赵启君；尉希凤
目的：探讨重症创伤患者早期血乳酸、乳酸清除率及血流动力学检测指标与预后的关系。方法回顾性分析本院2008年1月~2013年12月收治重症创伤患者45例，根据存活情况设为死亡组(13例)和生存组(32例)；并根据乳酸清除率水平分为12 h乳酸清除率<10%组(15例)和12 h乳酸清除率≥10%组(30例)，分析血乳酸、乳酸清除率、血流动力学指标与创伤14 d后生存情况之间的相关性。结果生存组患者入院12 h、24 h及48 h血乳酸水平均显著低于死亡组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；12 h乳酸清除率<10%组患者死亡率显著高于12 h乳酸清除率≥10%组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；同时12 h乳酸清除率<10%和12 h乳酸清除率≥10%组患者GEDI、SVRI水平组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论12 h乳酸清除率<10%是提示患者预后差重要指标；重症创伤患者应早期行血乳酸动态监测及血流动力学监测有助于指导临床治疗，降低死亡率。
作者：王迎新 刊期： 2013年第03期
目的：藻酸盐敷料用于肛瘘术后患者的效果观察。方法200例肛瘘术后患者随机分为治疗组(藻酸盐敷料)和对照组(传统方法)，观察并对比两组在减轻创面疼痛、减少创面渗出及缩短创面愈合时间方面的效果。结果经分析发现：治疗组减轻创面疼痛、渗出及创面愈合时间方面的效果均明显优于对照组，两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论藻酸盐敷料效果比传统方法更佳。
作者：叶世明；方泽琼 刊期： 2013年第03期
目的：分析营卫关系及营卫病理中若干问题。方法通过对营气、卫气概念、营卫之间的关系，营卫不和的原因、营卫病理实质及表现形式几个方面对营卫关系及病理问题进行分析。结果营行脉中，卫行脉外，能够营养、保卫机体、开阖腠理；营卫关系与气血、脏腑以及津液代谢联系密切；外感内伤或失治误治均可导致营卫不和；营卫病理实质主要表现为营卫运行失常、功能异常，主要表现形式为营强卫弱、营弱卫强或营卫俱实、俱虚。结论营卫在人体构成及生命活动中起到了非常关键的作用，营卫调和则脏腑腠理得到充足濡养，津液输布正常。
作者：王梦瑶；孟泳 刊期： 2013年第03期
老年人行普外科手术时因各系统功能较弱，对麻醉等代谢较缓慢，呼吸肌不足维持自主呼吸等诸多高危情况。作者观察并总结了100例普外科老年高危患者围手术期的护理，现报告如下。
作者：范晓燕；孙艳丽 刊期： 2013年第03期
探索结合临床护理工作带教精神科新护士的方法，评价带教成效。
作者：赵娟 刊期： 2013年第03期
目的：分析溶血现象对血液生化检测结果的影响。方法选取本院正常体检者60例,所有患者均取静脉血5 ml并分装入2个试管,1支归入正常组,予以室温自然分离和规范离心；另1支归入溶血组,予以人工溶血并规范离心分离,对照2组血清标本生化检测结果。结果溶血组标本丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、K+、碱性磷酸酶、总胆固醇、血尿素氮、铬元素、甘油三酯、血清尿酸、血糖平均水平分别为(71±5) U/L、(61±3)U/L、(198±14)U/L、(5.4±1.8)mmol/L、(97±12)U/L、(7.7±1.8)mmol/L、(5.7±0.4)μmol/L、(80±5)μmol/L、(1.31±0.11)mmol/L、(332±11)μmol/L、(5.6±1.3)mmol/L,其中丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、K+、总胆固醇水平明显高于正常组(P<0.05),碱性磷酸酶水平明显低于正常组(P<0.05),血尿素氮、铬元素、甘油三酯、血清尿酸、血糖平均水平相比正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶血现象对血液生化检测中多项指标有明显影响,需规范血液标本采集、存储及检验操作以提升检验准确度。
作者：梁建嫦 刊期： 2013年第03期
