李法锦；王丹；李世军；蒋维佳；郭军；王定明；唐光鹏
托幼机构一直是社会各界人士的重点关注对象,而越来越多的报道称托幼机构手部卫生能引起一系列相关传染病的发生,且发病率呈现逐年上升的趋势,因此,托幼机构手部卫生成为了当前科学工作者研究热点.本文参考了国内外相关文献,综述了托幼机构手部卫生对手足口病流行的影响,手部卫生现状及其影响因素,手部卫生干预及效果等方面的研究成果,提出应采取适宜的手部卫生干预措施提高手部卫生依从性,降低手足口病暴发流行及其发病率,促进儿童的健康成长.同时为今后手部卫生的相关研究提供理论基础,为相关部门制定和出台适合托幼机构的手部卫生标准提供科学依据.
作者：符霞；赵志广；侯万里；张振；周彦；程锦泉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨常见的缺血性脑血管狭窄严重程度的影响因素.方法 将160例行脑血管造影术检查的缺血性脑血管病患者按血管狭窄严重程度分成轻、中、重度狭窄三组,采用多元Logistic回归进行分析,寻找引起脑动脉狭窄严重程度的影响因素.结果 年龄、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖尿病、高血压、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平在不同程度狭窄组中比较差异具有统计学意义(均有P＜0.05),其中年龄和LDL-C在重度狭窄组高于中度狭窄和轻度狭窄组(均有P＜0.05),Hcy在重度狭窄组高于轻度狭窄组(P＜0.05);Logistic回归分析发现年龄(OR =0.061,P＜0.001)及高血脂(OR=0.435,P=0.003)是血管狭窄程度的危险因素;相对于糖尿病患者,非糖尿病者是血管狭窄程度的保护因素(OR=-0.821,P=0.009).结论 年龄、高血脂是血管狭窄程度的危险因素,而非糖尿病则是保护因素.
作者：陈长春；黎西；孙中武 刊期： 2016年第05期
目的 通过风险评估确定首例输入性病例疫情综合防控效果,评估寨卡病毒病发生输入和本地传播的风险,为制定进一步的应对策略提供科学依据.方法 采用专家会商法对现场流行病学资料、实验室检测资料、疫情处置资料以及相关政策、文献进行综合评估,研判疫情趋势并提出风险管理建议.结果 中国大陆首例寨卡病毒感染病例系输入性病例,有委内瑞拉旅行史,经诊治已病愈出院.风险评估认为该病例不会引起继发传播,但本地发生输入性病例风险仍然存在.结论 仍需密切关注国际疫情态势,动态开展风险评估,加强入境口岸检验检疫、医疗、疾控等部门的联防联控,提升病例的早发现、早隔离能力,做好疫区来往人员的防护告知、口岸检疫和健康监测.
作者：刘晓青；谢春燕；杨富强；黄星魁；廖勇；张天琛；李建华；胡国良；袁辉 刊期： 2016年第05期
目的 Toll样受体7(toll like receptor7,TLR7)在识别和介导抗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)免疫应答中有重要作用.本研究旨在分析TLR7 rs179016单核苷酸多态性对ⅡLR7基因转录活性的影响.方法 收集22例健康男性者血液,提取全基因组DNA及外周血单个核细胞,采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测TLR7 mRNA水平,并采用荧光素酶报告基因法,检测含有rs179016 C、G等位基因的质粒及空白质粒的HEK-293T细胞在培养24 h后荧光素强度,分析该位点对TL7转录活性的影响.结果 携带rs179016危险等位基因C组TLR7 mRNA表达水平低于rs179016G组(t=-7.352,P＜0.001),转染含有rs179016G质粒的细胞表达较高强度的荧光素酶活性.结论 TLR7 rs179016多态性可能通过影响TLR7基因的转录和表达水平来影响该受体功能的发挥,可能与HCV的易感性和感染转归有关.
