全景梁；张艳
近年来,随着职教改革的不断深入,职教体系的构建思路和措施越来越明确,中高职衔接作为现代职教体系构建的关键一环,越来越受到重视.同时,中医等医学教育的继续教育已纳入了医学技术人才的整个培养体系,随着“医教协同培养”方案的推进,医学职业技术教育的学制不断延长.为了使中高职衔接、住院医师规范化培训等教学过程更加科学合理,使院校教育与继续教育有机结合,减少课程的重复设置、教学、实习和培训内容的重复学习,实现了职业教学的科学性与高效性,提高中医职业技术人才培养的针对性,本文将对基于“医教协同培养”构建中医专业中高职衔接课程体系中存在的关键问题进行分析,并结合实际提出解决策略.
作者：张贵锋；李力强；邹锦慧；张明丽；毛一中；刘辉 刊期： 2015年第33期
目的 分析CT与MRI对纵隔型肺癌的诊断价值.方法 随机抽取在我院就诊的62例纵隔型肺癌患者,分别对患者采取CT、MRI扫查,分析患者相应表现.结果 CT、MRI确诊率100％,CT、MRI见肿块边缘不规则,多伴肺部疾病.与CT相比,MRI可诊断出肿块侵及胸膜、胸壁和胸椎.结论 CT与MRI对纵隔型肺癌具有较高的诊断价值,结合临床症状,可提高临床确诊率.
作者：刘伟民 刊期： 2015年第33期
目的 对不同血清铁蛋白沉积对青春期重型地中海贫血女性性腺的影响进行分析.方法 40例重型地中海贫血患者,依据血清铁蛋白浓度进行分组,A组13例:SF＜2 500 ng/L;B组13例:2 500 ng/L＜SF＜5 000 ng/L;C组14例:SF＞5000 ng/L,测量患者的身高、体重,性腺情况,包括月经、乳房发育、阴毛发育.结果 随着SF浓度的不断增加,患者中出现身高矮小,体重变轻、无阴毛生长,月经延迟和乳房发育异常的比例明显增加.结论 血清蛋白的沉积情况严重影响到青春期重型地中海贫血女性性腺的发育,应给予及时的输血、去铁治疗,降低血清铁蛋白沉积对性腺发育的影响.
作者：魏苗苗 刊期： 2015年第33期
目的 探讨过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效,从而指导过敏性紫癜患者的治疗.方法 2013年4月～2015年4月接收的216例过敏性紫癜患者,并随机分为对照组和观察组各108例.对照组患者采用西医治疗,观察组则采用血府逐瘀汤加味治疗,并对两组患者的治疗效果进行比较.结果 采用血府逐瘀汤加味治疗,连续服用3个疗程,其中96例显效,即紫癜及其症状全部消退,10例有效,即绝大部分紫癜消退,症状得以很大的缓解,2例无效,总有效率为98％.对照组不良反应有14例占13％,总有效率为87％,两组患者的有效率相比较差有统计学差异(P＜0.05).结论 过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效良好,无不良反应且有效率高,对治疗过敏性紫癜有重要意义.
作者：任瑞英 刊期： 2015年第33期
目的 探究与分析肺结核纤维板剥脱术中患者肺通气保护的临床应用.方法 选取2013年5月～2015年5月在我院进行肺结核纤维板剥脱术患者120例,将2013年5月～2014年5月收治的患者为对照组,2014年6月～2015年5月收治的患者为观察组,每组患者均为60例.对照组采取常规肺通气保护,观察组选择在常规肺通气保护基础上,在术中每小时定时30 min实行双肺正压通气,氧流量1.5 L/min,进行肺通气保护,观察并比较两组患者术后并发症情况及血气分析结果.结果 术中采用每小时定时30 min实行双肺正压通气,氧流量1.5 L/min,进行肺通气保护的患者,术后并发肺不张、肺顺应性降低、VA/Q比值失调的发生率明显较低,低氧血症,高碳酸血症患者发生率均较低,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 肺结核纤维板剥脱术患者术中加强肺通气保护,取得的临床效果较好.
作者：赵淑芳；张磊；高玉玲；黄中梅 刊期： 2015年第33期
目的 小儿急性阑尾炎的临床诊治情况.方法 选择2014年1月～2015年5月诊治的50例小儿急性阑尾炎患儿,对其临床诊治情况进行分析.结果 通过分析,所选的50例患儿均实施手术治疗,均确诊为急性阑尾炎,其中26例为单纯性阑尾炎,16例为化脓性阑尾炎,5例为坏疽性阑尾炎,3例为穿孔性阑尾炎.根据患者的临床症状、体征以及辅助检查,44例为初诊诊断,6例为术中明确诊断,共有4例出现术后切口感染,经过积极的对症治疗,患者痊愈出院.结论 详细了解小儿急性阑尾炎的临床诊治重点资料与病史,严谨的体格检查,结合辅助诊断方法,加上运用手术治疗,能够降低并发症及误诊出现的几率,加快患儿康复.
