俞阳
三叉神经痛是一种慢性疼痛综合征，严重影响患者的日常生活和工作，发作严重时常不敢洗脸、刷牙、讲话、梳头等。现代医学将三叉神经痛分为原发性和继发性两大类，前者病因和发病机制仍不十分明确，有中枢病因和周围病因两种学说，后者常由其所属部位和临近部位的病灶引起，如各种肿瘤、炎症、血管病变或血管压迫、蛛网膜粘连等。目前，原发性三叉神经痛尚无特效疗法，西医常选用卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮、山莨菪碱、维生素、激素等，对长期疼痛剧烈者疗效不理想，且需要长期用药，对患者的肝肾功能、神经系统、造血系统、皮肤损害较大，多数患者停药后疼痛再次出现。而封闭疗法、射频及手术疗法存在不同程度的副作用及并发症。
作者：李家康 刊期： 2015年第09期
目的：观察员工援助计划（EAP）对精神科护士焦虑抑郁及应付方式的影响。方法对本院86位精神科护士实施EAP，观察实施EAP前和半年后护士的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和应付方式问卷（CSQ）的结果并比较。结果引入EAP后SAS为（32.6±7.2）分、SDS（44.1±7.1）分，分别低于EAP前的（39.6±8.1）分和（49.4±7.9）分；解决问题、求助、合理化3因子评分均较前升高，引入EAP 后解决问题、求助、合理化3因子评分较前升高，自责有所下降；成熟型应付方式由EAP 引入前的44.2%升高到61.6%，差异均有统计学意义。结论 EAP能改善精神科护士的焦虑、抑郁状态，促进健康、积极、成熟的应付方式形成。
作者：王建芳；万月芬；夏频珍 刊期： 2015年第09期
目的：观察品管圈式的健康教育活动在患者透析间期控制体重增长中的应用效果。方法护士和透析间期体重控制不合格的患者共同组成品管圈式的健康教育活动小组，开展以利用品管圈活动工具对透析间期体重控制不合格的原因进行分析，设定目标，制定相应的健康教育措施。结果品管圈式的健康教育活动后患者透析间期体重增长控制不合格率由原来的70.1%下降到32.1%，因体重增长过多导致的并发症，急诊透析数量减少至0。结论品管圈式的健康教育活动增进了护患关系，激发了护理人员的工作热情，增强了患者的自信心和自我健康管理能力，使透析间期体重增长得到了有效控制。
作者：李灵丽；詹纯英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨在社区卫生服务中心开展人工流产（人流）后计划生育服务模式的可行性及效果。方法将在本院行人流术的95例非意愿妊娠妇女按就诊单、双号分为观察组48例与对照组47例。观察组人流术前予避孕知识宣教、人流后计划生育服务，并免费提供避孕药具及随访服务；对照组仅给术前避孕知识宣教、术后注意事项宣教、自取避孕工具，告知使用方法。随访6个月，观察随访结果。结果术前两组妇女避孕知识知晓率均偏低，情况接近，差异无统计学意义。随访时除对“正确使用避孕套”知晓率接近外，观察组妇女对其他各项避孕知识知晓率、避孕措施坚持使用率及正确使用率均高于对照组，差异有统计学意义。观察组宫内节育环和口服避孕药应用者较多。结论人流后行计划生育宣教服务可提高人流妇女避孕知识知晓率、正确应用高效避孕措施，减少非意愿妊娠。
作者：安内新 刊期： 2015年第09期
急性乳腺炎是指乳房急性化脓性感染，多发于产后哺乳期妇女，以初产妇常见。病因与抵抗力下降、乳汁淤积、细菌入侵等因素有关。局部可出现炎性肿块，红、肿、热、痛，数天后形成脓肿，脓肿可单房或多房，常伴患侧淋巴结肿大和触痛。我院应用推拿手法治疗轻、中度哺乳期妇女急性乳腺炎，效果满意。
作者：杨少梅；杨蕾鹏 刊期： 2015年第09期
一、为满足破季订阅的读者的需求，我刊常年办理期刊补订、续订手续，凡在当地邮局漏订的读者均可联系本刊发行部续订。
作者：《中国乡村医药》杂志 发行部 刊期： 2015年第09期
目的：观察臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验对颈椎间盘突出的诊断价值。方法对确诊的100例颈椎间盘突出患者的分别应用臂丛神经牵拉试验与颈椎间孔挤压试验进行诊断，观察其阳性率。结果颈椎间孔挤压试验患者全部呈阳性，而臂丛神经牵拉试验阳性11例（11.0%）；两种方法检查阳性率比较差异有统计学意义。结论鉴于颈椎间孔挤压试验在颈椎间盘突出诊断中的高阳性率，临床上可以将其作为初步筛选是否患有颈椎间盘突出的一种有效物理学体检方法，以避免盲目检查。
