陈启松
目的 探讨分析老年上消化道出血合并呼吸道感染的有效护理方法,以提高护理质量.方法 选取2012年1月～2014年12月在我院接受治疗的92例老年上消化道出血合并呼吸道感染患者展开调查分析,应用随机方式分组,其中研究组46例和对照组46例,对照组应用常规护理,给予研究组综合护理干预.对比两组患者接受护理后的护理满意度.结果 研究组患者对护理的满意度(97.8％)高于对照组患者(78.3％),对比两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年上消化道出血合并呼吸道感染患者采取综合护理干预较常规护理能够改善治疗的临床疗效,提高患者的护理满意度.
作者：刘瑞华；王焕枝；徐卫娟 刊期： 2015年第33期
目的 探讨无乳糖奶粉用于乳糖不耐受腹泻患儿中的临床效果.方法 选择我科室收治的乳糖不耐受腹泻患儿108例,并随机将其分为观察组与对照组,每组各54例,对照组给予常规的腹泻对症治疗,观察组在此基础上停止原本喂养方式改用无乳糖奶粉喂养,观察比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组总有效率为94.4％;对照组总有效率为77.8％;两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿终止腹泻时间为(2.69±0.51)d,对照组为(3.75±0.63)d,观察组终止腹泻时间短于对照组(P＜0.01).结论 无乳糖奶粉能很好地改善乳糖不耐受患儿的腹泻情况,缩短腹泻持续时间,效果较好.
作者：刘艳 刊期： 2015年第33期
目的 回顾性分析82例血塞通注射剂不良反应.方法 选择我院82例血塞通注射剂使用患者,采用回顾性分析方式,分类统计并分析各病例的基本信息.分析比较了患者性别、年龄,给药剂量和溶媒使用情况与不良反应发生情况关系.分析可能与血塞通注射剂不良反应发生相关的因素.总结合理使用血塞通注射剂的措施.结果 各年龄段性别构成比无统计学意义(P＞0.05).女性患者比例(60.98％)略高于男性患者比例(39.02％).患者用药剂量过大导致药力作用过强,从而发生不良反应.使用剂量为0.4 g的患者不良反应发生率为58.84％.使用5％葡萄糖注射液做溶媒发生不良反应的比例(59 76％)高于使用其他注射剂做溶媒.结论 临床使用血塞通注射剂时应先了解血塞通注射剂不良反应发生的相关因素及合理使用措施,以减少不良反应发生率.
作者：李有林 刊期： 2015年第33期
目的 探究分析不同手术方案治疗老年乳腺癌的临床治疗效果.方法 本次临床研究分析选择2010年6月～2014年6月,本院收治的80例老年乳腺癌患者为观察对象,随机将80例患者均分为两组.对照组患者采用传统改良根治术进行治疗,实验组患者采用保乳手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果和术后初期生活质量评分.结果 实验组患者在拔管时间、术后并发症等各指标上均优于对照组患者(P＜0.05);两组患者的术后初期生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将保乳手术应用于老年乳腺癌患者的临床治疗中,能够有效巩固和提高手术治疗效果,预防和减少并发症的发生.
作者：孟敏君 刊期： 2015年第33期
目的 研究64层螺旋CT血管造影(CTA)对婴儿法洛四联症合并肺动脉闭锁(ToF-PA)和主要体肺侧支血管(MAPCAs)的诊断准确性.方法 回顾分析18例法洛四联症合并ToF-PA和MAPCAs的婴儿患者,其中男性11例,女性7例,年龄1～334 d,平均年龄6d.通过CTA分析MAPCAs数量、直径、起源和所供应的肺叶以及中心肺动脉存在与否和它们的直径,运用斯皮尔曼等级相关系数计算CTA与DSA(n=16)或手术证实(n=2)所测量的管径数据之间的相关性.结果 发现在所有病例中CTA与DSA或术中发现的MAPCAs的数量、直径、起源和所供应的肺叶有着一致性,在18例中的11例患者中,CTA准确显示中心肺动脉.同时我们发现CTA和DSA对MAPCAs(r=0.83)和中心肺动脉(r=0 82)的管径测量值上有着比较好的相关性.结论 CTA能够有效显示侧支循环血管及中心肺动脉,能够明确体肺动脉侧支血管的数量、起源、走行、直径和所供应的肺叶.
