罗泽香
通过分析目前药品不良反应监测工作的现状,提出了加强地市级药品检验所在药品不良反应监测工作的几点构想,为各级药品检验所更好的发挥保障人民用药安全作用提供一些建议.
作者：张萍 刊期： 2013年第08期
目的 总结应用低浓度罗哌卡因行腰丛-坐骨神经联合阻滞,在高龄下肢骨折患者手术中的麻醉效果.方法 对38例下肢骨折手术的高龄患者在神经刺激器定位下,应用低浓度罗哌卡因行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,观察麻醉效果.结果 37例患者阻滞效果完善,单纯应用神经阻滞即可满足手术要求.患者手术前后HR及BP无明显变化.术中仅1例患者发生了恶心、呕吐反应,未予特殊处理.其他患者均未出现无不良反应.结论 低浓度罗哌卡因腰丛-坐骨神经联合阻滞,是高龄下肢骨折患者手术安全、有效的麻醉方法.
作者：吴晓燕 刊期： 2013年第08期
目的 探讨足月儿呼吸窘迫综(RDS)的高危因素.方法 对2010年1月至2012年10月在我院新生儿科住院且符合RDS诊断标准的足月儿共80例进行回顾性分析,比较不同分娩方式RDS发生风险的高低,比较不同胎龄不同分娩方式RDS发生风险的高低.结果 80例RDS足月儿中66例为选择性剖宫产,足月儿选择性剖宫产RDS发生率与非选择性剖宫产、阴道分娩相比明显升高,其有显著差(P<0.005).80例RDS患儿中37-38+6w选择性剖宫产患儿60例,39-41+6w选择性剖宫产6例,37-38+6w选择性剖宫产患儿RDS发生率比39-41+6w选择性剖明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.005).结论 选择性剖宫产是足月儿RDS发生的高危因素.如果条件允许,足月儿选择性剖宫产应在39周以后进行,可明显降低RDS发生.
作者：王宝凤 刊期： 2013年第08期
目的 评价一次性根管治疗牙髓坏死的老年人磨牙术后疼痛及疗效.方法 选取50～60岁牙髓坏死的老年人磨牙共110颗.随机分成两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗.根管预备均采用Protaper机用镍钛锉,比较两组根管治疗后的疗效.结果 实验组和对照组两组之间无显著性差异(P>0.05).结论 在严格选择适应证的条件下对老年人磨牙行一次性根管治疗是可行的.
作者：佟小辉；季丽彬 刊期： 2013年第08期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除酒精和其他明确的肝损害因素外所致的,包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化.从2009年4月至2012年4月我院曾收治NAFLD患者40例,治疗效果满意,现将诊疗体会总结如下.
作者：关大勇；李佳；谢桂珍；周秀芳；王宏波；王静伟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的临床疗效.方法 本院28例肱骨髁间骨折患者采用手术治疗.结果 术后随访9个月至18个月,26例病例得到随访,按Mayo评分评价疗效,优21例,良2例,差2例,优良率88.46%.结论 手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,可早期进行功能锻炼是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的一种理想方法.
作者：范正良 刊期： 2013年第08期
目的 探讨治疗ChiariⅠ畸形手术疗效及术后并发症的方法.方法 40例ChiariⅠ型畸形患者均采用手术治疗.随机分成2组,其中观察组20人(A组):单纯后颅窝骨性减压+环枕筋膜松解术.对照组20人(B组):后颅窝减压加小脑扁桃体疝切除术.结果 2组手术方法均可达到治疗ChiariⅠ畸形的目的,并无明显疗效差异.但术后观察组并发症明显少于对照组,两组相较,差异显著(P<0.05).结论 2组后颅窝减压术均可达到治疗Arnold-ChiariⅠ畸形的目的,且疗效无明显差异;但单纯后颅窝骨性减压+环枕筋膜松解术可明显减少相关并发症的发生,值得推广.
作者：朱润峰；李蕊；关文明 刊期： 2013年第08期
目的 分析助产工作中存在的不安全因素,探讨有效防范措施.方法 对本院2011年10月至2012年10月间妇产科收治的79例分娩产妇进行分析.结果 助产工作中的不安全因素存在于待产过程记录、助产护理操作的过程中,包括医患纠纷隐患、急救感染风险等.结论 助产工作是医院的高危工作之一,助产人员的工作与母婴的生命健康息息相关,操作不规范可能造成十分严重的后果,潜在的不安全因素层出不穷,必须采取有效的防范措施,提高助产工作的安全系数,减少医患纠纷的产生,大限度的保证母婴健康安全.