作者：俞阳 刊期： 2015年第09期
小儿整脊保健法主要是通过捏脊起到健脾和胃、增进食欲、强壮身体的作用，从而达到预防疾病，促进小儿生长发育的目的。操作方法：①捏脊3～5遍；②补脾经300～500次；③摩腹3～5分钟；④揉脐3～5分钟；⑤揉按足三里50～100次。疗程：一般宜在清晨或饭前进行，每日1次，7～10次为1疗程，休息3天可继续进行第2疗程。注意事项：过饥过饱时、急性病期间不宜施术；施术时注意保暖，防止受凉。
作者：吕选民 刊期： 2015年第09期
中西药复方制剂是经过注册的既含中药成分、又含西药成分的一类特殊制剂，将中西药作用的优势结合在一起。这类制剂因为其良好的治疗效果而在临床上广泛应用。然而，在临床使用过程中，医生或患者由于忽视这类药物中化学成分含量而增加用药风险，甚至引起严重的不良反应。如2010年，《国家药品不良反应信息通报》的维C银翘片事件中许多药品不良反应（ADR）就是忽视了药物中的化学成分所导致。值得重视的是，中西药复方制剂大多属于非处方药（OTC），公众可自行购买。因此，如能正确区分中西药复方制剂，可大大降低由于忽视药物成分所引发的药品不良反应，促进该类药物的安全使用。
作者：杨真晖 刊期： 2015年第09期
目的：分析社区居民代谢综合征（MS）的危险因素，为MS预治提供依据。方法采用分层整群法抽取15岁以上居民共10000人，筛查MS 的患病情况，选定性别、年龄（≥45岁）、吸烟史、锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史为MS 的可能危险因素进行Logistic回归分析。结果年龄（≥45岁）、女性、有吸烟史，有高血压病、糖尿病家族史是MS的独立危险因素。结论通过社区护士指导和监督人们自觉地从改变生活方式做起，建立健全跟踪、随访、强化机制，提高人们对MS 治疗的依从性及控制率。
作者：李珍 刊期： 2015年第09期
毫无疑问，血压是人体重要的生命指征之一。准确测量血压是判断血压是否正常的前提。通常有三种血压测量方法，即诊室血压（OBPM）、动态血压（ABPM）及家庭自测血压（HBPM）。其中常用的方法是诊室血压，常用的测量仪器是台式水银柱血压计。由于测量者是通过目测法获得血压数值，不可避免会带有某些主观性；同时判定习惯导致尾数偏好现象的出现。2011年12月中国血压测量工作组发表了《中国血压测量指南》一文，对血压规范测量提出详细的要求。其中台式水银柱血压计测量血压，单次记录血压值尾数应精确到2mmHg，即尾数应为0、2、4、6、8mmHg；电子血压计以屏幕显示的血压数值为准，即从0到9的10个数值均可。特别提及要避免血压值尾数偏好现象。注意：台式水银柱血压计测量血压时血压记录尾数值不能出现1、3、5、7、9，出现奇数尾数被认为是不规范记录。
作者：薛松维 刊期： 2015年第09期
目的：观察车前番泻颗粒治疗功能性便秘的效果。方法功能性便秘患者90例分为观察组、对照A 组、对照B 组，各30例。观察组给予车前番泻颗粒每日1次，每次5g；对照A 组给予生大黄粉6g，每日1次；对照B 组给予乳果糖口服液，每日1次，每次15ml。三组均连续用药14天观察疗效和不良反应。结果观察组的整体疗效与对照A组接近，优于对照B组；三组间不良反应发生率接近，均较轻微。结论车前番泻颗粒及大黄粉口服治疗功能性便秘效果好于乳果糖口服液，车前番泻颗粒对患者的刺激性较小。
作者：陈劲柏；周忠东 刊期： 2015年第09期
潜血检测是目前临床用于诊断消化道出血、早期肠癌的重要辅助手段，主要有化学法与免疫法两大类。化学法简单易行，但缺乏特异性、干扰因素多、假阳性率高，有逐步被免疫法取代的趋势。免疫法简单、快速，具有较高的灵敏度和特异性，不受饮食、药物、异种动物血及化学法常见的干扰物影响。笔者在临床工作中遇到1例药物致胶体金免疫层析法检测大便阳性，现报道如下，以供同行参考借鉴。
作者：彭玉慧；郭洪奎；潘丽旭 刊期： 2015年第09期