作者：陈启松 刊期： 2015年第33期
目的 探讨高龄早期非小细胞肺癌单纯放射治疗的临床效果.方法 收集2013年12月～2015年10月来我院治疗的102例高龄早期非小细胞肺癌患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,观察组(n=51)用三维适形放射治疗,对照组(n=51)用NP方案治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.20％,对照组为62.75％,观察组总有效率比对照组高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄早期非小细胞肺癌患者采用三维适形放射治疗可提高治疗效果,不增加不良反应发生率,安全可靠.
作者：周晓琳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨HBsAg阳性母亲其婴幼儿联合阻断后无/低应答状态及加强免疫效果.方法 收集2014年1 ～ 12月出生,接受计划免疫的婴儿,在婴儿接种后12个月根据应答情况分为无应答组和低应答组.对两组婴儿进行加强接种乙肝疫苗10 μg/次,1月后复查应答状态.对比无应答组和低应答组(加强接种乙肝疫苗前后)HBsAb水平.结果 加强接种乙肝疫苗前、后无应答组和低应答组HBsAb水平结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);无应答组和低应答组在加强接种乙肝疫苗前后HBsAb水平组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次研究认为HBsAg阳性母亲其婴幼儿联合阻断后仍有无/低应答状态的发生,在加强免疫后,HBsAb水平能够明显提高.
作者：王彩云 刊期： 2015年第33期
目的 探讨子宫动脉栓塞术在中期妊娠完全性胎盘前置引产中的临床效果.方法 随机将40例中期妊娠完全性胎盘前置患者平均分为两组.对照组行羊膜腔注射药物,观察组在对照组基础上行子宫动脉栓塞术治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组术后出血量、引产成功率等均明显优于对照组(O＜0.05).结论 子宫动脉栓塞术临床疗效理想.
作者：戴晓慧 刊期： 2015年第33期
目的 探讨绝经前后子宫内膜癌的危险因素.方法 回顾性分析145例子宫内膜癌患者的临床资料,分为未绝经组(47例)和绝经组(98例),比较两组的病因及高危因素.结果 两组的发病年龄、病程、孕产次、合并不孕及高血压、糖尿病患者情况,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 未绝经子宫内膜癌患者多伴有不孕、少孕、少产史,其出现症状到确诊的时间较长,重视未绝经者月经紊乱可早期发现和诊断子宫内膜癌.绝经后子宫内膜癌患者多合并高血压、糖尿病,有上述高危因素绝经后妇女异常阴道出血应注意子宫内膜癌.
作者：吴艳 刊期： 2015年第33期
目的 观察分析溶血血液标本对多项生化检验结果的影响.方法 选取在我院进行体检的100例健康体检的血液标本,分别在两只试管内封装,其中,1支试管为未溶血血液标本,设为对照组,另1支试管为溶血组,分别检测两组的多项生化指标,并进行两组比较.结果 溶血组与对照组的生化检验指标差异有统计学意义(P＜0.05),两组的UA、GLU等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溶血与未溶血血液标本的生化检验指标存在差异,对临床检验工作及治疗具有指导作用.
作者：缪万芳 刊期： 2015年第33期
目的 分析无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并发呼吸衰竭临床应用效果.方法 选取2014年4月～2015年5月到我院进行COPD并发呼吸衰竭治疗老年患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组一般常规性治疗方法,给予研究组无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比.结果 给予两组不同的治疗方法后,对照组的治疗总有效率为76.7％,研究组的治疗总有效率为90％,研究组的治疗总体有效率优于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 对COPD并发呼吸衰竭老年患者采用无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,效果较好,提高了患者的满意度.
作者：王书祥 刊期： 2015年第33期
目的 回顾性分析82例血塞通注射剂不良反应.方法 选择我院82例血塞通注射剂使用患者,采用回顾性分析方式,分类统计并分析各病例的基本信息.分析比较了患者性别、年龄,给药剂量和溶媒使用情况与不良反应发生情况关系.分析可能与血塞通注射剂不良反应发生相关的因素.总结合理使用血塞通注射剂的措施.结果 各年龄段性别构成比无统计学意义(P＞0.05).女性患者比例(60.98％)略高于男性患者比例(39.02％).患者用药剂量过大导致药力作用过强,从而发生不良反应.使用剂量为0.4 g的患者不良反应发生率为58.84％.使用5％葡萄糖注射液做溶媒发生不良反应的比例(59 76％)高于使用其他注射剂做溶媒.结论 临床使用血塞通注射剂时应先了解血塞通注射剂不良反应发生的相关因素及合理使用措施,以减少不良反应发生率.
