王梦瑶；孟泳
目的：藻酸盐敷料用于肛瘘术后患者的效果观察。方法200例肛瘘术后患者随机分为治疗组(藻酸盐敷料)和对照组(传统方法)，观察并对比两组在减轻创面疼痛、减少创面渗出及缩短创面愈合时间方面的效果。结果经分析发现：治疗组减轻创面疼痛、渗出及创面愈合时间方面的效果均明显优于对照组，两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论藻酸盐敷料效果比传统方法更佳。
作者：叶世明；方泽琼 刊期： 2013年第03期
目的：探究马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法选取本院自2007~2011年收治确诊为椎-基底动脉缺血性眩晕患者137例,将其随机分为两组,治疗组采用马来酸桂哌齐特注射液,对照组采用丹参注射液,给予患者静脉滴注,1次/d,治疗十日为一周期,对两组进行疗效评定,同时对比治疗组前后血液流变学变化情况,以上两组均同时给予常规治疗。结果采用马来酸桂哌齐特注射液治疗组有效率91.78%,而采用丹参治疗的对照组有效率为70.31%,治疗组疗效显著优于对照组, P<0.01；对照组不良反应发生率1.56%与治疗组2.74%比较, P>0.05；治疗组前后血液流变学变化情况比较,可以得出各项指标前后治疗差异均有统计学意义(P<0.01)。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效显著,可以明显改善患者血流变学等指标。
作者：黄丽雅；徐开联；付延导 刊期： 2013年第03期
医院药学服务是现代医院药学的主流，也是充分体现药师专业价值的重要手段。药学服务理念的培养在药学生走出校门之前就应该灌输，而毕业实习是药学学生从课堂走入工作实践的重要桥梁，因此在药学生实习带教的过程中融入药学服务理念，能全面培训学生综合运用所学知识，分析和解决实际问题，为自己更好的迈入工作岗位打下基础。
作者：陈蓉；顾宝晨 刊期： 2013年第03期
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心脑血管疾病的相关性。方法本次共选择心脑血管疾病患者100例，行多导睡眠图监测，参考数据，依据呼吸紊乱指数(RDI)按重度组、中度组、轻度组、正常组划分，回顾临床资料。结果与对照组比较，中、重度组并发冠心病、高血压的比率居较高水平，差异有统计学意义(P<0.05)，重度组脑卒中比例显著高于对照组(P<0.05)。结论 OSAHS与心脑血管疾病呈正相关，睡眠呼吸暂停易增加心脑血管疾病发生几率，临床需引起高度重视。
作者：赵启君；尉希凤 刊期： 2013年第03期
目的：探讨乳管镜诊断乳头血性溢液的导管内乳头状瘤的临床价值。方法分析本院自2010~2013年收治的导管内乳头状瘤42例，患者均表现为血性溢液，应用乳管镜对其检查，同时与病理检查结果进行对照分析。结果本组42例患者均经术后病理诊断为导管内乳头状瘤，乳管镜诊断乳头血性溢液的导管内乳头状瘤40例。阳性率为95.2%。其中2例为乳腺增生误诊为乳头状瘤。结论乳管镜检查伴有乳头血性溢液的导管内乳头状瘤的诊断，阳性率高，可在乳管镜下进行定位活检，值得临床应用推广。
作者：康玉涛 刊期： 2013年第03期
院内患者猝死是比较常见的一种情况，特别是针对于老年患者来说，这种现象要比中青年人要多。心内科住院老年患者在中后期病情基本上已经稳定了，但是原本预期能够存活下来的患者突然猝死，这不仅对患者家属是一种伤害，也经常会引起医疗纠纷。现代社会的快速发展，大多数疾病都能够在患者的省钱做出正确的诊断，并及时的采取治疗，从而降低患者的死亡率，但心内科老年患者院内中后期猝死发作迅猛，病情比较凶险，在临床上，至今对其的预测还没有得到一个圆满的解决。只有对心内科老年患者院内中后期猝死的临床病因进行分析，才能够在大程度上降低猝死的几率。因此，为了了解心内科院内老年患者中后期猝死的原因，文章将选取山东省即墨市人民医院心内科在2010年8月~2013年5月间收治的160例心内科患者，并对其中20例在中后期猝死的原因进行回顾性分析，详细报告结果如下。
作者：刘红蕊；顾慧茜；于卫星 刊期： 2013年第03期
