学术投稿

单肺通气肺保护在肺结核纤维板剥脱术中的临床价值

赵淑芳;张磊;高玉玲;黄中梅

关键词:肺结核, 纤维板剥脱术, 肺通气保护, 单肺通气
摘要:目的 探究与分析肺结核纤维板剥脱术中患者肺通气保护的临床应用.方法 选取2013年5月~2015年5月在我院进行肺结核纤维板剥脱术患者120例,将2013年5月~2014年5月收治的患者为对照组,2014年6月~2015年5月收治的患者为观察组,每组患者均为60例.对照组采取常规肺通气保护,观察组选择在常规肺通气保护基础上,在术中每小时定时30 min实行双肺正压通气,氧流量1.5 L/min,进行肺通气保护,观察并比较两组患者术后并发症情况及血气分析结果.结果 术中采用每小时定时30 min实行双肺正压通气,氧流量1.5 L/min,进行肺通气保护的患者,术后并发肺不张、肺顺应性降低、VA/Q比值失调的发生率明显较低,低氧血症,高碳酸血症患者发生率均较低,P< 0.05,差异具有统计学意义.结论 肺结核纤维板剥脱术患者术中加强肺通气保护,取得的临床效果较好.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

    目的 分析脑苷肌肤治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 将68例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合脑苷肌肽治疗.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,观察组患儿NBNA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).结论 脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果较好.

    作者:魏继征 刊期: 2015年第33期

  • 过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的效果研究

    目的 探讨过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效,从而指导过敏性紫癜患者的治疗.方法 2013年4月~2015年4月接收的216例过敏性紫癜患者,并随机分为对照组和观察组各108例.对照组患者采用西医治疗,观察组则采用血府逐瘀汤加味治疗,并对两组患者的治疗效果进行比较.结果 采用血府逐瘀汤加味治疗,连续服用3个疗程,其中96例显效,即紫癜及其症状全部消退,10例有效,即绝大部分紫癜消退,症状得以很大的缓解,2例无效,总有效率为98%.对照组不良反应有14例占13%,总有效率为87%,两组患者的有效率相比较差有统计学差异(P<0.05).结论 过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效良好,无不良反应且有效率高,对治疗过敏性紫癜有重要意义.

    作者:任瑞英 刊期: 2015年第33期

  • 回顾性研究后路椎弓根钉棒系统联合cage植骨融合治疗腰椎滑脱症

    目的 研究腰椎滑脱症在使用后路椎弓根钉棒系统联合cage植骨融合治疗后的临床效果.方法 回顾性分析2010年3月~2014年5月在本院的38例腰椎滑脱患者行椎弓根钉棒系统联合cage植骨融器的治疗情况.结果 38例患者手术成功.术后随访3 ~ 24个月,椎体间植骨均融合,融合率100%.根据Nakai评分标准,优32例,良4例,可2例,优良率为94.7%.结论 后路椎弓根钉棒系统联合cage融合器用于治疗腰椎滑脱症具有很好的临床效果,复位、固定及恢复良好,是一种治疗腰椎滑脱症的有效方法.

    作者:刘家旭;陈煜 刊期: 2015年第33期

  • 营养和心理因素在结肠癌患者生存中的作用观察

    目的 探讨营养及心理因素对结肠癌患者生存的影响.方法 从我院手术后的直肠癌患者中筛选出96例患者,在患者手术后10天及术后半年对患者针对心理、营养和生存质量进行问卷调查,并分析患者生存质量与营养、心理因素的关系.结果 结肠癌患者术后的营养及心理状态越好其生活质量就越高,P<0.05,数据差异具有统计学意义.结论 对结肠癌患者进行良好的营养支持和心理疏导,可以有效提高患者的生存质量.

