袁一；孙振杰
目的：分析现代医院中药管理理论与模式在药学管理中的应用效果，为中药管理提供依据。方法现代中药管理学前后的处方各1000张，其中开展现代中药管理学前为对照组，开展现代中药管理学后为观察组，对比两组不合理处方数量、高危药品配置错误情况及用药安全情况。结果观察组在不合理处方数量、高危药品配置错误情况及用药安全情况等方面均少于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论现代医院中药管理理论与模式在中药发展方面起着积极重要的作用。
作者：李浩福 刊期： 2014年第25期
目的：探讨分析对烧伤整形患者实施心理护理和健康教育的效果。方法烧伤整形患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例，对照组采取临床一般护理，观察组在对照组护理的基础上实施心理护理和健康教育。结果观察组康复知识理解率97.56%，显著高于对照组73.17%；观察组SAS评分及护理满意度显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对烧伤整形患者实施心理护理和健康教育，可以明显提高患者对康复知识的理解程度，值得临床推广。
作者：郝晓艳 刊期： 2014年第25期
本院2012年1月~2013年12月实施了临床药品管理路径，加强医院麻醉药品与第一类精神药品管理用药管理，取得了满意的效果，现报告如下。
作者：裴丽娜 刊期： 2014年第25期
目的：观察认知疗法对高血压患者在牙髓炎治疗中血压及负性情绪的影响。方法将因牙髓炎就诊的50例高血压患者随机分为实验组(认知疗法结合根管治疗)和对照组(常规根管治疗),每组25例。两组的临床疗效通过血压和抑郁自评量表(SDS)和焦虑评量表(SAS)进行评估。结果治疗前后血压值的比较,对照组差异有统计学意义(SBP：t=13.4；DBP：t=14.6；P<0.01)；而实验组血压值改变差异无统计学意义(SBP：t=1.6；DBP：t=1.3；P>0.05)。两组治疗前后SAS、SDS 组内比较,对照组治疗前后评分差异有统计学意义(t=6.98,5.77；P<0.01),而实验组差异无统计学意义(t=1.68,1.03；P>0.05)。结论认知疗法对高血压患者在牙髓炎治疗中具有稳定血压及改善负性情绪的作用。
作者：苗燕 刊期： 2014年第25期
目的：研究并分析静脉注射免疫球蛋白对治疗小儿重症肺炎的临床效果,从而提高治疗小儿重症肺炎的医疗水平。方法小儿重症肺炎患儿122例根据随机法分为对照组和治疗组,每组61例。对照组采用常规治疗3 d,治疗组在常规治疗的基础上,每日额外静脉滴注定量免疫球蛋白,持续给药3 d。治疗期间,密切关注患儿的病情以及各项生命体征变化。针对患儿治疗前后的各项相关数据如IgM、IgA、IgG的变化进行统计和分析。结果对照组的有效率为85.25%,治疗组的总有效率为95.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。同时临床观察发现,两组患儿均没有出现不良反应。结论免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效显著,且用药安全,在临床应用上具有推广价值。
作者：李萍 刊期： 2014年第25期
了解急性喉梗阻患者病因、急救的趋势，总结救治的经验教训。选取37例喉梗阻病例资料，对其病因、症状及处理进行了系统性分析，探讨了急救处理中药物的应用，以及环甲膜穿刺和气管切开的时机把握问题。规范化喉梗阻的急救措施和方法。
作者：赵黎阳；刘琳；崔玲；李会政 刊期： 2014年第25期
目的：建立异丙肾上腺素(IPR)腹腔注射的SD大鼠模型,观察IPR腹腔注射后腺体的组织学变化。方法12只SD大鼠随机分成IPR注射组和对照组。IPR注射组按20 mg/kg剂量腹腔内注射盐酸异丙肾上腺素,2次/d,连续注射5 d。对照组则以无菌生理盐水代替盐酸异丙肾上腺素。5 d后处死动物,取出腺体。通过HE及免疫组织化学染色观察其组织化学变化。结果 IPR注射5 d后,腺泡及腺泡细胞体积明显增大,大部分腺泡细胞及少量导管细胞胞Ki-67阳性表达。导管细胞及导管附近细胞胞浆内可见Amylase阳性的分泌颗粒。结论闰管细胞中存在能够转化为腺泡细胞的成体干细胞。IPR注射能促使下颌下腺干/祖细胞开始表达这些潜在特性并分化为腺泡细胞。
作者：唐岳鹏；胡洁；黄桂林 刊期： 2014年第25期
目的：探讨健康教育干预对分娩期妇女的影响。方法400例孕妇，分为社区健康教育组(A组)；入院后产前教育组(B组)；进行社区健康教育加入院后产前教育组(C组)；仅进行传统产前教育组(D组)。结果统计学结果显示， A、B、C组自然分娩选择率明显高于D组(P<0.05)，剖宫产选择率明显低于D组(P<0.01)。结论在社区进行孕妇健康教育和入院后积极进行产前健康教育对于孕妇分娩选择有比较大影响。
作者：任英霞 刊期： 2014年第25期
