陈贤豪；黄墨荷
目的 探讨深部热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取该院2015年2月至2017年1月收治的NSCLC患者120例为观察对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组各60例.对照组采用PC方案(培美曲塞+顺铂)化疗:静脉滴注培美曲塞500mg/m2,第1天;静脉滴注,顺铂25mg/m2,第1~3天.3周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效.观察组采用化疗联合短波深部热疗,热疗与化疗同时开展,每隔3天治疗一次,共治疗12次.比较治疗后两组的近期疗效、Karnofsky功能状态评分(KPS)和不良反应发生情况.结果 观察组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为65.0%、83.3%,明显高于对照组的46.7%、73.3%;治疗后两组KPS值均升高,且观察组高于对照组;对照组出现不良反应11例(18.3%),观察组出现16例(26.7%),略高于对照组.结论 采用化疗联合深部热疗治疗晚期NSCLC能提高患者近期疗效和生活质量,且安全性较好.
作者：田春艳；郑元回；吴建明；彭仁；庄晓静；许丰铭；余铭；陈彬彬 刊期： 2017年第24期
目的 探讨急诊创伤患者经临床护理路径施行急诊救治和护理的效果.方法 2016年1—12月该院急诊科接诊的200例急性创伤患者,随机分为观察组与对照组各100例.对照组予常规的急诊救治和护理,观察组经临床护理路径施行急诊救治和护理.比较两组在急救时间、住院安置时间、急救并发症发生率、抢救成功率及护理满意度方面的差异.结果 观察组的急救时间、入住院安置时间及住院时间均短于对照组;患者出院时的护理满意度评分观察组(91.0±3.7)分,对照组(71.3±5.6)分;差异均有统计学意义(P<0.01).急救并发症:观察组2例(2.0%),对照组7例(7.0%);差异无统计学意义(P>0.01).结论 施行临床护理路径有助于提高急诊创伤患者的抢救成功率,减少急救并发症,提高护理满意度.
作者：周海芳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的效果.方法 选取2014年12月至2016年12月该院收治的泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者86例,随机分为对照组与观察组各43例.对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在对照组基础上加用替加环素,比较两组疗效及症状改善时间.结果 观察组显效率96.4%,明显高于对照组的85.5%,机械通气时间、住ICU时间及感染控制窗出现时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎,效果优于单用头孢哌酮钠舒巴坦.
作者：黄立 刊期： 2017年第24期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板内固定(ALP)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择2014年1月至2016年12月该院收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,按治疗方法不同分为PFNA组与ALP组各45例.其中PFNA组行股骨近端防旋髓内钉术治疗,ALP组行股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗.观察两组患者手术恢复情况、术后6个月的疗效和并发症发生率.结果 PFNA组手术时间、术后负重站立时间显著短于ALP组,手术出血量显著少于ALP组,随访6个月后的关节功能优良率(71.1%)显著优于ALP组(48.9%),且PFNA组并发症发生率更低.结论 防旋髓内钉用于股骨粗隆间骨折的疗效优于解剖型锁定钢板内固定,患者术后恢复快,并发症更少,更适合于体质较弱的老年患者.
作者：段杨；何其俊；王鑫 刊期： 2017年第24期
目的 了解近年来我区保教人员的健康状况.方法 分析2016年1月1日至12月31日鄞州区24个乡镇201家托幼机构共6460名保教人员的体检结果 ,同时根据年龄分成18~19岁、20~29岁、30~39岁、,40~49岁和≥50岁,共5组.结果检出疾病350人(5.4%),其中肝功能异常(ALT异常)160人(2.5%),霉菌性阴道炎113人(1.9%,113/5867),滴虫性阴道炎31人(0.5%,31/5867),血压异常24人(0.4%),X线胸片异常13人(0.2%),RPR阳性9人(0.1%).20~29岁组患病148人(6.0%),占检出总数的42.3%(148/350),以肝功能异常和阴道炎为主;大于50岁组患病32人(4.8%),以血压异常和肝功能异常为主.结论 20岁以上的所有年龄组中均为高发疾病,平时要加强肝病方面的健康宣教;本次调查的保教人员中女性占90.8%,应适当增加女性检查项目.