作者：李有林 刊期： 2015年第33期
目的 研究分析自我护理教育对肺心病患者自我护理能力及生活能力的影响.方法 选取我院收治的肺心病患者80例,按照数字随机表法分为对照组和观察组各40例,给予对照组常规护理,在常规护理的基础上给予观察组患者自我护理教育,对两组患者自我护理能力和生活能力进行统计对比.结果 观察组自我护理能力各项评分和生活能力均优于对照组(P＜0.05),对比差异有统计学意义.结论 自我护理教育能够有效提升肺心病患者自我护理能力及生活能力,临床效果显著.
作者：王翠英 刊期： 2015年第33期
目的 分析宫颈癌前病变及宫颈癌的临床结果.方法 选取2011年5月～2015年5月到我院进行宫颈癌筛查女性3 256例作为研究对象,筛查方法使用新柏氏液基薄层细胞学技术,详细记录筛查结果.结果 经过筛查后发现,阳性病例为238例.其中以30 ～ 40岁年龄组发病率高,其次是20～30岁组.组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 30 ～ 40岁年龄女性为宫颈癌高发阶段,发病逐步呈现出低龄化,建议20 ～ 40岁女性定时体检,筛查宫颈癌,及时诊断治疗,可改善预后,提高生活质量.
作者：刘海艳 刊期： 2015年第33期
目的 分析脑苷肌肤治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 将68例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合脑苷肌肽治疗.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗前,观察组患儿NBNA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患儿NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果较好.
作者：魏继征 刊期： 2015年第33期
目的 探讨静脉注射利福平治疗老年肺结核的临床疗效.方法 收集2014年3月～ 2015年10月来我院进行治疗老年肺结核患者106例,按照随机数字袁法分为研究组和对照组,每组53例,研究组用静脉注射利福平治疗,对照组用口服利福平治疗,比较两组临床疗效,治疗后不同时间痰菌阴转率.结果 研究组总有效率(92.45％)与对照组(71.70％)比较明显较高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后第1个月、3个月、6个月的痰菌阴转率与对照组比较均明显较高,两组差异有统计学意义(P＜005).结论 静脉注射利福平治疗老年肺结核患者疗效确切,可明显提高临床治疗总有效率,改善治疗后痰菌阴转情况.
作者：陆小玲 刊期： 2015年第33期
目的 探讨脑钠肽联合C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病诊治中的价值.方法 研究对象为我院2012年1月～2014年12月86例慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者,设为观察组,和40例健康对照组,分析两组患者在脑钠肽、C反应蛋白测定结果的差异.结果 在脑钠肽、C反应蛋白测定结果上,观察组均高于对照组,两组差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 脑钠肽、C反应蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺心病有直接性关系,其指数上升也关系到疾病的严重程度.
作者：张剑锋 刊期： 2015年第33期
目的 探讨无乳糖奶粉用于乳糖不耐受腹泻患儿中的临床效果.方法 选择我科室收治的乳糖不耐受腹泻患儿108例,并随机将其分为观察组与对照组,每组各54例,对照组给予常规的腹泻对症治疗,观察组在此基础上停止原本喂养方式改用无乳糖奶粉喂养,观察比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组总有效率为94.4％;对照组总有效率为77.8％;两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿终止腹泻时间为(2.69±0.51)d,对照组为(3.75±0.63)d,观察组终止腹泻时间短于对照组(P＜0.01).结论 无乳糖奶粉能很好地改善乳糖不耐受患儿的腹泻情况,缩短腹泻持续时间,效果较好.
作者：刘艳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨聚焦解决护理模式对宫颈癌围手术期患者心理危机及自我效能的影响.方法 2013年1月～2014年12月选取本院收治的84例行宫颈癌根治手术的患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组围手术期给予常规性护理,观察组给予聚焦解决护理模式,分别于入院时及出院前1d采用自护能力量表、自我效能量表及简易健康量表(SF-36)对两组患者自护能力、自我效能及生活质量进行评价.结果 观察组干预后自我效能评分高于对照组(P＜0.05).观察组干预后情感、认知及行为危机感评分低于对照组(P＜ 0.05).观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分高于对照组(P＜0.05).结论 聚焦解决护理模式能有效提高宫颈癌围手术期患者自护能力及自我效能,从而改善患者生活质量.
作者：张闻熙 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
