孙秀华
受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠[1].本院于2008年10月16日 收治1患者,该患者剖宫产切口妊娠清宫术后57 d阴道持续少量流血,明显增多于8 h后来本院就诊.现将病情报告如下.
作者：郑莉甥；孙荣革；羿爱华 刊期： 2009年第28期
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,进入人体后,通过血液循环到达肝脏,在肝细胞线粒体内复制,在人体中达到一定水平,出现肝损及相应的全身症状流行广泛、危害严重的一种传染病.妊娠再合并乙肝的患者,常因患者缺乏对乙肝及妊娠的认识,因不了解而产生心理和生理上的压力,从而导致乙肝加重甚至影响胎儿.笔者对入院的妊娠合并乙肝的患者及其家属宣教有关乙肝及妊娠方面的知识,做好妊娠合并乙肝患者的护理,取得较为满意的效果,总结如下.
作者：曹永宏；齐洪伟 刊期： 2009年第28期
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种需要终身治疗的慢性疾病,以血糖升高为主要特征,要求患者具有与疾病终身相伴的知识和能力,因此对糖尿病患者进行有效的健康教育是减少和延缓糖尿病合并症发展的重要措施.现将本科为糖尿病患者实施健康教育的体会报告如下.
作者：常静 刊期： 2009年第28期
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床诊治.方法 分析62例患者的临床资料.结果 62例中,58例经治疗后急性低血糖反应症状缓解、血糖恢复;1例昏迷>4 h,于治疗12～48 h后清醒,1例留有轻度痴呆.2例死于低血糖昏迷合并多脏器功能衰竭.结论 老年糖尿病患者应加强糖尿病教育和自我监测,防止意外的发生;临床医师应提高对老年糖尿病低血糖症的认识和警惕,做到及早发现,及早治疗,避免留下后遗症.
作者：王永强 刊期： 2009年第28期
骨折是指骨的完整性或连续性中断,可发生在任何年龄和身体的任何部位,是由暴力、创伤和骨骼疾病所造成.其中创伤是骨折的主要原因,如交通事故、坠落或摔倒等,剧烈运动不当也可造成骨折[1].
作者：李小芹；宋艳；庄晓红 刊期： 2009年第28期
目的 比较IFP方案和(TAX+IFP方案)分别治疗晚期胃癌临床疗效和毒性反应.方法 将59例病例按随机分配原则分为对照组(IFP方案)30例和观察组(TAX+IFP方案)29例.比较2组近期疗效和毒性反应.结果 对照组和观察组总有效率分别为38.10%和68.97%.2组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05).2组毒副反应主要为骨髓抑制、关节肌肉痛、神经毒性、消化道反应及脱发等.两组毒副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇(TAX)联合醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)治疗晚期胃癌有较好的临床治疗效果,毒性可以耐受.
作者：张秋霞；赵公金 刊期： 2009年第28期
探讨骨髓增生异常综合症(MDS)治疗与特殊变型分型,通过骨髓象和实验室检查各型之间的变化,结果 发现又增添了一项特殊变型的一种.把这种新的特殊变型应列为RAEB的后面.作者在本文安排排序,将要说明此项内容进行研究探讨与治疗的原则.结果 发现RA型生存期较长,而RAEB-5特殊变型及RAEB-T转化为危急性白血病,生存期较短.MDS是造血干细胞功能异常的一组克隆性疾病.如何控制好自然演变仍是一个有待解决的课题.
作者：吴雪峰；牟子新 刊期： 2009年第28期
目的 探讨乳腺癌临床病理特点与患者年龄分布的关系.方法 根据患者发现无痛性乳房肿块时的年龄将乳腺癌手术患者分成4组,分析各组患者的临床病理特点,比较其临床病理表现在各年龄段的差异.结果 乳腺癌于中老年组多见,而青年组发病率相对较低,随着发现无痛性乳房肿块时年龄的增长,与手术间时间的延长,临床病理的恶性度增加,大多浸润癌患者在确诊时已发生局部淋巴结转移.结论 乳腺癌的病理类型,浸润转移程度等均与乳腺癌患者发现无痛性乳房肿块时的年龄密切相关.
作者：李本楠；李莹 刊期： 2009年第28期
目的 观察脑出血合并肺损伤(ALI)患者的临床经过特征及对近期预后影响.方法 139例脑出血患者入院后接受了各项呼吸功能检查,并按有无ALI分组,观察其临床特征及预后指标表现.结果 139例脑出血中合并ALI患者35例(25.17%),未合并ALI者104例(对照组,74.90%).脑出血合并ALI组的CT中线移位例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分、NDS评分、MODS评分和出院时ADL评分却明显低于后者(P均<0.05～0.01).结论 脑出血合并肺损伤患者急性期临床经过凶险和近期预后差.
作者：王妮 刊期： 2009年第28期
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,如何有效识别、衡量、规避风险做到预防护理缺陷、纠纷和护理事故的发生,病区护士长作为一线的管理者责无旁贷.笔者根据自己的工作经验提出一些思路和体会现介绍如下.
作者：马淑萍 刊期： 2009年第28期
中国加入WTO,它使我国融入了全球经济轨道,但我们也应看到国有企业面临国际竞争,作为医疗卫生部门同样也不可避免地受到冲击,特别是医院更应该看到存在的竞争和危机.优胜劣汰已成为历史发展的必然趋势.在目前社会主义市场经济体制还不成熟,医疗补偿机制还不完全到位的情况下,该如何把握市场,在日趋激烈的市场经济中站稳脚跟,求生存,求发展.笔者认为,可以从以下几个方面探讨加强医院经济管理,进行成本核算,有效利用人力、物力、财力等资源;加强医院品牌建设,建立新型医院管理机制,提高效率,降低成本,冲破传统经营理念的束缚,以崭新而睿智的姿态从容应对挑战.
