利福平致急性胰腺炎1例

黄茂平；刘波；朱雪萍

关键词：利福平, 正常值, 浸润型肺结核, 直接胆红素, 结核病防治, 氨基转移酶, 总胆红素, 治疗方案, 体检, 门诊诊断, 咯血, 咳痰, 咳嗽, 检查结果, 患者, 肌紧张, 肝功能, 持续性, 丙氨酸, 安吉县

摘要：患者男,农民,61岁.因咳嗽、咳痰、咯血1周,于2009年9 月在安吉县结核病防治所门诊诊断为涂阳浸润型肺结核,初治.予其2HREZ/4HR 治疗方案,服药第5 周,患者咳嗽、咳痰、咯血明显好转,却突然出现中上腹持续性胀痛不适,伴频繁恶心、呕吐,无呕血及黑便,尤以进食为甚,无发热.来所复诊,体检:精神尚好,皮肤、巩膜无黄染,心、肺体检阴性,上腹轻压痛,无腹肌紧张.肝功能检查结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)117U/L(正常值≤ 40U/L),总胆红素38μmol/L(正常值0～26μmol/L),直接胆红素13 μ mol /L(正常值0～7 μ mol /L).

中国乡村医药杂志相关文献

结肠癌合并阑尾炎漏诊2例

近年来,阑尾炎术后发现右半结肠癌的病例常见报道,此类患者阑尾切除术中未发现癌肿必然存在漏诊,延误了结肠癌的诊断和手术时间,可能产生较严重后果.现将所遇的2 例此类病人的病历资料进行回顾性总结分析,探讨结肠癌合并阑尾炎漏诊病人在行阑尾切除术后如何观察、诊断结肠癌的存在.报道如下:1 病历摘要例1 男,28 岁,因腹痛伴呕吐于2010 年4 月12 日在当地医院就诊,诊断为急性阑尾炎,当晚在腹腔镜下行阑尾切除术,切除阑尾病理报告为单纯性阑尾炎.

作者：张丽华；范国娟刊期： 2011年第10期
剖宫产术后早进食的临床研究

随着剖宫产技术不断提高,手术时间缩短,使剖宫产的安全性明显提高,但剖宫产产妇要承受的远近期并发症的发生率远高于阴式分娩[1].因此,对剖宫产妇女的术后护理显得尤为重要.而手术后的饮食管理一直是医患双方都非常关注的问题.传统的模式是手术后禁食6 小时改流质饮食,等肠蠕动恢复改半流质饮食再逐步恢复普通饮食的缓慢过渡的饮食方法.禁食的主要目的是避免产妇在麻醉期间、在正常的生理反射恢复前发生呕吐或无征象的反流而导致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息.

作者：徐小萍刊期： 2011年第10期
缺血性心力衰竭自体骨髓干细胞移植6例临床分析

心力衰竭(心衰)是各种严重心脏病终末阶段所表现出来的一种临床综合征,缺血性心衰常见,当前除了药物治疗、介入治疗外,没有很好的根治方法.近年临床研究[1]表明,干细胞移植可再生新的心肌组织和血管.2009 年6 月至今,在取得患者及医教科同意下,我院采用自体骨髓干细胞,通过中心静脉移植,治疗缺血性心衰6 例,效果满意.

作者：刘国良；朱恒泉刊期： 2011年第10期
自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎效果观察

慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症,临床分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎.我院近年来采用自拟养胃汤治疗慢性胃炎,并与常规西药治疗作比较,取得较为理想的治疗效果.现报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择及分组选取我院2008 年3 月至2010 年5 月收治的慢性胃炎患者120 例,所有患者均符合慢性胃炎的临床诊断标准,且排除胃肠道溃疡性疾病、肝胆疾病、胃肠道肿瘤、严重肝肾功能不全.

作者：罗佩杰；刘飞红刊期： 2011年第10期
持续植物状态3例护理要点

持续植物状态指颅脑外伤后植物状态持续12 个月以上,其他原因持续在3 个月以上[1].持续植物状态患者所需基础护理多,护理难度大,易并发吸入性肺炎、压疮、下肢静脉血栓等症.我院近几年收治并护理过3 例,取得较好效果.