作者：严皎娜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨家庭健康教育和支持对精神病患者遵医行为、生活质量及康复的影响.方法 2015年1月至2017年1月该院100例精神病患者,随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用常规治疗及护理,观察组增加家庭健康教育及支持,干预6个月后评定效果.结果 观察组自知力与治疗态度评分高于对照组,简明精神病评定量表评分低于对照组,服药完全依从率(50.0%)明显高于对照组(24.0%),护士用住院病人观察量表评分中社会能力、社会兴趣评分高于对照组,激惹、抑郁评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 家庭健康教育和支持对稳定精神病患者病情、促进康复、提高生活质量具有重要意义.
作者：周笑；叶珍俊；梁丽萍 刊期： 2017年第24期
目的 分析急性下呼吸道感染新生儿及其母亲维生素D浓度与疾病的相关性.方法 选择25例急性下呼吸道感染新生儿及其母亲作为观察组,另选择正常新生儿15例及其母亲作为正常组,检测所有新生儿及其母亲血清的25(OH)D浓度.结果 观察组新生儿的25(OH)D浓度为(9.12±3.32)ng/ml,显著低于正常组新生儿的(16.33±6.47)ng/ml;观察组母亲的25(OH)D浓度为(13.38±5.96)ng/ml,显著低于正常组母亲的(22.79±8.79)ng/ml;差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和正常组的新生儿与其母亲的25(OH)D浓度呈线性相关.新生儿血清25(OH)D浓度<10ng/ml时更容易出现急性下呼吸道感染.结论 新生儿血清25(OH)D浓度<10ng/ml时即可作为出现急性下呼吸道感染危险的重要指征,产妇补充足量的维生素D可以减少新生儿的维生素D缺乏,进而降低出现急性下呼吸道感染的风险.
作者：陈贤豪；黄墨荷 刊期： 2017年第24期
目的 观察N400、P50在老年脑损伤后精神障碍患者中的临床意义.方法 选择2014年5—12月该院老年脑损伤后精神障碍患者48例为观察组,同期老年健康志愿者30例作为对照组,比较两组事件相关电位N400及听觉门控P50之间的差异.结果 匹配条目中观察组的潜伏期Pz高于对照组,波幅Pz与C4低于对照组;不匹配条目中观察组潜伏期各指标均高于对照组,波幅C3低于对照组;观察组P50抑制比高于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑损伤后精神障碍患者N400潜伏期延长,存在认知功能损伤,且P50抑制存在缺损,不能对无关信息进行有效滤过,N400及P50检测可能成为老年脑损伤后精神障碍伤残鉴定的辅助指标.
作者：黄子夜；张夙兮；陈素玲 刊期： 2017年第24期
目的 比较经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)与经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)在治疗良性前列腺增生(BPH)中的效果.方法 2014年9月至2016年2月在该院治疗的80例BPH患者,随机分为PKRP组与HoLEP组各40例,分别给予等离子切除术与钬激光剜除术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、术后置管时间、住院时间及术后并发症情况;比较两组术前与术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、大尿流率(MFR)及残余尿量.结果 HoLEP组的手术时间长于PKRP组,但术中出血量少,术后置管时间、膀胱冲洗时间及住院时间短,组间差异有统计学意义(P<0.01).术后6个月时两组的IPSS、QOL、MFR及残余尿量均较术前明显改善,自身手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间术后6个月时的IPSS、QOL、MFR及残余尿量接近,不良反应发生率相近,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HoLEP和PKRP治疗BPH均获得显著疗效,但是HoLEP术中出血风险更小,术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和住院时间更短,具有一定优势.
作者：王建峰；肇恒飞 刊期： 2017年第24期
目的 观察疏肝健脾活血方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的效果.方法 2014年6月至2015年10月该院收治的乙肝肝硬化患者50例,随机分为观察组与对照组各25例,两组均予恩替卡韦分散片口服,观察组联合疏肝健脾活血方治疗,半年后评定效果.结果 观察组ALT、TBil、ALB、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ 型前胶原、Ⅳ型胶原水平及门脉直径、脾脏长度和厚度的改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾活血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化效果优于单用恩替卡韦.
