檀清照；田学林；郭惠娇
2013年国家7部委联合发文《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《意见》),使规培有了制度保障,对住院医师规范化培训制度的有效推进有着重要的意义.在住院医师规范化培训的探索中,国内有大量文献从讨论其对于社会的重要性、必要性到关注规培学员的考核、生活、收入以及就业等问题,本文就规培制度与规培学员之间存在的问题及其缓解方法浅述如下.
作者：卓开全；刘窗溪 刊期： 2015年第33期
目的 研究64层螺旋CT血管造影(CTA)对婴儿法洛四联症合并肺动脉闭锁(ToF-PA)和主要体肺侧支血管(MAPCAs)的诊断准确性.方法 回顾分析18例法洛四联症合并ToF-PA和MAPCAs的婴儿患者,其中男性11例,女性7例,年龄1～334 d,平均年龄6d.通过CTA分析MAPCAs数量、直径、起源和所供应的肺叶以及中心肺动脉存在与否和它们的直径,运用斯皮尔曼等级相关系数计算CTA与DSA(n=16)或手术证实(n=2)所测量的管径数据之间的相关性.结果 发现在所有病例中CTA与DSA或术中发现的MAPCAs的数量、直径、起源和所供应的肺叶有着一致性,在18例中的11例患者中,CTA准确显示中心肺动脉.同时我们发现CTA和DSA对MAPCAs(r=0.83)和中心肺动脉(r=0 82)的管径测量值上有着比较好的相关性.结论 CTA能够有效显示侧支循环血管及中心肺动脉,能够明确体肺动脉侧支血管的数量、起源、走行、直径和所供应的肺叶.
作者：郑力；秦智；龚永驰 刊期： 2015年第33期
目的 研究会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩过程中的应用效果.方法 选取我院2015年1～6月入院选择进行自然分娩的初产妇50例,随机分为两组,即观察组和对照组,各25例,其中对照组使用传统会阴保护接生技术,观察组使用会阴无保护接生技术,比较两组临床效果.结果 两组产妇会阴裂伤情况比较,观察组较对照组会阴裂伤情况更轻,且比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇产程疼痛情况比较,观察组较对照组疼痛程度更轻,且比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 会阴无保护接生技术能够有效降低初产妇在自然生产过程中的会阴侧切率,减少产妇痛苦,有效改善分娩结果.
作者：周爱华 刊期： 2015年第33期
目的 探讨研究精神分裂症患者复发的相关因素.方法 回顾分析我院在2008年10月～2012年10月收治的224例精神分裂症患者的相关资料.结果 在224例精神病患者中,有59例患者属于初次发生精神病,有165例患者属于复发性精神病;有66例属于具有阳性家族史的患者,有158例属于具有阴性家族史患者;同时,在224患者中有161例患者因神志不清私自减少药物,有63例患者无需药物治疗;有159例患者因精神病而无人照顾,有65例患者有人照顾.结论 精神病患者缺乏护理干预和家人的照顾,使患者在神志不清的情况下私自减少或者停止服药,是精神分裂症复发的关键因素,所以加强患者的药物服用,可以有效预防患者精神分裂症的复发.
作者：周海；丁艳玲 刊期： 2015年第33期
目的 探讨包皮过长,包茎患者的临床治疗,及包皮环扎与环切两种术式进行临床疗效比较.方法 回顾性分析包皮过长,包茎患者50例.其中＜ 14岁者37例,＞14岁者13例,包皮过长23例,包茎27例.所有患者随机采用环切或者环扎术.结果 行包皮环扎术在青少年组手术时间、术中出血量、术后护理、术后出血、残端规整以及术后感染等方面,环扎组优于环切组.而在成年组包皮环切术的手术时间,术中出血量虽优于环扎组,但在脱环时间,术后疼痛方面环扎组优于环切组.结论 两种手术方法通过对比,笔者认为对于无勃起的青少年包皮环扎术是目前较先进的一种手术,对于成人两者治疗效果无显著差异.
作者：王君君 刊期： 2015年第33期
目的 分析阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断意义.方法 回顾性分析2011年9月～2015年6月我院经手术病理证实的41例输卵管间质部妊娠患者的临床资料,将其阴道彩超结果与手术病理检查结果进行比较.结果 经阴道彩超诊断后,确诊35例,诊断准确率为85.37％;误诊6例,误诊率为14.63％.结论 阴道彩超在输卵管间质部妊娠诊断中价值较高.
