鲁斌；杨一唯；王海明
目的：观察车前番泻颗粒治疗功能性便秘的效果。方法功能性便秘患者90例分为观察组、对照A 组、对照B 组，各30例。观察组给予车前番泻颗粒每日1次，每次5g；对照A 组给予生大黄粉6g，每日1次；对照B 组给予乳果糖口服液，每日1次，每次15ml。三组均连续用药14天观察疗效和不良反应。结果观察组的整体疗效与对照A组接近，优于对照B组；三组间不良反应发生率接近，均较轻微。结论车前番泻颗粒及大黄粉口服治疗功能性便秘效果好于乳果糖口服液，车前番泻颗粒对患者的刺激性较小。
作者：陈劲柏；周忠东 刊期： 2015年第09期
目的：探讨在社区卫生服务中心开展人工流产（人流）后计划生育服务模式的可行性及效果。方法将在本院行人流术的95例非意愿妊娠妇女按就诊单、双号分为观察组48例与对照组47例。观察组人流术前予避孕知识宣教、人流后计划生育服务，并免费提供避孕药具及随访服务；对照组仅给术前避孕知识宣教、术后注意事项宣教、自取避孕工具，告知使用方法。随访6个月，观察随访结果。结果术前两组妇女避孕知识知晓率均偏低，情况接近，差异无统计学意义。随访时除对“正确使用避孕套”知晓率接近外，观察组妇女对其他各项避孕知识知晓率、避孕措施坚持使用率及正确使用率均高于对照组，差异有统计学意义。观察组宫内节育环和口服避孕药应用者较多。结论人流后行计划生育宣教服务可提高人流妇女避孕知识知晓率、正确应用高效避孕措施，减少非意愿妊娠。
作者：安内新 刊期： 2015年第09期
目的：观察超声在6月龄以下婴儿（简称小婴儿）发育性髋关节异常（DDH）筛查中的应用价值。方法983名小婴儿分别进行DDH手法检查，及在征得其家属同意后进行超声波检查。结果983名小婴儿DDH手法检出阳性345例（35.1%）。879人进行了高频超声波髋关节检查，诊断DDH 34例（3.9%）。534名DDH 手法检查阴性的婴儿，高频超声波髋关节检出DDH 17例（3.2%）；手法检出阳性的345例婴儿高频超声波髋关节检出DDH 17例（4.9%）。结论基层儿保门诊开展超声波髋关节常规筛查能够准确地对小儿发育性髋关节异常进行早期诊断，降低晚期发育性髋关节异常的发生率。
作者：朱娅伟；马盛群；杨燕青 刊期： 2015年第09期
目的：分析持续质量改进对妇产科患者疗效及护理满意度的影响。方法自2013年起将持续质量改进引入妇产科的护理质量与安全管理实践中，以实施持续质量改进后收治的患者为观察组，以2012年实施前收治的患者为对照组，比较两组妇产科住院患者对疗效和护理服务的满意度。结果持续质量改进实施后，观察组患者对疗效和护理服务的满意度均显著高于对照组，与治疗前相比差异均有统计学意义。结论将持续质量改进引入妇产科护理质量与安全管理实践中，能够提高患者对疗效和护理服务的满意度，使护理服务进入持续改进的良性循环。
作者：舒密 刊期： 2015年第09期
答题注意事项：(1)请认真阅读本刊农村中医适宜技术专栏讲座第1、3、5、7、9期全部内容，再行答题。(2)本次考试试题分两种：判断题只有一个正确答案，其他为干扰答案；多选题在备选答案中可能有多个正确答案，请仔细判别选择。(3)请在答题卡上把你所选答案的对应序号，如①，用笔涂成●即可。
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：观察品管圈式的健康教育活动在患者透析间期控制体重增长中的应用效果。方法护士和透析间期体重控制不合格的患者共同组成品管圈式的健康教育活动小组，开展以利用品管圈活动工具对透析间期体重控制不合格的原因进行分析，设定目标，制定相应的健康教育措施。结果品管圈式的健康教育活动后患者透析间期体重增长控制不合格率由原来的70.1%下降到32.1%，因体重增长过多导致的并发症，急诊透析数量减少至0。结论品管圈式的健康教育活动增进了护患关系，激发了护理人员的工作热情，增强了患者的自信心和自我健康管理能力，使透析间期体重增长得到了有效控制。
作者：李灵丽；詹纯英 刊期： 2015年第09期