作者：杨燕茹；冯金红；周莉；缪小燕刊期： 2011年第10期
人工流产术1436例米索前列醇口服、氧化亚氮吸入加利多卡因宫颈旁神经阻滞镇痛效果分析

人工流产术是非意愿妊娠常用的补救措施之一.手术时的疼痛直接关系到受术者能否顺利进行手术,进而提高手术质量,减少手术并发症.我站2008 年1 月至2010 年8 月对自愿来站要求行无痛人工流产手术的1436 例早孕妇女,进行人工流产术镇痛效果观察,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 1436 例,年龄18～51 岁,妊娠6～10周.术前详细询问现病史和既往史,做妇科检查,查白带常规、妊娠试验、血常规，做B 超、心电图等检查.所选1436例均无人工流产术禁忌证.

作者：郭娟刊期： 2011年第10期
通心络联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后泵衰竭效果

急性心肌梗死并发泵衰竭是心血管疾病中较为严重的并发症,预后差.心肌梗死后心输出量减少,梗死区心肌收缩力下降,梗死面积到20% 以上则会引起泵衰竭.我院在常规治疗上加用通心络联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后泵衰竭,取得较好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料及分组选择2000 年4 月至2010 年11月我院的急性心肌梗死患者120 例,心功能Killip 评定在Ⅱ～Ⅳ级.120例按时间先后分为观察组和对照组各60 例.

作者：何爱玉刊期： 2011年第10期
微创经皮钢板内固定术治疗胫骨平台下骨折82例的护理

近年来,随着医学技术的不断发展,人们对生物学内固定有了更深的认识,在骨折治疗中尽可能的保护软组织,不再片面追求骨折的解剖复位,是生物学内固定的核心理念.微创经皮钢板内固定术(MIPPO)作为一种新型的骨折治疗技术,临床应用越来越多.护理作为临床治疗的辅助,对骨折预后有重要的意义.

作者：申屠瑾刊期： 2011年第10期
髌骨粉碎性骨折81例环扎加荷包双道钢丝固定治疗效果分析

髌骨骨折见于各个年龄段患者,由直接暴力引起的粉碎性骨折较常见.1999 年6 月至2010 年4 月间,我院采用环扎加荷包双道钢丝固定治疗闭合性髌骨粉碎性骨折81例,获得满意疗效,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组81 例,男46 例,女35 例;年龄21～83 岁,平均45 岁.骨折部位:左侧髌骨43 例(53.1%),右侧髌骨38 例(46.9%).车祸致伤48 例(59.3%),跌倒致伤19 例(23.5%),运动致伤12 例(14.8%),打击致伤2 例(2.5%).

作者：朱跃明；杨华；沈伦强；顾鼎剑刊期： 2011年第10期
肝胆管囊腺瘤6例CT检查结果分析

肝胆管囊腺瘤(HBC)是较为罕见的肝脏良性肿瘤,发生率约为肝内囊性病变的5%,国内文献报道较少.笔者回顾分析了近几年所在医院经手术和病理证实的6 例HBC的螺旋CT 表现特点、鉴别诊断及病理特征,以提高对该病的螺旋CT 诊断和鉴别诊断能力.

作者：周玮；董吉顺；祝跃明；何剑刊期： 2011年第10期
甲状腺乳头状癌肺转移误诊1例

患者女,24 岁,职员.因咳嗽、咳痰、气急1 周于2010年1 月21 日入院.2009 年12 月26 日患者因停经44 天诊断为早孕行药物流产术.2010 年1 月14 日复查B 超提示药物流产不全,而后患者受凉出现畏寒、发热,咽痛,咳嗽、咳痰,渐气急,无咯血及痰中带血,体温未测.1 月21日来妇科复诊,查X 线胸片示两肺感染性病变.血常规:白细胞计数10.20 × 109/L,红细胞计数4.95 × 1012/L,血红蛋白158g/L,中性粒细胞0.62.

作者：罗桢敏；赵雄碧刊期： 2011年第10期
实施服务流程管理提高护理服务质量

我院神经外科作为争创省级护理服务示范病房试点单位,以实施护理服务流程为切入点,从人员配置、分级培训、强化实施、加强督导等方面改进护理服务质量,护士综合素质得到提高,患者满意度增加,于2011 年1 月成为省级护理服务示范病房试点单位.

作者：杜娟；高晓霞；马辉刊期： 2011年第10期
T恤垫圈在俯卧位中心静脉置管术穿刺中的应用

经肘侧外周静脉或肘正中静脉行深静脉(上腔静脉)置管术(PICC)是建立肿瘤化疗或恶病质患者静脉通道的常用方法.但由于反复穿刺、患者极度消瘦、手术或放疗后多种因素的影响,部分患者可发生上肢伸侧外周静脉损伤甚至闭塞而无法置管.我们观察发现,人体前臂后区有一条较为隐蔽的静脉(副头静脉,为头静脉的较大分支)可进行俯卧位下的深静脉置管,但在这种体位下,因上肢需要过度外展,患者在置管过程中非常不舒适,经常变动或左右扭动,明显增加了操作时间,并影响了置管成功率.

