庄学琴；刘颖
手术对患者来说,是一次较大的心理刺激,这种心理作用会影响到手术效果,因此,手术室护士必须善于观察和掌握手术患者的心理状态,做好心理护理,帮助其树立战胜疾病的信心,才能发挥手术功效.1 术前心理护理1.1 术前影响手术患者的心理因素1.1.1 患者对病因,疾病转归的不明确,生活方式的改变,环境陌生等.
作者：高丽云；王淑芹 刊期： 2009年第30期
手术室是医院多个科室集中治疗的特殊科室,手术室护士与手术医师是手术工作的主体.双方的默契配合是手术成功的基础.如果双方缺乏理解与沟通,不和谐的医护关系必会影响手术效果.本文对影响医护配合不足的原因进行分析并提出对策.
作者：陈献琴；薛秀芝 刊期： 2009年第30期
产后的大出血是导致孕产妇死亡的四大原因之一,产后大出血,尤其在基层较多见,也是孕产妇死亡的重要原因之一.根据几年的临床经验应用米索前列醇(米索)预防产后出血的临床效果进行观察,是一种比较建议、安全、高效的防治方法.米索前列醇(米索),对产妇第三产程早期服用,临床效果进行观察.现报告如下.
作者：谈丽秀 刊期： 2009年第30期
重度颅脑损伤急性期因强烈应急反应或下丘脑、脑干损伤等因素引起血糖升高,严重影响颅脑损伤患者的预后.血糖在伤后即升高,12～24 h左右达高峰,持续数小时或数天后降至正常范围.颅脑损伤后血糖升高是由于机体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感-肾上腺髓质系统的激活,引起许多相关激素和神经递质的变化而表现血糖升高,创伤后应激血胰岛素显著降低,组织细胞上皮的胰岛素受体数目减少导致高血糖.另外应激反应也使血中儿茶酚胺和胰岛素比值增加,内原性糖的生成也增加,胰岛素强化治疗是控制应激性高血糖简单而有效的手段.可以防止高血糖对中枢神经的进一步损害,胰岛素作为体内促进合成激素还能纠正创伤后的高分解代谢状态和负氮平衡,增加骨髓肌重量,提高机体免疫力,减少感染的发生,改善机体的能量代谢,提高生存质量.
作者：李春秀 刊期： 2009年第30期
新生儿黄疸是新生儿期一种常见的临床症状.近年来文献报道该疾病的发病率有上升趋势.正常人血清胆红素含量3.4～13.7μmol /L(0.2～0.8 mg/dl),若超过25.7～34.2μmol/L(1.5～2.0 mg/dl)即出现黄疸.但新生儿皮肤血管丰富,色泽红润,血清胆红素含量达51.3～68.4μmol/L(3～4 mg/dl)时肉眼才能辨出黄疸.
作者：田秀娟；徐津 刊期： 2009年第30期
患者女,24岁,先天聋哑,以腹痛、阴道持续出血6 h入院.经检查,发现患者为孕3产1孕36+4周,胎盘早剥,死胎,失血性休克,DIC?因条件所致从未做过任何检查.一般状况差,面色苍白,重度贫血貌,寒战,躁动.
作者：王冠杰；李秀娟 刊期： 2009年第30期
消化性溃疡相当于中医学的痞满、胃痛等症,是以胃酸和胃蛋白酶为基本因素,对上消化道粘膜的消化而形成的慢性溃疡,多发生于胃和十二指肠,故临床上习称消化性溃疡[1].临床表现为慢性病程、周期性发作.节律性疼痛及消化不良等症状,严重者发生上消化道出血、穿孔等并发症.
作者：杨远军 刊期： 2009年第30期
目的 探讨全子宫切除术后对卵巢血流及卵巢功能的影响.方法年龄≤46岁的未绝经子宫肌瘤患者69例,分成2组:A组,共38例,<40岁;B组,共31例≥40岁.分别在术前、术后3月、术后6月观察卵巢血流的变化,测定血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)观察卵巢功能的变化.结果 两组治疗后3月、6月的卵巢血流RI及PI值明显较术前增高(P<0.05).两组患者术前FSH、LH、E2、P均在同一水平(P>0.05);术后6月B组的E2水平明显低于术前水平(P<0.05).结论 全子宫切除术可影响术后患者血流及卵巢的内分泌功能,在临床中应加强术后随访.
