;关敏 刊期: 2015年第33期

  • 初产妇正常分娩中会阴无保护接生技术的应用效果

    目的 研究会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩过程中的应用效果.方法 选取我院2015年1~6月入院选择进行自然分娩的初产妇50例,随机分为两组,即观察组和对照组,各25例,其中对照组使用传统会阴保护接生技术,观察组使用会阴无保护接生技术,比较两组临床效果.结果 两组产妇会阴裂伤情况比较,观察组较对照组会阴裂伤情况更轻,且比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇产程疼痛情况比较,观察组较对照组疼痛程度更轻,且比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 会阴无保护接生技术能够有效降低初产妇在自然生产过程中的会阴侧切率,减少产妇痛苦,有效改善分娩结果.

    作者:周爱华 刊期: 2015年第33期

  • 回顾性研究后路椎弓根钉棒系统联合cage植骨融合治疗腰椎滑脱症

    目的 研究腰椎滑脱症在使用后路椎弓根钉棒系统联合cage植骨融合治疗后的临床效果.方法 回顾性分析2010年3月~2014年5月在本院的38例腰椎滑脱患者行椎弓根钉棒系统联合cage植骨融器的治疗情况.结果 38例患者手术成功.术后随访3 ~ 24个月,椎体间植骨均融合,融合率100%.根据Nakai评分标准,优32例,良4例,可2例,优良率为94.7%.结论 后路椎弓根钉棒系统联合cage融合器用于治疗腰椎滑脱症具有很好的临床效果,复位、固定及恢复良好,是一种治疗腰椎滑脱症的有效方法.

    作者:刘家旭;陈煜 刊期: 2015年第33期

  • 心理护理路径在锁骨骨折行钩钢板内固定术患者中的应用研究

    目的 探讨心理护理路径在锁骨骨折钩钢板内固定术患者治疗中的临床效果.方法 按住院日期单双号将70例锁骨骨折钩钢板内固定患者分为干预组(单)和对照组(双)各35例,对照组采用常规骨科护理,干预组在此基础应用心理护理路径.结果 锁骨骨折钩钢板内固定患者干预组患者焦虑、抑郁状态明显改善,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理路径可以明显减轻锁骨骨折钩钢板内固定术患者的心理负担.

    作者:张令美;邵东方 刊期: 2015年第33期

  • 50例小儿急性阑尾炎临床诊治观察

    目的 小儿急性阑尾炎的临床诊治情况.方法 选择2014年1月~2015年5月诊治的50例小儿急性阑尾炎患儿,对其临床诊治情况进行分析.结果 通过分析,所选的50例患儿均实施手术治疗,均确诊为急性阑尾炎,其中26例为单纯性阑尾炎,16例为化脓性阑尾炎,5例为坏疽性阑尾炎,3例为穿孔性阑尾炎.根据患者的临床症状、体征以及辅助检查,44例为初诊诊断,6例为术中明确诊断,共有4例出现术后切口感染,经过积极的对症治疗,患者痊愈出院.结论 详细了解小儿急性阑尾炎的临床诊治重点资料与病史,严谨的体格检查,结合辅助诊断方法,加上运用手术治疗,能够降低并发症及误诊出现的几率,加快患儿康复.

    作者:陈启松 刊期: 2015年第33期

  • 宁德市蕉城区200例上尿路结石患者的结石成分分析

    目的 分析宁德市蕉城区上尿路结石患者的结石成分.方法 收集200例上尿路结石患者的结石标本,进行红外光谱分析测定,并进行分析对比.结果 本地区泌尿系统结石200例中,男138例(69%),女62例(31%),男女比例2.23∶1.混合成分结石(83%)多于单一成分结石(17%),其中混合成分166例,单一结石成分34例,其中草酸钙占大部分;结论 上尿路结石成分分析可了解结石成因,并针对性的预防结石形成,对降低结石发病率有重要意义.

    作者:郭石磊;陈从其;林忠应;吴周源 刊期: 2015年第33期

  • 影响糖尿病药物治疗依从性相关因素及护理预防措施

    目的 分析影响糖尿病口服降糖药物依从性相关因素及护理预防措施.方法 选择2012年1月~2014年10月江苏省合德镇卫生院医院诊治108例糖尿病患者作为研究对象,参考采用Mofisky所推荐的药物治疗依从性的评价指标对患者进行评定,比较依从性好组(对照组)与依从性差组(观察组)两组患者相关因素上的差异.结果 108例糖尿病患者口服降糖药物依从性好共78例(72.22%,78/108),依从性差为30例(27.78%,40/108);观察组年龄(66.34±14.26)岁、缺乏糖尿病知识46.67%、担心降糖药物不良反应43.33%、存在不良心理反应33.33%,分别高于对照组的(61.53±13.64)岁、23.08%、17.95%、15.38% (P<0.05),是影响糖尿病患者口服降糖药物依从性的因素.结论 糖尿病患者口服降糖药物依从性较差,影响因素多种多样,通过健康教育、对老年患者简化用药方案及家属督促、应用降糖药物护理指导、心理护理等护理干预方法提高口服降糖药物的依从性.

    作者:金凤蕾 刊期: 2015年第33期

  • 中药的调剂管理与中药房的质量控制

    目的 将中药的调剂管理应用在中药房的质量控制中,观察其应用效果.方法 对我院中药房2014年的工作记录进行回顾分析,找出中药房质量控制中存在的问题,然后将中药调剂管理应用在中药房的管理当中,观察并且对比实施中药调剂管理前后的中药房的质量控制情况.结果 2014年间,本院中药房出现处方书写不规范、中药称重不精确、中药饮片存质量不合格以及小包中药颗粒易调配错误等问题的几率,要明显高于2015年实施中药调剂管理后问题发生率,并且实施前后的问题发生率差异有统计学意义,P< 0.05.结论 将中药调剂管理应用在中药房的质量控制中,能够有效减少处方书写不规范、中药称重不精确、中药饮片存质量不合格以及小包中药颗粒易调配错误等问题的发生,从整体上提高中药房的质量控制水平.