作者：高帆；周义新；吴梦平；谢超楠；张云；朱萍；岳明 刊期： 2016年第05期
目的 了解新疆汉族成人城乡居民血脂异常患病率及相关因素.方法 样本为多阶段分层整群抽取的新疆5个市县3 095名20～80岁的汉族居民,其中城市居民1 970人(63.65％).本文比较了城乡居民血脂总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)异常患病率及相关因素.结果 血脂异常总患病率为28.11％,城市居民总患病率高于农村居民(30.00％ vs 24.80％,x2=9.58,P=0.002);高TC血症患病率为7.69％,城市高于农村(8.83％ vs 5.69％,x2=9.97,P=0.002);高TG血症患病率为19.97％,城市高于农村(21.47％ vs 17.35％,x2 =7.61,P=0.006);高LDL-C血症患病率为4.52％,城市高于农村(5.33％ vs 3.11％,x2=8.16,P=0.004);低HDL-C血症患病率为7.40％,城市与农村差异无统计学意义(7.56％ vs7.11％,X2=0.21,P=0.644).多因素Logistic回归显示,超重和肥胖是血脂TG、HDL-C异常共同的独立相关因素(均有P＜0.05).结论 新疆五市县汉族成人血脂水平高于全国.城市居民血脂异常水平高于农村.控制超重和肥胖是预防新疆汉族城乡居民血脂异常的重要手段.
作者：马腾；韩慧君；阿迪力·司马义；葩丽泽；木合布里；亚生江；陶宁；单广良；苏苏 刊期： 2016年第05期
目的 评价中文版护-护合作量表(nurse-nurse collaboration scale,NNCS)在我国护士中的心理测量学属性.方法 将NNCS进行翻译、回译和跨文化调适后形成中文版,对合肥三所医院的574名护士进行调查,利用SPSS 13.0和AMOS 17.0统计软件进行分析,形成终量表.结果 经分析删选后,中文版NNCS共25个条目,4个维度,总量表Cronbach' sα系数为0.93,平均内容效度为0.98.提取的4个因子累积贡献率达57.97％;一阶和二阶验证性因子分析显示:x2/df =2.33/2.55,GFI=0.92/0.92,AGFI=0.90/0.90,RMSEA=0.05/0.05,RMR=0.02/0.05,NFI=0.93/0.92,CFI=0.96/0.95,TLI=0.95/0.94.结论 中文版NNCS可作为护-护合作水平的有效评估工具.
作者：石娟；宋瑰琦；宋永霞；齐永扎；王维利 刊期： 2016年第05期
目的 掌握深圳市福田区第二类疫苗的使用情况,为加强第二类疫苗的接种服务管理提供依据.方法 对2009-2013年深圳市福田区第二类疫苗数据采用Excel 2010软件进行分析.结果 深圳市福田区第二类疫苗的种类逐渐增加;使用量逐年递增,2013年多,平均接种量为2 417.27剂次/万;使用量多的品种是狂犬疫苗;替代的第二类疫苗占第一类疫苗的比例逐年升高,替代比例高的是儿童甲肝灭活疫苗.结论 深圳市福田区使用的第二类疫苗品种多、数量大,需进一步加强监测与管理,更有效地预防和控制疫苗针对疾病.
作者：方琼；王永刚；曹丽；林宝妮；蔡琳；周志峰；段利娜 刊期： 2016年第05期
目的 了解江苏省2012-2014年柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)流行毒株基因型概况.方法 收集江苏省2012-2014年儿童手足口病标本并送样,进行病毒分离培养获取相应毒株,用CA16特异性引物通过反转录聚合酶链反应技术进行VP1区基因片段扩增和测序,利用生物信息学软件对序列进行分析,并与CA16参比株序列进行同源性比较并构建基因进化树.结果 分离得到82株CA16毒株,测序结果显示全部属于基因亚型B1,VP1基因分析显示其中9株毒株序列的基因亚型为B1a,另外73株毒株序列的基因亚型为B1b.CA16分离株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为87.8％～100.0％和97.5％～100.0％;与CA16国际标准株G10核苷酸和氨基酸同源性分别为75.2％ ～ 78.2％和90.5％ ～91.9％.结论 江苏省2012-2014年分离获得CA16毒株属于基因亚型B1,以B1a和B1b两个分支共同进化和流行,其中又以B1b为优势亚型.
