王英兰
本院是一所综合性医院，接收来自各方面多层次患者，近年来，随着工作生活等压力不断增加，住院患者因悲观厌世、忧虑绝望导致的自杀行为偶有发生。针对这一情况，本院及时制定陪护巡视制度，加强落实基础护理，实行人文关怀。做好疾病的健康宣教，让患者和家属正确认识疾病，积极配合治疗。对有自杀倾向的患者，及时进行心理干预，树立信心。
作者：吴明华；唐莉莉 刊期： 2014年第25期
目的：探究在急诊科实施护理风险管理的运用效果。方法145例急诊科患者，随机分为73例观察组和72例对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理风险管理。观察两组不同护理方法的效果。结果观察组患者的护理满意率98.6%明显高于对照组75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理缺陷率4.1%显著低于对照组22.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科实施护理风险管理，不仅能够提高患者护理满意度，进一步提高护理质量，而且还能够降低护理风险投诉率和风险事件发生率，值得临床推广。
作者：郭春芳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨可塑重建钢板在锁骨中远端骨折患者中的临床治疗效果。方法60例患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用锁骨钩钢板治疗,实验组采用可塑重建钢板治疗,比较两组治疗效果。结果实验组手术时间(71.9±12.6)min,与对照组手术比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组术中出血量(20.6±5.2)ml、住院时间(2.6±0.4)d,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用可塑重建钢板治疗锁骨中远端骨折患者效果较好,值得推广使用。
作者：张欣欣 刊期： 2014年第25期
提高口腔科医务人员医院感染预防意识，加强口腔器械的消毒灭菌，从而杜绝在口腔科诊疗过程中的交叉感染。完善并落实消毒隔离制度，环境布局合理，规范操作，注重器械清洗及消毒的各个环节，提高医务人员的职业素质和责任心。口腔科医务人员的防控感染意识、健全的消毒隔离制度是预防和控制口腔科院内感染的有效措施。
作者：张峰华 刊期： 2014年第25期
目的：分析临床联合使用中西药中存在的风险及规避对策。方法87例中西药联合不良反应事件，抽取发生不良反应的处方及患者资料，分析不良反应发生情况及影响药物不良反应的因素，总结临床联合使用中西药的风险及规避措施。结果中西药联合使用中以中药注射液联合西药注射液不良反应发生率高，明显高于其他剂型联合使用；小儿和老年患者发生不良反应的几率明显高于其他年龄段(P<0.05)。结论中西药联合用药不良反应机理较为复杂，医院可实施全面监察系统，重点监测发病率较高的合并用药，纠正不合理联用中西药，以规避不良反应发生的风险。
作者：李治军 刊期： 2014年第25期
目的：探讨缺血性结肠炎的临床表现、内镜特征及诊治方法。方法回顾性分析43例缺血性结肠炎患者的临床资料。结果缺血性结肠炎多发于45岁以上中老年女性患者，尤其伴有糖尿病、缺铁性贫血以及心、脑血管等基础疾病。结肠镜下以黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等为主要表现，病变主要见于左半结肠，呈节段性分布，病变与正常黏膜分界清楚，多数患者预后良好。结论中老年人(尤其合并有心脑血管、缺铁性贫血及糖尿病等疾病者)出现不明原因的腹痛、腹泻、便血者应考虑缺血性结肠炎可能，应尽早行结肠镜检查，必要时行血管造影或其他影像学检查。此外，结肠镜检查过程中有诱发缺血性结肠炎的可能。
作者：陈萍 刊期： 2014年第25期
目的：浅析慢性乙型肝炎患者的预后相关因素。方法回顾性分析78例慢性乙型肝炎患者的临床资料。结果慢性乙型肝炎的预后与年龄、有无饮酒史、HbeAg阳性、Hbe-Ab阳性、PTA、TBI、Tch及并发症情况密切相关(P<0.05)，但与患者的性别、Alb、A/G及出现肺部感染、原发性腹膜炎无显著相关。结论影响慢性乙型肝炎患者预后的因素较多，应及时检测，为预后评估提供重要依据。
作者：管鹤 刊期： 2014年第25期
目的：探讨高动力疗法在经眉弓入路动脉瘤夹闭术中的应用效果和护理。方法60例经眉弓入路动脉瘤夹闭术患者行高动力疗法进行治疗,并给予精心护理,观察治疗效果。结果全部患者术后恢复情况较好,仅有2例患者出现症状性血管痉挛,后进行为期6个月的随访发现,56例患者可以生活自理,占93.33%,其余4例患者生活不能自理,占6.67%,无死亡病例。结论将高动力疗法应用于经眉弓入路动脉瘤夹闭术中具有显著的临床疗效,对于因脑血管痉挛导致颅内动脉瘤破裂而引起的蛛网膜下腔出血起到了一定的预防作用,而配合积极有效的护理措施同样重要。
