王迎新
咯血是肺结核常见症状之一，也是肺结核的三大急症之一［1］。而大咯血致窒息是引起死亡的重要原因，因此做好肺结核咯血的抢救与护理工作至关重要。现将湖北省武汉市医疗救治中心2012年2月~2013年2月收治的肺结核咯血76例患者抢救与护理体会报告如下。
作者：彭胜利；陈新丽；刘卫华 刊期： 2013年第03期
目的：探究美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效及不良反应观察。方法对2004年2月~2013年2月期间本院收治的20例NHL患者给予美罗华+CHOP方案治疗的临床资料回顾性分析。结果观察组有效率为90%，明显高于对照组的65%(P<0.05)；随访6~36个月，观察组存活率为75%，对照组存活率为45%(P<0.05)；两组患者药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的近远期临床疗效显著，有效提高患者生存质量，且用药安全，值得临床应用和推广。
作者：沈刚；沈文香 刊期： 2013年第03期
目的：分析营养知识的普及在儿童保健教育中的作用效果。方法选取本院行健康检查并具有营养问题的儿童40例，将其随机分为两组，改进组为20例，常规组为20例。改进组对儿童家属进行知识普及，如儿童保健教育等，对其普及营养知识。常规组则对儿童家属提出的问题，即营养问题，提供的解决方案中，不进行儿童保健教育，不进行普及营养知识。结果改进组有16例营养改善，有3例状况好转，未改善1例。常规组有8例改善，状况好转2例，为改善10例，改进组总有效率明显高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童保健教育中，进行营养知识的普及，可促进营养状况改善。
作者：胡建华 刊期： 2013年第03期
基层卫生防疫与所有人密切的联系在一起，想要做好卫生防疫工作，就需要建立一套能够支持基层卫生防疫的制度以及配备一套适合的人才，提高基础设施的建设，不断的完善卫生防疫体制，在经济上支持卫生防疫工作的开展，积极的进行宣传，提高人们思想上的防疫意识，只有做好上述问题，才能够保证基层防疫工作的顺利实施，才可以真正的提升全民身体素质。
作者：方艳凤 刊期： 2013年第03期
目的：讨论CA153在妇科肿瘤的临床诊断中的应用价值。方法对50例妇科肿瘤患者及50例健康人进行血清CA153的测定，并比较分析结果。结果 CA153在乳腺癌与其他妇科肿瘤之间比较差异具有统计学意义(P<0.01)；CA153在各种妇科肿瘤及正常对照组之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)；CA153在血清中的含量在乳腺癌患者、其他妇科肿瘤患者和正常对照组的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CA153单项检测对于乳腺癌的诊断具有重要意义。
作者：赵广海 刊期： 2013年第03期
目的：总结妊娠期肝内胆汁淤积症的心理特点及护理对策。方法结合有关文献资料，找出妊娠期肝内胆汁淤积症护理要点。结果通过有效的心理护理，可以改变孕妇的不良心理状态和行为，及时发现孕妇的消极情绪，从而为孕妇的顺利分娩提供一个有利的心理环境。结论重视妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇产期保健及进行心理护理是提高其治愈率，减低围产儿死亡率的有效措施。
作者：刘梅 刊期： 2013年第03期
院内患者猝死是比较常见的一种情况，特别是针对于老年患者来说，这种现象要比中青年人要多。心内科住院老年患者在中后期病情基本上已经稳定了，但是原本预期能够存活下来的患者突然猝死，这不仅对患者家属是一种伤害，也经常会引起医疗纠纷。现代社会的快速发展，大多数疾病都能够在患者的省钱做出正确的诊断，并及时的采取治疗，从而降低患者的死亡率，但心内科老年患者院内中后期猝死发作迅猛，病情比较凶险，在临床上，至今对其的预测还没有得到一个圆满的解决。只有对心内科老年患者院内中后期猝死的临床病因进行分析，才能够在大程度上降低猝死的几率。因此，为了了解心内科院内老年患者中后期猝死的原因，文章将选取山东省即墨市人民医院心内科在2010年8月~2013年5月间收治的160例心内科患者，并对其中20例在中后期猝死的原因进行回顾性分析，详细报告结果如下。
