吴恩珍；何剑
目的：探讨重症创伤患者早期血乳酸、乳酸清除率及血流动力学检测指标与预后的关系。方法回顾性分析本院2008年1月~2013年12月收治重症创伤患者45例，根据存活情况设为死亡组(13例)和生存组(32例)；并根据乳酸清除率水平分为12 h乳酸清除率<10%组(15例)和12 h乳酸清除率≥10%组(30例)，分析血乳酸、乳酸清除率、血流动力学指标与创伤14 d后生存情况之间的相关性。结果生存组患者入院12 h、24 h及48 h血乳酸水平均显著低于死亡组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；12 h乳酸清除率<10%组患者死亡率显著高于12 h乳酸清除率≥10%组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；同时12 h乳酸清除率<10%和12 h乳酸清除率≥10%组患者GEDI、SVRI水平组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论12 h乳酸清除率<10%是提示患者预后差重要指标；重症创伤患者应早期行血乳酸动态监测及血流动力学监测有助于指导临床治疗，降低死亡率。
作者：王迎新 刊期： 2013年第03期
院内患者猝死是比较常见的一种情况，特别是针对于老年患者来说，这种现象要比中青年人要多。心内科住院老年患者在中后期病情基本上已经稳定了，但是原本预期能够存活下来的患者突然猝死，这不仅对患者家属是一种伤害，也经常会引起医疗纠纷。现代社会的快速发展，大多数疾病都能够在患者的省钱做出正确的诊断，并及时的采取治疗，从而降低患者的死亡率，但心内科老年患者院内中后期猝死发作迅猛，病情比较凶险，在临床上，至今对其的预测还没有得到一个圆满的解决。只有对心内科老年患者院内中后期猝死的临床病因进行分析，才能够在大程度上降低猝死的几率。因此，为了了解心内科院内老年患者中后期猝死的原因，文章将选取山东省即墨市人民医院心内科在2010年8月~2013年5月间收治的160例心内科患者，并对其中20例在中后期猝死的原因进行回顾性分析，详细报告结果如下。
作者：刘红蕊；顾慧茜；于卫星 刊期： 2013年第03期
目的：对DNA生物传感器在病原微生物的快速检测方面的临床实验效果进行分析探讨。方法采用SPR传感器对甲型流感病毒进行微生物快速检测。结果 SPR传感器在与流感病毒的核酸进行杂交后，能够灵敏、准确地将病毒的折射率反映出来，且效率和敏感性都比较高。结论 DNA生物传感器相较于传统检测方法更具优势，具有高通量、高敏感、高效率以及低成本等优点，值得推广应用。
作者：张诒亮；任玉琰 刊期： 2013年第03期
从护理学士学位课程、护理硕士课程设置、护理博士课程设置方面简述加拿大护理教育的发展现状。
作者：吴恩珍；何剑 刊期： 2013年第03期
目的：探讨慢性胃炎患者的临床护理方法。方法选取2012年5月~2013年6月72例慢性胃炎患者的临床资料,随机分成两组,两组均进行药物治疗,其中对照组36例进行常规护理,干预组36例在对照组基础上进行健康教育、饮食干预及必要的心理疏导等护理干预,观察两组治疗效果。结果干预组36例患者中,有效率为94.4%,患者的满意度为100%。对照组36例患者中,有效率为77.8%,患者的满意度为83.3%。两组有效率和满意度比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过从生活、心理、药物上进行全面综合积极的护理干预,可以使患者逐步增强自我保健能力,并能规范化用药,从而达到治疗的预期目的。
作者：邢华；白彦夫 刊期： 2013年第03期
目的：探讨药房调剂出错的原因以及预防措施。方法选择2011年8月~2012年8月本院药房的调剂工作记录，对此阶段药房调剂工作中出现的差错进行统计，并对差错原因逐一分析，再根据原因探讨相应的预防措施。结果本院门诊药房2011年8月~2012年8月共发生调剂出错现象134起，其中，发药错误13起，调配错误68起，审核错误53起。结论医院应严格执行“四查十对制度”，重视药房调剂工作中发生的差错，并针对差错原因制定科学、有效的预防措施，严格将各种预防措施执行到位，可有效降低调剂出错发生率，保证患者用药的安全性与合理性。
作者：侯恩福；武巧云；李秀 刊期： 2013年第03期