作者：姚学君；单军；嵇红；李靖欣；张雪峰；朱凤才 刊期： 2016年第05期
目的 探讨我国农村高血压人群中体质指数(body mass index,BMI)和血脂水平的关系.方法 2008年5月～ 2009年7月,在安庆和连云港农村地区进行流行病学调查,测量身高体重,并检测血清总胆固醇(to-tal cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),用Friedewald公式计算低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C).采用多重线性回归模型分析BMI和血脂的关系.结果 19 347名受试者纳入终分析,其中超重(24≤BMI＜ 28 kg/m2)与肥胖(BMI≥28kg/m2)的患病率分别为38.6％和18.7％.在调整了其它影响因素后,与体重正常组相比,肥胖组的TC(β =3.00,P＜0.001),TG(β =42.23,P＜0.001)和LDL-C(β=3.69,P＜0.001)水平升高,而HDL-C(β=-9.06,P＜0.001)水平明显降低;并且在男性(TG:β男 =51.02 vsβ女=37.67,P交互 ＜0.001;LDL-C:β男 =3.88 vsβ女=3.14,P交互=0.016;HDL-C:β男=-12.37 vs β女=-7.27,P交互＜0.001)、吸烟(TG:β现在吸=52.01 vsβ从不吸=39.96,P交互＜0.001;LDL-C:β现在吸=6.44 vs β从不吸=2.86,P交互 =0.018;HDL-C:β现在吸=-12.53 vsβ从不吸=-7.95,P交互＜0.001)和饮酒(TG:β现在饮=50.57 vsβ从不饮=39.99,P交互＜0.001;LDL-C:β现在饮=8.15 vsβ从不饮=2.46,P交互＜0.001;HDL-C:β现在饮=-13.02 vs β从不饮=-7.74,P交互.＜0.001)人群,BMI和TG,LDL-C以及HDL-C有更强的关联,但BMI和TC的关系在各个分层中差异无统计学意义(性别:P交互=0.499,吸烟:P交互=0.142,饮酒:P交互=0.056).结论 超重和肥胖与血脂水平密切相关,且BMI和TG、LDL-C、HDL-C的关联性在男性、吸烟和饮酒人群中更强.
作者：杨文彬；於涛；王雯；王力炜；王滨燕；唐根富；臧桐华；秦献辉；王玉 刊期： 2016年第05期
目的 了解广西恶性肿瘤所造成的疾病负担,探讨其现状及发展趋势,为有针对性的制定肿瘤防治策略提供参考依据.方法 收集广西7个疾病监测点死因监测系统中居民因恶性肿瘤死亡的数据,用伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)计算恶性肿瘤的疾病负担.结果 2008-2013年广西居民恶性肿瘤疾病负担为373 684.40人年,其中男性占68.36％,女性31.64％;每千人DALY损失为17.91,男性为23.26 DALYs/千人,女性为11.96 DALYs/千人.2008-2011年恶性肿瘤DALY和DALY强度逐年增高,2011-2013年逐年减少.恶性肿瘤DALY强度大的年龄段是70岁以上.疾病负担重的前5位肿瘤为肝癌,气管、支气管与肺癌、其他恶性肿瘤、胃癌和结直肠癌.结论 广西恶性肿瘤疾病负担处于全国平均水平,但仍需进一步加强肿瘤防治工作.