目的：分析与研究实际的口腔患牙治疗过程中针对髓室底穿通和根管侧穿的诊治办法。方法针对34位患者的治疗资料分别采用不同诊治办法对患牙进行治疗，观察后期的治疗效果。结果34位患者的患牙通过髓室底穿通与根管侧穿诊治后显效比例高达88.2%，各个部位的患牙治疗显效比例不同。结论患牙治疗过程中使用的填充物质应选择动态性质强、在湿润度高的条件下具有强效凝固性质以及相当的压力对抗性质。在患牙穿孔过程中，选择牙本质光固化树脂材料置于患牙穿孔之下可以更好地适应口腔环境，方便快速固结；在穿孔位置上部选用高机械性材质，便于高效操作；后在患牙的治疗过程中应防止穿孔意外，尽大可能保留患者患牙。
作者：刘世丹 刊期： 2013年第03期
目的：研究和讨论在子宫内膜病变的临床检测中，经阴道彩色多普勒超声检查的临床检测诊断情况。方法随机选择自2009年09月~2013年09月期间，在本院进行临床诊疗的子宫内膜病变患者69例，分别对她们采用经阴道彩色多普勒超声检查和经腹壁彩色多普勒超声检查，并对两种检测方法的临床检测诊断情况进行统计、分析和比较。结果在69例子宫内膜病变患者中，腹壁超声检查的总符合率为56.52%(39/69)，阴道超声检查的总符合率为92.75%(64/69)，阴道超声检查明显优于腹壁超声检查，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查具有无创、安全、符合率高等优点，因此，应该在子宫内膜病变的临床诊断中予以广泛的推广和应用。
作者：胡春林；周小英；段言峰 刊期： 2013年第03期
目的：研究比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常80例临床疗效。方法选取2011年7月~2012年8月本院收治的冠心病并发快速心律失常患者80例，随机分为研究组和对照组，两组均给予基础治疗，对照组在基础治疗的基础上加用倍他乐克片剂，研究组在基础治疗的基础上给予比索洛尔，比较两组临床疗效。结果研究组总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔治疗冠心病并发快速心律失常具有较好的临床疗效，能有效控制心律失常。
作者：文贤毅 刊期： 2013年第03期
本文着重论述了西部地区地方病文献情报协作建立与信息资源开发的主要措施。
作者：张颖；田杰；杨兴梅 刊期： 2013年第03期
类风湿性关节炎是一种病因不明的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病。
作者：何向东 刊期： 2013年第03期
医院药学服务是现代医院药学的主流，也是充分体现药师专业价值的重要手段。药学服务理念的培养在药学生走出校门之前就应该灌输，而毕业实习是药学学生从课堂走入工作实践的重要桥梁，因此在药学生实习带教的过程中融入药学服务理念，能全面培训学生综合运用所学知识，分析和解决实际问题，为自己更好的迈入工作岗位打下基础。
作者：陈蓉；顾宝晨 刊期： 2013年第03期
从护理学士学位课程、护理硕士课程设置、护理博士课程设置方面简述加拿大护理教育的发展现状。
作者：吴恩珍；何剑 刊期： 2013年第03期
护理人员对超早期脑梗死采取静脉溶栓疗法的进行密切的病情观察及早发现因溶栓疗法导致的如脑出血、栓子脱落导致的栓塞等并发症及时汇报医生进行处理，从而减少因此产生的对机体更大的不良后果，降低死亡率。并采取细致的护理措施，促进疾病治疗。
作者：秦志红 刊期： 2013年第03期
目的：比较抗核抗体(ANA)荧光核型与抗可提取性核抗原(ENA)抗体结果之间的相互关系。方法ANA用间接免疫荧光法(IIF),ENA采用欧蒙印迹法。结果1000例抗ENA抗体阳性病例中ANA阳性97.6%,1100例ANA阳性的病例ENA抗体阳性率为84%。结论 ANA阳性, ENA常规检测项目未必都能检出,说明若ENA常规检测阴性,应进一步做其他抗体检测。而ENA抗体阳性的病例, ANA抗体绝大多数阳性,阳性率达97.%。可以说明用猴ANA阳性的病例ENA不一定全是阳性；抗ENA抗体阳性的病例其ANA也不一定全阳性, ANA与ENA联合常规检测,对风湿免疫病的早期诊断,鉴别和治疗更有价值。
作者：王晓华；王彦铮 刊期： 2013年第03期
