刘杰；蒋小兵；高海英
目的 通过对乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物模式的统计和分析,为临床诊断和治疗提供可靠的实验室依据.方法 采用ELISA法对前来我院就诊的1162例乙型肝炎患者进行血清学标志物的检测,并对检测出的几种特殊模式加以统计和分析.结果 在1162例乙型肝炎患者血清学标志物检测结果发现,除一些临床常见模式外,也出现了4种特殊模式如:HBsAg与抗-HBs并存、HBeAg单独存在、抗-HBe的单独存在、抗-HBc单独存在.结论 在诊断乙型肝炎和评价乙型肝炎疗效时,应同时观察HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBV-DNA和肝功能.
作者：申林 刊期： 2012年第34期
目的 探讨超声检查对脂肪肝诊断的价值.方法 使用超声诊断仪腹部凸阵探头进行检查.注意观察肝脏的形状,大小,肝脏内部回声的强弱以及分布是否均匀.结果 528例受检者中,查出脂肪肝96例.结论 超声检查对诊断脂肪肝具有经济、迅速、准确、无创、可重复性等有点,以及较高的灵敏度、特异度、准确率.
作者：梁艳艳；陈伟军；梁启硕 刊期： 2012年第34期
为了更加细化手术室护理管理,我院手术室紧跟医院发展步伐,近几年实行了分层级护理管理.由于手术室工作特点和疗区有着本质的区别:患者不需要长期守护,手术后安全送回病房即归病房护士进行下一步的继续治疗;护士护理患者没有互相联系性,两人一组配合手术,各组的患者不同;环境管理、物品管理、安全管理和人员管理在工作中具有很大的分量和作用.
作者：崔晶；徐颖超；丛丽霞 刊期： 2012年第34期
1例46岁男性患者因右股骨近端粉碎性骨折入院.给予注射用骨瓜提取物静脉滴注以促进骨折愈合.输液2 min后出现头晕、心悸、恶心、呼吸困难.查体:脉搏细速,面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅快.HR102次/min,BP:70/50 mm Hg.停液,吸氧,给予肾上腺素,地塞米松,同时加大补液量,15 min后患者症状逐渐好转.
作者：许彦红 刊期： 2012年第34期
目的 B超引导下经皮肺脓肿穿刺置管引流治疗肺脓肿临床应用进行评估.方法 在B超引导定位下用外科麻醉包中的穿刺导管对15例患者进行穿刺置管引流.结果 15例肺脓肿患者在B超引导定位下全部操作成功,成功率达100%.成功后置管引流,每日冲洗、注入抗菌素.15例患者中,治愈9例,好转5例,无效1例,有效率达93%,其并发症低,仅0.07%.结论 该项技术用于治疗肺脓肿安全性和准确性很高,并具有疗效好、安全方便、定位准确、损伤小、并发症少等特点.对肺脓肿的治疗有重要意义,值得临床推广.
作者：陈应军 刊期： 2012年第34期
目的 加强传染病报告管理,杜绝传染病漏报.方法 通过主动监测、追踪调查的方法;督导医生及时准确填写传染病报告卡;结果 近五年我院无传染病漏报现象和传染病的暴发流行.结论 感染管理专职人员要加强法律法规的学习,监查制度落实并及时监测;加大对临床医生及辅助检查科室的培训力度可大大提高专业技术人员对传染病的控制意识,杜绝传染病、院内感染的暴发流行.
作者：李亚娟；贾雪梅 刊期： 2012年第34期
目的 分析全程护理干预对儿童肾病综合征患儿治疗的影响.方法 对98例住院患儿给予全程护理干预,包括指导家属预防感染、加强饮食护理、药物护理、健康教育与出院指导等措施提高患儿的治疗疗效,降低复发率.结果 经过精心护理,总有效率为98%.结论 全程护理干预有助于提高患儿的治疗效果.
作者：张秀芬 刊期： 2012年第34期
目的 观察间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理疗效.方法 将30例脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行间歇性导尿4周,疗效根据尿流动力学检查、尿中白细胞数的定量变化进行评定.结果 间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱效果显著,总有效率93.3%.结论 间歇性导尿能明显改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能,从而减少尿路感染与防止肾功能损害,具有显著的临床疗效.