作者：郑力；秦智；龚永驰 刊期： 2015年第33期
近年来,随着职教改革的不断深入,职教体系的构建思路和措施越来越明确,中高职衔接作为现代职教体系构建的关键一环,越来越受到重视.同时,中医等医学教育的继续教育已纳入了医学技术人才的整个培养体系,随着“医教协同培养”方案的推进,医学职业技术教育的学制不断延长.为了使中高职衔接、住院医师规范化培训等教学过程更加科学合理,使院校教育与继续教育有机结合,减少课程的重复设置、教学、实习和培训内容的重复学习,实现了职业教学的科学性与高效性,提高中医职业技术人才培养的针对性,本文将对基于“医教协同培养”构建中医专业中高职衔接课程体系中存在的关键问题进行分析,并结合实际提出解决策略.
作者：张贵锋；李力强；邹锦慧；张明丽；毛一中；刘辉 刊期： 2015年第33期
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征.方法 选择2013年1月～2015年3月本院收治的60例PBC患者作为研究对象,收集其临床资料,分析其临床表现、生化指标等资料.结果 本组患者中女性构成比高于男性.常见临床表现构成情况:乏力高,脾大次之、黄疸第三.本组患者CGT,ALP,ALT,AST,TBil和G指标水平均超出正常范围.免疫学指标阳性率:AMA阳性率高,其次为ANA.结论 女性PBC发病率高于男性,肝功能指标水平及免疫学指标阳性率升高明显.
作者：付景洲；夏艳丽；王秀华；鞠连合 刊期： 2015年第33期
目的 探讨优化输血检验流程对降低检验差错事故的影响,提高输血安全.方法 选取需输血治疗的患者140例,随机分为两组.对照组67例,实施常规输血检验;观察组73例,优化输血检验流程.对两组患者输血性疾病发生率和医患纠纷发生率进行统计和比较.结果 观察组患者输血性疾病发生率、溶血发生率和医患纠纷发生率分别为1.37％、1.37％和2.74％,对照组分别为7.46％、4.48％和11.94％,差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过优化输血检验流程,可以有效降低输血传染性疾病、输血不良反应的发生.
作者：马红 刊期： 2015年第33期
目的 探讨筋伤活血膏在治疗慢性筋伤中的临床效果.方法 将80例慢性筋伤患者分为研究组和对照组,给予对照组奇正消痛贴膏进行治疗,给予研究组筋伤活血膏进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果 研究组治疗总有效率、症状体征评分均高于对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 筋伤活血膏治疗慢性筋伤有较好临床疗效.
作者：姜艳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatou cholecystitis,XGC)的诊断与治疗,提高对该病的认识.方法 对2012年1月～2015年8月收治23例XGC患者临床资料进行回顾性分析.结果 术前影像学检查难以明确诊断,21例患者合并胆囊结石,1例合并胆总管结石.2例合并Mirizzi综合征,2例合并胆囊-十二指肠瘘,1例合并胆囊坏疽穿孔.15例术中冷冻切片检查,诊断为胆囊炎症,15例行胆囊切除术,7例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术,1例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术+肝十二指肠韧带骨骼化清扫术,术后病理均诊断为XGC.结论 XGC术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,治疗首选手术切除,术中冰冻切片检查可指导手术方案的实施.
作者：杨波；范飞；朱斌；张永杰 刊期： 2015年第33期
目的 探讨无张力疝修补术在老年单侧腹股沟疝治疗中的应用价值.方法 在医院诊治的老年单侧腹股沟疝患者中抽取89例作研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=44),观察组采取无张力疝修补术,对照组采取传统疝修补术,比较两组患者并发症发生率、住院时间以及复发率.结果 观察组并发症发生率、复发率均低于对照组,且平均住院时间也较对照组短(均P＜ 0.05).结论 无张力疝修补术在老年单侧腹股沟疝治疗中的应用价值高,其复发率低,安全性高,且恢复快.
作者：刘鹏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨非诺贝特联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的效果.方法 选取糖尿病合并高血脂患者共33例,依据患者治疗先后分为观察组(16例)和对照组(17例).对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予非诺贝特联合阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率为93.8％,对照组治疗有效率为76.5％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6 3％;对照组不良反应发生率为5 9％,对比差异无统计学意义(O＞0.05).结论 非诺贝特与阿托伐他汀联合治疗糖尿病合并高血脂患者效果良好且安全性高.
