马瑞
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床疗效。方法62例阑尾穿孔患者随机分为开腹组和腹腔镜组(各31例)，开腹组行开腹阑尾切除术，腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术，比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等。结果腹腔镜组患者的住院时间、手术时间均明显比开腹组更短(P<0.05)，术中出血量明显比开腹组更少(P<0.05)，差异均有统计学意义；腹腔镜组的并发症发生率为6.5%(2/31)，开腹组为45.2%(14/31)，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔，能有效降低腹腔残余感染、肠粘连、切口感染等并发症发生率，减少术中出血量，缩短手术时间，是治疗阑尾穿孔的理想术式。
作者：邵志伟；黄其根 刊期： 2014年第25期
目的：探讨健康教育干预对分娩期妇女的影响。方法400例孕妇，分为社区健康教育组(A组)；入院后产前教育组(B组)；进行社区健康教育加入院后产前教育组(C组)；仅进行传统产前教育组(D组)。结果统计学结果显示， A、B、C组自然分娩选择率明显高于D组(P<0.05)，剖宫产选择率明显低于D组(P<0.01)。结论在社区进行孕妇健康教育和入院后积极进行产前健康教育对于孕妇分娩选择有比较大影响。
作者：任英霞 刊期： 2014年第25期
目的：应用近红外漫反射技术建立本地企业逍遥丸一致性检验模型。方法以厂家留样和其他厂家的样品为研究样本，通过采集样本光谱，考察各种光谱预处理方法对模型的影响，选择佳条件建立模型。结论该方法建立的模型操作简单、快速有效，检测结果可靠，适用于药品检测车对特定厂家指定品种的快速筛查。
作者：权勤波 刊期： 2014年第25期
目的：探讨隐球菌性脑膜炎的药物治疗方案及药学监护要点。方法对1例隐球菌性脑膜炎患者进行药学监护，对治疗方案中药物的选择、用法用量、滴注速度及药物不良反应等进行监护，为医师和护士提供药学意见与建议，并对不良反应的处理提出相应的参考建议。结果治疗后患者病情得以控制，且未出现严重的药物不良反应。结论临床药师通过对中枢神经系统真菌感染患者实施药学监护，为临床医师提供药学相关知识与建议，提高了患者用药的安全性与有效性，同时提高了临床药师参与临床合理用药的工作能力。
作者：李艳艳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨低温等离子髓核成形术(disc nucleoplasty)在腰椎间盘突出症的治疗效果，探讨其临床应用价值。方法30例腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子体髓核成形术进行治疗，并且采用视觉模拟评分法(VAS)对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者经1~3个月的随访，平均随访2个月。30例患者症状有不同程度改善，术前VAS评分平均为(8.21±0.52)分，术后随访1~3个月的VAS评分平均为(2.31±0.32)分。无一例出现严重并发症。结论在严格掌握适应证的情况下，低温等离子髓核成形术具有安全、微创、近期疗效好的优点，是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创介入手术。
作者：袁一；孙振杰 刊期： 2014年第25期
血管通路是血液透析患者的生命线，建立和维持一个有效的血液通路是血液透析顺利进行的前提。但随着需要紧急透析患者不断增加，血管通路障碍日益成为影响血液透析顺利进行的主要问题，近几年来作者运用超声影像技术探测血管位置、走行，达到精确穿刺，取得满意效果，报告如下。
作者：崔立民 刊期： 2014年第25期
目的：对收集的典型注射用药的用药错误报告进行分析，为临床合理用药提供依据。方法将本院药物不良事件报告筛选出的典型注射用药错误报告进行分类分析。结果典型报告共有22份，涉及12种药物；护士报告16例，所占比例高，占72.7%；中药注射剂相关报告多，占31.8%。结论注射用药错误的发生与多种因素有关，应加强合理用药管理，减少或避免药物的用药错误。