目的：观察艾司西酞普兰联合喹硫平对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴的影响。方法将30例抑郁症患者随机分为对照组与联合组，各15例，两组分别给予艾司西酞普兰、艾司西酞普兰与喹硫平治疗，疗程2个月。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，测定促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇水平。结果治疗后联合组HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义；ACTH与皮质醇水平两组治疗后均有明显下降，联合组均低于对照组，ACTH水平两组差异无统计学意义，而皮质醇水平两组差异有统计学意义。联合组疗效优于对照组。结论艾司西酞普兰联合喹硫平可能通过下丘脑-垂体-肾上腺素轴改善抑郁症。
作者：王玉成 刊期： 2015年第09期
一、为满足破季订阅的读者的需求，我刊常年办理期刊补订、续订手续，凡在当地邮局漏订的读者均可联系本刊发行部续订。
作者：《中国乡村医药》杂志 发行部 刊期： 2015年第09期
小儿整脊保健法主要是通过捏脊起到健脾和胃、增进食欲、强壮身体的作用，从而达到预防疾病，促进小儿生长发育的目的。操作方法：①捏脊3～5遍；②补脾经300～500次；③摩腹3～5分钟；④揉脐3～5分钟；⑤揉按足三里50～100次。疗程：一般宜在清晨或饭前进行，每日1次，7～10次为1疗程，休息3天可继续进行第2疗程。注意事项：过饥过饱时、急性病期间不宜施术；施术时注意保暖，防止受凉。
作者：吕选民 刊期： 2015年第09期
患者男，34岁。既往体健，无手术史，否认药物及食物过敏史。2014年6月25日因“钢板划伤左足跟部1小时”就诊。入院查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，神志清楚，精神尚可，心、肺未见异常，腹部无阳性体征。左足跟部水平状裂口，裂口大小长5cm，深0.5cm，创面平整，肌腱无断裂，诊断为“左足跟裂伤”。
作者：邬含芬 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血清E选择素检测对结肠癌患者是否发生远处转移的临床预测价值。方法68例结肠癌患者，检测其血清E选择素含量，并进行比较分析。结果发生肿瘤远处转移（远处转移组）28例，无远处转移（无远处转移组）40例。血清E选择素含量：远处转移组（56.6±36.2）μg/L，无远处转移组（30.8±14.9）μg/L。以血清E选择素＞34.0μg/L作为患者发生远处转移的预测界点，灵敏度为75.0%，特异度72.5%。结论检测结肠癌患者血清E选择素含量，对于预测大肠癌是否发生远处转移及准确评估患者病情具有重要意义。
作者：鲁斌；杨一唯；王海明 刊期： 2015年第09期
人工流产（人流）是避孕失败后常用的补救措施。米索前列醇具有促进宫颈扩张的作用，被广泛用于人工流产术。米索前列醇给药途径有多种，笔者对比口服和阴道两种常用的给药途径在人流术中的应用效果，报道如下。
作者：邱红燕 刊期： 2015年第09期
目的：观察臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验对颈椎间盘突出的诊断价值。方法对确诊的100例颈椎间盘突出患者的分别应用臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验进行诊断，观察其阳性率。结果颈椎间孔挤压试验患者全部呈阳性，而臂丛神经牵拉试验阳性11例（11.0%）；两种方法检查阳性率比较差异有统计学意义。结论鉴于颈椎间孔挤压试验在颈椎间盘突出诊断中的高阳性率，临床上可以将其作为初步筛选是否患有颈椎间盘突出的一种有效物理学体检方法，以避免盲目检查。
作者：俞阳 刊期： 2015年第09期
潜血检测是目前临床用于诊断消化道出血、早期肠癌的重要辅助手段，主要有化学法与免疫法两大类。化学法简单易行，但缺乏特异性、干扰因素多、假阳性率高，有逐步被免疫法取代的趋势。免疫法简单、快速，具有较高的灵敏度和特异性，不受饮食、药物、异种动物血及化学法常见的干扰物影响。笔者在临床工作中遇到1例药物致胶体金免疫层析法检测大便阳性，现报道如下，以供同行参考借鉴。
作者：彭玉慧；郭洪奎；潘丽旭 刊期： 2015年第09期