作者：龙京花；徐晶 刊期： 2015年第33期
目的 本文就中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行观察与探究.方法 选择我院2013年5月～2015年1月收治的溃疡性结肠炎患者78例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=39)和实验组(n=39),给予对照组患者美沙拉嗪治疗,给予实验组患者中医序贯疗法,其后比较两组溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的临床治疗效果优于对照组,复发率和不良反应发生率低于对照组,组间由统计学分析后存在显著差异.结论 在溃疡性结肠炎治疗中应用中医序贯疗法,其治疗效果较为理想,同时降低不良反应发生率和复发率.
作者：万红 刊期： 2015年第33期
目的 观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 68例患者分为两组,观察组给予椎体成形术,对照组给予保守治疗,比较术后VAS评分、Cobb角度数及住院和下床活动时间.结果 治疗后观察组VAS评分、Cobb角度数低于对照组(P＜0.05),住院和下床活动时间均短于对照组(P＜0.05).结论 椎体成形术临床疗效较好,无明显的并发症.
作者：李柏桃；武祥仁；茅祖斌 刊期： 2015年第33期
目的 观察地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床效果.方法 随机将96例先兆流产患者平均分为两组.对照组行黄体酮治疗,观察组行地屈孕酮治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、临床症状消失时间均优于对照组(P＜0.05);两组孕激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地屈孕酮治疗先兆流产临床疗效显著.
作者：王伟 刊期： 2015年第33期
目的 探讨地佐辛在预防全身麻醉苏醒期躁动的效果.方法 将2014年10月～2015年10月来我院接受全麻的116例手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=58),观察组用地佐辛预防,对照组用生理盐水.结果 观察组的躁动发生率比对照组低,躁动评级中0级患者所占比例与对照组比较较高,两组差异有统计学意义(P＜0.05),观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管5 min后呼吸频率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛可有效预防全身麻醉苏醒期躁动,减低躁动发生率,对拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间及术后拔管5 min后呼吸频率不造成明显影响,安全性较高.
作者：葛晓燕；李亚明 刊期： 2015年第33期
目的 探讨以问题为导向的教学方法在麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践中的效果.方法 40名学生随机分为观察组与对照组各20名,对照组给予传统培训方法,观察组在对照组培训的基础上给予以问题为导向的教学培训方法.结果 观察组的客观题与主观题成绩高于对照组(P＜0.05).规培生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性及较好的适应性(P＜0 05).结论 以问题为导向的教学方法在麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践中的应用能提高学生的培训效果,促进高素质麻醉医师的培养.
作者：程伟；殷琴；齐敦益；申文；刘金东 刊期： 2015年第33期
目的 探讨将持续质量改进应用于肩难产并发症的管理,以提高护理质量,降低肩难产并发症发生率.方法 将2013年10月～2014年9月在我院产科住院经阴道头位分娩的产妇作为对照组,将2014年10月～2015年9月在我院产科住院经阴道头位分娩的产妇作为观察组,以PDCA理论为指导,通过对对照组发生肩难产并发症的原因进行分析,制定相关应对措施,比较两组肩难产并发症发生率.结果 观察组肩难产并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 持续质量改进在降低肩难产并发症发生率中的应用效果明显,提高了护理质量,减少了医疗纠纷,保障了护理安全.
作者：陈超萍；吴玉珠 刊期： 2015年第33期
目的 分析无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并发呼吸衰竭临床应用效果.方法 选取2014年4月～2015年5月到我院进行COPD并发呼吸衰竭治疗老年患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组一般常规性治疗方法,给予研究组无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比.结果 给予两组不同的治疗方法后,对照组的治疗总有效率为76.7％,研究组的治疗总有效率为90％,研究组的治疗总体有效率优于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 对COPD并发呼吸衰竭老年患者采用无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,效果较好,提高了患者的满意度.
作者：王书祥 刊期： 2015年第33期
目的 分析肾结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术的临床效果.方法 将我院2012年3月～2015年3月接收的肾结石患者37例作为研究对象,均借助经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗,对其资料进行回顾性分析.结果 37例肾结石患者中,经一次性彻底排石者32例,占比86.5％;临床手术期间未出现大出血、内脏损伤等病症.结论 临床针对肾结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术作用突出,具有创伤小、并发症少的特点,对于肾功能不全、复发性结石患者来说意义重大.
作者：胡明进 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