    作者:翁富美 刊期: 2015年第33期

  • 腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果

    目的 探讨分析腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果.方法 选择2014年6月~2015年6月在我院行手术治疗的68例胆总管结石患者作为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,比较观察组和对照组患者的手术情况.结果 观察组患者的手术时间(93.2±9.9) min、术中出血量(51.5±8.0)ml、胃肠道功能恢复时间(1 5±0.4)d和总住院时间(6.1±1.1)d均低于对照组的手术时间(112.8±19.0) min、术中出血量(133.9±26.7) ml、胃肠道功能恢复时间(2.7±0.8)d和总住院时间(9.9±4.8)d;差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者疼痛(10,29.41%)、切口感染(0,0 00%)、结石残余(2,5.88%)和胆瘘(1,2.94%)的发生率均低于对照组(26,76.47%;4,11.76%;5,14.71%;5,14.71%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆总管切开取石术相比,腹腔镜胆总管切开取石术具有微创、有效、安全、住院时间短等优点.

    作者:冯延平 刊期: 2015年第33期

  • 60例原发性胆汁性肝硬化的临床特征分析

    目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征.方法 选择2013年1月~2015年3月本院收治的60例PBC患者作为研究对象,收集其临床资料,分析其临床表现、生化指标等资料.结果 本组患者中女性构成比高于男性.常见临床表现构成情况:乏力高,脾大次之、黄疸第三.本组患者CGT,ALP,ALT,AST,TBil和G指标水平均超出正常范围.免疫学指标阳性率:AMA阳性率高,其次为ANA.结论 女性PBC发病率高于男性,肝功能指标水平及免疫学指标阳性率升高明显.

    作者:付景洲;夏艳丽;王秀华;鞠连合 刊期: 2015年第33期

  • 老年上消化道出血合并呼吸道感染的护理方法分析

    目的 探讨分析老年上消化道出血合并呼吸道感染的有效护理方法,以提高护理质量.方法 选取2012年1月~2014年12月在我院接受治疗的92例老年上消化道出血合并呼吸道感染患者展开调查分析,应用随机方式分组,其中研究组46例和对照组46例,对照组应用常规护理,给予研究组综合护理干预.对比两组患者接受护理后的护理满意度.结果 研究组患者对护理的满意度(97.8%)高于对照组患者(78.3%),对比两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年上消化道出血合并呼吸道感染患者采取综合护理干预较常规护理能够改善治疗的临床疗效,提高患者的护理满意度.

    作者:刘瑞华;王焕枝;徐卫娟 刊期: 2015年第33期

  • 麻杏石甘汤加味联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎疗效探讨

    目的 探讨麻杏石甘汤加味联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎临床疗效.方法 选取社区获得性肺炎患者90例,随机分为对照组(45例)与治疗组(45例),对照组采用头孢曲松治疗,治疗组联合麻杏石甘汤加味治疗,对比两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.56%,对照组为82.22%,治疗组高于对照组(P<0.05).结论 麻杏石甘汤加味联合抗生素治疗效果较好.

    作者:周运海 刊期: 2015年第33期

  • 麝香保心丸治疗冠心病患者的临床疗效观察

    目的 探讨麝香保心丸治疗冠心病患者的临床效果.方法 选取我院于2013年1月~2014年1月收治的62例冠心病患者进行研究分析,随机将患者分为31例观察组和31例对照组,对照组患者采用常规西医进行治疗,观察组患者则在西医治疗基础上加入麝香保心丸联合中医辩证法进行治疗,观察对比两组患者治疗前后的临床效果.结果 观察组临床治疗有效率为93.5%,对照组为64.5%,观察组不良反应发生率为6.4%,对照组为19.3%,观察组临床效果优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<005).结论 采用麝香保心丸治疗冠心病患者的临床效果显著,有效降低患者的不良反应发生率,改善患者血脂及心肌缺血情况,提高患者的生活质量.

    作者:孙媛媛 刊期: 2015年第33期

  • 非诺贝特与阿托伐他汀联合治疗糖尿病合并高血脂的效果分析

    目的 探讨非诺贝特联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的效果.方法 选取糖尿病合并高血脂患者共33例,依据患者治疗先后分为观察组(16例)和对照组(17例).对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予非诺贝特联合阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率为93.8%,对照组治疗有效率为76.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6 3%;对照组不良反应发生率为5 9%,对比差异无统计学意义(O>0.05).结论 非诺贝特与阿托伐他汀联合治疗糖尿病合并高血脂患者效果良好且安全性高.

    作者:龙京花;徐晶 刊期: 2015年第33期

  • 23例黄色肉芽肿性胆囊炎临床诊治分析

    目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatou cholecystitis,XGC)的诊断与治疗,提高对该病的认识.方法 对2012年1月~2015年8月收治23例XGC患者临床资料进行回顾性分析.结果 术前影像学检查难以明确诊断,21例患者合并胆囊结石,1例合并胆总管结石.2例合并Mirizzi综合征,2例合并胆囊-十二指肠瘘,1例合并胆囊坏疽穿孔.15例术中冷冻切片检查,诊断为胆囊炎症,15例行胆囊切除术,7例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术,1例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术+肝十二指肠韧带骨骼化清扫术,术后病理均诊断为XGC.结论 XGC术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,治疗首选手术切除,术中冰冻切片检查可指导手术方案的实施.

    作者:杨波;范飞;朱斌;张永杰 刊期: 2015年第33期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)