作者：梁广芝 刊期： 2015年第33期
目的 回顾性分析82例血塞通注射剂不良反应.方法 选择我院82例血塞通注射剂使用患者,采用回顾性分析方式,分类统计并分析各病例的基本信息.分析比较了患者性别、年龄,给药剂量和溶媒使用情况与不良反应发生情况关系.分析可能与血塞通注射剂不良反应发生相关的因素.总结合理使用血塞通注射剂的措施.结果 各年龄段性别构成比无统计学意义(P＞0.05).女性患者比例(60.98％)略高于男性患者比例(39.02％).患者用药剂量过大导致药力作用过强,从而发生不良反应.使用剂量为0.4 g的患者不良反应发生率为58.84％.使用5％葡萄糖注射液做溶媒发生不良反应的比例(59 76％)高于使用其他注射剂做溶媒.结论 临床使用血塞通注射剂时应先了解血塞通注射剂不良反应发生的相关因素及合理使用措施,以减少不良反应发生率.
作者：李有林 刊期： 2015年第33期
目的 探讨过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效,从而指导过敏性紫癜患者的治疗.方法 2013年4月～2015年4月接收的216例过敏性紫癜患者,并随机分为对照组和观察组各108例.对照组患者采用西医治疗,观察组则采用血府逐瘀汤加味治疗,并对两组患者的治疗效果进行比较.结果 采用血府逐瘀汤加味治疗,连续服用3个疗程,其中96例显效,即紫癜及其症状全部消退,10例有效,即绝大部分紫癜消退,症状得以很大的缓解,2例无效,总有效率为98％.对照组不良反应有14例占13％,总有效率为87％,两组患者的有效率相比较差有统计学差异(P＜0.05).结论 过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的临床疗效良好,无不良反应且有效率高,对治疗过敏性紫癜有重要意义.
作者：任瑞英 刊期： 2015年第33期
目的 探讨仙鹤草对各种乏力性疾病的特殊疗效.方法 选取我院2004年5月～2014年12月诊治的各种原因引起的全身乏力性疾病患者238例,均采用仙鹤草与其它药物相配合辩证治疗,观察其疗效.结果 治疗后,显效187例,有效51例.总有效率100％.结论 仙鹤草对各种乏力性疾病患者效果良好.
作者：潘存勇；谢东梅；王艳；张保栋 刊期： 2015年第33期
目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清中血脂水平变化情况及与HCV-RNA的相关性.方法 收集104例慢性丙型肝炎患者血清,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA的水平,全自动生化分析仪检测TG、CHOL、LDL和HDL等血脂指标,比较不同HCV-RNA水平下这些指标的差异.结果 慢性丙型肝炎患者的CHOL、LDL和HDL呈下降趋势,而TG升高;而其HCV-RNA载量与TG的异常率呈正相关,而与CHOL、HDL、LDL的水平无相关性.结论 联合检测HCV-RNA载量与血脂指标对指导临床用药及疗效观察有指导意义.
作者：方伟；吴虹 刊期： 2015年第33期
目的 分析肾结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术的临床效果.方法 将我院2012年3月～2015年3月接收的肾结石患者37例作为研究对象,均借助经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗,对其资料进行回顾性分析.结果 37例肾结石患者中,经一次性彻底排石者32例,占比86.5％;临床手术期间未出现大出血、内脏损伤等病症.结论 临床针对肾结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术作用突出,具有创伤小、并发症少的特点,对于肾功能不全、复发性结石患者来说意义重大.
作者：胡明进 刊期： 2015年第33期
目的 分析蓝紫光联合强脉冲光对痤疮的临床治疗效果.方法 选取我院收治的痤疮患者100例,对其使用蓝紫光联合强脉冲光进行治疗,研究其疾病治疗效果.结果 在100例患者中,有92例患者痊愈,7例患者好转,治疗的总有效率为99％.对所有患者进行为期6个月～1年的随访,有90例患者没有出现复发的情况,所占比例为90％.结论 对痤疮患者使用蓝紫光联合强脉冲光进行治疗,能够提高疾病治疗效果,减轻其疾病的复发率.
作者：刘晋延 刊期： 2015年第33期
目的 观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 68例患者分为两组,观察组给予椎体成形术,对照组给予保守治疗,比较术后VAS评分、Cobb角度数及住院和下床活动时间.结果 治疗后观察组VAS评分、Cobb角度数低于对照组(P＜0.05),住院和下床活动时间均短于对照组(P＜0.05).结论 椎体成形术临床疗效较好,无明显的并发症.
