舒密
目的：观察透皮排针刺法治疗脑卒中偏瘫的效果。方法40例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组各20例，对照组采用常规针刺方法，观察组采用透皮排针刺法，两组均连续治疗4个疗程。结果治疗后麻木评分：观察组（2.8±1.9）分，对照组（4.7±1.8）分，两组均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组；观察组基本恢复率25.0%，总显著率70.0%，均高于对照组的10.0%和40.0%，差异均有统计学意义。结论运用皮下透刺排针法治疗脑卒中偏瘫，效果满意。
作者：吴赞杨；马振宇；徐金泉 刊期： 2015年第09期
潜血检测是目前临床用于诊断消化道出血、早期肠癌的重要辅助手段，主要有化学法与免疫法两大类。化学法简单易行，但缺乏特异性、干扰因素多、假阳性率高，有逐步被免疫法取代的趋势。免疫法简单、快速，具有较高的灵敏度和特异性，不受饮食、药物、异种动物血及化学法常见的干扰物影响。笔者在临床工作中遇到1例药物致胶体金免疫层析法检测大便阳性，现报道如下，以供同行参考借鉴。
作者：彭玉慧；郭洪奎；潘丽旭 刊期： 2015年第09期
1.全国第45、46期岐轩脉法暨刃针公益班：脉诊今已成为病人衡量医生中医水平之尺，但脉诊学习自古让人望而却步。岐轩脉法一改“心中易了，指下难明”现状，无论有无基础，经系统学习均可快速绘出脉图，脉之形状跃然纸上，清晰分析成因，是真正开启中医之门的金钥匙。为印证岐轩脉法同时传授刃针治疗疼痛技术。时间：45期7月9日报到，10-13日授课；46期9月9日报到，10-13日授课。
作者： 刊期： 2015年第09期
人工流产（人流）是避孕失败后常用的补救措施。米索前列醇具有促进宫颈扩张的作用，被广泛用于人工流产术。米索前列醇给药途径有多种，笔者对比口服和阴道两种常用的给药途径在人流术中的应用效果，报道如下。
作者：邱红燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨在社区卫生服务中心开展人工流产（人流）后计划生育服务模式的可行性及效果。方法将在本院行人流术的95例非意愿妊娠妇女按就诊单、双号分为观察组48例与对照组47例。观察组人流术前予避孕知识宣教、人流后计划生育服务，并免费提供避孕药具及随访服务；对照组仅给术前避孕知识宣教、术后注意事项宣教、自取避孕工具，告知使用方法。随访6个月，观察随访结果。结果术前两组妇女避孕知识知晓率均偏低，情况接近，差异无统计学意义。随访时除对“正确使用避孕套”知晓率接近外，观察组妇女对其他各项避孕知识知晓率、避孕措施坚持使用率及正确使用率均高于对照组，差异有统计学意义。观察组宫内节育环和口服避孕药应用者较多。结论人流后行计划生育宣教服务可提高人流妇女避孕知识知晓率、正确应用高效避孕措施，减少非意愿妊娠。
作者：安内新 刊期： 2015年第09期
我科在对颈髓损伤并发肺部感染的预防、治疗及护理中，除应用传统的胸部物理治疗（翻身、拍背、雾化）等措施外，2011年引进的多功能振动排痰机在预防和治疗肺部感染方面取得了良好效果。现对我科2011年6月至2014年5月使用多功能振动排痰机预防及治疗的23例脊髓损伤并肺部感染患者的护理情况总结如下。
作者：何美珍；黄玉如 刊期： 2015年第09期
良性发作性位置性眩晕（BPPV）是一种在体位改变时以短暂眩晕发作为主要表现的内耳半规管疾病，其发病率占周围性眩晕的17%～20%[1]。由于内耳解剖位置关系，脱落耳石易进入后半规管或水平半规管。患者体位变动易导致耳石位置紊乱，进而出现短暂性眩晕发作。我科采用耳石复位法配合系统护理治疗BPPV，效果满意。
作者：郭佩宣 刊期： 2015年第09期
