刘连河
类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病.常以手足小关节受累为主 , 关节肿痛呈发作与缓解交替进行 , 晚期关节结构破坏 , 导致关节僵硬畸形、功能障碍 [1].我国的发病率 0.32%~0.36%, 可在任何年龄发病 , 以 20~45岁多 , 女性为男性的 2~3倍.本病是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一.
作者：杜莹 刊期： 2013年第26期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并心律失常及电解质紊乱的发病率、类型、相互关联及治疗方法.方法 选择符合诊断标准且入院后进行心电图及电解质检查的患者.结果 该组病例中有心律失常者 52人,占总人数的57.8%.其中窦性心动过速 19例 (28.4%),房性早搏 12例 (17.9%),心房颤动 10例 (14.9%),室性早搏 6例 (9%),完全性右束支传导阻滞 9例(13.4%).存在电解质紊乱有 20人,其中低钾 13例,低钠 5例,低氯 5例,高钠、低钙、高钾各 1例.心律失常合并电解质紊乱的有 14人,占心律失常总人数的27%.无心律失常而有电解质紊乱的有 6人,占无心律失常总人数的15.8%.结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作患者容易发生心律失常,且心律失常与电解质紊乱有一定关联.大多数心律失常通过病因及并发症的治疗,心律失常均能显著改善或恢复正常.
作者：沈琦 刊期： 2013年第26期
目的 探讨液基细胞学检查 (thin-prep cytology test,TCT)在宫颈病变筛查中的价值.方法对本院 24687例进行 TCT检查的病例结果进行分析,并对其中有相应宫颈活检病理结果的 338例进行对照分析.结果 24687例 TCT样本中,阳性病例 680例,有阴道镜活检病理结果者 338例.其中 TCT检查结果为 ASC-US者 267例,经活检证实为阳性者 107例 (40.1%),其余ASC-H、LSIL、HSIL分别为20/23(87.0%),38/44(86.4%),4/4(100%).结论 TCT检查判断为 ASC-H,LSIL及 HSIL者,与病理活检结果符合率较高,ASC-US阳性的病例与活检符合率稍低,需要进一步研究完善.
作者：吕京澴；宋芳；许伟伟；王凤；陈世荣；赵一平；樊峰 刊期： 2013年第26期
目的 探讨护理干预对分娩疼痛的影响.方法 2012年5月至2013年5月期间,本院诊治的 80例足月分娩产妇,根据随机数字法,将其分为对照组 (常规护理 )和观察组 (护理干预 ),每组各40例,根据分娩疼痛分级标准,对两组分娩疼痛程度和分娩方式,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组分娩疼痛程度明显减轻,自然分娩率明显升高,剖宫产率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 分娩过程中,给予有效的护理干预,能够明显缓解分娩疼痛,提高自然分娩率,降低剖宫产率.
作者：尹瑞芬 刊期： 2013年第26期
椎弓根钉内固定是胸腰椎手术中所常采用的固定方法 , 其取出除在原手术医院施术外, 常到其居住地县乡医院取出 , 因手术简单 , 常使手术者草率而难堪 , 我结合本人近年取椎弓根的经验, 浅谈所遇问题及处理方法.
作者：刘连河 刊期： 2013年第26期
我国有 5.5亿人感染结核,其中十分之一的人可能发病,同时,我国的结核病防控还面临着人口流动大和耐药性增加等多重严峻挑战.2012年晋江市发现的传染性肺结核患者中流动人口占比66%,流动人口肺结核的预防已成为晋江市结核病防控的重中之重.
作者：李福贵 刊期： 2013年第26期
本文探讨了临床中药学作为一门边缘性学科,其发展需与多学科联系,利用现代科学实验数据开展有效性安全性评价,并规范中药饮片的质量标准,在以中医理论指导下,拓展临床中药学的发展范畴,更广泛的应用于临床.
