邱红燕
地氯雷他定为第二代抗组胺药，因其疗效好，副作用发生率低而被广泛应用。近本院发现1例因长期口服地氯雷他定而出现精神症状的患者。
作者：朱杰；徐芳 刊期： 2015年第09期
目的：观察醋酸奥曲肽辅助治疗肝硬化门脉高压出血的效果。方法肝硬化门脉高压出血患者90例按入院单双号分为观察组与对照组各45例，均予吸氧、止血、禁食、补液、输血、抗感染等常规治疗。对照组加用传统降门脉压药物（垂体后叶素、硝酸甘油和盐酸普萘洛尔），观察组加用醋酸奥曲肽。比较两组止血成功率、止血时间、再出血率及不良反应。结果观察组止血成功率为91.1%，明显高于对照组71.1%；平均止血时间、再出血率及不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义。结论醋酸奥曲肽辅助治疗肝硬化门脉高压出血，止血快，止血成功率高，再出血及不良反应少。
作者：缪石友 刊期： 2015年第09期
目的：观察品管圈式的健康教育活动在患者透析间期控制体重增长中的应用效果。方法护士和透析间期体重控制不合格的患者共同组成品管圈式的健康教育活动小组，开展以利用品管圈活动工具对透析间期体重控制不合格的原因进行分析，设定目标，制定相应的健康教育措施。结果品管圈式的健康教育活动后患者透析间期体重增长控制不合格率由原来的70.1%下降到32.1%，因体重增长过多导致的并发症，急诊透析数量减少至0。结论品管圈式的健康教育活动增进了护患关系，激发了护理人员的工作热情，增强了患者的自信心和自我健康管理能力，使透析间期体重增长得到了有效控制。
作者：李灵丽；詹纯英 刊期： 2015年第09期
目的：观察车前番泻颗粒治疗功能性便秘的效果。方法功能性便秘患者90例分为观察组、对照A 组、对照B 组，各30例。观察组给予车前番泻颗粒每日1次，每次5g；对照A 组给予生大黄粉6g，每日1次；对照B 组给予乳果糖口服液，每日1次，每次15ml。三组均连续用药14天观察疗效和不良反应。结果观察组的整体疗效与对照A组接近，优于对照B组；三组间不良反应发生率接近，均较轻微。结论车前番泻颗粒及大黄粉口服治疗功能性便秘效果好于乳果糖口服液，车前番泻颗粒对患者的刺激性较小。
作者：陈劲柏；周忠东 刊期： 2015年第09期
失禁相关性皮炎（IAD）是由于皮肤持续暴露于大小便中而引起的刺激性皮肤炎性病变，是临床危急重症患者大小便失禁的并发症之一。传统护理方法是先温水行皮肤常规清洁，然后单用或联用炉甘石洗剂、鞣酸软膏、3M皮肤保护膜及造口护肤粉，然而效果并不理想。我院采用自制紫草黄芩软膏对IAD患者进行护理干预，取得较好效果。
作者：蔡薇薇；项飞；潘璇璇 刊期： 2015年第09期
目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法69例COPD患者，随机分为观察组36例与对照组33例。观察组予舒利迭联合噻托溴铵治疗，对照组仅予舒利迭治疗。两组均治疗12周。结果治疗前两组肺功能接近，差异无统计学意义；治疗后观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC 均高于对照组，差异有统计学意义。观察组显效率与总有效率均高于对照组，但差异无统计学意义。治疗前两组血气情况接近，差异无统计学意义；治疗后观察组血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）高于对照组，二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，差异均有统计学意义。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD改善肺功能效果优于单用舒利迭。
作者：夏剑斌 刊期： 2015年第09期
患者男，34岁。既往体健，无手术史，否认药物及食物过敏史。2014年6月25日因“钢板划伤左足跟部1小时”就诊。入院查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，神志清楚，精神尚可，心、肺未见异常，腹部无阳性体征。左足跟部水平状裂口，裂口大小长5cm，深0.5cm，创面平整，肌腱无断裂，诊断为“左足跟裂伤”。
作者：邬含芬 刊期： 2015年第09期