作者：胡卫红 刊期： 2009年第30期
天然药物化学是高等中医药院校药学专业的主干课程之一,是一门运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的学科.是药学课程体系中沟通传统中医药理论与现代科学技术的桥梁,在中药现代化、国际化进程中发挥着不可替代的作用,是创新药物研发的重要途径.天然药物化学的研究范围包括有效成分的化学结构、物理化学性质、提取、分离、检识、结构鉴定或测定、生物合成途径和必要的结构改造.
作者：杨云；冯卫生 刊期： 2009年第30期
神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)是一种含有36个氨基酸的多肽,于1982年由Tatemoto和Mutt首先从猪脑中分离出来[1].由于它以脯氨酸残基作为氨基端,以酪氨酰胺作为羧基端,每个分子多肽又含有五个酪氨酸残基,所以,将其命名为神经肽Y.近年来发现NPY广泛分布于中枢神经系统和外周多种组织器官,在中枢可以抑制呼吸,调节血压,调节下丘脑激素的合成和释放;在外周器官,参与对心血管、胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等组织器官的功能调节.
作者：张汝敏；沃金善 刊期： 2009年第30期
目的 探讨音乐疗法在分娩期对产妇的影响,为减轻产妇分娩焦虑程度提供有效的护理工作方法.方法采用随机对照研究方法,选取产科分娩的初产妇200例,随机分成两组,每组各100 例,一组为采用音乐疗法的观察组,另一组为仅进行常规护理的对照组.采用焦虑自评量表(SAS)于分娩前后调查两组产妇焦虑程度,并进行比较.结果 实施音乐疗法后,观察组产妇的焦虑程度明显低于对照组,观察组比对照组的第一、二产程缩短,出血量减少,新生儿阿氏评分高(P<0.05).结论 应用音乐疗法可缓解产妇焦虑心理,减少因分娩引起的不利因素,有利于母儿的身心健康.
作者：王建英；吴可萍；石少权；龚小华 刊期： 2009年第30期
随着现代医学模式的转变和深入发展,儿科护理已由单纯的疾病、保健护理发展为以小儿及其家庭为中心的身心整体护理和包括生长发育在内的疾病预防、保健等方面的护理.因此,儿科护理要达到保障和促进小儿健康的目的,作为一名优秀的儿科护士除具备较强的专业技能外,还必须具备良好的文化素质、心理素质和高尚的职业道德以及健康的体魄.
作者：张燕 刊期： 2009年第30期
由于结肠癌患者多为高龄患者,合并较多老年疾病,合并糖尿病患者临床上较为常见,糖尿病是外科手术危险因素之一,术后并发症和病死率较高.现对本院2005年12月至2008年12月收治的28例老年结直肠癌合并糖尿病患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.
作者：王战立 刊期： 2009年第30期
目的 探讨老年人难控性高血压的治疗方法,进一步了解高血压联合用药的必要性.方法选取185例老年难控性高血压患者,随机分为观察组与对照组,观察组(110例)应用卡维地洛配伍螺内酯治疗,对照组(75例)在原有治疗基础上加用螺内酯治疗,比较二种治疗方法对老年难控性高血压的疗效.结果 观察组对难控性高血压患者治疗的有效率明显高于对照组;观察组患者的副作用发生率明显低于对照组;观察组患者左室舒张末期内径和左室收缩末期内径的变化均明显大于对照组.结论 卡维地洛联合螺内酯治疗老年难控性高血压效果理想,适合在临床中推广应用.