作者：何兴荣；田婕；刘新侠 刊期： 2014年第25期
目前子宫内膜异位症造成疼痛的机制尚不明确。经实践显示，前列腺素(PGI2)、前列腺素E2(PGE2)、甾体激素、血管加压素以及β-内啡肽等都和Ems的疼痛有关。文章将以子宫内膜异位症相关疼痛机制研究进展作为切入点，进行深入的分析，相关内容如下所述。
作者：仲乐年 刊期： 2014年第25期
卵巢囊肿是育龄妇女常见病、多发病和高发病，发病率逐年趋升。传统采用开腹手术切除或腹腔镜下手术摘除，成本高，心理压力大，未育妇女更甚。随着介入性超声在妇科临床的普及［1］，超声介入术在卵巢囊肿方面亦应用广泛，技术日臻成熟，方法简便，微伤，低费用，高疗效，并发症少，大限度保护卵巢的生理功能，成为治疗卵巢囊肿的理想方法［2］。随之，超声介入护理也应运而起，对提高疗效及促进康复发挥了重要作用［3］。人性化、个性化和人文关怀护理等新兴护理模式的兴起，助推了卵巢囊肿超声介入护理的发展。
作者：农娟娇；黄芳艳 刊期： 2014年第25期
目的：分析心源性脑梗死临床特点及治疗方法。方法心源性脑梗死患者27例，对其临床资料进行回顾性分析。结果27例患者治疗总有效率达到85.19%(23/27)，治疗前后患者血小板计数、出血及凝血时间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗过程中不良反应发生率11.11%(3/27)。结论心源性脑梗死临床主要表现为失语、肢体偏瘫、感觉障碍及意识障碍等，在常规治疗的基础上加用低分子肝素联合尿激酶治疗心源性脑梗死疗效较好，对患者凝血功能影响较小，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：左懿 刊期： 2014年第25期
目的：探讨一期结肠癌根治性切除吻合口近端造口术在治疗左半结肠癌伴梗阻患者中的临床应用效果。方法回顾75例左半结肠癌伴急性梗阻患者的临床处理过程，分析患者术后出现切口感染、吻合口瘘、肺部感染、盆腔感染发生情况及平均住院时间等。结果75例患者术后发生切口感染3例，吻合口瘘1例，肺部感染2例，心功能衰竭1例，所有患者术后造瘘口还纳成功，平均住院12.5 d。结论左半结肠癌伴急性梗阻的患者行一期根治性切除吻合口近端造口术降低了单纯一期吻合术后吻合口瘘、切口感染等并发症的发生，改善了患者生活质量，是安全有效的治疗方式。
作者：郑新闻；毛天敏 刊期： 2014年第25期
严格执行留样管理制度，确保检验报告准确有效。依据《实验室资质认定评审准则》的要求，按本所检品留样制度、样品处置与管理程序，对检品按程序进行接收、流转、检验、贮存，留样销毁过程的管理，保证检验报告准确有效。
作者：王卓 刊期： 2014年第25期
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平变化在糖尿病并发冠心病发生发展中的临床作用。方法分别测定100例2型糖尿病(其中34例并发冠心病,66例无冠心病)患者的血HbA1c、hs-CRP与TC、LDL-C的水平,并与80例健康体检者正常对照组水平进行比较。结果糖尿病并发冠心病组和单纯糖尿病组的HbA1c、hs-CRP、TC、LDL-C水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；糖尿病并发冠心病组的HbA1c、hs-CRP、LDL-C水平较单纯糖尿病组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测糖尿病患者的HbA1c、hs-CRP与TC、LDL-C水平有利于检测其病情发展过程,对糖尿病并发冠心病的发生有早期提示和诊断价值。
作者：于慧；穆彩琴；刘英霞 刊期： 2014年第25期
目的：探讨多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法120例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者术前均使用64排螺旋CT机进行病因诊断，观察CT影像表现，并与临床诊断结果进行比较。结果120例患者的CT病因诊断结果中，有113例与临床病因诊断结果相符，诊断符合率为94.2%；CT检查对肠套叠、肠扭转、粪石或粪便引起的肠梗阻及先天性肠梗阻、肠系膜血栓的诊断符合率均为100.0%；对肿瘤、肠粘连的诊断符合率分别为93.0%、95.8%；对腹部疝的诊断符合率为83.3%；对炎性病变的诊断符合率也为83.3%。结论在肠梗阻病因诊断中，多层螺旋CT的诊断准确率较高，具有重要的应用价值。