目的：探讨颅内动脉瘤患者采用开颅手术与血管内介入两种治疗方法的治疗效果。方法回顾性分析50例颅内动脉瘤患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组采用血管内栓塞介入治疗，对照组采用开颅颅内动脉瘤夹闭治疗，比较两组治疗效果、神经功能评分，改良Rankin评分、并发症、1年随访情况。结果观察组住院时间(12.05±6.48)d明显短于对照组；治疗有效率、预后良好率、术后并发症与对照组比较差异无统计学意义。结论对于颅内动脉瘤Hun-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级患者，开颅手术与血管介入治疗均能够有效的预防颅内动脉瘤再次破裂，治疗效果基本相同。
作者：陆海；郑晶 刊期： 2013年第03期
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心脑血管疾病的相关性。方法本次共选择心脑血管疾病患者100例，行多导睡眠图监测，参考数据，依据呼吸紊乱指数(RDI)按重度组、中度组、轻度组、正常组划分，回顾临床资料。结果与对照组比较，中、重度组并发冠心病、高血压的比率居较高水平，差异有统计学意义(P<0.05)，重度组脑卒中比例显著高于对照组(P<0.05)。结论 OSAHS与心脑血管疾病呈正相关，睡眠呼吸暂停易增加心脑血管疾病发生几率，临床需引起高度重视。
作者：赵启君；尉希凤 刊期： 2013年第03期
目的：探究马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法选取本院自2007~2011年收治确诊为椎-基底动脉缺血性眩晕患者137例,将其随机分为两组,治疗组采用马来酸桂哌齐特注射液,对照组采用丹参注射液,给予患者静脉滴注,1次/d,治疗十日为一周期,对两组进行疗效评定,同时对比治疗组前后血液流变学变化情况,以上两组均同时给予常规治疗。结果采用马来酸桂哌齐特注射液治疗组有效率91.78%,而采用丹参治疗的对照组有效率为70.31%,治疗组疗效显著优于对照组, P<0.01；对照组不良反应发生率1.56%与治疗组2.74%比较, P>0.05；治疗组前后血液流变学变化情况比较,可以得出各项指标前后治疗差异均有统计学意义(P<0.01)。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效显著,可以明显改善患者血流变学等指标。
作者：黄丽雅；徐开联；付延导 刊期： 2013年第03期
目的：对比分析女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查的结果。方法以于本院行乳腺健康体检的120例女性为研究对象,所有对象均行乳腺触诊检查和乳腺彩超检查,并以乳腺彩超检查结果来对比乳腺触诊检查结果。结果乳腺彩超检查乳腺正常率、增生发生率及结节发生率依次为34.17%、54.17%、11.66%；触诊检查依次为：50.83%、44.17%、5%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。用彩超检查结果对照触诊结果,乳腺触诊对乳腺增生的漏诊率为18.46%,对乳腺结节的漏诊率为57.14%。同时,22~30、51~54年龄段人群为乳腺增生的高危人群,41~50年龄段人群为乳腺结节的高危人群。结论女性乳腺触诊对乳腺增生及结节的漏诊率较高,乳腺彩超检查应作为乳腺检查的常规手段,且乳腺增生及结节的高危人群应加强乳腺的早期检查。
作者：王建威 刊期： 2013年第03期
目的：讨论CA153在妇科肿瘤的临床诊断中的应用价值。方法对50例妇科肿瘤患者及50例健康人进行血清CA153的测定，并比较分析结果。结果 CA153在乳腺癌与其他妇科肿瘤之间比较差异具有统计学意义(P<0.01)；CA153在各种妇科肿瘤及正常对照组之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)；CA153在血清中的含量在乳腺癌患者、其他妇科肿瘤患者和正常对照组的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CA153单项检测对于乳腺癌的诊断具有重要意义。
作者：赵广海 刊期： 2013年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