作者：赵珑；陈宜锋；黄献川；黄小红 刊期： 2014年第25期
目的：分析心源性脑梗死临床特点及治疗方法。方法心源性脑梗死患者27例，对其临床资料进行回顾性分析。结果27例患者治疗总有效率达到85.19%(23/27)，治疗前后患者血小板计数、出血及凝血时间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗过程中不良反应发生率11.11%(3/27)。结论心源性脑梗死临床主要表现为失语、肢体偏瘫、感觉障碍及意识障碍等，在常规治疗的基础上加用低分子肝素联合尿激酶治疗心源性脑梗死疗效较好，对患者凝血功能影响较小，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：左懿 刊期： 2014年第25期
目的：分析现代医院中药管理理论与模式在药学管理中的应用效果，为中药管理提供依据。方法现代中药管理学前后的处方各1000张，其中开展现代中药管理学前为对照组，开展现代中药管理学后为观察组，对比两组不合理处方数量、高危药品配置错误情况及用药安全情况。结果观察组在不合理处方数量、高危药品配置错误情况及用药安全情况等方面均少于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论现代医院中药管理理论与模式在中药发展方面起着积极重要的作用。
作者：李浩福 刊期： 2014年第25期
目的：旨在观察万珂对炎症反应、自由基、脑梗死体积的影响,研究其是否有脑保护作用。方法将45只大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、万珂组各15只,三组大鼠在体重、性别、年龄等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。万珂组给予万珂0.2 mg/kg尾静脉注射,生理盐水组仅给予等剂量生理盐水。免疫组化法测NF-κB p65、IL-1β,化学比色法测MDA、SOD, TTC染色测梗死体积。结果假手术组偶见NF-κB p65、IL-1β免疫反应阳性细胞, MDA、SOD无明显增高,无脑梗死病灶。万珂组与生理盐水组均可见大量免疫反应阳性细胞, MDA、SOD均明显增高,均有脑梗死病灶,但万珂组上述指标变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛋白酶体抑制剂万珂可通过抑制炎症反应,清除自由基,减少脑梗死体积,对脑缺血再灌注损伤有保护作用。
作者：薛晶；李丽；李淞；戈亚平；牛晓立；付铁娟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨检验科静脉采血室消毒及感染监测，以防止或降低院内交叉感染发生率。方法本院感染科制定了一套消毒制度及消毒后的监测，并于消毒前和消毒后分别进行细菌病源学监测。结果消毒前有病源菌生长，消毒后均无菌生长。结论实施严格有效的消毒措施可有效防止或降低交叉感染发生率，提高患者住院质量。
作者：牛威 刊期： 2014年第25期
严格执行留样管理制度，确保检验报告准确有效。依据《实验室资质认定评审准则》的要求，按本所检品留样制度、样品处置与管理程序，对检品按程序进行接收、流转、检验、贮存，留样销毁过程的管理，保证检验报告准确有效。
作者：王卓 刊期： 2014年第25期
了解急性喉梗阻患者病因、急救的趋势，总结救治的经验教训。选取37例喉梗阻病例资料，对其病因、症状及处理进行了系统性分析，探讨了急救处理中药物的应用，以及环甲膜穿刺和气管切开的时机把握问题。规范化喉梗阻的急救措施和方法。
作者：赵黎阳；刘琳；崔玲；李会政 刊期： 2014年第25期
目的：通过对本院门诊西药房退药情况进行调查分析，提出应对策略，减少和规范退药。方法对门诊退药处方进行统计分析，探讨应对策略。结果退药原因排在前三位的分别是处方错误、患者拒用、不良反应，共110人次，占全部退药的61.7%。结论退药现象不可避免，应针对原因，完善制度，减少和规范退药。
作者：陈峰恩；杨萍文 刊期： 2014年第25期