作者：吕丽华 刊期： 2013年第26期
目的 探讨处方点评制度在规范处方书写和评价门诊合理用药中的作用和意义.方法 对本院门诊 2012年 6月至 2013年 5月的处方进行点评、统计、分析.结果 得出全年 2880张处方的基本指标、不合理书写、不合理用药的相关数据.结论 处方点评制度对规范处方书写、门诊合理用药方面起到了推动作用.
作者：阿布都卡哈尔·阿布都艾尼 刊期： 2013年第26期
临床医学中糖尿病合并高血压为常见 , 高血压伴发糖尿病 , 容易造成糖尿病患者并发肾血管、脑血管以及心血管等疾病.糖尿病、高血压均属同源性疾病 , 无论是从病因、影响、还是危害上都具有共通性, 因此两者常会合并发作.糖尿病合并高血压患者要及时住院进行治疗, 以便能够及时控制病情 , 降低并发症的发生率.
作者：郑艳玲；曲新立；王炳芹 刊期： 2013年第26期
目的 探讨成人先天性胆总管囊肿临床诊断及治疗体会.方法 回顾性分析 29例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料.结果 29例患者均行 B超检查确诊,26例 I型患者行胆总管囊肿切除、肝总管空肠 Roux-en-Y吻合术,3例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管 T管引流术及胆肠内引流.术后出现胆漏 1例,胆管炎 2例,经非手术治疗治愈.结论 B超是成人先天性胆总管囊肿的首选检查方法,首选术式是囊肿切除加肝总管空肠 Roux-en-Y吻合术,操作简便,术后效果好,并发症少、安全.
作者：张浩 刊期： 2013年第26期
目的 探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道球部狭窄的疗效方法 8例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度 0.1~0.5cm,观察其术中大出血、术后出血及尿道再次狭窄.结果 8例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中出血少,术后尿流率 (Qmax)较术有明显改善,无严重并发症发生.结论 输尿管镜下钬激光切开术治疗对尿道球部狭窄是安全、微创且行之有效的治疗方法.
作者：胡廷波；姜刚刚；夏继平；高晓梅；赵业娇 刊期： 2013年第26期
目的 探讨腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症中的临床效果.方法回顾性分析本院近2年来对 80例子宫内膜异位症患者 (AFS分期 -Ⅳ )采用腹腔镜治疗后的临床效果.结果 80例中 76例成功实施腹腔镜手术,手术时间 30~150min,行异位病灶电凝术 32例,粘连松解术 27例,输卵管造口术 12例,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术 65例,单侧附件剥除术 36例,双侧附件剥除术 13例,其中 4例因盆腔广泛粘连操作困难,转开腹手术.随访观察得知,74例患者痛经症状减轻或消失,无术后并发症.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不仅手术创伤小,而且安全有效,具有术后恢复快的特点.
作者：宋娇 刊期： 2013年第26期
目的 探讨心理护理在呼吸机依赖撤机中的作用.方法 2009年6月至2011年6月,本院呼吸机依赖患者 36例,随机分成 2组 a组患者撤机时采用常规护理,b组在常规护理基础上加上心理护理.结果 通过对呼吸机依赖患者进行有效心理护理,给予患者积极的心理支持,为患者创造一个佳的心理状态,使患者获得较好的心境,撤机成功率达94.44%.结论 有效地心理护理,有利于撤机的成功率及疾病的康复.
作者：吴小静；白秀奎；韦士兰 刊期： 2013年第26期
目的 探讨分析鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果.方法 选取本院 2010年 6月 -2011年 6月接受诊治的 64例难治性鼻出血患者作为本次研究对象,上述患者予以双极电凝止血、局部填塞和鼻腔结构处理来进行治疗,分析本次治疗的临床效果,观察并发症,并对患者进行随访了解其再出血情况.结果 所有患者均一次性治愈,术后未见鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、心脑血管等并发症,随访 6个月未见再出血病例.结论 根据患者的具体情况选择鼻内镜下治疗难治性鼻出血的治疗效果明显,减轻了患者的痛苦,并发症少值得临床借鉴应用.