作者：娄俊杰 刊期： 2014年第25期
目的：旨在观察万珂对炎症反应、自由基、脑梗死体积的影响,研究其是否有脑保护作用。方法将45只大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、万珂组各15只,三组大鼠在体重、性别、年龄等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。万珂组给予万珂0.2 mg/kg尾静脉注射,生理盐水组仅给予等剂量生理盐水。免疫组化法测NF-κB p65、IL-1β,化学比色法测MDA、SOD, TTC染色测梗死体积。结果假手术组偶见NF-κB p65、IL-1β免疫反应阳性细胞, MDA、SOD无明显增高,无脑梗死病灶。万珂组与生理盐水组均可见大量免疫反应阳性细胞, MDA、SOD均明显增高,均有脑梗死病灶,但万珂组上述指标变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛋白酶体抑制剂万珂可通过抑制炎症反应,清除自由基,减少脑梗死体积,对脑缺血再灌注损伤有保护作用。
作者：薛晶；李丽；李淞；戈亚平；牛晓立；付铁娟 刊期： 2014年第25期
目的：评估尿白细胞酯酶对尿路结石患者是否合并尿路感染的诊断价值。方法308例尿路结石患者及127例非尿路结石可疑尿路感染患者为研究对象。研究尿液标本均为无菌采集中段尿，进行尿细菌培养、白细胞酯酶干化学法检测。比较两样本间白细胞酯酶诊断的敏感性、特异性。结果白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性为90.0%，特异性为29.5%，阳性预测值为19.8%，阴性预测值为93.8%；诊断非尿路结石尿路感染的敏感性为93.8%，特异性为32.3%，阳性预测值为59.2%，阴性预测值为83.3%。白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.499)；特异性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.647)；阳性预测值明显低于非尿路结石尿路感染(P=0.000)；阴性预测值与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.205)。结论与非尿路结石患者比较，尿白细胞酯酶对诊断尿路结石患者合并尿路感染的阳性预测值明显降低。
作者：周凯；许恩赐；李梦强；杨旭 刊期： 2014年第25期
目的：观察优质护理服务在胃镜检查中的应用。方法63例胃镜检查患者给予优质护理模式服务。结果本组患者胃镜检查平均时间(11.2±2.3)min；检查后患者满意度100%；耐受度98.4%，患者对胃镜检查的耐受程度较高。结论在胃镜检查过程中，采用优质护理模式，可有效提高患者满意度与检查的耐受度，有效提高护理质量。
作者：李晓凤 刊期： 2014年第25期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床疗效。方法62例阑尾穿孔患者随机分为开腹组和腹腔镜组(各31例)，开腹组行开腹阑尾切除术，腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术，比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等。结果腹腔镜组患者的住院时间、手术时间均明显比开腹组更短(P<0.05)，术中出血量明显比开腹组更少(P<0.05)，差异均有统计学意义；腹腔镜组的并发症发生率为6.5%(2/31)，开腹组为45.2%(14/31)，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔，能有效降低腹腔残余感染、肠粘连、切口感染等并发症发生率，减少术中出血量，缩短手术时间，是治疗阑尾穿孔的理想术式。
作者：邵志伟；黄其根 刊期： 2014年第25期
目的：探讨针灸治疗寻常疣的临床效果。方法336例寻常疣患者,采用针灸法进行治疗,并探讨针灸治疗寻常疣的临床效果。结果经过1~3周的针灸治疗后,253例患者疣体开始干燥、固缩或跖疣患者感觉走路时疼痛消失,12例患者疣体全部脱落,有效率为78.9%。10次以上针灸治疗后,所有患者均痊愈。全部病例均未发生晕针、感染等不良反应。结论针灸治疗寻常疣,效果满意,治愈率高,无毒副作用,值得在临床推广应用。
作者：于云和 刊期： 2014年第25期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