作者：倪虹 刊期： 2009年第28期
总结62例重型颅脑损伤患者亚低温治疗的临床护理,从基础护理、呼吸监测护理、消化系统护理等介绍了护理措施,并就治疗过程中患者出现的并发症及其相应的治疗及护理作了讨论.认为亚低温具有肯定的保护脑细胞作用,对重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心护理,可提高患者的生存率和生活质量,从而降低病死率.
作者：黄晓专 刊期： 2009年第28期
目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗.方法 回顾分析自2006～2008年收治AOSC患者80例.结果 本组80例,死亡7例,死于多器官衰竭症,余73例均痊愈,住院12～36 d,平均24 d.结论 AOSC应以解除梗阻,恢复胆道通畅为原则,手术应力求简单,待患者恢复后再择期手术;临床医师应及时发现并尽早处理严重并发症,以改善患者的预后.
作者：吴新宇；李宁博 刊期： 2009年第28期
目的 提高正确处置术后并发症的能力,提高术前术后的精神护理和技术护理的方法 ,减轻或避免发生不可逆性并发症.方法 通过总结三年来的全面部除皱手术510例,观察切口感染、愈合程度、美容效果、毛发生长状况、术后肿胀持续时间长短、面颊部对称程度、皮下淤血斑持续时间长短等.结果 3例出现切口愈合痕迹明显但无瘢痕增生,4例切口周围散在脱发,1例颊面部不对称,6例切口愈合后色素脱失,1例出现眉毛不对称.结论 早期正确处置和精心护理可避免产生不良的后果,促使术后恢复迅速,效果令人满意.
作者：张秋霞；杨军丛；郭丽华；陈忠云 刊期： 2009年第28期
目的 探讨甲状腺功能减退(甲减)性心脏病的临床特点、诊治方法 .方法 回顾性分析1999年1月至2009年2月收治的19例甲减性心脏病患者的临床表现、实验室检查及治疗方法 .结果 19例患者有甲减的临床表现、实验室检查阳性结果 的同时,均伴有心脏增大和(或)心包积液,用左旋甲状素片(LT4)替代治疗有效.结论 中老年患者有各系统累及的临床表现及低代谢症候群,有心脏增大和(或)心包积液,治疗心脏病效果欠佳,应考虑甲减性心脏病,及早检查甲状腺功能以明确诊断.
作者：曹保卫；覃学美 刊期： 2009年第28期
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症.常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动后可以缓解,晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受限.43%的病例病程中出现外周关节症状.本病多见于青壮年,但医患认证不足,误诊率较高.笔者曾收治1例误诊为痛风性关节炎的强直性脊柱炎,现报告如下.
作者：胡静平；刘英军；禹桂贤；刘学军 刊期： 2009年第28期
目的 探讨血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的变化与慢性肺源性心脏病急性加重期患者纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(DD)的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定50例慢性肺心病急性加重期患者及50例缓解期患者外周血中血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达水平,并检测患者FG、DD水平,与40例健康对照者比较.结果 慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p、FG、DD均明显高于缓解期组及健康对照组(均P<0.001).慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p与FG、DD均呈正相关.结论 慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与高凝状态关系密切.
作者：邬伟明；张群英；洪国斌 刊期： 2009年第28期
目的 比较剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与非妊娠时行子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 选择本院2006年12月至2008年12月68例妊娠合并子宫肌瘤患者,为观察组,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术.抽取同期非妊娠时行子宫肌瘤剔除术患者35例,为对照组.观察两组手术时间、术后出血量及住院时间及伤口愈合情况.结果 两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及伤口愈合情况无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与非妊娠时行子宫肌瘤剔除术在手术情况和伤口愈合方面无差别,剖宫产时行子宫肌瘤剔除术安全可行.
作者：郭开蓉 刊期： 2009年第28期
目的 探讨血清载脂蛋白B与载脂蛋白AI比值与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 接受冠状动脉造影检查483例患者为观察对象,根据冠状动脉造影结果 进行Gensini评分,分为四组:一组正常组(0,4)分;二组轻度病变组(4,16)分;三组中度病变组(16,32)分;四组重度病变组(32,+∝)分,均清晨空腹测定载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB).结果 各组间载脂蛋白B与载脂蛋白AI比值水平 P<0.01,均有显著性差异.结论 血清载脂蛋白B与载脂蛋白AI比值与冠状动脉病变严重程度呈正相关性,与冠状动脉病变严重程度密切相关.
作者：董元宝；陈延萍；尹丽娟；李波；刘同祥 刊期： 2009年第28期
目的 探讨小儿高热惊厥的临床特征及治疗、预防措施.方法 回顾分析2004年1月至2008年12月收治的85例高热惊厥患儿的临床资料.结果 经止惊、退热,积极治疗原发病后病情即得到控制,临床分型诊断为单纯型高热惊厥者65例,复杂型高热惊厥者20例.1～5年随访50例再发12例.再发者中有2例后转为癫痫,脑电图为痫样异常放电.结论 治疗小儿高热惊厥应以预防为主.儿科医师应对患儿家属进行相关性教育,教会其如何识别惊厥,如何看温度计,如何止惊.同时使小儿加强体育锻炼,注意营养均衡,增强小儿的抵抗力,避免感染和发热.对有家族史的患儿一旦有发热应立即止惊,避免造成脑损害.
作者：张春丽 刊期： 2009年第28期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