作者：陈丽明；叶晓燕 刊期： 2017年第24期
目的 分析负重体位MRI检查在腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤患者中的诊断价值.方法 选取2015年5月至2016年4月该院收治的腕关节TFCC损伤患者30例,均行腕关节常规体位和负重体位MRI检查,比较二者MRI表现.结果 腕关节TFCC部分撕裂24例(80.0%),其中尺侧损伤17例,桡侧损伤7例,常规体位MRI表现为局限性片状或条形中等T1长T2信号,未达到腕关节TFCC的一半;负重体位MRI检查信号比常规体位更高,边界更清晰,周围软组织水肿信号更强、更弥漫.腕关节TFCC弥漫性损伤6例(20.0%),常规体位MRI表现为形态不规则,信号不均匀升高;负重体位MRI内信号升高及周围软组织水肿弥漫,信号也较高.存在下尺桡关节囊状积液11例(36.7%),下尺桡关节脱位11例(36.7%),尺骨撞击综合征9例(30.0%),尺桡骨远端骨髓水肿6例(20.0%).结论 采取负重体位MRI检查比常规体位显示更清晰,能有效提高腕关节TFCC损伤诊断率.
作者：王辉；冯仁海 刊期： 2017年第24期
目的 观察砭镰法联合中药外敷治疗下肢丹毒的效果.方法 选择该院2016年1月至2017年3月收治的下肢丹毒患者60例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各30例.对照组给予头孢呋辛钠及中药四黄散外敷治疗,观察组在对照组治疗基础上行砭镰法治疗.观察两组治疗1周后的疗效及不良反应.结果 观察组治愈率(90.0%)高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现不良反应.结论 在使用抗生素全身用药和四黄散局部外敷的基础上配合砭镰法能明显提高下肢丹毒患者的治疗效果,加快症状缓解.
作者：顾静意 刊期： 2017年第24期
目的 观察依诺肝素钠联合盐酸地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病的临床效果.方法 选择该院2015年1月至2016年12月收治的肺源性心脏病200例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例.在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸地尔硫卓缓释片口服,观察组在对照组基础上联合依诺肝素皮下注射治疗.治疗两周后评价两组疗效,并比较治疗前后两组患者肺通气功能、左室射血分数(LVEF)、平均肺动脉压(mPAP)、PaO2、PaCO2、血细胞比容(HCT)、全血黏度及不良反应情况.结果 观察组总有效率(92.0%)高于对照组(81.0%),差异有统计学意义;治疗后,观察组FEV1、FVC、LVEF、PaO2高于对照组,mPAP、PaCO2、HCT及全血黏度低于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 依诺肝素钠联合盐酸地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效显著,能够显著改善患者的心肺功能和血气指标,且用药安全性好.
作者：马彦俏 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的效果.方法 选择该院2015年1月至2017年1月收治的患者150例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例.对照组口服阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用血脂康胶囊,比较两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平、疗效和不良反应情况.结果 治疗后,观察组总有效率(93.3%)高于对照组(81.3%),TC、LDL-C、TG水平显著低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症疗效显著,能够显著降低患者的血脂水平,且不良反应较少.
作者：傅燕君 刊期： 2017年第24期
目的 观察腰痹通治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取2015年1月至2017年1月该院收治的腰椎间盘突出症患者94例,随机分为对照组与观察组各47例.对照组口服双氯芬酸钠肠溶片,静脉滴注20%甘露醇.观察组在对照组基础上应用腰痹通胶囊,均治疗4周.比较两组疗效、不良反应,治疗前后日本骨科学会(JOA)评分和VAS评分、血清炎症因子、氧自由基水平.结果 观察组临床治愈率(25.5%)明显高于对照组(8.5%);治疗后观察组JOA评分、SOD水平明显高于对照组,VAS评分、IL-1β、TNF-α、IL-6和MDA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上应用腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症效果优于常规治疗,可减轻炎症反应,改善氧自由基.