作者：徐莹玲；王春妹；陈美谦；陈妃寅；章如冰刊期： 2011年第10期
疑饮酒后静脉滴注血塞通致过敏性休克1例

1 病历摘要患者男性,53 岁,农民,因脑供血不足于2011 年2 月19 日来我处就诊.门诊给予5% 葡萄糖注射液250ml+ 血塞通注射液400mg(云南植物药业有限公司,国药准字Z53020137,批号20100301)静脉滴注,滴速30 滴/min,每日1 次.连续使用两天,患者未出现不良反应症状,当第三天再次使用上述药物约15min 后,患者突然出现意识丧失、口吐白沫、面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉搏细弱,测P 114 次/min,R 28 次/min,BP 47/22mmHg,考虑为过敏性休克.

作者：黄建中刊期： 2011年第10期
阜新市2010年儿童肥胖影响因素调查分析

儿童肥胖患病率呈逐年上升趋势,肥胖不仅影响儿童的健康,而且可延续至成人,容易引起高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等.为研究肥胖儿童的饮食生活习惯,防治儿童肥胖症,我们于2010 年5-6 月对1013 名儿童进行了体检,并对检出的肥胖儿童,对其饮食、生活习惯、活动情况进行了调查分析.

作者：刘静；王立新；邢丽梅刊期： 2011年第10期
米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症效果比较

抑郁症是一种常见疾病,患病率很高.米氮平是去甲肾上腺素和特异性5- 羟色胺(5-HT)能抗抑郁药.舍曲林是选择性5-HT 再摄取抑制药.我们分别应用两种药物治疗首发抑郁症,比较其疗效及安全性.

作者：施泽金；蒋惠林刊期： 2011年第10期
谈谈糖尿病合并抑郁的中西医治疗

糖尿病是由于不同原因导致体内胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,以持续高血糖为基本特征的一种综合病症.糖尿病会影响脑部多种内分泌激素的分泌,再加上患者的严格饮食控制、天天服用降糖药物,都会影响糖尿病患者的情绪状态,所以糖尿病患者伴发抑郁症的临床发生率很高.Brown 等[1]也报道,抑郁症作为临床为常见的一类情绪障碍,在糖尿病患者中发生率达21.8%～73.0%.

作者：张涛静刊期： 2011年第10期
睾丸微结石症5例超声表现

睾丸微结石症(TM)非常少见,因其有继发不育和睾丸肿瘤的倾向而日益引起重视.本文搜集并分析5 例睾丸微结石症的声像图表现,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 2008 年1 月至2010 年12 月在我院门诊经超声检查确诊睾丸微结石症患者5 例,年龄18～32 岁,平均24 岁.其中1 例已婚未育,伴血精、乏力,1 例伴单侧精索静脉曲张,1 例因阴囊外伤行超声检查,2 例在常规体检中发现.

作者：谭军刊期： 2011年第10期
青鹏膏治疗压疮及张力性水疱38例效果观察

压疮是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者、被动体位者的常见并发症;闭合性骨折在临床中使用夹板固定、持续皮牵引是中医的传统治疗,但骨折早期局部软组织过度肿胀易出现张力性水肿或压疮.2009-2010 年我院运用青鹏膏剂用于防治压疮和骨折所致的张力性水疱38例,取得了较满意的疗效.现将治疗与护理情况报道如下:1 临床资料38 例中男18 例,女20例;年龄5～93 岁,平均58 岁.

作者：王晓琼；朱晓雨；陈小莲刊期： 2011年第10期
幽门螺杆菌感染的消化性溃疡10日序贯疗法效果观察

消化性溃疡与幽门螺杆菌(Hp)感染关系密切.目前根除Hp 治疗方案常见的是,以质子泵抑制药(PPI)或铋剂为基础加2 种抗生素(克拉霉素,阿莫西林)的7-14 日三联疗法.但是由于克拉霉素、替硝唑、甲硝唑耐药率的提高,存在根除率下降的问题,加上费用较高,患者依从性差.我们以国产奥美拉唑为基础,包含克拉霉素及替硝唑的10 日序贯疗法治疗Hp 感染的消化性溃疡,并与常规7 日三联疗法作比较,效果满意.

作者：吾红光；孙建华；杨淳英；阎杭丽；郑小平；徐燕飞刊期： 2011年第10期