    作者:王雯;关珂;高书文 刊期: 2015年第33期

  • 伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床效果评价

    目的 探究伤椎置钉术是否能有效对胸腰椎骨折进行治疗.方法 选取在我院确诊为胸腰椎骨折的患者共60例,选取年限为2012年8月~2015年8月,将60例患者随机通过抽号分成对照组与观察组,每组各30例.对照组给予上下邻椎置钉术进行治疗,观察组给予伤椎置钉术进行治疗.结果 观察组胸腰椎骨折患者手术切口长度、术中出血量以及住院时间,均低于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义.结论 伤椎置钉术对胸腰椎骨折患者进行治疗,能有效减少手术切口长度、术中出血量以及住院时间.

    作者:沈亮;戚光乾;李建 刊期: 2015年第33期

  • 60例原发性胆汁性肝硬化的临床特征分析

    目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征.方法 选择2013年1月~2015年3月本院收治的60例PBC患者作为研究对象,收集其临床资料,分析其临床表现、生化指标等资料.结果 本组患者中女性构成比高于男性.常见临床表现构成情况:乏力高,脾大次之、黄疸第三.本组患者CGT,ALP,ALT,AST,TBil和G指标水平均超出正常范围.免疫学指标阳性率:AMA阳性率高,其次为ANA.结论 女性PBC发病率高于男性,肝功能指标水平及免疫学指标阳性率升高明显.

    作者:付景洲;夏艳丽;王秀华;鞠连合 刊期: 2015年第33期

  • 持续质量改进在降低肩难产并发症发生率中的应用

    目的 探讨将持续质量改进应用于肩难产并发症的管理,以提高护理质量,降低肩难产并发症发生率.方法 将2013年10月~2014年9月在我院产科住院经阴道头位分娩的产妇作为对照组,将2014年10月~2015年9月在我院产科住院经阴道头位分娩的产妇作为观察组,以PDCA理论为指导,通过对对照组发生肩难产并发症的原因进行分析,制定相关应对措施,比较两组肩难产并发症发生率.结果 观察组肩难产并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 持续质量改进在降低肩难产并发症发生率中的应用效果明显,提高了护理质量,减少了医疗纠纷,保障了护理安全.

    作者:陈超萍;吴玉珠 刊期: 2015年第33期

  • 不同剂量的辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效观察

    目的 观察和探讨不同剂量的辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效.方法 选择于2014年6月~2015年6月我院收治的120例老年高血压合并高脂血症患者作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组,每组60例患者.观察组采用剂量为40mg/d的辛伐他汀治疗,对照组采用剂量为20mg/d的辛伐他汀治疗,观察对比两组患者的临床疗效,治疗前后血脂和血压的改变情况以及不良反应的发生情况.结果 观察组的临床有效率为95%,对照组为80.67%,观察组的临床疗效率高于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05)治疗前,两组患者的血压和血脂无显著性差异.治疗后,观察组的收缩压,舒张压,血清总胆固醇以及甘油三脂低于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率无显著差异.结论 治疗老年高血压合并高脂血症时,高剂量的辛伐他汀临床有效率高,临床症状改善显著,不良反应少.

    作者:刘学路 刊期: 2015年第33期

  • 长春市成年人群白蛋白尿患病率及相关危险因素分析

    目的 探讨长春市成年人群白蛋白尿患病率及相关因素.方法 对9 403例长春市成年人群进行白蛋白尿及相关危险因素的问卷调查(既往史、吸烟、饮酒等)、体格检查(血压、身高和体重)和尿微量白蛋白/肌酐比值测定;同时还进行危险因素相关检测包括血糖;血尿酸;血脂水平检测.了解长春市成年人群白蛋白尿患病率及相关因素.结果 在9 403例资料完整的长春市体检人群中,白蛋白尿患病率为15.5%.多因素Logistic回归分析提示,年龄、高血压、高尿酸、高血脂和高体质量指数是白蛋白尿的独立危险因素.结论 长春市成年人群中,白蛋白尿患病率较高,相关危险因素包括年龄、高血压、高血脂、高尿酸、高体质量指数.