作者：葛贝贝 刊期： 2012年第34期
目的 探讨实时超声引导下经皮肝穿胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值.方法 回顾性分析我院2010~2012年85例PTCD治疗梗阻性黄疸患者的成功率及并发症,其中胆管Ca 37例、胆总管结石23例、胆囊Ca 6例、胰头Ca 15例、壶腹周围Ca 4例.结果 85例患者中83例成功穿刺引流,穿刺成功率为97.65%(83/85),其中经肝左叶胆管置管66例,经肝右叶胆管置管19例,2例穿刺失败,是因肝内胆管内径较细,穿刺针与预置胆管之间角度过大而无法成功置入.术后3~6 d 83例患者黄疸均减退,症状减轻,出院时血清总胆红素和肝内胆管内径均较术前降低,术后并发症除有2例胆管感染外,其余均无明显并发症.结论 超声引导下PTCD术治疗梗阻性黄疸具有操作简便、直观,风险小、疗效高等优点,可明显减轻患者症状,延长生存时间,是作为梗阻性黄疸术前减压准备及恶性梗阻黄疸姑息治疗的首先方法.
作者：陈亮；王健；巩箫音 刊期： 2012年第34期
总结了1例右侧股骨颈粉碎性骨折,行人工股骨头置换术后发生急性肺栓塞并呼吸心跳骤停的抢救护理.密切观察病情变化做好呼吸心跳血压等监测.规范胸外按压呼吸支持迅速建立静脉通道.尽早应用溶栓,心肺脑复苏经过及时有效的抢救和精心护理患者60天后康复出院.
作者：刘改云；马秀祯 刊期： 2012年第34期
目的 采用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术敲除胃癌细胞核因子-kappa B(nuclear factor-B,NF-B)亚单位p65后,观察其对细胞增殖和侵袭力的影响.方法 采用p65小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染胃癌细胞后,采用Western Blot检测细胞p65蛋白,分别采用软琼脂集落培养试验和Ttanswell检测癌细胞增殖和侵袭能力.结果 siRNA转染组细胞p65蛋白明显被抑制,且呈浓度依赖性.与对照组比较,转染组细胞所形成的软琼脂集落数和穿膜细胞数明显减少,且呈时间和浓度依赖性.结论 针对NF-B重要亚单位的p65 siRNA可抑制胃癌细胞侵袭.研究发现,NF-B途径的激活是胃癌等肿瘤细胞生存的重要机制之一.
作者：朱祥；朱灵；范钰 刊期： 2012年第34期
目的 研究线粒体膜电位在顺铂诱导胃癌细胞凋亡中的作用机制.方法 采用MTT比色法测定顺铂对胃癌SGC7901细胞的生长抑制曲线;将胃癌SGC7901细胞分成对照组及10 μg/ml顺铂组处理,用流式细胞仪(FCS)分别检测线粒体膜电位(Δψm)和分析细胞周期变化情况.结果 顺铂可明显抑制胃癌细胞增殖.在24 h后可见细胞大部分受阻于G1期,且出现了典型的凋亡峰;在10 h后线粒体膜电位明显降低.结论 顺铂诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的途径可能是通过使线粒体膜通透性的改变,膜电位的下降来而实现的.
作者：蔡先彬；胡辉；王钦加；荆绪斌 刊期： 2012年第34期
护理部从护理管理角度分析护士长工作的压力源,采取针对性的应对措施,指导护士长工作方法,合理安排工作时间,关心体贴护士长,增加护士长的工作舒适感,使护士长能够集中精力做好管理工作,有效缓解了护士长的工作压力,调动了护士长的工作积极性,提高了工作效率,医院整体护理质量和患者的安全得到了保障.
作者：邵聪文 刊期： 2012年第34期
药物性损害已对人类健康构成威肋,成为社会性的问题,已经引起人们的广泛关注.因此,应加强临床合理用药的管理,减少药物不良反应的发生.
