孙桂杰
目的 分析无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并发呼吸衰竭临床应用效果.方法 选取2014年4月～2015年5月到我院进行COPD并发呼吸衰竭治疗老年患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组一般常规性治疗方法,给予研究组无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比.结果 给予两组不同的治疗方法后,对照组的治疗总有效率为76.7％,研究组的治疗总有效率为90％,研究组的治疗总体有效率优于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 对COPD并发呼吸衰竭老年患者采用无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,效果较好,提高了患者的满意度.
作者：王书祥 刊期： 2015年第33期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果,并分析术后并发症预防方法及效果.方法 本次研究选取我院2012年5月～2014年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者共120例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床治疗效果,并探讨术后并发症预防方法及效果.结果 采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗后,共117例患者成功行腹腔镜下胆囊切除,成功率为97.5％,2例患者出现了术中出血,1例患者术中发现了胆管损伤,3例均中转开腹作相应处理并切除胆囊,患者并发症发生率为2.5％.经过治疗后所有患者恢复良好.结论 腹腔镜胆囊切除术是一种安全可靠的治疗胆石症的方法,对于患者来说行腹腔镜胆囊切除术具有创伤小且恢复较快的优点,但应在围手术期对患者进行严密的观察,规范各项手术操作,及时的预防并减少患者术后并发症的发生.
作者：梅雪峰 刊期： 2015年第33期
目的 探讨聚焦解决护理模式对宫颈癌围手术期患者心理危机及自我效能的影响.方法 2013年1月～2014年12月选取本院收治的84例行宫颈癌根治手术的患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组围手术期给予常规性护理,观察组给予聚焦解决护理模式,分别于入院时及出院前1d采用自护能力量表、自我效能量表及简易健康量表(SF-36)对两组患者自护能力、自我效能及生活质量进行评价.结果 观察组干预后自我效能评分高于对照组(P＜0.05).观察组干预后情感、认知及行为危机感评分低于对照组(P＜ 0.05).观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分高于对照组(P＜0.05).结论 聚焦解决护理模式能有效提高宫颈癌围手术期患者自护能力及自我效能,从而改善患者生活质量.
作者：张闻熙 刊期： 2015年第33期
目的 探讨新生儿肺透明膜病的胸部X线诊断的特征,提高此病的相关认识,指导临床早期诊断及治疗.方法 随机选取2013年4月～2015年6月在我院确诊并接受治疗的25例新生儿肺透明膜病的患儿,并根据其X线诊断及分级标准回顾性分析所有患儿的临床资料.结果 25例患儿中Ⅰ级12例,患儿X线表现为肺内细颗粒状及网状影,肺纹理模糊;Ⅱ级7例,患儿X线表现为肺内颗粒状及小片状影,可见支气管充气征;Ⅲ级3例,患儿X线表现为肺内布满颗粒状及小片状影,肺透明度明显降低,心缘及膈面模糊且支气管充气征明显;Ⅳ级3例,患儿X线表现为肺内为均匀致密的“白肺”,支气管充气征明显.结论 新生儿肺透明膜病的X线诊断具有其特征表现,结合患儿临床表现,有助于临床早期诊断和治疗.
作者：常荣；王洁 刊期： 2015年第33期
目的 研究急性胸痛的急诊治疗方法.方法 选择2013年1月～2015年7月我院急性胸痛患者90例作为研究对象,研究急性胸痛的急诊治疗方法和效果.结果 90例急性胸痛患者中,经过积极针对性的治疗,有69例患者治愈,18例好转,3例无效.总有效率为96.67％.结论 对急性胸痛患者采取针对性的治疗措施,能有效地提高患者的治疗效果.
作者：檀清照；田学林；郭惠娇 刊期： 2015年第33期
目的 研究讨论含莫西沙星四联方案抗HP方案的临床疗效.方法 选择2013年5月～2014年5月于我院就诊的慢性胃炎、消化性溃疡患者共60例,随机分为两组,实验组使用含莫西沙星的四联方案,对照组使用合左氧氟沙星的四联方案抗HP治疗.结果 实验组的幽门螺杆菌根除率为90％,高于对照组的60％(P＜0 05).结论 含莫西沙星四联方案根除幽门螺旋杆菌安全有效.
作者：金颖；陈易；徐华；吴强；吴佳；姚学敏 刊期： 2015年第33期
目的 研究如何进行颅脑外伤术后的重症监护室护理,探索重症监护室护理对颅脑外伤术后的重要作用.方法 选择到我院进行治疗的颅脑外伤患者60例,随机分为两组:观察组和对照组,两组各30例.对照组采用常规护理的方法,观察组采用重症监护室护理的方法进行治疗,对两组患者在颅脑外伤术后的护理进行分析,观察两组患者在治疗颅脑外伤术后的显著差异.结果 重症监护室护理的患者大多数经过后续治疗都得到康复,陆续出院,而未进行重症监护室护理的患者存在不少并发症,严重影响患者的健康.两组患者在颅脑外伤术后的恢复情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进行颅脑外伤手术的患者中,得到重症监护室护理的患者的康复率高于进行普通护理的患者,实施颅脑外伤术后的重症监护室护理能帮助患者及时治疗,减轻患者的痛苦.