    作者:李银辉;王晶;刘宝玲;刘水仙 刊期: 2015年第33期

  • 运用中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎的临床效果探究

    目的 本文就中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行观察与探究.方法 选择我院2013年5月~2015年1月收治的溃疡性结肠炎患者78例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=39)和实验组(n=39),给予对照组患者美沙拉嗪治疗,给予实验组患者中医序贯疗法,其后比较两组溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的临床治疗效果优于对照组,复发率和不良反应发生率低于对照组,组间由统计学分析后存在显著差异.结论 在溃疡性结肠炎治疗中应用中医序贯疗法,其治疗效果较为理想,同时降低不良反应发生率和复发率.

    作者:万红 刊期: 2015年第33期

  • 浅析预见性护理对阴道分娩产后出血患者的临床效果影响

    目的 探讨预见性护理对阴道分娩产后出血患者的临床效果.方法 将我院68例阴道分娩产妇随机分为对照组与观察组,对照组予以常规护理,观察组予以预见性护理.结果 观察组产妇产后出血发生率、产后2h出血量以及产后24 h出血量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理,能够有效减少产妇阴道分娩后的出血量和出血率,提高产妇安全性.

    作者:陈娇花;陈淑梅;方秀萍 刊期: 2015年第33期

  • 格列喹酮治疗2型糖尿病肾病30例临床研究

    目的 分析格列喹酮在2型糖尿病肾病中的治疗效果.方法 选取60例2型糖尿病肾病,按照随机数字法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用格列苯脲治疗,观察组采用格列喹酮治疗,对比两组临床疗效.结果 两组24 h尿白蛋白定量、BUN、SCr、FPG差异有统计学意义(O<0.05).观察组总有效率、不良反应发生率优于对照组(P<0.05).结论 对2型糖尿病肾病患者采用格列喹酮治疗,效果较好.

    作者:姚静 刊期: 2015年第33期

  • 西替利嗪片联合曲咪新乳膏治疗儿童过敏性皮炎临床效果评价

    目的 分析西替利嗪片联合曲咪新乳膏治疗儿童过敏性皮炎临床效果.方法 本研究对象选取2013年4月~2015年9月80例儿童过敏性皮炎患儿,随机分成治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ.治疗组Ⅰ患儿用药为扑尔敏,治疗组Ⅱ患儿用药为西替利嗪片联合曲咪新乳膏.对比两组患儿治疗效果、皮疹消退时间、瘙痒消退时间的差异.结果 治疗组Ⅱ患儿治疗效果高于治疗组Ⅰ(P<0.05).治疗组ⅡⅡ皮疹消退时间、瘙瘁消退时间短于治疗组Ⅰ (P< 0.05).结论 西替利嗪片联合曲咪新乳膏治疗儿童过敏性皮炎的临床效果确切,可快速缓解皮疹和瘙痒症状.

    作者:张明地;张弛;王磊 刊期: 2015年第33期

  • 胸椎旁神经阻滞+臂丛神经阻滞应用于肩胛骨骨折+多发肋骨骨折伴肺不张麻醉1例

    患者因左胸多发肋骨骨折、左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左肺不张,在胸椎旁神经阻滞复合臂丛神经阻滞下顺利完成骨折内固定术,术中及术后患者大量排痰,左肺迅速复张.现报道如下.

    作者:管飞;钱俊 刊期: 2015年第33期

  • 引起普外科手术患者切口感染的相关因素分析及干预对策

    目的 探讨引起普外科切口感染相关因素及干预对策.方法 选择2009年1月~2014年12月江苏省苏州市吴中区金庭地区人民医院32例普外科手术患者中发生切口感染的患者作为研究对象(观察组),按照1:2比例选择同期未发生切口感染的普外科手术64例为对照病例(对照组),比较两组患者之间年龄、营养状态、体质量指数(BMI)、合并其他疾病、高频电刀、切口长度、手术时间等因素的差异.结果 观察组患者年龄平均(60.13±14.06)岁、营养不良占31.25%、BMI平均(60.13±14.06) kg/m2、合并基础疾病37.50%、应用高频电刀78.13%、手术时间平均(3.84±1.25)h高于对照组的(53.78±12.45)岁、18.33%、(23.90±1.13) kg/m2、16.13%、64.52%、(2.32±1.02)h,P<0.05,这些因素是引起普外科手术患者切口感染的相关因素.结论 普外科手术切口感染相关因素复杂,应采取有针对性的措施减少切口感染的发生.