目的：分析营卫关系及营卫病理中若干问题。方法通过对营气、卫气概念、营卫之间的关系，营卫不和的原因、营卫病理实质及表现形式几个方面对营卫关系及病理问题进行分析。结果营行脉中，卫行脉外，能够营养、保卫机体、开阖腠理；营卫关系与气血、脏腑以及津液代谢联系密切；外感内伤或失治误治均可导致营卫不和；营卫病理实质主要表现为营卫运行失常、功能异常，主要表现形式为营强卫弱、营弱卫强或营卫俱实、俱虚。结论营卫在人体构成及生命活动中起到了非常关键的作用，营卫调和则脏腑腠理得到充足濡养，津液输布正常。
作者：王梦瑶；孟泳 刊期： 2013年第03期
目的：分析营养知识的普及在儿童保健教育中的作用效果。方法选取本院行健康检查并具有营养问题的儿童40例，将其随机分为两组，改进组为20例，常规组为20例。改进组对儿童家属进行知识普及，如儿童保健教育等，对其普及营养知识。常规组则对儿童家属提出的问题，即营养问题，提供的解决方案中，不进行儿童保健教育，不进行普及营养知识。结果改进组有16例营养改善，有3例状况好转，未改善1例。常规组有8例改善，状况好转2例，为改善10例，改进组总有效率明显高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童保健教育中，进行营养知识的普及，可促进营养状况改善。
作者：胡建华 刊期： 2013年第03期
目的：分析溶血现象对血液生化检测结果的影响。方法选取本院正常体检者60例,所有患者均取静脉血5 ml并分装入2个试管,1支归入正常组,予以室温自然分离和规范离心；另1支归入溶血组,予以人工溶血并规范离心分离,对照2组血清标本生化检测结果。结果溶血组标本丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、K+、碱性磷酸酶、总胆固醇、血尿素氮、铬元素、甘油三酯、血清尿酸、血糖平均水平分别为(71±5) U/L、(61±3)U/L、(198±14)U/L、(5.4±1.8)mmol/L、(97±12)U/L、(7.7±1.8)mmol/L、(5.7±0.4)μmol/L、(80±5)μmol/L、(1.31±0.11)mmol/L、(332±11)μmol/L、(5.6±1.3)mmol/L,其中丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、K+、总胆固醇水平明显高于正常组(P<0.05),碱性磷酸酶水平明显低于正常组(P<0.05),血尿素氮、铬元素、甘油三酯、血清尿酸、血糖平均水平相比正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶血现象对血液生化检测中多项指标有明显影响,需规范血液标本采集、存储及检验操作以提升检验准确度。
作者：梁建嫦 刊期： 2013年第03期
目的：研究和讨论在子宫内膜病变的临床检测中，经阴道彩色多普勒超声检查的临床检测诊断情况。方法随机选择自2009年09月~2013年09月期间，在本院进行临床诊疗的子宫内膜病变患者69例，分别对她们采用经阴道彩色多普勒超声检查和经腹壁彩色多普勒超声检查，并对两种检测方法的临床检测诊断情况进行统计、分析和比较。结果在69例子宫内膜病变患者中，腹壁超声检查的总符合率为56.52%(39/69)，阴道超声检查的总符合率为92.75%(64/69)，阴道超声检查明显优于腹壁超声检查，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查具有无创、安全、符合率高等优点，因此，应该在子宫内膜病变的临床诊断中予以广泛的推广和应用。
作者：胡春林；周小英；段言峰 刊期： 2013年第03期
目的：比较抗核抗体(ANA)荧光核型与抗可提取性核抗原(ENA)抗体结果之间的相互关系。方法ANA用间接免疫荧光法(IIF),ENA采用欧蒙印迹法。结果1000例抗ENA抗体阳性病例中ANA阳性97.6%,1100例ANA阳性的病例ENA抗体阳性率为84%。结论 ANA阳性, ENA常规检测项目未必都能检出,说明若ENA常规检测阴性,应进一步做其他抗体检测。而ENA抗体阳性的病例, ANA抗体绝大多数阳性,阳性率达97.%。可以说明用猴ANA阳性的病例ENA不一定全是阳性；抗ENA抗体阳性的病例其ANA也不一定全阳性, ANA与ENA联合常规检测,对风湿免疫病的早期诊断,鉴别和治疗更有价值。
作者：王晓华；王彦铮 刊期： 2013年第03期
本文着重论述了西部地区地方病文献情报协作建立与信息资源开发的主要措施。