母乳营养成分均衡，对促进婴幼儿的生长发育，提高婴幼儿免疫力具有无可替代的作用。我国近年来母乳喂养现状不容乐观，究其原因，除母乳代用品大力促销、过早添加辅食等社会因素外，主要是产后缺乳导致。笔者应用中医经络按摩手法催乳，效果满意，现结合临床实践，将经验及体会进行总结。
作者：严淑艳 刊期： 2015年第09期
目的：观察全科医生长期、个性化社区督导在哮喘患者病情控制中的作用。方法将哮喘病情稳定后出院自行就医的40例哮喘患者设为对照组，出院后由全科医生进行社区督导治疗的42例哮喘患者设为观察组。1年后对两组患者进行疗效评估。结果两组均无失访病例。观察组静脉滴注激素次数、急诊次数、误工天数明显少于对照组，病情控制状况及疾病自我管理能力明显优于对照组，因哮喘再次住院率低于对照组，差异均有统计学意义。结论哮喘患者出院后由全科医生社区督导治疗有益于哮喘的长期防控。
作者：宋嫣瑾；程东英；徐红华；俞万钧 刊期： 2015年第09期
华法林为双香豆素类口服抗凝药，服用过量容易引起口腔黏膜、鼻腔、皮下、消化道等部位出血，但因重视用药护理，且患者自我管理能力不断提升，临床上很难见到严重的不良药物事件。2014年4月，本病区救治1例华法林致获得性凝血功能障碍的患者，现将其护理体会报道如下。
作者：徐碧姬；魏丽芳；何艳新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨在社区卫生服务中心开展人工流产（人流）后计划生育服务模式的可行性及效果。方法将在本院行人流术的95例非意愿妊娠妇女按就诊单、双号分为观察组48例与对照组47例。观察组人流术前予避孕知识宣教、人流后计划生育服务，并免费提供避孕药具及随访服务；对照组仅给术前避孕知识宣教、术后注意事项宣教、自取避孕工具，告知使用方法。随访6个月，观察随访结果。结果术前两组妇女避孕知识知晓率均偏低，情况接近，差异无统计学意义。随访时除对“正确使用避孕套”知晓率接近外，观察组妇女对其他各项避孕知识知晓率、避孕措施坚持使用率及正确使用率均高于对照组，差异有统计学意义。观察组宫内节育环和口服避孕药应用者较多。结论人流后行计划生育宣教服务可提高人流妇女避孕知识知晓率、正确应用高效避孕措施，减少非意愿妊娠。
作者：安内新 刊期： 2015年第09期
目的：了解本院门诊中药注射剂使用情况，以促进临床合理应用中药注射剂。方法分析2012、2013年门诊中药注射剂使用的相关数据，比较用药金额、用药频度（DDDs）、平均日费用（DDC）及药品总销售金额排序与DDDs排序的比值等指标。结果2012年销售金额排名前三的是喜炎平注射液、丹红注射液、天麻素注射液，2013年的是喜炎平注射液、热毒宁注射液、炎琥宁注射液。2013年较2012年同步性保持较好的是注射用葛根素、银杏达莫注射液和舒血宁注射液。结论门诊中药注射剂使用情况呈上升趋势，但其安全性问题仍不容忽视。
作者：杨益峰；杨立英 刊期： 2015年第09期
一、为满足破季订阅的读者的需求，我刊常年办理期刊补订、续订手续，凡在当地邮局漏订的读者均可联系本刊发行部续订。
作者：《中国乡村医药》杂志 发行部 刊期： 2015年第09期
“农村中医适宜技术专栏学分考试试题”及答题卡在本期刊登。本次继续教育项目名称：“中医临床诊疗技术培训班”，学员学习经考试合格，可申请全国继续医学教育学分证书（国家I 类学分10分），有关事项如下。
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2015年第09期
目的：分析社区居民代谢综合征（MS）的危险因素，为MS预治提供依据。方法采用分层整群法抽取15岁以上居民共10000人，筛查MS 的患病情况，选定性别、年龄（≥45岁）、吸烟史、锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史为MS 的可能危险因素进行Logistic回归分析。结果年龄（≥45岁）、女性、有吸烟史，有高血压病、糖尿病家族史是MS的独立危险因素。结论通过社区护士指导和监督人们自觉地从改变生活方式做起，建立健全跟踪、随访、强化机制，提高人们对MS 治疗的依从性及控制率。
作者：李珍 刊期： 2015年第09期
