杨丰
目的 探究齐拉西酮治疗老年痴呆症的效果及对脂代谢的影响.方法 2014年1月至2016年1月该院收治的老年痴呆症(AD)患者122例,随机分为试验组与对照组各61例.试验组患者采用齐拉西酮治疗,对照组仅采用盐酸多奈哌齐治疗.观察两组疗效,治疗前、后及治疗1年后的日常生活能力量表(ADL)和简易智力状态检查量表(MMSE)评分,检测患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平变化.结果 试验组总有效率98.5%,高于对照组的85.2%;治疗1年后的ADL和MMSE评分高于对照组,治疗后的TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 齐拉西酮治疗AD较盐酸多奈哌齐提高临床疗效,改善患者认知功能及行为能力,且不影响脂代谢功能,副作用较少.
作者:陈连州;徐莉 刊期: 2018年第08期
目的 对比经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊椎骨折效果.方法 2015年1月至2016年1月该院收治的胸腰段脊柱骨折患者82例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各41例.对照组予跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,观察组予经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗.比较两组治疗前后椎管形态、神经功能Frankel分级变化情况.结果 无论治疗前后,两组的Cobb角、椎体前后缘高度均差别不大,而观察组Frankel分级明显优于对照组.结论 经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折,可有效改善患者椎管形态变化,减少神经功能损伤.
作者:金侃 刊期: 2018年第08期
目的 探讨中西医结合护理对慢性心功能不全老年患者疗效、依从性及生活质量的影响.方法 选取符合入选标准老年病例80例,随机分为两组,观察组40例,对照组40例.对照组给予常规护理;观察组给予中西医结合护理.比较两组依从性及生活质量.结果 护理后观察组规范用药、良性心理与合理饮食得分及生活质量评分在各方面得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合护理能够显著提高慢性心功能不全老年患者的临床依从性,改善生活质量.
作者:吴文珠;陈晓燕;钟健 刊期: 2018年第08期
目的 探讨强化降糖治疗对老年糖尿病高血压患者心律失常、心室重构的影响.方法 2013年5月至2015年3月该院收治的老年2型糖尿病高血压病患者120例,随机分为对照组与观察组各60例.两组均常规予降脂、抗血小板聚集、ACEI类药物口服等基础治疗,同时给予降压治疗,维持晨起血压在140/90mmHg以下.采用口服降糖药或皮下注射胰岛素,对照组控糖目标为糖化血红蛋白(HbA1c)≤7.5%,随机血糖7.1~11.1mmol/L;观察组降糖目标HbA1c≤6.5%,随机血糖4.4~7.0mmol/L,治疗两年后观察两组的心脏情况.结果 治疗后观察组的左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、校正的左心室重量质量(LVMI)、收缩末期左房内径(LAD)、HR与QTc明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的QTs延长、ST-T改变及房颤发生率分别为26.7%、16.7%、20.0%,均低于对照组的48.3%、35.0%、41.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化降糖治疗对老年糖尿病高血压病患者具有显著的抑制心室重构,降低心房颤动发生率等积极影响.
作者:查济东;杨良宝;陈吉匡 刊期: 2018年第08期
目的 了解认知行为干预对血液透析患者负性情绪和生活质量的影响.方法 收集2015年1月至2016年9月来该院诊治的慢性肾衰竭患者96例为观察对象,按照护理方法不同分成对照组和观察组各48例.对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予贝克认知疗法和肌肉放松训练,分别于干预前及干预8周后,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量量表SF-36评分变化.结果 干预后观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组,SF-36各维度评分显著高于对照组.结论 认知行为干预用于慢性肾功能衰竭血液透析患者,可缓解其焦虑抑郁等负性情绪,提高其生活质量.
作者:李玉娟 刊期: 2018年第08期
目的 观察前列地尔联合银杏达莫注射液治疗缺血性脑梗死的效果.方法 该院2016年1-12月收治的缺血性脑梗死患者200例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各100例.两组均予常规治疗及前列地尔注射液缓慢静脉推注,观察组联合银杏达莫注射液静脉滴注,治疗2周后观察NIHSS评分、全血黏度(低切)(LBV)、红细胞聚集指数(EAI)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)及药物不良反应.结果 观察组的NIHSS评分、LBV、EAI、FIB、DD水平低于对照组,APTT高于对照组.两组不良反应发生率接近.结论 前列地尔联合银杏达莫注射液治疗缺血性脑梗死效果显著,能快速改善患者神经功能及微循环效果.