华法林为双香豆素类口服抗凝药，服用过量容易引起口腔黏膜、鼻腔、皮下、消化道等部位出血，但因重视用药护理，且患者自我管理能力不断提升，临床上很难见到严重的不良药物事件。2014年4月，本病区救治1例华法林致获得性凝血功能障碍的患者，现将其护理体会报道如下。
作者：徐碧姬；魏丽芳；何艳新 刊期： 2015年第09期
乳腺增生是女性常见病之一，多发生于20～45岁女性。临床上以乳房肿块和乳房胀痛为主要症状，随着月经周期或情绪波动呈现周期性变化。笔者自2006年4月用自拟乳结散加减治疗乳腺增生性疾病，效果满意，现报道如下。
作者：陈明；刘丽华；刘彦红 刊期： 2015年第09期
急性重度有机磷农药中毒病情重，死亡率高。临床常需血液灌流（HP）及机械通气（MV）治疗。笔者在常规对症治疗基础上，联合机械通气与血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒26例，效果满意。
作者：叶玲玲 刊期： 2015年第09期
目的：分析社区居民代谢综合征（MS）的危险因素，为MS预治提供依据。方法采用分层整群法抽取15岁以上居民共10000人，筛查MS 的患病情况，选定性别、年龄（≥45岁）、吸烟史、锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史为MS 的可能危险因素进行Logistic回归分析。结果年龄（≥45岁）、女性、有吸烟史，有高血压病、糖尿病家族史是MS的独立危险因素。结论通过社区护士指导和监督人们自觉地从改变生活方式做起，建立健全跟踪、随访、强化机制，提高人们对MS 治疗的依从性及控制率。
作者：李珍 刊期： 2015年第09期
急性重症胰腺炎（简称SAP）是临床常见的急危重症之一，起病急，进展快，病情凶险，主要在疾病早期死亡。随着医疗技术的提高，病死率逐渐下降，但是仍然高达17%[1]。血液滤过清除炎症介质治疗急性重症胰腺炎日渐成为胰腺炎的重要治疗手段。2011年3月至2013年12月，我院ICU对21例SAP患者采用72小时内连续血液滤过治疗（CVVH），效果满意。
作者：郭晓岚 刊期： 2015年第09期
目的：观察不损伤球筋膜与角膜的小梁切除术治疗青光眼的效果。方法对30例（38眼）青光眼施行不损伤球筋膜、角膜的小梁切除术。结果术后随访3～12个月，28例35眼眼压恢复正常，仅2例3眼仍需药物控制眼压；10例10眼视力增加＞0.1，11例11眼下降0.1～0.3，其余无变化；前房均在手术结束时形成，滤过泡低平、弥散，未发现浅前房现象及局限性囊状滤泡。结论不损伤球筋膜、角膜的小梁切除术治疗青光眼效果满意。
作者：施长春；蒋美峰 刊期： 2015年第09期
目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法69例COPD患者，随机分为观察组36例与对照组33例。观察组予舒利迭联合噻托溴铵治疗，对照组仅予舒利迭治疗。两组均治疗12周。结果治疗前两组肺功能接近，差异无统计学意义；治疗后观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC 均高于对照组，差异有统计学意义。观察组显效率与总有效率均高于对照组，但差异无统计学意义。治疗前两组血气情况接近，差异无统计学意义；治疗后观察组血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）高于对照组，二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，差异均有统计学意义。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD改善肺功能效果优于单用舒利迭。
作者：夏剑斌 刊期： 2015年第09期