目的：探讨腹腔镜在子宫肌瘤中的临床疗效及优势。方法将本院2010年1月~2011年12月收治的320例患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组160例，对照组采用传统开腹治疗，观察组采用腹腔镜辅助手术治疗，比较两组的手术疗效。结果两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量、术后肛门排气时间、并发症以及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助治疗子宫肌瘤具备微创手术的典型优势，值得临床推广。
作者：张红 刊期： 2013年第03期
本文从医药职业院校校企合作中存在的问题进行了分析，并从政府及利益层面提出解决问题的对策，以探索建立新型校企共赢的合作模式，实现“实习就业一体化”，提高校企合作的成效。
作者：郭昆鹏；赵变 刊期： 2013年第03期
目的：比较抗核抗体(ANA)荧光核型与抗可提取性核抗原(ENA)抗体结果之间的相互关系。方法ANA用间接免疫荧光法(IIF),ENA采用欧蒙印迹法。结果1000例抗ENA抗体阳性病例中ANA阳性97.6%,1100例ANA阳性的病例ENA抗体阳性率为84%。结论 ANA阳性, ENA常规检测项目未必都能检出,说明若ENA常规检测阴性,应进一步做其他抗体检测。而ENA抗体阳性的病例, ANA抗体绝大多数阳性,阳性率达97.%。可以说明用猴ANA阳性的病例ENA不一定全是阳性；抗ENA抗体阳性的病例其ANA也不一定全阳性, ANA与ENA联合常规检测,对风湿免疫病的早期诊断,鉴别和治疗更有价值。
作者：王晓华；王彦铮 刊期： 2013年第03期
对于亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)而言，其属于内分泌代谢性疾病，其通常较为隐蔽而持久，且常合并糖尿病，目前，亚临床甲状腺功能减退对于糖尿病大血管并发症，为危险因素，已受到广泛重视。相关研究认为，亚临床甲状腺功能减退经多种糖尿病血管并发症危险因素，如影响血脂代谢，损害凝血纤溶系统，增加同型半胱氨酸，高C反应蛋白等，参与糖尿病血管并发症，包括发生及发展过程。
作者：吕益奎 刊期： 2013年第03期
重症监护病房(ICU)患者中，感染性休克是首要的致死性原因，一般以全身炎症反应(SIRS)和多器官功能衰竭(MODS)为特征，病死率可高达30%~70%左右［1］。集束治疗是一组针对严重感染和感染性休克的治疗方法，其疗效要优于单一应用的效果［2］，吉林省四平市中心人民医院采用集束治疗的方法，并通过培训沟通等提高依从性，观察预后指标，集束治疗达标好，预后良好，现报告如下。
作者：王东立；秦艳玲 刊期： 2013年第03期
目的：探讨重症创伤患者早期血乳酸、乳酸清除率及血流动力学检测指标与预后的关系。方法回顾性分析本院2008年1月~2013年12月收治重症创伤患者45例，根据存活情况设为死亡组(13例)和生存组(32例)；并根据乳酸清除率水平分为12 h乳酸清除率<10%组(15例)和12 h乳酸清除率≥10%组(30例)，分析血乳酸、乳酸清除率、血流动力学指标与创伤14 d后生存情况之间的相关性。结果生存组患者入院12 h、24 h及48 h血乳酸水平均显著低于死亡组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；12 h乳酸清除率<10%组患者死亡率显著高于12 h乳酸清除率≥10%组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；同时12 h乳酸清除率<10%和12 h乳酸清除率≥10%组患者GEDI、SVRI水平组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论12 h乳酸清除率<10%是提示患者预后差重要指标；重症创伤患者应早期行血乳酸动态监测及血流动力学监测有助于指导临床治疗，降低死亡率。
作者：王迎新 刊期： 2013年第03期
护理人员对超早期脑梗死采取静脉溶栓疗法的进行密切的病情观察及早发现因溶栓疗法导致的如脑出血、栓子脱落导致的栓塞等并发症及时汇报医生进行处理，从而减少因此产生的对机体更大的不良后果，降低死亡率。并采取细致的护理措施，促进疾病治疗。