作者:祝炳军;叶小敏 刊期: 2018年第08期
呼吸科病房住院的老年患者中,多合并肺源性心脏病、哮喘、COPD.临床护理工作十分关键,尤其是夜间护理质量关乎患者住院期间的治疗效果,甚至预后.罹患呼吸系统疾病的患者夜间死亡率较高[1],笔者旨在考察夜间护理对呼吸科住院患者的护理效果.
作者:林霞 刊期: 2018年第08期
目的 观察中药联合西药治疗肝炎肝硬化合并胆汁淤积症的效果.方法 2012年1月至2016年12月该院收治的肝炎肝硬化合并胆汁瘀积症患者103例,按治疗方法不同分为常规组31例与联合组72例.两组均予常规西药治疗,联合组加用凉血活血中药方剂,比较两组治疗前后的血清总胆红素(TbiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)等肝功能指标改善情况及疗效.结果 联合组总有效率(98.6%)明显高于对照组(77.4%),TbiL、ALT水平明显低于常规组,A/G明显高于常规组,两组治疗期间均未发生严重不良反应.结论 在常规治疗基础上应用凉血活血中药方剂治疗肝炎肝硬化合并胆汁淤积症,能更好改善肝代谢功能,降低胆红素水平,有效缓解黄疸等胆汁淤积症状.
作者:陈衍秋;徐胜 刊期: 2018年第08期
目的 探讨参麦注射液联合左西孟旦治疗重度心力衰竭的效果.方法 2016年1月至2017年9月浙江临海市第一人民医院收治的100例重度心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组各50例.对照组予左西孟旦治疗,观察组在其基础上加用参麦注射液.结果 观察组的心型脂肪酸结合蛋白、氨基末端B型钠尿肽原、心肌肌钙蛋白Ⅰ、HR低于对照组,LVEF和每搏输出量(SV)高于对照组,总有效率(92.0%)明显高于对照组(76.0%);差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率接近,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦联合参麦注射液治疗重度心力衰竭疗效优于单用左西孟旦.
作者:何建中;胡琼莹;蒋峻;吴钟极;黄潇潇;徐放军;陈德灵 刊期: 2018年第08期
目的 观察综合性护理用于ICU患者睡眠障碍的效果.方法 2016年3月至2017年2月该院ICU入住的伴睡眠障碍患者88例,按入院时间先后分为对照组与观察组各44例.对照组予常规护理,观察组在其基础上予综合性护理,比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况.结果 两组PSQI得分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理用于ICU睡眠障碍的患者,可改善其睡眠.
作者:韩乐萍 刊期: 2018年第08期
目的 分析ICU发生院内感染的医源性危险因素,以便制定出能有效降低ICU医源性院内感染风险的措施.方法 选取2016年7月至2017年3月入住该院ICU的患者211例,对可能引起院内感染的医源性危险因素进行回顾性分析.结果 院内感染发生率为24.6%.Logistic回归结果显示,年龄≥65岁、机械通气、深静脉置管、泌尿道插管、使用抗生素≥5d、ICU住院时间≥14d为院内感染的独立危险因素.结论 有效预防和控制医源性感染因素,制定针对性措施,才能降低ICU住院患者的院内感染率.
作者: 刊期: 2018年第08期
目的 观察前列地尔对急性脑梗死患者侧支循环的影响.方法 选择2015年7月至2017年6月该院住院的急性脑梗死患者160例,按照入院时间先后分为对照组与观察组各80例.两组均予溶栓、抗血小板聚集、改善脑代谢、降颅压等常规治疗,观察组加用前列地尔注射液10μg/d,加生理盐水100ml静脉滴注;治疗2周后观察侧支循环开放率及神经缺损情况.结果 观察组侧支循环开放率(57.5%)高于对照组(35.0%),NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔能促进急性脑梗死患者侧支循环开放,减轻神经功能损伤.
作者:雍先毅;单利华;丁雪萍;付新征;饶华强;任周明;乐添 刊期: 2018年第08期
目的 观察推拿联合麝香解痛膏治疗慢性腰肌劳损的效果.方法 2015年9月至2017年9月该院收治的慢性腰肌劳损患者118例,按入院时间先后分为对照组和观察组各59例.两组均予麝香解痛膏治疗,观察组联合推拿治疗.观察两组治疗后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分.结果 观察组总有效率(93.2%)明显高于对照组(78.0%),VAS及ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应.结论 推拿联合麝香解痛膏治疗慢性腰肌劳损效果优于单用麝香解痛膏,可减轻患者腰部疼痛,改善腰部功能,且较安全.