传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的机体淋巴细胞反应性增生急性传染性疾病，其好发于儿童及青少年，也是引起儿童长期发热的重要病因。虽然传染性单核细胞增多症属于良性自限性疾病，但严重的并发症也会导致死亡，因而，及时的诊断和治疗对改善患者预后具有重要意义。淋巴细胞在病变的过程中发生形态学改变，形成异形淋巴细胞，其检验对其具有重要诊断作用。本文从异型淋巴细胞的产生机理、形态分类、检验报告等方面作了详尽的综述，以利于检验工作都有一个明确的了解。
作者：郭振宇；余婷婷 刊期： 2014年第25期
探究不合理使用抗菌药物的现状，并制定相应对策，以保证患者用药安全、有效、经济。
作者：王英兰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨穴位埋线治疗在原发性痛经中的治疗方法及应用效果。方法110例原发性痛经患者，随机分为实验组(56例)和对照组(54例)，实验组给予穴位埋线治疗，月经前5 d开始治疗，每个月经周期治疗1次，对照组患者口服田七痛经胶囊治疗，均治疗3个月经周期，两组患者进行疼痛积分评分并进行疗效观察。结果两组患者治疗后疼痛积分评分均明显降低，且实验组患者疼痛积分评分下降更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组患者总有效率(55例)98.21%明显多于对照组(39例)72.22%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线治疗方法应用于原发性痛经效果较好，且简便实用，可在临床上推广应用。
作者：董少梅；张婧 刊期： 2014年第25期
目的：对手术室接送患者环节的安全隐患及防范措施进行探讨,为手术室工作提供参考依据。方法回顾与分析从2013年2月~2014年2月手术室接送管理资料。结果2014年离职意向以及工作怠倦护理人员逐渐减少,操作优秀护理人员增多,与2013年相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与2013年相比较,2014年医务人员在无菌操作合格几率、手术物品灭菌情况以及手术室环境方面有明显提高, P<0.05,差异有统计学意义。与2013年相比较,2014年在患者感染人数、护理人员手菌落数以及手术前后空气菌落数方面降低较为明显, P<0.05,差异有统计学意义。结论针对手术室接送的安全隐患,采取有效的防范措施,保证护理质量。
作者：朱爱满；陆春 刊期： 2014年第25期
目的：探讨奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗原发性高血压脑出血的治疗方法，了解其治疗效果。方法原发性高血压脑出血的患者104例，比较日常生活活动能力(ADL)Barthel指数(BI)、简易精神状态检查(MMSE)评分等方面，进而进行着重性质的方法回顾性分析。并在分析的过程中将其随机分为对照组52例和观察组52例，增加其可信度与真实度。在常规治疗基础上针对观察组患者同时加用奥拉西坦进行治疗；在常规治疗基础上对观察组行加大性质的胞磷胆碱钠治疗。结果两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)：在MMSE评分、差异性方面，对照组治疗后均显著劣于治疗组；而在历经14 d和21 d的治疗后血肿量观察实验方面，对照组均明显小于实验组。脑出血患者的精神状态、简易检查评分、日常生活活动能力指数等项目测评在采用了奥拉西坦联合胞磷胆碱进行治疗后得到了显著的提高，与此同时不良反应也得到了相应的减少。结论应用奥拉西坦治疗脑出血，可使得患者大脑功能得到大幅度的改善；可显著促进血肿的吸收；可提高患者的生活质量；且拥有用药安全、极少不良反应等特点，是一种较为理想的脑出血治疗药物，并确认其值得临床推广应用。
作者：祖井永 刊期： 2014年第25期
目的：为了了解红霉素以及克林霉素在金黄色葡萄球菌属中的不同耐药表型,对于金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性进行分析。方法在进行耐药性的分析上,美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法是作者的首选方法,采用这种方法对金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性金黄色葡萄球菌对克林霉素以及红霉素的耐药性进行分析和判读,采用D-试验检测诱导型克林霉素耐药的表型,并采用酶链反应法对耐药基因进行检测。结果在选取的340株葡萄菌属中,172株(50.59%)对红霉素以及克林霉素同时耐药；在对红霉素耐药的菌株中,89株(26.18%)对于克林霉素表示敏感,但菌株的D-试验为阳性；在对红霉素耐药的菌株中,有46株(13.53%)对于克林霉素敏感,但D-试验为阴性。在所选出的对红霉素耐药,但对克林霉素敏感的葡萄菌属中,了解到了诱导型克林霉素耐药在甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感凝固酶阴性金黄色葡萄球菌(MSCNS)、耐甲氧西林凝固酶阴性金黄色葡萄球菌(MRCNS)中的比例分别为57.02%、39.65%、68.79%和64.25%,而除此之外的其他各种均显示为阴性。结论在这组实验中,得出的是耐红霉素葡萄菌属中诱导型克林霉素耐药的发生几率相对来说是比较高的,耐药性的判断有利于医生在治疗疾病的时候合理的使用药物,减少耐药类型的增加,使治疗效果达到佳,做好防护,减少院内的菌株感染。