作者：李柏桃；武祥仁；茅祖斌 刊期： 2015年第33期
目的 分析热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床效果.方法 108例患儿经两种方法治疗,54例热毒宁注射液治疗患儿为治疗组,54例利巴韦林注射液治疗患儿为对照组.结果 治疗组总有效率100％高于对照组总有效率85.2％,退热时间较对照组缩短,P＜0.05,无不良反应.结论 热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热效果确切.
作者：刘贵钊 刊期： 2015年第33期
目的 分析西替利嗪片联合曲咪新乳膏治疗儿童过敏性皮炎临床效果.方法 本研究对象选取2013年4月～2015年9月80例儿童过敏性皮炎患儿,随机分成治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ.治疗组Ⅰ患儿用药为扑尔敏,治疗组Ⅱ患儿用药为西替利嗪片联合曲咪新乳膏.对比两组患儿治疗效果、皮疹消退时间、瘙痒消退时间的差异.结果 治疗组Ⅱ患儿治疗效果高于治疗组Ⅰ(P＜0.05).治疗组ⅡⅡ皮疹消退时间、瘙瘁消退时间短于治疗组Ⅰ (P＜ 0.05).结论 西替利嗪片联合曲咪新乳膏治疗儿童过敏性皮炎的临床效果确切,可快速缓解皮疹和瘙痒症状.
作者：张明地；张弛；王磊 刊期： 2015年第33期
目的 研究腰椎滑脱症在使用后路椎弓根钉棒系统联合cage植骨融合治疗后的临床效果.方法 回顾性分析2010年3月～2014年5月在本院的38例腰椎滑脱患者行椎弓根钉棒系统联合cage植骨融器的治疗情况.结果 38例患者手术成功.术后随访3 ～ 24个月,椎体间植骨均融合,融合率100％.根据Nakai评分标准,优32例,良4例,可2例,优良率为94.7％.结论 后路椎弓根钉棒系统联合cage融合器用于治疗腰椎滑脱症具有很好的临床效果,复位、固定及恢复良好,是一种治疗腰椎滑脱症的有效方法.
作者：刘家旭；陈煜 刊期： 2015年第33期
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征.方法 选择2013年1月～2015年3月本院收治的60例PBC患者作为研究对象,收集其临床资料,分析其临床表现、生化指标等资料.结果 本组患者中女性构成比高于男性.常见临床表现构成情况:乏力高,脾大次之、黄疸第三.本组患者CGT,ALP,ALT,AST,TBil和G指标水平均超出正常范围.免疫学指标阳性率:AMA阳性率高,其次为ANA.结论 女性PBC发病率高于男性,肝功能指标水平及免疫学指标阳性率升高明显.
作者：付景洲；夏艳丽；王秀华；鞠连合 刊期： 2015年第33期
目的 探讨优化输血检验流程对降低检验差错事故的影响,提高输血安全.方法 选取需输血治疗的患者140例,随机分为两组.对照组67例,实施常规输血检验;观察组73例,优化输血检验流程.对两组患者输血性疾病发生率和医患纠纷发生率进行统计和比较.结果 观察组患者输血性疾病发生率、溶血发生率和医患纠纷发生率分别为1.37％、1.37％和2.74％,对照组分别为7.46％、4.48％和11.94％,差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过优化输血检验流程,可以有效降低输血传染性疾病、输血不良反应的发生.
作者：马红 刊期： 2015年第33期
胃癌是临床高发恶性肿瘤之一,具有发病率高、死亡率高以及早期诊断率低的特点,对人类健康有严重威胁.肿瘤标志物检测具有简便、快捷等优点,是目前临床常用的筛查和诊断胃癌的手段,本文根据近年来胃癌相关肿瘤标志物研究进行分析,以期为胃癌的临床筛查、诊断、预后评估提供参考.
作者：赵丽红 刊期： 2015年第33期
目的 对比不同类型的高脂肪酸饮食对大鼠牙周的影响.方法 将刚出生的大鼠随机分为四组,给每组提供不同脂肪酸类型的饮食,从临床表现和病理组织学观察不同组别大鼠牙周状况.结果 各实验组对牙周的影响按严重程度从重到轻的顺序是:硬脂酸组、高碳水化合物和高脂肪饮食组、棕榈酸的饮食组、对照组.结论 以动物来源为主的饱和脂肪酸引起的牙周炎严重,以植物来源为主饱和脂肪酸引起的牙周炎较轻,介于两者之间的是高碳水化合物和高脂肪饮食组,尤以不合油脂饮食有利于牙周健康.
作者：林金莹 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