作者：刘红蕊；顾慧茜；于卫星 刊期： 2013年第03期
从护理学士学位课程、护理硕士课程设置、护理博士课程设置方面简述加拿大护理教育的发展现状。
作者：吴恩珍；何剑 刊期： 2013年第03期
目的：探讨颅内动脉瘤患者采用开颅手术与血管内介入两种治疗方法的治疗效果。方法回顾性分析50例颅内动脉瘤患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组采用血管内栓塞介入治疗，对照组采用开颅颅内动脉瘤夹闭治疗，比较两组治疗效果、神经功能评分，改良Rankin评分、并发症、1年随访情况。结果观察组住院时间(12.05±6.48)d明显短于对照组；治疗有效率、预后良好率、术后并发症与对照组比较差异无统计学意义。结论对于颅内动脉瘤Hun-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级患者，开颅手术与血管介入治疗均能够有效的预防颅内动脉瘤再次破裂，治疗效果基本相同。
作者：陆海；郑晶 刊期： 2013年第03期
计算机网络具有便捷性、共享性的特点，计算机网络在现代行业的发展中应用范围越来越广，并逐渐成为医院统计工作开展的一个重要工具。以往医院的数据采集以及统计工作都是由统计员手动完成，工作效率较慢，利用计算机网络可以转变成为数据的网络查询和打印。本文分析了医院统计工作中存在的问题，并提出如何有效利用计算机网络技术，提高医院统计成效的策略。
作者：滕月红 刊期： 2013年第03期
目的：探讨重症创伤患者早期血乳酸、乳酸清除率及血流动力学检测指标与预后的关系。方法回顾性分析本院2008年1月~2013年12月收治重症创伤患者45例，根据存活情况设为死亡组(13例)和生存组(32例)；并根据乳酸清除率水平分为12 h乳酸清除率<10%组(15例)和12 h乳酸清除率≥10%组(30例)，分析血乳酸、乳酸清除率、血流动力学指标与创伤14 d后生存情况之间的相关性。结果生存组患者入院12 h、24 h及48 h血乳酸水平均显著低于死亡组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；12 h乳酸清除率<10%组患者死亡率显著高于12 h乳酸清除率≥10%组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；同时12 h乳酸清除率<10%和12 h乳酸清除率≥10%组患者GEDI、SVRI水平组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论12 h乳酸清除率<10%是提示患者预后差重要指标；重症创伤患者应早期行血乳酸动态监测及血流动力学监测有助于指导临床治疗，降低死亡率。
作者：王迎新 刊期： 2013年第03期
目的：探究马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法选取本院自2007~2011年收治确诊为椎-基底动脉缺血性眩晕患者137例,将其随机分为两组,治疗组采用马来酸桂哌齐特注射液,对照组采用丹参注射液,给予患者静脉滴注,1次/d,治疗十日为一周期,对两组进行疗效评定,同时对比治疗组前后血液流变学变化情况,以上两组均同时给予常规治疗。结果采用马来酸桂哌齐特注射液治疗组有效率91.78%,而采用丹参治疗的对照组有效率为70.31%,治疗组疗效显著优于对照组, P<0.01；对照组不良反应发生率1.56%与治疗组2.74%比较, P>0.05；治疗组前后血液流变学变化情况比较,可以得出各项指标前后治疗差异均有统计学意义(P<0.01)。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效显著,可以明显改善患者血流变学等指标。
作者：黄丽雅；徐开联；付延导 刊期： 2013年第03期
护理人员对超早期脑梗死采取静脉溶栓疗法的进行密切的病情观察及早发现因溶栓疗法导致的如脑出血、栓子脱落导致的栓塞等并发症及时汇报医生进行处理，从而减少因此产生的对机体更大的不良后果，降低死亡率。并采取细致的护理措施，促进疾病治疗。
作者：秦志红 刊期： 2013年第03期
目的：探讨超声心动图(UCG)对扩张型心肌病的诊断价值。方法对30例扩张型心肌病患者的超声心动图进行分析。结果30例患者均发现不同程度的全心扩大，室壁搏动弥散性减弱，二尖瓣开放幅度减小等。结论超声心动图简便、无创、快捷，在扩张型心肌病的临床诊断中具有重要价值。