    作者:陈刚 刊期: 2015年第33期

  • 腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果

    目的 探讨分析腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果.方法 选择2014年6月~2015年6月在我院行手术治疗的68例胆总管结石患者作为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,比较观察组和对照组患者的手术情况.结果 观察组患者的手术时间(93.2±9.9) min、术中出血量(51.5±8.0)ml、胃肠道功能恢复时间(1 5±0.4)d和总住院时间(6.1±1.1)d均低于对照组的手术时间(112.8±19.0) min、术中出血量(133.9±26.7) ml、胃肠道功能恢复时间(2.7±0.8)d和总住院时间(9.9±4.8)d;差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者疼痛(10,29.41%)、切口感染(0,0 00%)、结石残余(2,5.88%)和胆瘘(1,2.94%)的发生率均低于对照组(26,76.47%;4,11.76%;5,14.71%;5,14.71%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆总管切开取石术相比,腹腔镜胆总管切开取石术具有微创、有效、安全、住院时间短等优点.

    作者:冯延平 刊期: 2015年第33期

  • 蓝紫光和强脉冲光联合治疗痤疮的临床分析

    目的 分析蓝紫光联合强脉冲光对痤疮的临床治疗效果.方法 选取我院收治的痤疮患者100例,对其使用蓝紫光联合强脉冲光进行治疗,研究其疾病治疗效果.结果 在100例患者中,有92例患者痊愈,7例患者好转,治疗的总有效率为99%.对所有患者进行为期6个月~1年的随访,有90例患者没有出现复发的情况,所占比例为90%.结论 对痤疮患者使用蓝紫光联合强脉冲光进行治疗,能够提高疾病治疗效果,减轻其疾病的复发率.

    作者:刘晋延 刊期: 2015年第33期

  • 吉林省某三甲医院住院老年患者医院感染病原菌特点分析

    目的 分析吉林省某三甲医院住院老年患者医院感染病原菌的种类、特点及耐药性情况.方法 采用回顾性调查的方法,收集8年间在吉林省某三甲医院住院的老年患者病案资料,调查其曾经发生医院感染的病例,分析病原菌的临床特点、耐药情况.结果 2 426例老年患者,发生医院感染的共276例,304例次,感染率为11.37%,例次感染率为12.53%.8年间,老年患者医院感染发生率由6.63%上升至13.75%,老年患者医院感染发生率逐年升高.结论 吉林省某三甲医院2007~2014年8年间住院老年患者医院感染发生率较高,呈逐年增高的趋势.

    作者:李强;刘妍;阮峥 刊期: 2015年第33期

  • 溶血血液标本对多项生化检验结果的观察分析

    目的 观察分析溶血血液标本对多项生化检验结果的影响.方法 选取在我院进行体检的100例健康体检的血液标本,分别在两只试管内封装,其中,1支试管为未溶血血液标本,设为对照组,另1支试管为溶血组,分别检测两组的多项生化指标,并进行两组比较.结果 溶血组与对照组的生化检验指标差异有统计学意义(P<0.05),两组的UA、GLU等指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 溶血与未溶血血液标本的生化检验指标存在差异,对临床检验工作及治疗具有指导作用.

    作者:缪万芳 刊期: 2015年第33期

  • 通脊拔罐治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床研究

    目的 观察通脊拔罐配合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期的治疗前后疗效差异.方法 采用自身对照方法对50例中医辨证属肺肾气虚型的慢性阻塞性肺病缓解期患者进行用通脊拔罐疗法及常规西医治疗.观察治疗前后患者临床症状积分及肺功能指标变化,进行疗效评定.结果 50例患者在改善临床症状方面总有效率为90%;患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)较治疗前明显改善(P<0.01).结论 通脊拔罐疗法配合西药能有效改善肺肾气虚型慢性阻塞性肺病缓解期患者的临床症状及肺功能.

    作者:张明明 刊期: 2015年第33期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)