作者：李家玉 刊期： 2009年第30期
目的 了解本院注射室使用注射液的配伍变化,评价其配伍变化的主要原因,为临床合理应用注射液提供参考.方法对本院2006～2007年注射室出现配伍变化的情况进行调查和分析.结果 发生配伍变化的228例均及时发现,无一造成不良后果.结论 多种注射液联合应用时,为保证用药的安全性和有效性,要时刻注意注射液的配伍变化.
作者：张海丽；董国力；程慧 刊期： 2009年第30期
骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤,11～20岁占发病率的大多数,男性多见 .男女之比约2:1,从诊断到发生肺转移的时间平均10个月.从发现转移到死亡时间约6个月,大部分诊断后1～2年死亡.临床症状大多数表现为:开始为间歇性疼痛,迅速转为持续性疼痛,后呈跳跃性,患者难以忍受,以后局部出现肿胀.20世纪70年代以前,骨肉瘤的治疗以截肢等手术治疗为主,5年生存率仅10%～20%,70年代中后期采用新辅助化疗,将骨肉瘤的5年生存率提高到60%～80%.本科采用超大剂量甲氨喋呤(MTX)联合应用阿霉素(ADM),长春新碱(VCR),顺铂(DDP),环磷酰胺(IFO)5种药物,保肢术后化学治疗骨肉瘤例,效果良好.
作者：张娟；周庆丰；李青峰 刊期： 2009年第30期
目的 研究YN2D-A全自动热丝切割机在低熔点铅档块制作中的应用.方法通过局域网将档块轮廓以数字化文件传至全自动热丝切割机,切割出泡沫阴模后制作铅档块,用模拟定位机对制作好的铅档块进行验证.结果 选取本科2008年12月以来制作的783块铅档块在模拟定位机上验证,有616块合格(78.7%);不合格有167块(21.3%).结论 笔者将YN2D-A型全自动热丝切割机应用到低熔点铅档块的制作中,提高了阴模切割的质量,提升了铅档块制作的合格率,取得了较好的效果.
作者：余川式 刊期： 2009年第30期
目的 探讨妊高征产后子痫的防治及护理.方法回顾性分析妊高征子痫患者的临床表现.结果 16例子痫患者产前保健≤5次的占88.6%,寒冷季节发病率高,外界不良刺激、剖宫产术后镇痛不及时、硫酸镁用量不足均易诱发子痫发展为产前子痫 5例,产时 5例,产后 6例.结论 加强围产保健工作,防治临产和防止诱发因素是预防产后子痫发生的重要措施.
作者：陈小影 刊期： 2009年第30期
<内经>认为糖尿病的发生与过食肥甘、情志不遂、五脏柔弱及五劳七伤有密切关系.人体过多地食肥甘味,就会伤害肾脏,引起骨骼疼痛甚至不能站立,还会使头发脱落.
作者：于明华 刊期： 2009年第30期
目的 比较等效剂量苏芬太尼低浓度甲磺酸罗哌卡因和芬太尼复合布比卡因用于开胸术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及不良反应.方法选择全麻下开胸手术患者60例,随机分为芬太尼镇痛组(F组,n=30)和苏芬太尼镇痛组(SF组,n=30).检测术后24 h和48 h患者血浆中的去甲肾上腺素(NE)水平,记录脉搏,血氧饱和度,心率,呼吸频率和平均动脉压,并判定疼痛,镇静,恶心和呕吐评分.结果 S组术后24 h,48 h血浆NE水平及疼痛评分均低于F组(P<0.05),术后24 h镇静评分和术后48 h恶心呕吐评分均优于F组(P<0.05). 与S组相比,F组术后24 h恶心呕吐评分,48 h镇静评分,脉搏,血氧饱和度,心率,呼吸频率和平均动脉压均无显著差异(P>0.05).结论 与等效剂量芬太尼相比,苏芬太尼复合低浓度甲磺酸罗哌卡因用于开胸术后PCEA的镇痛镇静效果好,恶心呕吐发生率低,且血浆去甲肾上腺素浓度降低,是开胸术后更安全有效的镇痛方法.
作者：金建涛；刘红梅；李艳菊 刊期： 2009年第30期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