作者:吴梁;姜伟强 刊期: 2018年第08期
目的 分析呼气末二氧化碳分压(PetCO2)在心搏骤停患者心肺复苏过程中的变化情况及其临床意义.方法 2015年8月至2017年9月该院收治心搏骤停患者88例,均行心肺复苏(心肺复苏)治疗,并行连续PetCO2监测,根据心肺复苏成功与否分为成功组与未成功组,成功组根据存活时间分为≥24h组与<24h组,根据出院情况分为存活组与死亡组,比较各组复苏5、10、20、30分钟的PetCO2变化情况.结果 心肺复苏后自主循环恢复(成功组)35例(39.8%).成功组复苏10、20、30分钟的PetCO2均明显高于未成功组,且随时间延长逐渐增高.存活时间≥24h组14例,<24h组21例,PetCO2均随时间延长逐渐增高,存活时间≥24h组复苏10、20、30分钟的PetCO2均明显高于<24h组.终存活出院11例(12.5%),死亡77例(87.5%).存活组复苏10、20、30分钟的PetCO2均明显高于死亡组,且随时间延长逐渐增高.结论 PetCO2监测可作为评估心肺复苏质量及临床预后的有效指标,PetCO2水平越高,提示心肺复苏治疗越好,预后越好.
作者:杨丰 刊期: 2018年第08期
目的 探讨急诊护理流程管理在脑梗死患者院内转运中的作用.方法 2014年10月至2016年9月该院收治的90例急诊脑梗死患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组各45例.对照组使用传统方式进行转运,观察组患者使用急诊护理流程管理,比较两组患者急救时间、转运时间、家属对护理的满意度及两组转运不良事件发生率.结果 观察组急救时间及转运时间均短于对照组,护理满意度高于对照组,转运过程中的不良事件发生率(4.4%)低对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑梗死溶栓患者院内转运中使用急诊护理流程管理,能够有效缩短转运时间,降低转运意外情况发生率,提高转运安全性.
作者:鲁玲红 刊期: 2018年第08期
目的 探究氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的效果及对患者心理、生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月该院收治的FD患者68例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组各34例.对照组采用莫沙必利片治疗,观察组在对照组用药基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗.观察治疗前后两组SF-36生活质量评分表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较两组疗效及不良反应发生率情况.结果 观察组治疗总有效率(91.2%)明显高于对照组(67.6%),SAS及SDS评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗FD效果显著,可有效改善患者临床症状,提高生存质量,且安全性良好.
作者:谢峰 刊期: 2018年第08期
出生缺陷包括先天性畸形如法洛四联症、遗传代谢性疾病、染色体异常等.在所有新生儿出生缺陷疾病中,染色体疾病导致的异常严重,其中以唐氏综合征常见.现回顾性分析宁波地区794名不同意进行羊水穿刺高龄风险的孕妇外周血游离DNA检测结果,观察该项检测方法的准确性.
作者:孙曙涛 刊期: 2018年第08期
目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔(倍他乐克)治疗阵发性房颤的效果及对血清炎症因子的影响.方法 2011年12月至2016年12月该院收治的阵发性房颤患者100例,按照入院时间先后分为观察组与对照组各50例.对照组予倍他乐克治疗,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒治疗.两组疗程均为6个月.结果 观察组显效率(58.0%)高于对照组(26.0%),血清IL-6、CRP和TNF-α水平,心悸、胸痛、胸闷气短积分,房颤发作次数和持续时间均低于对照组,CI、SV和LVEF高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合倍他乐克治疗阵发性房颤效果,可减轻症状及炎症反应,改善心功能,效果优于单用倍他乐克.
作者:戴凤娇 刊期: 2018年第08期
妊娠期糖尿病指在妊娠期出现的糖代谢异常,还产生一系列并发症,严重者会导致胎儿畸形、死胎、酮症酸中毒、羊水过多等症状[1].笔者通过饮食护理对妊娠期糖尿病患者施加干预,以期降低其并发症发生率,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2012年1月至2015年1月就诊的妊娠糖尿病患者90例,在自愿情况下自行选择护理模式.根据护理模式分为观察组与对照组,各45例.
作者:陆巧叶 刊期: 2018年第08期
膀胱浸润性尿路上皮癌是指浸润至基底膜以下的尿路上皮肿瘤,早期局灶浸润的病理特点是在乳头轴心和/或固有层之内出现巢状、簇状细胞团,或单个细胞及其周围间质出现促结缔组织增生的反应、黏液变性、回缩假象、炎症表现等.本文探讨CK7/CK20在经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR- BT)后病理诊断中的意义.
作者:朴美慈 刊期: 2018年第08期