目的：观察醋酸奥曲肽辅助治疗肝硬化门脉高压出血的效果。方法肝硬化门脉高压出血患者90例按入院单双号分为观察组与对照组各45例，均予吸氧、止血、禁食、补液、输血、抗感染等常规治疗。对照组加用传统降门脉压药物（垂体后叶素、硝酸甘油和盐酸普萘洛尔），观察组加用醋酸奥曲肽。比较两组止血成功率、止血时间、再出血率及不良反应。结果观察组止血成功率为91.1%，明显高于对照组71.1%；平均止血时间、再出血率及不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义。结论醋酸奥曲肽辅助治疗肝硬化门脉高压出血，止血快，止血成功率高，再出血及不良反应少。
作者：缪石友 刊期： 2015年第09期
中西药复方制剂是经过注册的既含中药成分、又含西药成分的一类特殊制剂，将中西药作用的优势结合在一起。这类制剂因为其良好的治疗效果而在临床上广泛应用。然而，在临床使用过程中，医生或患者由于忽视这类药物中化学成分含量而增加用药风险，甚至引起严重的不良反应。如2010年，《国家药品不良反应信息通报》的维C银翘片事件中许多药品不良反应（ADR）就是忽视了药物中的化学成分所导致。值得重视的是，中西药复方制剂大多属于非处方药（OTC），公众可自行购买。因此，如能正确区分中西药复方制剂，可大大降低由于忽视药物成分所引发的药品不良反应，促进该类药物的安全使用。
作者：杨真晖 刊期： 2015年第09期
目的：观察车前番泻颗粒治疗功能性便秘的效果。方法功能性便秘患者90例分为观察组、对照A 组、对照B 组，各30例。观察组给予车前番泻颗粒每日1次，每次5g；对照A 组给予生大黄粉6g，每日1次；对照B 组给予乳果糖口服液，每日1次，每次15ml。三组均连续用药14天观察疗效和不良反应。结果观察组的整体疗效与对照A组接近，优于对照B组；三组间不良反应发生率接近，均较轻微。结论车前番泻颗粒及大黄粉口服治疗功能性便秘效果好于乳果糖口服液，车前番泻颗粒对患者的刺激性较小。
作者：陈劲柏；周忠东 刊期： 2015年第09期
目的：观察品管圈式的健康教育活动在患者透析间期控制体重增长中的应用效果。方法护士和透析间期体重控制不合格的患者共同组成品管圈式的健康教育活动小组，开展以利用品管圈活动工具对透析间期体重控制不合格的原因进行分析，设定目标，制定相应的健康教育措施。结果品管圈式的健康教育活动后患者透析间期体重增长控制不合格率由原来的70.1%下降到32.1%，因体重增长过多导致的并发症，急诊透析数量减少至0。结论品管圈式的健康教育活动增进了护患关系，激发了护理人员的工作热情，增强了患者的自信心和自我健康管理能力，使透析间期体重增长得到了有效控制。
作者：李灵丽；詹纯英 刊期： 2015年第09期
三叉神经痛是一种慢性疼痛综合征，严重影响患者的日常生活和工作，发作严重时常不敢洗脸、刷牙、讲话、梳头等。现代医学将三叉神经痛分为原发性和继发性两大类，前者病因和发病机制仍不十分明确，有中枢病因和周围病因两种学说，后者常由其所属部位和临近部位的病灶引起，如各种肿瘤、炎症、血管病变或血管压迫、蛛网膜粘连等。目前，原发性三叉神经痛尚无特效疗法，西医常选用卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮、山莨菪碱、维生素、激素等，对长期疼痛剧烈者疗效不理想，且需要长期用药，对患者的肝肾功能、神经系统、造血系统、皮肤损害较大，多数患者停药后疼痛再次出现。而封闭疗法、射频及手术疗法存在不同程度的副作用及并发症。
作者：李家康 刊期： 2015年第09期
答题注意事项：(1)请认真阅读本刊农村中医适宜技术专栏讲座第1、3、5、7、9期全部内容，再行答题。(2)本次考试试题分两种：判断题只有一个正确答案，其他为干扰答案；多选题在备选答案中可能有多个正确答案，请仔细判别选择。(3)请在答题卡上把你所选答案的对应序号，如①，用笔涂成●即可。
作者： 刊期： 2015年第09期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