作者：路永生 刊期： 2014年第25期
目的：探讨脑卒中康复护理的临床效果。方法100例脑卒中患者，随机分为传统护理组和康复护理组，每组50例，分别实施传统护理和康复护理，对比临床效果。结果护理后康复护理组总有效率98.0%高于传统护理组82.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用康复护理可以有效提高脑卒中临床治疗效果。
作者：程霞 刊期： 2014年第25期
喉疣状癌是耳鼻喉科的罕见疾病之一，占喉恶性肿瘤的1%~3%，其病变生长缓慢，预后较好，手术是有效的治疗方法。本文通过回顾性分析2例喉疣状癌的临床资料，旨在为喉疣状癌的诊断、治疗提供指导依据。
作者：张晓岚 刊期： 2014年第25期
目的：探讨植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的护理。方法回顾应用植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的护理资料，总结护理成功经验。结果6例患者经过治疗及细心护理，特别是做好心理护理、牵引护理、VSD吸引，有效镇痛及生活护理，恢复良好。结论植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的成功与需要细心周到的护理密不可分。
作者：程金梅；徐容；贾曼 刊期： 2014年第25期
目的：探讨小剂量米非司酮对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和肝细胞生长因子(HGF)的影响。方法126例子宫内膜异位症患者随机分为两组,观察组63例,采用米非司酮6.25 mg,1次/晚；对照组63例,采用米非司酮12.5 mg,1次/晚,两组共治疗3个月。测定治疗前后血清VEGF和HGF。结果治疗后对照组总有效率为90.5%,观察组总有效率为88.9%；两组总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.62, P>0.05)。两组治疗后患者痛经VAS评分较治疗前均有明显降低(t=6.9216,6.0614, P<0.01),两组治疗后比较,差异无统计学意义(t=0.6218, P>0.05)。治疗后两组患者的血清VEGF和HGF较治疗前均有明显降低(t=5.9248,4.9928, P<0.01；t=3.0616,3.1734, P<0.05)；两组治疗后血清VEGF和HGF比较,差异无统计学意义(t=0.3418,0.2926, P>0.05)。对照组治疗期间有13例发生不良反应,发生率为20.6%；观察组有8例发生不良反应,发生率为12.7%；观察组不良反应发生率明显少于对照组(χ2=5.72, P<0.05)。结论小剂量米非司酮可以明显降低子宫内膜异位症患者血清VEGF和HGF的表达,并且不良反应少。
作者：李铁燕 刊期： 2014年第25期
目的：探讨并观察小儿支气管炎患儿采用不同护理方法的临床效果。方法76例小儿支气管炎患儿，征得患儿以及家属的同意后，随机将其划分为对照组和观察组，两组患者各为38例，其中对照组采取常规的护理方式，观察组采取循证护理，经过一段时间的护理，就两组患儿治疗效果、家长满意度、并发症发生率以及治疗的依从性进行观察和对比。结果通过一段时间的治疗与护理，观察组治疗总有效率94.8%明显高于对照组的81.6%，差异有统计学意义(P<0.05)，其并发症发生率明显比对照组低，在治疗依从性与家长满意度上，观察组均明显比对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论从本次研究的结果来看，在小儿支气管炎的临床护理中采取循证护理，所获临床效果更为显著，不仅可有效降低并发症发生率，提高患儿依从性以及满意度，同时还可使患儿生活质量得到提高。
作者：徐红霞 刊期： 2014年第25期
人们关注的有关女人的问题包括女性个人隐私问题，这些问题包括女性对自己生活、身体、精神独自的享有、不能与外人分享的秘密。妇产科是个特殊、尴尬、隐秘、不允许随便进入的环境。这里包括一些妇女的诸如不孕不育、未婚先孕、胎儿畸形、自身性器官暴露等多方面的隐私问题。而在对妇产科患者的身体检测、病情史采集及各项操作的规范、隐秘处理和治疗中会常常涉及患者的隐私，许多患者存在不同的心理变化和情绪反应。因此，医务工作者在医疗服务过程中，应充分关注患者的心理活动、情绪变化，并且有义务遵守、保护患者隐私权，尽可能大限度地保护患者的隐私。作者就这些做出一些研究探讨，以期解决妇产科存在的问题，切实保护患者的切身利益，维护患者的声誉和荣誉，有助于医患和谐，减少纠纷。
作者：王建平 刊期： 2014年第25期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