作者：赵建红；魏淑平 刊期： 2015年第33期
目的 研究多重PCR技术在对南阳地区志贺菌感染导致腹泻的诊断及血清分型中的应用.方法 收集医院腹泻患者粪便,进行分离培养、生化鉴定和血清学分型,将初筛的志贺菌通过多重PCR技术对毒素基因shetA、shetB、ial和ipaH进行扩增检测.结果 结合临床症状和生化鉴定初筛的志贺菌共有83株,血清学鉴定为福氏志贺菌的有50株,宋内志贺菌28株,鲍氏志4株,痢疾志贺菌1株.通过多重PCR对取得的83株志贺菌进行扩增后在423bp(ipaH)处出现了条带,与常规方法鉴定得到的结果一致.结论 南阳地区细菌性痢疾感染者以福氏志贺菌为主要感染菌,多重PCR技术能够快速、简便、特异敏感地对志贺菌进行检测.
作者：齐红双；薛士鹏；李英；马敬花；杨瀚 刊期： 2015年第33期
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatou cholecystitis,XGC)的诊断与治疗,提高对该病的认识.方法 对2012年1月～2015年8月收治23例XGC患者临床资料进行回顾性分析.结果 术前影像学检查难以明确诊断,21例患者合并胆囊结石,1例合并胆总管结石.2例合并Mirizzi综合征,2例合并胆囊-十二指肠瘘,1例合并胆囊坏疽穿孔.15例术中冷冻切片检查,诊断为胆囊炎症,15例行胆囊切除术,7例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术,1例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术+肝十二指肠韧带骨骼化清扫术,术后病理均诊断为XGC.结论 XGC术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,治疗首选手术切除,术中冰冻切片检查可指导手术方案的实施.
作者：杨波；范飞；朱斌；张永杰 刊期： 2015年第33期
子宫动脉栓塞术因其能保留患者子宫、创伤小且与传统方法相比并发症少等优点,越来越被子宫肌瘤患者所接受,特别是有生育愿望的患者.研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机制,栓塞剂的选择以及手术并发症能提高子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的临床价值,达到获取大疗效、少并发症的目的.
作者：李启民；乔惠萍；何俊峰；穆永旭 刊期： 2015年第33期
目的 观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取2011年5月～2013年1月于本院进行治疗的慢性充血性心力衰竭患者74例,将其随机分为对照组和实验组,每组患者各37例.对照组患者实施常规治疗,对实验组患者除实施常规治疗外,还用参麦注射液联合治疗,对比实验组和对照组的临床疗效.结果 实验组治疗总有效率为91.9％,对照组疗效总有效率为78.4％.两组治疗后心功能均得到一定程度改善,但实验组治疗效果优于对照组,P＜ 0.05,差异有统计学意义.且两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗手段.
作者：全景梁；张艳 刊期： 2015年第33期
目的 观察并探讨急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果.方法 选取我院急诊科收治的56例重症颅脑损伤患者,按照不同的护理路径将患者进行分组,实施急诊护理露径的患者被设为观察组,共28例,实施常规护理路径的患者被设为对照组,共28例.将两组患者的相关指标以及入院前、救治后的APACHE Ⅱ评分进行分析对比.结果 经过急诊抢救与护理后,观察组患者的APACHE Ⅱ评分低于对照组患者(P＜0.05);两组患者救治后的APACHE Ⅱ评分与入院前相比显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者给予急诊护理路径,其救治时间、住院时间、住院死亡率以及抢救中死亡率与对照组患者相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 尽可能的缩短救治时间是重症颅脑损伤患者抢救的关键,急诊护理路径能够极大地提高重症颅脑损伤患者的抢救效率,为患者争取更多的救治时间,更好的稳定患者病情,改善患者预后.
作者：曹阿芳 刊期： 2015年第33期
2013年国家7部委联合发文《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《意见》),使规培有了制度保障,对住院医师规范化培训制度的有效推进有着重要的意义.在住院医师规范化培训的探索中,国内有大量文献从讨论其对于社会的重要性、必要性到关注规培学员的考核、生活、收入以及就业等问题,本文就规培制度与规培学员之间存在的问题及其缓解方法浅述如下.
作者：卓开全；刘窗溪 刊期： 2015年第33期
目的 探析开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月～2015年1月收治的肝硬化所致门静脉高压患者46例,行常规开腹脾脏切除联合贲门周围血管离断术,分析术后治疗效果、住院时间及并发症发生情况.结果 本组手术时间(158.91±28.33)min,术中出血量(629.15±64.63)ml、术后引流量(864.25±18.07)ml,住院时间(16.58±3.75)d;术前VAS评分(8.75±0.71)分、术后1 d(6.92±0.95)、术后3d(5.26±0.65)分、术后5 d(3.71±0.98)分;腹腔出血2例,肺部感染2例,胰腺炎3例,门静脉栓塞1例,肠梗阻1例,所有患者经对症保守治疗或二次手术均治愈.结论 开腹脾切除联合贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效确切.