目的：探讨三种不同的淋球菌检测方法在女性泌尿生殖道淋球菌感染检测中的应用价值。方法对本院妇科门诊女性疑似淋病患者153例的标本采用直接涂片法，用分离培养法，实时荧光核酸恒温扩增检测技术（SAT）进行淋球菌检测，对结果进行分析。结果以培养法为金标准，直接涂片法的检测灵敏度为63.0%（46/73），特异度为97.5%（78/80）；SAT 检测灵敏度为95.9%（70/73），特异度为88.8%（71/80）。结论疑似女性淋病患者淋球菌检测中直接涂片法具有简便、快捷、直观的特点，但灵敏度低。培养法耗时较长，不利于急诊病人的快速诊断，且对取样，运送要求较高，但可同时检测药敏结果。SAT法灵敏度及特异度高，能有效提高检出率，对女性疑似病例具有很好的补充作用，为实验室检测淋球菌提供了新方法。
作者：郑雅萍；陈伟；应华永 刊期： 2015年第09期
失禁相关性皮炎（IAD）是由于皮肤持续暴露于大小便中而引起的刺激性皮肤炎性病变，是临床危急重症患者大小便失禁的并发症之一。传统护理方法是先温水行皮肤常规清洁，然后单用或联用炉甘石洗剂、鞣酸软膏、3M皮肤保护膜及造口护肤粉，然而效果并不理想。我院采用自制紫草黄芩软膏对IAD患者进行护理干预，取得较好效果。
作者：蔡薇薇；项飞；潘璇璇 刊期： 2015年第09期
急性重症胰腺炎（简称SAP）是临床常见的急危重症之一，起病急，进展快，病情凶险，主要在疾病早期死亡。随着医疗技术的提高，病死率逐渐下降，但是仍然高达17%[1]。血液滤过清除炎症介质治疗急性重症胰腺炎日渐成为胰腺炎的重要治疗手段。2011年3月至2013年12月，我院ICU对21例SAP患者采用72小时内连续血液滤过治疗（CVVH），效果满意。
作者：郭晓岚 刊期： 2015年第09期
目的：观察透皮排针刺法治疗脑卒中偏瘫的效果。方法40例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组各20例，对照组采用常规针刺方法，观察组采用透皮排针刺法，两组均连续治疗4个疗程。结果治疗后麻木评分：观察组（2.8±1.9）分，对照组（4.7±1.8）分，两组均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组；观察组基本恢复率25.0%，总显著率70.0%，均高于对照组的10.0%和40.0%，差异均有统计学意义。结论运用皮下透刺排针法治疗脑卒中偏瘫，效果满意。
作者：吴赞杨；马振宇；徐金泉 刊期： 2015年第09期
1.全国第45、46期岐轩脉法暨刃针公益班：脉诊今已成为病人衡量医生中医水平之尺，但脉诊学习自古让人望而却步。岐轩脉法一改“心中易了，指下难明”现状，无论有无基础，经系统学习均可快速绘出脉图，脉之形状跃然纸上，清晰分析成因，是真正开启中医之门的金钥匙。为印证岐轩脉法同时传授刃针治疗疼痛技术。时间：45期7月9日报到，10-13日授课；46期9月9日报到，10-13日授课。
作者： 刊期： 2015年第09期
患者男，34岁。既往体健，无手术史，否认药物及食物过敏史。2014年6月25日因“钢板划伤左足跟部1小时”就诊。入院查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，神志清楚，精神尚可，心、肺未见异常，腹部无阳性体征。左足跟部水平状裂口，裂口大小长5cm，深0.5cm，创面平整，肌腱无断裂，诊断为“左足跟裂伤”。
作者：邬含芬 刊期： 2015年第09期
目的：观察醋酸奥曲肽辅助治疗肝硬化门脉高压出血的效果。方法肝硬化门脉高压出血患者90例按入院单双号分为观察组与对照组各45例，均予吸氧、止血、禁食、补液、输血、抗感染等常规治疗。对照组加用传统降门脉压药物（垂体后叶素、硝酸甘油和盐酸普萘洛尔），观察组加用醋酸奥曲肽。比较两组止血成功率、止血时间、再出血率及不良反应。结果观察组止血成功率为91.1%，明显高于对照组71.1%；平均止血时间、再出血率及不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义。结论醋酸奥曲肽辅助治疗肝硬化门脉高压出血，止血快，止血成功率高，再出血及不良反应少。
作者：缪石友 刊期： 2015年第09期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