目的：观察艾司西酞普兰联合喹硫平对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴的影响。方法将30例抑郁症患者随机分为对照组与联合组，各15例，两组分别给予艾司西酞普兰、艾司西酞普兰与喹硫平治疗，疗程2个月。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，测定促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇水平。结果治疗后联合组HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义；ACTH与皮质醇水平两组治疗后均有明显下降，联合组均低于对照组，ACTH水平两组差异无统计学意义，而皮质醇水平两组差异有统计学意义。联合组疗效优于对照组。结论艾司西酞普兰联合喹硫平可能通过下丘脑-垂体-肾上腺素轴改善抑郁症。
作者：王玉成 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血清E选择素检测对结肠癌患者是否发生远处转移的临床预测价值。方法68例结肠癌患者，检测其血清E选择素含量，并进行比较分析。结果发生肿瘤远处转移（远处转移组）28例，无远处转移（无远处转移组）40例。血清E选择素含量：远处转移组（56.6±36.2）μg/L，无远处转移组（30.8±14.9）μg/L。以血清E选择素＞34.0μg/L作为患者发生远处转移的预测界点，灵敏度为75.0%，特异度72.5%。结论检测结肠癌患者血清E选择素含量，对于预测大肠癌是否发生远处转移及准确评估患者病情具有重要意义。
作者：鲁斌；杨一唯；王海明 刊期： 2015年第09期
目的：观察丁螺环酮联合度洛西汀治疗颅脑外伤后抑郁的效果。方法56例颅脑外伤后抑郁症患者按入院时间分为联合组与对照组，各28例。两组均予度洛西汀治疗，联合组加用丁螺环酮15～30mg/d，分3次服用，治疗8周。观察两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果及不良反应等情况。结果两组HAMD评分均随治疗时间的延长呈下降趋势，但在治疗1～4周时联合组明显低于对照组，至治疗第6、8周末两组评分接近。联合组显效率为85.7%高于对照组的57.1%。两组不良反应发生率接近，差异无统计学意义。结论丁螺环酮联合度洛西汀治疗颅脑外伤后抑郁起效快，能增强总体疗效，且不增加不良反应。
作者：李神赐；徐雪云 刊期： 2015年第09期
目的：观察血清甲胎蛋白（AFP）和 a-L-岩藻糖苷酶（AFU）联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法分别采用速率法和免疫发光法检测原发性肝癌42例及慢性肝炎54例的血清AFP、AFU，比较两组的检测结果。结果肝癌组AFU、AFP水平高于肝炎组，AFU、AFP、AFU联合AFP的阳性率显著高于肝炎组，差异有统计学意义。肝癌组患者的AFU、AFP阳性率分别为83.3%、69.0%，其中小细胞肝癌18例中AFU、AFP阳性率分别为13例、7例。原发性肝癌患者中病灶直径≥5cm者AFP水平明显高于病灶直径＜5cm者，差异有统计学意义；两组AFU水平无明显变化，差异无统计学意义。结论血清AFP和AFU联合检测可提高原发性肝癌的诊断率，对了解病情进展和疗效有较高的临床价值。
作者：李春梅 刊期： 2015年第09期
发热住院患者常见，尤其是在重症监护病房（ICU）。它是反映危重患者病情变化的重要表现之一，为高热患者进行降温是促进疾病缓解的重要措施。目前临床上常用的降温方法以物理降温为主，药物降温为辅，采取物理降温的方法有冰袋冰敷、温水擦浴、乙醇擦浴等，冰袋冰敷由于操作方便被广泛应用[1]。对发热患者进行物理降温时，常需在其头部、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管经过部位放置冰袋[2]，以达到有效降温的目的。本科室在传统冰袋用中发现科室缺乏统一规范的冰袋外套：使用毛巾包裹冰袋存在冰袋降温过程中因吸热打湿毛巾，造成衣服和床单位潮湿，患者感到不适，并增加压疮风险；使用一次性护士帽包裹冰袋存在材质太薄，温度过低，同时大量使用增加经济成本。无论使用何种材质包裹冰袋，均以腋下降温为主，降温部位较单一，且躁动患者常因冰袋移位造成降温效果不佳。
作者：黄玉如；何美珍；吴苗苗；池旭霞 刊期： 2015年第09期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