作者：董永强；袁波；何鑫东；张伟伟；潘山 刊期： 2017年第24期
目的 探讨MRI检查在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)早期诊断中的应用价值.方法 2014年12月至2016年12月该院骨科收治的疑似OVCF患者120例,均接受MRI及CT检查,按治疗和随访结果 确诊,对两种影像学检查手段的结果进行分析对比.结果MRI对隐性骨质疏松椎体骨折的检出率(99.2%)高于CT的检出率(70.0%).结论 MRI用于隐匿性椎体骨折患者的早期诊断,检出率高于CT,能够有效避免漏诊延误病情,使患者得到及早治疗.
作者：戈才华；刘志安；曾宪辉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨乌灵胶囊联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃的临床效果.方法 选择2015年7月至2016年6月在该院皮肤科治疗的斑秃患者120例为研究对象,按就诊先后顺序分为对照组与观察组各60例.对照组给予5%米诺地尔酊局部使用,6喷/次,2次/d,同时配合局部轻微敲打按摩;卡介菌多糖核酸注射液肌内注射,2ml/次,隔日1次.观察组在对照组用药基础上口服乌灵胶囊0.99g/次,3次/d.两组疗程均为2个月.结果 观察组总有效率(90.0%)显著高于对照组(71.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌灵胶囊联合米诺地尔酊与卡介菌多糖核酸治疗斑秃具有较好的临床疗效和安全性.
作者：陈健；苏湘川 刊期： 2017年第24期
目的 观察加味五苓散辅助治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病水肿的效果.方法 选择2015年6月至2017年3月于该院就诊的糖尿病肾病水肿患者60例为观察对象,按照入院时间先后分为对照组与观察组各30例.对照组给予托拉塞米治疗,观察组在对照组用药基础上联合加味五苓散口服,两组均治疗4周后观察疗效.比较两组治疗期间的不良反应及治疗前后24小时尿蛋白、24小时尿量、水肿积分变化.结果 观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(73.3%),治疗后24小时尿量显著多于对照组,24小时尿蛋白显著少于对照组,水肿积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味五苓散联合托拉塞米治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病水肿,效果优于单用托拉塞米,可增加患者尿量,改善水肿,且较安全.
作者：陈宁 刊期： 2017年第24期
目的 比较不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性高血压肾病的效果.方法 2012年4月至2016年12月该院收治的172例高血压肾病患者,随机分为观察组与对照组各86例.对照组给予氨氯地平联合80mg/d缬沙坦治疗,观察组给予氨氯地平联合160mg/d缬沙坦治疗.比较两组治疗前后血压、尿微量白蛋白(mALB)、血清肌酐、尿素氮水平.结果 观察组降压总有效率(95.3%)优于对照组(70.9%),mALB、血清肌酐、尿素氮水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 160mg/d缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病较80mg/d具有明显优势,能够更好地发挥降压及保护肾脏的作用,在患者身体能耐受时应适当采用大剂量缬沙坦治疗.
作者：李杨春；杨良宝 刊期： 2017年第24期
目的 观察青光眼患者眼部血流参数和血液流变学指标的变化.方法 该院2016年1月至2017年1月门诊收治的60例青光眼设为观察组,择同期来院的健康人60例设为对照组,比较两组的血流参数、血液流变学指标、眼部血流动力学指标,血清β淀粉样蛋白(Aβ1-40)、Aβ1-42、人β内啡肽(βEP)、同型半胱氨酸(Hcy)值.结果 观察组血细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度与高切黏度、血清Aβ1-40、Aβ1-42、βEP、Hcy、眼部阻力指数(RI)均高于对照组,眼部收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)值低城对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 青光眼患者的血液流变学以及眼部血流动力学指标发生了明显变化,提示青光眼患者的视神经出现严重损伤,动脉血供应不足.
作者：包兴旺 刊期： 2017年第24期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