作者：李英丽；李芙蓉 刊期： 2012年第34期
口吃是一种儿童常见的言语流畅性障碍,多始于3~5岁.初期口吃则是指儿童在言语过程中重复某些音节或拖长某些语音成分,并对自己的异常行为很少注意.这一时期,通过有效的家庭指导,大部分儿童的口吃能治愈.若处理不当,则会持续时间更长或发展成为顽固性口吃.现将我们此项工作中的经验体会介绍如下.
作者：韩红琳 刊期： 2012年第34期
目的 了解高中入校新生HBSAg感染情况,为制定乙肝防治对策,保护学生身体健康提供科学依据.方法 采用ELISA法对2005～2007年期间广水市高一新生24636人进行血清HBSAg和ALT检测,对结果进行统计分析.结果 高一新生HBSAg平均阳性率为8.44%,低于全国普通人群平均水平.结论 中学生HBSAg感染率呈逐年下降趋势.加强对新生儿和易感人群的乙肝疫苗接种工作,提高免疫覆盖率和人群免疫水平,是降低HBSAg感染的有效途径.
作者：郭劲松 刊期： 2012年第34期
目的 总结手部皮肤损伤皮瓣修复的护理经验.方法 对46例手部皮肤损伤皮瓣修复术患者进行观察及护理.结果 46例患者皮瓣全部成活,创面愈合好,患者满意.结论 手部皮肤损伤皮瓣修复术,护理重点是加强营养、注意观察皮瓣的血液循环、做好体位及功能锻炼的护理.
作者：侯玉清 刊期： 2012年第34期
目的 探讨利伐沙班和依诺肝素在不稳定心绞痛(UAP)治疗中的有效性和安全性.方法 入选83例UAP患者,随机分为2组:A组42例,B组41例.2组均给予规范抗UAP治疗.A组加用利伐沙班2.5 mg/次,2次/d,持续5~8 d(平均5.6 d).B组加用依诺肝素1 mg/kg,2次/d皮注,5~7 d(平均5,5 d).疗程30 d.结果 2组患者再严重心血管事件如:死亡,心肌梗死,心绞痛发作,急诊PCI,择期PCI发生率均无明显差异(P>0.05).严重出血(脑出血,腹腔出血,尿血>+++,大呕血>+++,便血>+++,),轻度出血(皮下瘀斑,牙龈出血,鼻钮,血尿<+++,便血<+++)发生率比较,A组略有下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班与依诺肝素疗效相似,严重心血管事件无明显差异,严重出血事件无明显差异,轻度出血发生率略低于依诺素,但无统计学意义.
作者：贡郡利 刊期： 2012年第34期
儿童单纯性肥胖会对儿童身心健康造成很大的负面影响,如不及早采取干预措施,可延续到成年期,肥胖是引起高血压、高脂血症、动脉粥样硬化的高危因素之一[1],大量资料研究证明肥胖儿童发生心血管疾病的机率大大增高,对肥胖儿童采取有效措施进行干预是儿童保健工作的重要课题.
作者：张小君；李春融 刊期： 2012年第34期
目的 探究社区2型糖尿病规范化治疗的有效方法以及规范化治疗的临床效果.方法 在本社区范围内将88例患有2型糖尿病患者随机的分为观察组(48例)和对照组(40例)两组.观察两组患者在实施规范化治疗前、后患者的总胆固醇、糖化血红蛋白、患者的体质指数等方面的变化情况以及患者对于糖尿病知识的知晓率、患者健康行为改变方面的差异情况.结果 经过一段时间的规范化治疗以后,观察组与对照组的患者相比其空腹和用餐后2 h后的血糖量、总胆固醇、糖化血红蛋白、体质指数等方面的体测数据以及患者对糖尿病认知程度、健康行为的形成情况都有了相应的改善,并且两组之间是存在统计学差异的(P<0.05).结论 在社区范围内对2型糖尿病患者实施社区规范化治疗是有必要的,而规范化治疗中的一些有效方法仍然需要我们继续研究.
作者：吴广 刊期： 2012年第34期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