作者：巩固 刊期： 2015年第33期
目的 探讨以手术治疗高血压脑出血时手术时机选择的重要性.方法 以2013年10月～2015年10月于我院接受手术治疗的76例高血压脑出血患者为研究对象.全部患者均行开颅血肿清除治疗,依照手术时间将患者分为两组.实验组:于脑出血12 h内行手术治疗者,共计38例;对照组:于脑出血12 h后行手术治疗者,共计38例.对比分析两组患者的手术治疗效果.结果 实验组治疗优良率84.21％(32/38),死亡率0％(0/38),对照组治疗优良率63.16％(24/38),死亡率5.26％(2/38),优良率组间对比差异有统计学意义(P＜0 05).结论 尽早给予高血压脑出血患者手术治疗对于提高临床救治率,改善患者生存质量,降低致残率而言具有重要意义.
作者：王辉军 刊期： 2015年第33期
目的 探讨256排螺旋CT在冠心病诊断中的临床应用.方法 45例患者先后分别进行冠脉CTA及冠脉造影检查,以冠脉造影结果为金标准,比较冠脉CTA在冠脉狭窄≥50％的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 冠脉CTA计算冠脉病变的敏感度91.2％,特异性86.5％,阳性预测值为83.2％,阴性预测值为93.1％,准确度88.5％.结论 256排冠脉CTA检查具有简便易行、创伤小、费用低等优点,可以作为冠心病的初筛检查.
作者：顾建国 刊期： 2015年第33期
目的 探讨Dentium短种植体在上下颌后牙缺失区骨高度不足患者种植的临床效果.方法 对30例后牙缺失骨高度量不足患者(68颗)行Dentium短种植体种植修复,随访种植效果.结果 除2例4颗种植体骨结合失败外,其余患者均完成种植修复,随访3年本组患者种植效果均符合成功标准,修复成功率94.1％.结论 Dentium短种植体种植技术对后牙区骨高度不足患者有较高的应用价值.
作者：郑秀梅；尤金朝；黄文霞 刊期： 2015年第33期
目的 应用视觉模拟评分法(VAS)评价正畸治疗初期成人和青少年分牙时的疼痛感受及临床影响因素.方法 随机选取2012 ～ 2014年云南省委机关卫生所口腔科接诊需要分牙的正畸患者53名.男性23名[平均年龄(14.83±3.56)岁],女性30名[平均年龄(16.48±5.19)岁].矫治初期均使用橡皮圈分牙,采用视觉模拟评分法(visual analogue scales VAS)记录橡皮圈安放后4h、12h、24 h、3d、5d、7d的疼痛强度.结果 在各时间点,分散注意力时咀嚼的疼痛值低于进食时的疼痛,差异有统计学意义;前牙的疼痛值大于后牙,成年人的疼痛值大于青少年.结论 正畸分牙的初期疼痛:成人疼痛阈值较青少年低,前牙较后牙更为疼痛.本研究提示正畸治疗一开始即有疼痛发生,医师应该在治疗开始时与患者(特别是成人患者)充分沟通,降低对于疼痛的预期值,分散注意力,及减少前牙区分牙操作,有助于减轻疼痛.
作者：李星；周智莹 刊期： 2015年第33期
目的 探讨无乳糖奶粉用于乳糖不耐受腹泻患儿中的临床效果.方法 选择我科室收治的乳糖不耐受腹泻患儿108例,并随机将其分为观察组与对照组,每组各54例,对照组给予常规的腹泻对症治疗,观察组在此基础上停止原本喂养方式改用无乳糖奶粉喂养,观察比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组总有效率为94.4％;对照组总有效率为77.8％;两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿终止腹泻时间为(2.69±0.51)d,对照组为(3.75±0.63)d,观察组终止腹泻时间短于对照组(P＜0.01).结论 无乳糖奶粉能很好地改善乳糖不耐受患儿的腹泻情况,缩短腹泻持续时间,效果较好.
作者：刘艳 刊期： 2015年第33期
目的 分析宁德市蕉城区上尿路结石患者的结石成分.方法 收集200例上尿路结石患者的结石标本,进行红外光谱分析测定,并进行分析对比.结果 本地区泌尿系统结石200例中,男138例(69％),女62例(31％),男女比例2.23∶1.混合成分结石(83％)多于单一成分结石(17％),其中混合成分166例,单一结石成分34例,其中草酸钙占大部分;结论 上尿路结石成分分析可了解结石成因,并针对性的预防结石形成,对降低结石发病率有重要意义.
作者：郭石磊；陈从其；林忠应；吴周源 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