作者：张金玲 刊期： 2013年第08期
目的 分析探究普外科手术中患者切口出现感染的因素.方法 本院普外科2010年2月至2012年5月共收治外科手术患者3912例.回顾分析其中90例手术切口感染患者临床资料,分析切口感染因素.结果 患者肥胖、年龄、糖尿病病史,手术切口类型、手术时间、抗生素使用和住院时间是导致患者切口感染的相关因素.结论 在普外科手术中,患者切口感染因素非常多,因此在手术中要根据患者具体的情况采取有针对性的预防措施,控制切口感染的发生.
作者：戴鹏；林平；艾秋宝 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床辨证治疗内耳性眩晕的临床效果.方法 将我院2009年2月至2010年2月之间收录的32例内耳性眩晕患者采取临床辨证治疗,观察其临床治疗效果.结果 通过患者的治疗效果观察,临床治疗总有效率为100.0%.其中,痊愈22例(68.8%),显效8例(25.0%),有效2例(6.3%).结论 临床中对于内耳性眩晕患者采取临床辨证治疗具有较好的临床治疗效果,值得临床中应用.
作者：吴向东 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年食管癌患者的手术治疗的效果.方法 我院收治的老年食管癌患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组患者均给予手术治疗,对照组患者均给予非手术保守治疗.结果 观察组患者手术时间115-305 min,平均手术时间(205.45±34.65)min;术中失血量230~640 ml,平均失血量(285.64±23.74)ml.2例患者术后死亡,14例患者发生并发症.观察组患者的死亡率以及并发症的发生率均明显低于对照组患者(P<0.05).结论 老年食管癌患者在确保身体的耐受力的情况下,选择合适的手术方式进行治疗,可以到得确切的治疗效果,并且患者的死亡率和并发症发生率比较低,值得临床推广.
作者：张柯 刊期： 2013年第08期
目的 探讨儿童频繁瞬目的 可能原因.方法 对108例患儿详细询问病史及不良生活习惯等,检查视力、眼睑、结膜、角膜、眼底、屈光状态等.结果 结膜、角膜炎症占54例,38例电视电脑观看时间过长,屈光不正16例.结论 儿童频繁瞬目是一个病因较为复杂的眼科常见病,受眼部疾病、环境、生理等多方面因素影响.
作者：张鑫 刊期： 2013年第08期
目的 探讨护理人员院前急救护理培训对护士应急救治能力的提高.方法 全院护理人员进行院前急救护理的培训.结果 提高对患者紧急状态下采取急救措施的准确性、规范性和时效性.结论 通过制定培训计划,长期、反复的基础理论学习、技能培训及考核,熟练掌握急救知识和技能,培养护士的快速反应能力、提升急救技术的有效途径.
作者：周岩；彦彤 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床护理人员发生意外针刺伤的原因分析及预防.方法 对本院300名护士针刺伤情况进行问卷式调查.结果 在过去6年里护士发生针刺伤的时机主要为注射或抽血后处理注射器的过程;而操作不规范及自我防护意识差等原因所占百分率高.结论 临床护士面临着针刺伤危害的几率非常大,绝大多数原因是不按操作规范操作及自我防护意识差,严格按照操作规范操作及提高自我防护意识可明显减少针刺伤的发生的机会.
作者：刘凤华；徐晓燕 刊期： 2013年第08期
目的 对比观察临床应用TA方案与CAF方案治疗术后乳腺癌的疗效及经济性.方法 选取2006年5月至2012年5月确诊为乳腺癌在我院行术后化学治疗的病历75例,其中使用TA方案治疗的35例(n=35),使用CAF方案治疗的40例(n=40),评价两组疗效、毒性反应并进行药物经济学比较.结果 TA组总有效率为82.87%,CAF组总有效率为65.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者主要不良反应为恶心呕吐、脱发、贫血、中性粒细胞减少、心脏毒性和肝功能异常,程度较轻,均能耐受.两组患者各种不良反应的发生率未见显著性差异,均为(P>0.05);CAF组每增加1个效果单位仅需药品成本39.77元,明显优于TA组的127.65元.结论 TA方案的疗效优于CAF方案,但CAF方案有利于减轻患者负担,可作为低收入乳腺癌患者的首选辅助化学治疗方案.