作者：杨丽；陈娜萦；黄开勇；王晓敏；杨莉 刊期： 2016年第05期
目的 对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心收集到的江苏地区宫内节育器(intrauterine devices,IUD)不良事件报告表进行质量评价.方法 根据二阶段抽样原则,随机抽取2012-2014年间收集的IUD不良事件报告表769份,利用自行设计的质评表进行质量评价.结果 769份报告平均得分为(91.76±5.38),各年分值差异有统计学意义(x2=293.87,P＜0.001),报告表中不良事件和IUD情况两部分填写不规范和缺项是失分的主要原因.结论 应继续加强针对本地区不同水平的业务培训,采用量化评价指标有利于监测试点报告质量的进一步提高.
作者：巴磊；施雯慧；杨月华；姚捷；许豪勤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨二甲基甲酰胺(dimethylformamide,DMF)致H9c2心肌细胞凋亡线粒体通路相关蛋白的影响.方法 采用蛋白免疫印迹法(western blot,WB)检测不同剂量DMF(0 mM、50 mM、100 mM、200 mM)染毒24h后胞浆内活化的Caspase-3(cleaved caspase-3)、Bax、Bcl-2以及细胞色素C(Cyt-c)水平的改变.结果 不同剂量DMF(0 mM,50 mM,100 mM,200 mM)染毒24h后胞浆Cleaved caspase-3、Bax和Cyt-c水平升高,Bcl-2水平降低,组间差异均有统计学意义(Cleaved caspase-3:F=23.33,P＜0.001;Bax:F=60.31,P＜0.001;Bcl-2:F=577.8,P＜0.001;Cyt-c:F=104.0,P＜0.001).Cleaved caspase-3和Cyt-c水平在100 mM、200 mM染毒组较对照组升高,差异均有统计学意义(均有P＜0.05).Bax在50 mM、100 mM染毒组较对照组升高,差异均有统计学意义(均有P＜0.05),200 mM染毒组与对照组相比差异无统计学意义(P=1.ooo).Bcl-2水平在50 mM、100 mM、200 mM染毒组较对照组均降低,差异均有统计学意义(均有P＜0.05).Bax/Bcl-2比值增加,100 mM,200 mM组较对照组差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 DMF染毒后可上调H9c2心肌细胞Cleaved caspase-3、Cyt-c以及Bax/Bcl-2水平,下调Bcl-2水平.线粒体通路参与了DMF诱导的H9c2心肌细胞凋亡的过程.
作者：张婉婉；杨永坚；王娟；马晓丽；荣青秀 刊期： 2016年第05期
目的 分析贵州省2014年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的流行病监测信息报告管理系统中的HFMD资料进行分析.方法 对2014年贵州省HFMD病例的EV-71分离株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链式反应,测定扩增产物的核苷酸序列,使用MEGA(molecular evolutionary genetics analysis,MEGA) 6.0软件分析VP1区基因变异特征及基因亲缘关系.结果 2014年贵州省HFMD发病数为50 880例,发病率为145.28/10万,死亡率为0.06/10万.发病高峰在4～6月,其中4月发病数高,6月死亡数高,2014年每月贵州省各市均有HFMD报告病例,其中遵义和贵阳发病率较高,散居儿童发病率高,发病年龄主要在0～5岁幼童,发病率为93.81％,发病数男女之比为1.59:1.实验室确诊HFMD共计3 877例,占总病例数比例为7.62％,其EV-71占实验室确诊病例数的26.41％,CA-16占32.42％,其他EV占40.74％.结论 2014年每月贵州省各市均有HFMD流行,发病高峰在4～6月,以5岁以下散居儿童为主,以EV-71和CA-16共循环为主.2014年在贵州省分离到的EV-71均属于C4基因亚型中C4a进化分支.