作者：秦志红 刊期： 2013年第03期
目的：分析与研究实际的口腔患牙治疗过程中针对髓室底穿通和根管侧穿的诊治办法。方法针对34位患者的治疗资料分别采用不同诊治办法对患牙进行治疗，观察后期的治疗效果。结果34位患者的患牙通过髓室底穿通与根管侧穿诊治后显效比例高达88.2%，各个部位的患牙治疗显效比例不同。结论患牙治疗过程中使用的填充物质应选择动态性质强、在湿润度高的条件下具有强效凝固性质以及相当的压力对抗性质。在患牙穿孔过程中，选择牙本质光固化树脂材料置于患牙穿孔之下可以更好地适应口腔环境，方便快速固结；在穿孔位置上部选用高机械性材质，便于高效操作；后在患牙的治疗过程中应防止穿孔意外，尽大可能保留患者患牙。
作者：刘世丹 刊期： 2013年第03期
目的：对DNA生物传感器在病原微生物的快速检测方面的临床实验效果进行分析探讨。方法采用SPR传感器对甲型流感病毒进行微生物快速检测。结果 SPR传感器在与流感病毒的核酸进行杂交后，能够灵敏、准确地将病毒的折射率反映出来，且效率和敏感性都比较高。结论 DNA生物传感器相较于传统检测方法更具优势，具有高通量、高敏感、高效率以及低成本等优点，值得推广应用。
作者：张诒亮；任玉琰 刊期： 2013年第03期
本文着重论述了西部地区地方病文献情报协作建立与信息资源开发的主要措施。
作者：张颖；田杰；杨兴梅 刊期： 2013年第03期
基层卫生防疫与所有人密切的联系在一起，想要做好卫生防疫工作，就需要建立一套能够支持基层卫生防疫的制度以及配备一套适合的人才，提高基础设施的建设，不断的完善卫生防疫体制，在经济上支持卫生防疫工作的开展，积极的进行宣传，提高人们思想上的防疫意识，只有做好上述问题，才能够保证基层防疫工作的顺利实施，才可以真正的提升全民身体素质。
作者：方艳凤 刊期： 2013年第03期
目的：分析溶血现象对血液生化检测结果的影响。方法选取本院正常体检者60例,所有患者均取静脉血5 ml并分装入2个试管,1支归入正常组,予以室温自然分离和规范离心；另1支归入溶血组,予以人工溶血并规范离心分离,对照2组血清标本生化检测结果。结果溶血组标本丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、K+、碱性磷酸酶、总胆固醇、血尿素氮、铬元素、甘油三酯、血清尿酸、血糖平均水平分别为(71±5) U/L、(61±3)U/L、(198±14)U/L、(5.4±1.8)mmol/L、(97±12)U/L、(7.7±1.8)mmol/L、(5.7±0.4)μmol/L、(80±5)μmol/L、(1.31±0.11)mmol/L、(332±11)μmol/L、(5.6±1.3)mmol/L,其中丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、K+、总胆固醇水平明显高于正常组(P<0.05),碱性磷酸酶水平明显低于正常组(P<0.05),血尿素氮、铬元素、甘油三酯、血清尿酸、血糖平均水平相比正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶血现象对血液生化检测中多项指标有明显影响,需规范血液标本采集、存储及检验操作以提升检验准确度。
作者：梁建嫦 刊期： 2013年第03期
探索结合临床护理工作带教精神科新护士的方法，评价带教成效。
作者：赵娟 刊期： 2013年第03期
目的：分析营卫关系及营卫病理中若干问题。方法通过对营气、卫气概念、营卫之间的关系，营卫不和的原因、营卫病理实质及表现形式几个方面对营卫关系及病理问题进行分析。结果营行脉中，卫行脉外，能够营养、保卫机体、开阖腠理；营卫关系与气血、脏腑以及津液代谢联系密切；外感内伤或失治误治均可导致营卫不和；营卫病理实质主要表现为营卫运行失常、功能异常，主要表现形式为营强卫弱、营弱卫强或营卫俱实、俱虚。结论营卫在人体构成及生命活动中起到了非常关键的作用，营卫调和则脏腑腠理得到充足濡养，津液输布正常。
作者：王梦瑶；孟泳 刊期： 2013年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