作者：杨翠玲 刊期： 2013年第03期
目的：对比分析女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查的结果。方法以于本院行乳腺健康体检的120例女性为研究对象,所有对象均行乳腺触诊检查和乳腺彩超检查,并以乳腺彩超检查结果来对比乳腺触诊检查结果。结果乳腺彩超检查乳腺正常率、增生发生率及结节发生率依次为34.17%、54.17%、11.66%；触诊检查依次为：50.83%、44.17%、5%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。用彩超检查结果对照触诊结果,乳腺触诊对乳腺增生的漏诊率为18.46%,对乳腺结节的漏诊率为57.14%。同时,22~30、51~54年龄段人群为乳腺增生的高危人群,41~50年龄段人群为乳腺结节的高危人群。结论女性乳腺触诊对乳腺增生及结节的漏诊率较高,乳腺彩超检查应作为乳腺检查的常规手段,且乳腺增生及结节的高危人群应加强乳腺的早期检查。
作者：王建威 刊期： 2013年第03期
老年人行普外科手术时因各系统功能较弱，对麻醉等代谢较缓慢，呼吸肌不足维持自主呼吸等诸多高危情况。作者观察并总结了100例普外科老年高危患者围手术期的护理，现报告如下。
作者：范晓燕；孙艳丽 刊期： 2013年第03期
目的：探讨慢性胃炎患者的临床护理方法。方法选取2012年5月~2013年6月72例慢性胃炎患者的临床资料,随机分成两组,两组均进行药物治疗,其中对照组36例进行常规护理,干预组36例在对照组基础上进行健康教育、饮食干预及必要的心理疏导等护理干预,观察两组治疗效果。结果干预组36例患者中,有效率为94.4%,患者的满意度为100%。对照组36例患者中,有效率为77.8%,患者的满意度为83.3%。两组有效率和满意度比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过从生活、心理、药物上进行全面综合积极的护理干预,可以使患者逐步增强自我保健能力,并能规范化用药,从而达到治疗的预期目的。
作者：邢华；白彦夫 刊期： 2013年第03期
目的：探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿肺炎疗效。方法因婴幼儿肺炎而就诊住院的1个月~3岁婴幼儿180例随机分为治疗组及对照组各90例,治疗组采用喜炎平注射液治疗,对照组采用病毒唑治疗,两组均采用常规对症治疗及支持治疗,合并感染者给予抗细菌感染观察期为3d。结果观察3d后治疗组有效80例,有效率88.89%,无效10例,无效率11.11%。对照组有效70例,有效率77.78%,无效20例,无效率22.22%。差异有统计学意义(χ2=4.00, P<0.05)。两组均无严重的不良反应。结论喜炎平注射液治疗婴幼儿肺炎安全有效。
作者：张兵 刊期： 2013年第03期
目的：藻酸盐敷料用于肛瘘术后患者的效果观察。方法200例肛瘘术后患者随机分为治疗组(藻酸盐敷料)和对照组(传统方法)，观察并对比两组在减轻创面疼痛、减少创面渗出及缩短创面愈合时间方面的效果。结果经分析发现：治疗组减轻创面疼痛、渗出及创面愈合时间方面的效果均明显优于对照组，两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论藻酸盐敷料效果比传统方法更佳。
作者：叶世明；方泽琼 刊期： 2013年第03期
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心脑血管疾病的相关性。方法本次共选择心脑血管疾病患者100例，行多导睡眠图监测，参考数据，依据呼吸紊乱指数(RDI)按重度组、中度组、轻度组、正常组划分，回顾临床资料。结果与对照组比较，中、重度组并发冠心病、高血压的比率居较高水平，差异有统计学意义(P<0.05)，重度组脑卒中比例显著高于对照组(P<0.05)。结论 OSAHS与心脑血管疾病呈正相关，睡眠呼吸暂停易增加心脑血管疾病发生几率，临床需引起高度重视。
作者：赵启君；尉希凤 刊期： 2013年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