目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法69例COPD患者，随机分为观察组36例与对照组33例。观察组予舒利迭联合噻托溴铵治疗，对照组仅予舒利迭治疗。两组均治疗12周。结果治疗前两组肺功能接近，差异无统计学意义；治疗后观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC 均高于对照组，差异有统计学意义。观察组显效率与总有效率均高于对照组，但差异无统计学意义。治疗前两组血气情况接近，差异无统计学意义；治疗后观察组血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）高于对照组，二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，差异均有统计学意义。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD改善肺功能效果优于单用舒利迭。
作者：夏剑斌 刊期： 2015年第09期
急性重症胰腺炎（简称SAP）是临床常见的急危重症之一，起病急，进展快，病情凶险，主要在疾病早期死亡。随着医疗技术的提高，病死率逐渐下降，但是仍然高达17%[1]。血液滤过清除炎症介质治疗急性重症胰腺炎日渐成为胰腺炎的重要治疗手段。2011年3月至2013年12月，我院ICU对21例SAP患者采用72小时内连续血液滤过治疗（CVVH），效果满意。
作者：郭晓岚 刊期： 2015年第09期
“农村中医适宜技术专栏学分考试试题”及答题卡在本期刊登。本次继续教育项目名称：“中医临床诊疗技术培训班”，学员学习经考试合格，可申请全国继续医学教育学分证书（国家I 类学分10分），有关事项如下。
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2015年第09期
目的：观察透皮排针刺法治疗脑卒中偏瘫的效果。方法40例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组各20例，对照组采用常规针刺方法，观察组采用透皮排针刺法，两组均连续治疗4个疗程。结果治疗后麻木评分：观察组（2.8±1.9）分，对照组（4.7±1.8）分，两组均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组；观察组基本恢复率25.0%，总显著率70.0%，均高于对照组的10.0%和40.0%，差异均有统计学意义。结论运用皮下透刺排针法治疗脑卒中偏瘫，效果满意。
作者：吴赞杨；马振宇；徐金泉 刊期： 2015年第09期
中西药复方制剂是经过注册的既含中药成分、又含西药成分的一类特殊制剂，将中西药作用的优势结合在一起。这类制剂因为其良好的治疗效果而在临床上广泛应用。然而，在临床使用过程中，医生或患者由于忽视这类药物中化学成分含量而增加用药风险，甚至引起严重的不良反应。如2010年，《国家药品不良反应信息通报》的维C银翘片事件中许多药品不良反应（ADR）就是忽视了药物中的化学成分所导致。值得重视的是，中西药复方制剂大多属于非处方药（OTC），公众可自行购买。因此，如能正确区分中西药复方制剂，可大大降低由于忽视药物成分所引发的药品不良反应，促进该类药物的安全使用。
作者：杨真晖 刊期： 2015年第09期
目的：评价营养治疗对妊娠期糖尿病患者的疗效。方法将妊娠期糖尿病患者114例随机分为观察组与对照组各57例，对照组在产科医师指导下进行常规治疗及护理；观察组除常规治疗与护理外，接受围产营养门诊的营养干预治疗。比较两组患者血糖控制情况、并发症发生情况及母婴结局。结果观察组空腹血糖及三餐后2小时血糖、并发症发生率及不良妊娠结局均低于对照组，差异有统计学意义。结论个体化营养治疗能有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖，减少妊娠期并发症，改善母婴结局。
作者：向珺 刊期： 2015年第09期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