作者：高振发；史立宏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨剖宫产临床指征.方法 本次研究选择的对象共1000例,均为我院2008年6月至2012年8月收治的剖宫产患者,回顾分析临床资料.结果 本次研究非社会因素剖宫产共760例,占76%.其中经产妇210例,占27.6%;初产妇550例,占72.4%.经产妇产检次数、终止妊娠孕周、单胎出生体重、新生儿窒息率、产后出血率与初产妇差异有统计学意义(P<0.05).单一因素较少,多为2个及以上原因,经产妇依次为瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、臀位、社会因素、子痫前期、骨盆因素.初产妇依次为社会因素、胎儿宫内窘迫、骨盆因素、臀位、产程延长、巨大儿.结论 医务工作者和社会需向育龄期妇女加强健康宣教和系统化围产期保健,使其正确认识剖宫产和自然分娩,了解剖宫产并非绝对安全分娩方式.提高阴道助产技术水平,开展无痛分娩,做好正确的舆论指导,对剖宫产指征严格掌握,以降低剖宫产率,提高产科质量.
作者：张彦如 刊期： 2013年第08期
目的 探讨封闭负压吸引(VSD)技术在治疗创伤骨折伴有严重软组织缺损患者中的应用及其常见护理问题与对策.方法 使用封闭负压引流材料和生物透性薄膜对21例皮肤软组织缺损患者的创伤部位行持续封闭负压引流.结果① 21例患者均应用持续封闭负压引流,疗程5～7 d.其中18例术后5～7 d拆除引流装置后见创面肉芽组织新鲜;2例出现小腿骨筋膜室综合征;1例术后10 d创面感染.② 9例发生引流管路堵塞;4例出现薄膜下积液;2例出现负压吸引器电源插头脱落现象.结论 持续封闭负压引流具有引流通畅、不易堵塞管腔,能及时清除引流区渗出物和坏死组织,缩短病程,减少换药次数,减轻患者的痛苦的优点.透明的半透性粘贴膜利于对创面的观察.
作者：戚凤萍；古丽巴汉 刊期： 2013年第08期
诸城中医医院眼科自2010年10月至2012年10月间承担当地市区治安伤害患者的诊治工作.两年间共收治眼部拳脚钝力伤患者2021例,其中有95例确认为眼眶爆裂性骨折,现将95例眼眶爆裂性骨折进行总结性的回顾分析如下.
作者：董金兰 刊期： 2013年第08期
目的 了解贵港市城区幼儿园儿童贫血状况,为幼儿园贫血防治提供资料.方法 对2 515例城区幼儿园儿童采用氰化高铁光电比色法测定儿童血红蛋白(Hb)含量进行贫血普查,以人数为单位进行统计分析.结果 2012年对城区幼儿园儿童共检查2515例,儿童贫血199例,患病率7.91%.其中,男性儿童共检查1408例,检出儿童贫血108例,贫血检出率7.67%;女性儿童共检查1 107例,检出儿童贫血91例,贫血检出率8.22%;贫血检出率女童高于男童,统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对幼儿园儿童常规血红蛋白含量检测是发现贫血的简单方法,为早治疗贫血儿童提供有利条件.
作者：罗榜柱 刊期： 2013年第08期
目的 对喉癌患者气管切开后使呼吸道保持通畅的有效方法的探讨,使患者早日康复,尽早顺利地出院.方法 通过对我院耳鼻喉科13例喉癌患者进行气管切开术后进行护理加以观察,总结气管切开患者术后常见的问题,查找其问题出现的原因,进行分析研究.结果 临床实践发现气管切开术后常见问题的主要是:切口处容易感染、气管内有出血现象、气管套管有脱管现象、气管内套管容易出现阻塞、呼吸困难等.经止血、重新插管、加强局部换药、抗感染、吸痰等及时治疗和精心护理,除 1 例喉癌患者因为拔管困难将管携带出院外,其余 12例并发症都得到了有效控制.结论 一名合格的护士应具有高度的工作责任心,不但要对患者出现各种常见护理问题及时发现,做到有效处理,还必须对术后常见问题的原因有所了解,能够发现问题及时通知医生,通过护理确保患者在术后能更好的康复,早日出院.
作者：余文波 刊期： 2013年第08期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