作者：张颖；田杰；杨兴梅 刊期： 2013年第03期
探索结合临床护理工作带教精神科新护士的方法，评价带教成效。
作者：赵娟 刊期： 2013年第03期
目的：对比分析女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查的结果。方法以于本院行乳腺健康体检的120例女性为研究对象,所有对象均行乳腺触诊检查和乳腺彩超检查,并以乳腺彩超检查结果来对比乳腺触诊检查结果。结果乳腺彩超检查乳腺正常率、增生发生率及结节发生率依次为34.17%、54.17%、11.66%；触诊检查依次为：50.83%、44.17%、5%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。用彩超检查结果对照触诊结果,乳腺触诊对乳腺增生的漏诊率为18.46%,对乳腺结节的漏诊率为57.14%。同时,22~30、51~54年龄段人群为乳腺增生的高危人群,41~50年龄段人群为乳腺结节的高危人群。结论女性乳腺触诊对乳腺增生及结节的漏诊率较高,乳腺彩超检查应作为乳腺检查的常规手段,且乳腺增生及结节的高危人群应加强乳腺的早期检查。
作者：王建威 刊期： 2013年第03期
重症监护病房(ICU)患者中，感染性休克是首要的致死性原因，一般以全身炎症反应(SIRS)和多器官功能衰竭(MODS)为特征，病死率可高达30%~70%左右［1］。集束治疗是一组针对严重感染和感染性休克的治疗方法，其疗效要优于单一应用的效果［2］，吉林省四平市中心人民医院采用集束治疗的方法，并通过培训沟通等提高依从性，观察预后指标，集束治疗达标好，预后良好，现报告如下。
作者：王东立；秦艳玲 刊期： 2013年第03期
基层卫生防疫与所有人密切的联系在一起，想要做好卫生防疫工作，就需要建立一套能够支持基层卫生防疫的制度以及配备一套适合的人才，提高基础设施的建设，不断的完善卫生防疫体制，在经济上支持卫生防疫工作的开展，积极的进行宣传，提高人们思想上的防疫意识，只有做好上述问题，才能够保证基层防疫工作的顺利实施，才可以真正的提升全民身体素质。
作者：方艳凤 刊期： 2013年第03期
目的：藻酸盐敷料用于肛瘘术后患者的效果观察。方法200例肛瘘术后患者随机分为治疗组(藻酸盐敷料)和对照组(传统方法)，观察并对比两组在减轻创面疼痛、减少创面渗出及缩短创面愈合时间方面的效果。结果经分析发现：治疗组减轻创面疼痛、渗出及创面愈合时间方面的效果均明显优于对照组，两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论藻酸盐敷料效果比传统方法更佳。
作者：叶世明；方泽琼 刊期： 2013年第03期
目的：研究比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常80例临床疗效。方法选取2011年7月~2012年8月本院收治的冠心病并发快速心律失常患者80例，随机分为研究组和对照组，两组均给予基础治疗，对照组在基础治疗的基础上加用倍他乐克片剂，研究组在基础治疗的基础上给予比索洛尔，比较两组临床疗效。结果研究组总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔治疗冠心病并发快速心律失常具有较好的临床疗效，能有效控制心律失常。
作者：文贤毅 刊期： 2013年第03期
目的：探讨腹腔镜在子宫肌瘤中的临床疗效及优势。方法将本院2010年1月~2011年12月收治的320例患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组160例，对照组采用传统开腹治疗，观察组采用腹腔镜辅助手术治疗，比较两组的手术疗效。结果两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量、术后肛门排气时间、并发症以及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助治疗子宫肌瘤具备微创手术的典型优势，值得临床推广。
作者：张红 刊期： 2013年第03期
本文从医药职业院校校企合作中存在的问题进行了分析，并从政府及利益层面提出解决问题的对策，以探索建立新型校企共赢的合作模式，实现“实习就业一体化”，提高校企合作的成效。
作者：郭昆鹏；赵变 刊期： 2013年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