目的：探讨植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的护理。方法回顾应用植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的护理资料，总结护理成功经验。结果6例患者经过治疗及细心护理，特别是做好心理护理、牵引护理、VSD吸引，有效镇痛及生活护理，恢复良好。结论植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的成功与需要细心周到的护理密不可分。
作者：程金梅；徐容；贾曼 刊期： 2014年第25期
目的：探讨多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法120例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者术前均使用64排螺旋CT机进行病因诊断，观察CT影像表现，并与临床诊断结果进行比较。结果120例患者的CT病因诊断结果中，有113例与临床病因诊断结果相符，诊断符合率为94.2%；CT检查对肠套叠、肠扭转、粪石或粪便引起的肠梗阻及先天性肠梗阻、肠系膜血栓的诊断符合率均为100.0%；对肿瘤、肠粘连的诊断符合率分别为93.0%、95.8%；对腹部疝的诊断符合率为83.3%；对炎性病变的诊断符合率也为83.3%。结论在肠梗阻病因诊断中，多层螺旋CT的诊断准确率较高，具有重要的应用价值。
作者：娄俊杰 刊期： 2014年第25期
目的：对比分析腹腔镜和传统开腹手术对卵巢巧克力囊肿的治疗效果，探究有效地治疗方案。方法80例卵巢巧克力囊肿妇女，随机分成研究组40例和对照组40例，研究组患者进行腹腔镜手术，对照组患者给予传统开腹手术，观察比较两组治疗方法的治疗效果、手术时间、住院时间以及出血量等。结果研究组患者的出血量、排气时间、住院时间等明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；另外随访发现研究组患者复发人数少于对照组，而疼痛的缓解以及妊娠率方面显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术式对患者的创伤小，侵袭性小、出血少、术后恢复快，住院时间短，节省住院费用，复发率低，是卵巢巧克力囊肿的首选治疗术式。
作者：常宗龙 刊期： 2014年第25期
目的：探讨高动力疗法在经眉弓入路动脉瘤夹闭术中的应用效果和护理。方法60例经眉弓入路动脉瘤夹闭术患者行高动力疗法进行治疗,并给予精心护理,观察治疗效果。结果全部患者术后恢复情况较好,仅有2例患者出现症状性血管痉挛,后进行为期6个月的随访发现,56例患者可以生活自理,占93.33%,其余4例患者生活不能自理,占6.67%,无死亡病例。结论将高动力疗法应用于经眉弓入路动脉瘤夹闭术中具有显著的临床疗效,对于因脑血管痉挛导致颅内动脉瘤破裂而引起的蛛网膜下腔出血起到了一定的预防作用,而配合积极有效的护理措施同样重要。
作者：何兴荣；田婕；刘新侠 刊期： 2014年第25期
目的：探讨并观察小儿支气管炎患儿采用不同护理方法的临床效果。方法76例小儿支气管炎患儿，征得患儿以及家属的同意后，随机将其划分为对照组和观察组，两组患者各为38例，其中对照组采取常规的护理方式，观察组采取循证护理，经过一段时间的护理，就两组患儿治疗效果、家长满意度、并发症发生率以及治疗的依从性进行观察和对比。结果通过一段时间的治疗与护理，观察组治疗总有效率94.8%明显高于对照组的81.6%，差异有统计学意义(P<0.05)，其并发症发生率明显比对照组低，在治疗依从性与家长满意度上，观察组均明显比对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论从本次研究的结果来看，在小儿支气管炎的临床护理中采取循证护理，所获临床效果更为显著，不仅可有效降低并发症发生率，提高患儿依从性以及满意度，同时还可使患儿生活质量得到提高。
作者：徐红霞 刊期： 2014年第25期
改革开放以来，我国科技蓬勃发展，医疗事业也取得了飞跃的进步。随着生活水平的提高，人们越来越希望得到更加优质的服务，而医疗机构在现代社会结构中扮演着越来越重要的角色，这就要求医院相关人员提供更好的服务。本文就个性化护理在产科护理中的运用探讨这一话题研究和探索了个性化护理在产科护理中的运用，旨在提高护理质量、护理人员的服务态度，增加患者对护理人员的满意度，满足患者多元化的需求。
作者：王敏 刊期： 2014年第25期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