作者：李法锦；王丹；李世军；蒋维佳；郭军；王定明；唐光鹏 刊期： 2016年第05期
目的 评价健康干预措施对非吸烟孕妇被动吸烟的干预效果,为改善非吸烟孕妇被动吸烟状况提供参考.方法 采用问卷形式对开封市妇幼保健院和妇产医院符合纳入标准的1 100名非吸烟孕妇进行调查,并采用多项有序Logistic回归分析,以非吸烟孕妇暴露于被动吸烟的时间为结局变量,对干预效果进行评价.结果 干预后,非吸烟孕妇的被动吸烟暴露状况有所改善(OR=1.564,P＜0.001).第三轮调查的被动吸烟状况优于基线调查,但劣于第二轮调查的被动吸烟状况,非吸烟孕妇被动吸烟的改善状况在产后三月有所反弹.其次,丈夫及其他家人吸烟量与孕妇的被动吸烟暴露状况呈正相关,丈夫及其他家人的吸烟量越大,孕妇的被动吸烟暴露水平越高.低龄、核心家庭结构(夫妻俩或夫妻和孩子组成的家庭)的孕妇相对拥有更高的暴露水平,而拥有高学历、更多的被动吸烟相关知识、所持被动吸烟态度越强烈的孕妇,暴露水平较低.结论 加强重点人群的健康教育及产后随访工作,防止控烟意识淡化,改善孕妇的被动吸烟状况.
作者：黄云霞；杨练；毛正中；胡德伟；陈学蕴 刊期： 2016年第05期
目的 评价低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)和痰液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)对社区肺癌高危人群的联合筛查效果.方法 对2013年8月～2014年9月在社区招募符合本研究高危人群定义的3 708名东莞本地居民进行肺癌筛查.肺癌高危人群定义为符合下列任何一项的40岁以上者:20包年以上的吸烟史,肺癌家族史,肺部既往病史,职业接触史或被动吸烟史.发现至少一个直径≥4 mm非钙化结节为LDCT筛查的阳性结果;细胞学重度不典型增生或镜检可见癌细胞为TCT检查的阳性结果.结果 LDCT肺部结节的检出率为12.59％ (467/3 708).经病理证实,LDCT筛查阳性人群中共确诊肺癌56例,检出率为1.51％ (56/3 708).TCT的阳性检出率为1.91％ (71/3 708).TCT阳性人群中共确诊肺癌36例,肺癌检出率为0.97％ (36/3 708).本次联合筛查共确诊肺癌58例,非小细胞肺癌41例,其中0～Ⅰ期22例,早期诊断率为53.66％(22/41).结论 LDCT和TCT联合筛查肺癌高危人群有助于提高肺癌的早期诊断率和检出率,降低筛查的假阳性比例.
作者：赵一菊；翟健坤；康东平；彭淋；金会；黄彩燕；陈艳珍 刊期： 2016年第05期
目的 了解广东省珠三角及周边产业转移地区制造业流动工人的吸烟现状,探索其迁移特征、心理特征等因素对吸烟行为的影响,为制定进一步控烟措施提供参考依据.方法 采用多阶段抽样方法,在广东省内珠三角及周边产业转移地区选取4个城市的10家制造企业的888名流动工人进行统一问卷调查,采用描述性统计分析描述流动工人一般特征和吸烟现状,采用单因素和多因素Logistic回归分析流动特征、心理特征等影响因素.结果 流动工人总吸烟率较高(42.2％);单身或离异者、文化程度为高中、迁移城市＞3个的流动工人发生吸烟行为的可能性更大;个人月收入越高,发生吸烟行为的可能性越大.而心理状况好、和家人一起发生迁移的流动工人发生吸烟行为的可能性更小.结论 流动人口的迁移特征、心理特征等与现在吸烟行为有关,应开展有针对性的控烟干预,降低烟草相关健康风险.
作者：柴文心；石景容；陈雯；曾珈智；徐勇；凌莉 刊期： 2016年第05期
目的 基于计划行为理论探究注册护士帮助住院患者戒烟行为及其影响因素,为采取有效干预措施促进注册护士帮助住院患者戒烟行为提供理论依据.方法 以计划行为理论的问卷编制框架为指导,从行为态度、主观规范、感知行为控制、行为意愿、行为五个方面编制注册护士帮助住院患者戒烟问卷,经过信度与效度检验后,使用正式问卷对638名护士进行调查,并通过结构方程模型验证所构建的理论模型.结果 基于计划行为理论,注册护士帮助住院患者戒烟的模型解释了护士帮助行为和行为意愿方差变异的43.00％和36.00％,行为意愿的直接作用与感知行为控制的间接作用对帮助行为产生的影响明显.结论 针对性地改善行为意愿和感知行为控制是对护士帮助住院患者戒烟行为进行干预的重点.