作者：徐建华 刊期： 2013年第26期
目的 探讨他汀类调脂药阿托伐他汀对高血压 2级并血脂正常病患者血压的影响及机制.方法 116 例高血压病患者,随机分为阿托伐他汀治疗组 ( 58例) 和对照组(58 例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀 10 mg,1 次 /d,疗程 8 周,测定血压、血脂及应用超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能 (FMD)和内皮非依赖性血管舒张功能 ( EID),比较治疗 8周前后的变化.结果 治疗后 2组血压均有所下降,但治疗组更明显,与对照组比较差异有统计学意义 ( P<0.05).治疗组治疗后血压下降与血管内皮功能改善有相关性 ( P<0.05).结患者的血压,该作用与其降脂作用无关.
作者：荆素敏；陈魁；何飞 刊期： 2013年第26期
目的 分析总结胃心综合症的临床症状、诊治特点以减少误诊率.方法 回顾性分析本院收治的 32例胃心综合症患者临床资料,及时对患者进行心电图、心肌酶及胃镜或钡餐检查,确诊后进行抑酸、保护胃黏膜、抗 (HP)等胃部疾病的治疗.结果 治疗 4周后,患者临床体征消夫,心电图正常,胃镜复查溃疡消失黏膜无异常改变者 28例 (87.5%);其余 4例增加疗程后状症得到改善,3个月后回访无复发病例.结论 临床诊断时患者既往病史和体格检查是关键,确诊后对症治疗,可取得良好效果.
作者：杨帆 刊期： 2013年第26期
目的 进行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对于女性尿路感染诊断意义的分析.方法 选取某医院收治的 40例女性尿路感染患者,通过对于患者尿沉渣相差显微镜检查,进行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞检测分析.结果 在女性尿路感染病症患者中,尿中附菌上皮细胞以及尿培养细菌计数和患者的临床表现相关联,而尿白细胞计数和患者病症诊治关联不大.结论 尿中附菌上皮细胞计数是进行女性患者尿路感染症状诊断的较好方法.
作者：王秀丽 刊期： 2013年第26期
目的 分析研究亚临床甲状腺机能减退患者的血脂、血糖、血尿酸水平.方法 选择本院64例亚临床甲状腺机能减退患者,32例促甲状腺激素<10 mlU/L,视为 A组,32例促甲状腺激素 >10 mlU/L,视为 B组,同期 32例入院体检的健康志愿者作 C组,使用全自动生化分析仪检测三组体内的血脂、血糖和血尿酸水平,观察比较检测结果.结果 检测显示观察组体内血脂和血尿酸水平明显高于 C组,B组体内的血脂和血尿酸水平明显高于 A组,上述差异有统计学意义 ( P<0.05);三组的血糖水平比较差异无统计学意义 ( P>0.05).结论 亚临床甲状腺机能减退易导致体内血脂、血尿酸升高,引发脂代谢紊乱和高尿酸血症,对血糖的影响较弱,临床上需要加强对症治疗.
作者：陈国庆；徐英杰；谢江；何俊；张传芸；谈玉婷 刊期： 2013年第26期
目的 降低孕产妇因羊水过少分娩新生儿的发病率及死亡率.方法 分析 2008~2011年胎心监测资料中羊水过少的 66例胎心监测图型,观察与低氧的关系.结果 图型异常的有 22例,其中胎心发生晚期减速者 10例,基线变异消失者 8例,变异减速 4例.结论 分析羊水过少患者的胎心监测图型,可判断胎儿宫内低氧状况,有利于降低新生儿窒息、围产儿死亡率.
作者：蒋蕊；施颖；李巍；张玉敏 刊期： 2013年第26期
弹力纤维广泛分布于人体的血管、肺、心脏等组织中.在研究肺腺癌弹力纤维的过程中 , 摸索出比较好的弹力纤维染色方法, 现介绍如下.
作者：王志东；张子军 刊期： 2013年第26期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