作者：鄂丽丽；洪静芳；谢伦芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨同煤集团井下工人职业倦怠对其生活质量的影响.方法 采用两阶段分层抽样的方法,选取同煤集团井下工人1 998名,对其进行关于一般情况、生存质量和职业倦怠的调查.结果 井下工人生存质量量表各维度得分分别为生理维度13.72,心理维度12.90,社会维度14.11,环境维度12.10,均高于中值12.00;生存质量量表4个维度得分与职业倦怠量表3个维度得分呈负相关;路径分析显示,玩世不恭和成就感低落对生存质量的4个维度都有直接负向效应,而情绪衰竭对生存质量的生理、社会、环境3个维度有直接负向效应.结论 煤矿井下工人的生活质量整体偏低;职业倦怠程度越高其生活质量就会越差;情绪衰竭、玩世不恭与成就感低落是影响生活质量的重要因素.
作者：刘晓萌；黄建军；孙晨明；乔楠；崔燕；田双双；王聪；王慧；梁洁 刊期： 2016年第05期
目的 了解家庭因素和同伴因素对武汉市中等职业院校学生吸烟行为的影响,为制定吸烟行为的预防干预策略提供依据.方法 采用立意抽样方法,从武汉市中等职业学校中抽取三所学校,对其中一、二年级的学生全部进行调查.结果 共2 354人接受问卷调查,武汉市中等职业院校学生尝试吸烟率为23.8％,现在吸烟率为18.6％,不同年龄和性别吸烟率差异有统计学意义(均有P＜0.05);单因素分析发现,平均月花费、父母监管、家庭冲突、亲近关系、家族中吸烟比例、朋友中吸烟比例、朋友对你吸烟态度等对吸烟行为均有影响(均有P ＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟行为与性别、年龄、平均学习成绩、平均月花费、父母监管、亲近关系、朋友中吸烟比例有关(均有P ＜0.05).结论 中等职业院校学生控烟工作需要加强,提高父母监管技能,强化亲近关系和控制同伴影响有助于减少中等职业院校学生的吸烟行为.
作者：滕世伟；余金聪；吴清锋；鄢栋；严亚琼；龚洁；周辉；姚康；王增珍 刊期： 2016年第05期
目的 分析我国伤害所致疾病负担,为政府确定卫生工作的重点提供依据.方法 人口来源于《中国人口和就业统计年鉴2013》,伤害死亡数据来源于《中国卫生统计年鉴2013》,人均国内生产总值来源于《中国统计年鉴2013》,门诊费用和住院费用来源于国家卫生服务调查.采用全球疾病负担的方法,计算死亡损失生命年(years of life lost,YLLs)、直接和间接经济负担.结果 2012年我国伤害所致疾病负担强度为8.38 YLLs/1 000.疾病负担顺位的前5位为:机动车辆交通事故、自杀、意外跌落、机动车以外的运输事故和淹死.各类伤害所致疾病负担均存在农村高于城市、男性高于女性的特征.交通事故所致疾病负担主要集中在20 ～ 60岁年龄段,自杀疾病负担强度存在随年龄增加的趋势,意外跌落多见于老年人(60岁及以上),淹死所致疾病负担主要集中在1 ～15岁年龄段.伤害所致总经济负担高达3 792.31亿元.结论 伤害给我国居民健康和社会经济造成了巨大损失,应加强对各类伤害尤其是交通事故、自杀、意外跌落和淹死的预防和干预.
作者：邹亚明；郝元涛 刊期： 2016年第05期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
